Član 1

Ovom odlukom utvrđuju se vidovi i iznosi učešća osiguranih lica u troškovima zdravstvene zaštite (u daljem tekstu: učešće), oslobađanje od plaćanja učešća, kao i mesto i način naplate.

Član 2

Učešće utvrđeno ovom odlukom plaćaju osigurana lica iz čl. 8 i 9 Zakona o zdravstvenom osiguranju, izuzev lica kojima se po međunarodnom sporazumu obezbeđuje besplatna zdravstvena zaštita.

Zdravstvena zaštita koja nije utvrđena kao pravo osiguranih lica u smislu opšteg akta Republičkog zavoda za zdravstveno osiguranje (u daljem tekstu: Zavod) o sadržini i obimu prava iz zdravstvenog osiguranja, plaća se u punom iznosu cene zdravstvene usluge.

Član 3

Učešće se plaća za propisani lek sa Liste lekova koji se propisuju i izdaju na teret sredstava zdravstvenog osiguranja, upotrebljena medicinska sredstva, odnosno materijal u dijagnostici, lečenju i rehabilitaciji, za izradu, odnosno nabavku protetičkog i ortotičnog pomagala i sredstva, kao i za druge vidove zdravstvene zaštite u skladu sa ovom odlukom.

Učešće se plaća prema sledećoj tabeli (u daljem tekstu: tabela učešća):

R.br.	Vrste zdravstvenih usluga	Iznos učešća
1	2	3
1.	Lekovi sa Liste lekova koji se propisuju i izdaju na recept, odnosno nalog, na teret sredstava Zavoda, po leku (jedno pakovanje), odnosno po jednom receptu ili nalogu za ampulirane lekove. Ako je prodajna cena leka niža od visine učešća za lek, lek se plaća po prodajnoj ceni	20 dinara
2.	Lekarski, odnosno stomatološki pregled	20 dinara
3.	Laboratorijski pregledi i analize: - po jednom pregledu, odnosno analizi (do pet pregleda, odnosno analiza)	20 dinara
	- po uputu (ako je broj pregleda, odnosno analiza veći od pet)	40 dinara
	- funkcionalni testovi, RIA i IRMA	50 dinara
4.	Rendgenski pregledi i snimanja - po uputu	30 dinara
5.	Pregledi na ultrazvučnom aparatu:
	- po uputu (za jedan organ)	50 dinara
	- po uputu (za više organa)	80 dinara
6.	Pregledi po uputu
	- na skeneru	300 dinara
	- magnetnoj rezonanci	600 dinara
7.	IN VIVO dijagnostičke metode u nuklearnoj medicini (statička scintigrafija, dinamička scintigrafija i scintigrafija celog tela i SPET	150 dinara
8.	Jednodnevni terapijski tretman u fizikalnoj medicini i rehabilitaciji	20 dinara
9.	Lečenje bolesti usta i zuba (bez protetike) - po poseti stomatologu	20 dinara
10.	Dijagnostika i lečenje u dnevnoj bolnici - po danu lečenja	20 dinara
11.	Bolničko lečenje i rehabilitacija - po bolesničkom danu	20 dinara
12.	Rehabilitacija i lečenje u zavodima za specijalizovanu rehabilitaciju - po bolesničkom danu. Učešće se plaća po pruženoj zdravstvenoj zaštiti. Učešće se plaća po završenom lečenju, odnosno nakon isteka 30-og dana lečenja	35 dinara
13.	Prevoz sanitetskim vozilom:
	- na području opštine, odnosno grada	35 dinara
	- van opštine na području filijale	70 dinara
	- van područja filijale do zdravstvene ustanove u koju je upućen	140 dinara
14.	Za ugrađivanje veštačke zglobne, kardijalne i vaskularne proteze i pejsmejkere i ostalih implatanta	10% od cene implatanta
15.	Protetička i ortotička sredstva iz Pravilnika o indikacijama za protetička i ortotička sredstva ("Sl. glasnik RS", broj 47/95)	od utvrđene cene Zavoda:
15.1.	Ortopedska obuća	50%
15.2.	Pomoćna i ostala pomagala i sanitarne sprave, osim za koncentrator	50%
15.3.	Naočare sa dioptrijom do +-9, osim naočara sa bifokalnim staklima i naočara sa tamnim staklima bez dioptrije	50%
15.4.	Naočare s bifokalnim staklima	60%
15.5.	Kontaktna sočiva, osim sočiva sa dioptrijom preko +-9	50%
15.6.	Slušni aparat	50%
16.	Stomatološke nadoknade	od utvrđene cene Zavoda:
16.1.	Pokretni ortodonski aparati	25%
16.2.	Pokretne stomatološke nadoknade od akrilata	60%
17.	Estetske korekcije organa i delova tela osiguranika od 18. do 21. godine života. Pod estetskim korekcijama ne smatraju se hirurške korekcije organa i delova tela koje su neophodne za uspostavljanje njihovih bitnih funkcija	30% od troškova lečenja preko 21. godine 100%
18.	Zdravstvene usluge prilikom medicinske obrade osiguranika za ocenu radne sposobnosti po propisima o penzijsko-invalidskom osiguranju, a po uputu stručno-medicinskog organa	U iznosu utvrđenom ovom odlukom za odgovarajuće zdravstvene usluge
19.	Lekovi nabavljeni u inostranstvu, u skladu sa opštim aktom Zavoda	20% od dinarskog iznosa cene leka po receptu
20.	Osiguranici zaposleni u inostranstvu, kao i oni koji po bilo kom osnovu borave u inostranstvu za izdate lekove i pružene zdravstvene usluge u inostranstvu, plaćaju učešće za:
20.1.	- za izdate lekove	50% od cene leka po receptu
20.2.	- za zdravstvene usluge za koje je ovom odlukom predviđeno plaćanje učešća, a koje su pružene u inostranstvu	50% od stvarnih troškova
20.3	- za protetička i ortotička sredstva i stomatološke nadoknade iz tač. 15 i 16 ove tabele	Razliku u ceni pomagala u inostranstvu u odnosu na cenu tog pomagala koju je utvrdio Zavod, pored učešća koje je utvrđeno ovom odlukom

