PRAVILNIK O MEDICINSKIM KRITERIJUMIMA, NAČINU I POSTUPKU UTVRĐIVANJA SMRTI LICA ČIJI SE DEO TELA MOŽE UZETI RADI PRESAĐIVANJA ("Sl. glasnik RS", br. 34/99)

I UVODNA ODREDBA

Član 1

Ovim pravilnikom bliže se uređuju medicinski kriterijumi, način i postupak utvrđivanja smrti lica čiji se deo tela može uzeti radi presađivanja.

II MEDICINSKI KRITERIJUMI ZA UTVRĐIVANJE SMRTI

Član 2

Medicinski kriterijum za utvrđivanje smrti lica čiji se deo tela može uzeti radi presađivanja su:

1) prestanak rada mozga (u daljem tekstu: moždana smrt) i

2) nepovratni prestanak rada srca (u daljem tekstu: srčana smrt).

Član 3

Moždana smrt utvrđuje se kod lica koje se nalazi u dubokoj komi praćenoj cerebralnom neaktivnošću i odsutnošću spontanog disanja, prouzrokovanim povredom mozga, dekompenziranim intrakranijalnim tumorom, cerebrovaskularnom bolešću ili anoksijom mozga, tumorom rakom ili srčanim arestom.

Odredba stava 1 ovog člana ne odnosi se na stanja izazvana intoksinacijom, primarnom hipotermijom ili metaboličkim, endokrinim i upalnim bolestima.

III NAČIN I POSTUPAK UTVRĐIVANJA SMRTI

Član 4

Moždana smrt, u smislu ovog pravilnika, postoji ako se kliničkim pregledom utvrdi:

1) duboka koma i nepostojanje reakcije na bilo koje spoljne i unutrašnje nadražaje;

2) nepostojanje cerebralnih refleksa;

3) postojanje širokih zenica bez reakcije;

4) nepostojanje pokreta očnih jabučica na okrete glave ili fleksiju vrata;

5) nepostojanje vestibulo-okularnog refleksa;

6) nepostojanje refleksa carina traheae;

7) nepromenjen puls na test atropinom;

8) potpuna mišićna atonija;

9) nepostojanje spontanog disanja tri minuta posle isključivanja bolesnika sa respiratora, uz normalnu vrednost CO2 u krvi.

Moždana smrt u smislu stava 1 ovog člana postoji i kada se respiracija i srčana radnja veštački održavaju.

Član 5

Moždana smrt se utvrđuje kliničkim pregledom tri puta sa razmakom od jednog sata i potvrđuje jednom od dopunskih metoda: izazvani potencijali moždanog stabla, dopler-sonografijom ili elektroencefalografijom.

Moždana smrt se potvrđuje dokazivanjem izoelektrične linije u elektroencefalogramu snimljenom pod standardnim odgovarajućim tehničkim uslovima najmanje tri puta u trajanju od 15 minuta, izostajanjem jednog od izazvanih potencijala moždanog stabla i dokazivanjem prekida cirkulacije dopler-sonografijom.

Srčana smrt se utvrđuje kliničkim pregledom posle preduzetih mera reanimacije, uz praćenje EKG-a u trajanju od 10 minuta.

Član 6

Preglede i ispitivanja iz čl. 3, 4 i 5 ovog pravilnika vrši komisija u sastavu od: lekara specijaliste neurologije ili neurohirurgije, lekara specijaliste interne medicine i lekara specijaliste anesteziologije sa reanimatologijom.

O pregledima i ispitivanjima iz stava 1 ovog člana sastavlja se zapisnik koji se čuva u medicinskoj dokumentaciji, odnosno istoriji bolesti.

Član 7

Ovaj pravilnik stupa na snagu osmog dana od dana objavljivanja u "Službenom glasniku Republike Srbije".