Član 4

Oslobađaju se plaćanja učešća (osim učešća iz tačke 16. podtačka 16.1. i tač. 17, 19. i 20. tabele učešća) osigurana lica, i to:

1) deca i školska deca;

2) studenti do kraja propisanog redovnog školovanja, a najkasnije do navršene 26. godine života;

3) lica starija od 65 godina života;

4) žene u toku trudnoće i porođaja i godinu dana posle porođaja;

5) nezaposlena lica prijavljena Zavodu za tržište rada koja primaju novčanu naknadu po propisima o zapošljavanju i članovi njihovih porodica, ako nisu osigurani po drugom osnovu;

6) ratni vojni invalidi i civilni invalidi rata, kojima je to svojstvo utvrđeno po republičkim propisima;

7) vojni invalidi, kojima je to svojstvo utvrđeno po saveznim propisima, i sa njima izjednačena lica, samo za lekove;

8) zdravstvenu zaštitu u vezi sa dobrovoljnim davanjem organa i tkiva;

9) osiguranici u vezi sa lečenjem profesionalne bolesti i povrede na radu;

10) slepa lica i trajno nepokretna lica (oboleli od kvadriplegije, paraplegije, hemiplegije), kao i lica koja ostvaruju naknadu za tuđu negu i pomoć, po propisima o penzijskom i invalidskom osiguranju;

11) dobrovoljni davaoci krvi, ako su krv dali 10 i više puta;

12) u vezi sa lečenjem od:

- zaraznih bolesti (i SIDE),

- malignih bolesti i interkranijalnih tumora,

- šećerne bolesti,

- hemofilije i aplazije koštane srži,

- psihoze,

- cerebralne paralize, multiple skleroze, progresivnih nervno mišićnih bolesti i epilepsije,

- bolesti digestivnog trakta sa anusom pertetornaturalisom,

- bolesti prostate i mokraćne bešike sa stalnim kateterom,

- hronične terminalne bubrežne insuficijencije na dijalizi i posle transplantacije,

- cistične fibroze.

Dobrovoljni davaoci krvi oslobođeni su plaćanja učešća u roku od 12 meseci posle svakog davanja krvi, osim učešća iz tač. 15, 16, 17, 19 i 20 tabele učešća.

Za estetske korekcije organa i delova tela ratnih vojnih invalida i civilnih invalida rata, koje su posledica ranjavanja u oružanim akcijama posle 17. avgusta 1990. godine, ne plaća se učešće.

Lica iz stava 1 ovog člana oslobođena su učešća, i to za:

1. lica iz tač. 1) do 4) i tačke 8) na osnovu zdravstvene knjižice;

2. lica iz tačke 5) na osnovu potvrde Zavoda za tržište rada;

3. lica iz tač. 6) i 7) na osnovu potvrde nadležnog organa;

4. lica iz tačke 9) na osnovu potvrde odgovarajuće zdravstvene ustanove;

5. lica iz tačke 10) na osnovu potvrde ili druge isprave zdravstvene ustanove, ili odgovarajućeg udruženja, odnosno isprave koju izdaje nadležni fond penzijskog i invalidskog osiguranja;

6. lica iz tačke 11) na osnovu potvrde odgovarajuće zdravstvene ustanove o dobrovoljnom davanju krvi;

7. lica iz tačke 12) na osnovu zdravstvene knjižice i potvrde zdravstvene ustanove.

Lica iz stava 2 ovog člana oslobađaju se učešća na osnovu potvrde odgovarajuće zdravstvene ustanove o dobrovoljnom davanju krvi.

Lica iz stava 3 ovog člana oslobađaju se učešća na osnovu potvrde nadležnog organa.

Član 5

Ako su pojedine kategorije osiguranih lica posebnim propisima oslobođene plaćanja učešća za pojedine vidove zdravstvene zaštite utvrđene u tabeli učešća, iznos učešća koji bi pao na teret osiguranih lica na osnovu ove odluke, zdravstvena ustanova refundira od nadležnog organa, u skladu s tim propisima (vojni invalidi i sa njima izjednačena lica).

Lica iz stava 1 ovog člana oslobađaju se plaćanja učešća na osnovu pismene potvrde (uverenja) izdatog od nadležnog opštinskog organa za boračka pitanja, koja sadrži osnov za oslobađanje i uslugu iz odluke nadležnog organa, za koje se vrši oslobađanje.

Zdravstvena ustanova radi refundacije troškova posebno evidentira podatke o licima iz stava 1 ovog člana, kojima je pružena zdravstvena usluga, i to: ime i prezime, adresa, broj i datum uverenja o oslobađanju plaćanja učešća i naziv opštinskog organa koji je izdao uverenje.

Član 6

Učešće utvrđeno ovom odlukom osigurana lica plaćaju neposredno zdravstvenoj ustanovi, odnosno drugoj organizaciji u kojoj koriste zdravstvenu zaštitu, a za korišćenje zdravstvene zaštite u inostranstvu - nadležnom diplomatsko-konzularnom predstavništvu ili preduzeću koje izvodi radove i vrši drugu delatnost u inostranstvu, odnosno Zavodu.

Član 7

Sredstva koja zdravstvena ustanova, odnosno druga organizacija iz člana 6 ove odluke naplati na ime učešća, prihod su Zavoda.

Za naplaćeni iznos učešća zdravstvena ustanova, odnosno organizacija umanjuje obračun svojih usluga Zavodu, a u fakturi iskazuje pored ukupnih troškova i iznos naplaćenog učešća.

Sredstva iz stava 1 ovog člana, zdravstvena ustanova može koristiti isključivo za nabavku potrebnih lekova i medicinskog materijala.

Diplomatsko-konzularna predstavništva, odnosno preduzeća koja izvode radove i vrše drugu delatnost u inostranstvu, iz člana 6 ove odluke, dužni su da vode evidenciju o naplaćenom učešću (po vidovima zdravstvene zaštite i iznosima), i naplaćeni iznos učešća uplate na račun Zavoda u roku od 30 dana od dana naplate.

Član 8

U zdravstvenom kartonu, odnosno protokolu lečenja, na obrascu recepta i na drugim obrascima za ostvarivanje prava osiguranih lica iz člana 6 ove odluke (uput za laboratoriju, uput za rendgen, otpusnu listu, i dr.) na podesnom mestu zdravstveni radnik upisuje šifru, odnosno broj, i to:

1. za osigurana lica iz člana 4 stav 1 tačka 1) ove odluke - broj 401;

2. za osigurana lica iz člana 4 stav 1 tačka 2) ove odluke - broj 402;

3. za osigurana lica iz člana 4 stav 1 tačka 3) ove odluke - broj 403;

4. za osigurana lica iz člana 4 stav 1 tačka 4) ove odluke - broj 404;

5. za osigurana lica iz člana 4 stav 1 tačka 5) ove odluke - broj 405;

6. za osigurana lica iz člana 4 stav 1 tačka 6) ove odluke - broj 406;

7. za osigurana lica iz člana 4 stav 1 tačka 7) ove odluke - broj 407;

8. za osigurana lica iz člana 4 stav 1 tačka 8) ove odluke - broj 408;

9. za osigurana lica iz člana 4 stav 1 tačka 9) ove odluke - broj 409;

10. za osigurana lica iz člana 4 stav 1 tačka 10) ove odluke - broj 410;

11. za osigurana lica iz člana 4 stav 1 tačka 11) ove odluke - broj 411;

12. za osigurana lica iz člana 4 stav 1 tačka 12) ove odluke - broj 412;

13. za osigurana lica iz člana 4 stav 2 ove odluke - broj 413.

Osnov za oslobađanje potvrđuje se potpisom i pečatom lekara na receptu, odnosno drugom obrascu za ostvarivanje prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Član 9

Zdravstvena ustanova vodi evidenciju o naplaćenim iznosima učešća utvrđenih ovom odlukom, kao i evidenciju o namenskom trošenju sredstava u skladu sa članom 7 stav 3 ove odluke i podatke o tome dostavlja kvartalno nadležnoj filijali Zavoda.

O naplaćenim iznosima učešća zdravstvena ustanova izdaje osiguranom licu priznanicu.

Priznanica iz stava 2 ovog člana sadrži: ime i prezime osiguranika, broj zdravstvenog kartona, odnosno protokola bolesnika, šifru iz člana 8 ove odluke, naplaćeni iznos, datum izdavanja, potpis odgovornog lica i pečat ustanove.

Član 10

Stručno-medicinsku i finansijsku kontrolu sprovođenja ove odluke obezbeđuje direktor zdravstvene ustanove i direktor filijale Zavoda na svom području, i o tome, na zahtev ministarstva nadležnog za poslove zdravlja, podnosi izveštaj.

Član 11

Zavod može, uz saglasnost Vlade Republike Srbije, iznos učešća utvrđen ovom odlukom uskladiti sa mesečnim porastom zarada zaposlenih u prethodnom mesecu u Republici, prema podacima republičkog organa nadležnog za poslove statistike.

Usklađeni iznos učešća, u smislu stava 1 ovog člana, objavljuje Zavod u "Službenom glasniku Republike Srbije".

Član 12

Zavod obaveštava Vladu Republike Srbije o postignutim efektima primene ove odluke po završnom računu Zavoda.

Član 13

Osigurano lice koje na dan stupanja na snagu ove odluke koristi pravo na zdravstvenu zaštitu, plaća učešće utvrđeno ovom odlukom.

Izuzetno od stava 1 ovog člana, ne plaća se učešće za ortopedske sprave i pomagala, za koje je overen nalog za nabavku ovih sprava, odnosno pomagala, do dana stupanja na snagu ove odluke.