PRAVILNIK
O POSTUPKU I USLOVIMA ZA VRŠENJE PRETHODNIH I PERIODIČNIH LEKARSKIH PREGLEDA RADNIKA

("Sl. glasnik RS", br. 23/92)

Član 1

Prethodne i periodične preglede radnika iz člana 33 Zakona o zaštiti na radu ("Službeni glasnik RS", broj 42/91 - u daljem tekstu: Zakon) može da vrši zdravstvena ustanova sa organizovanom službom medicine rada, koja ima:

1) odgovarajuću opremu, i to:

(1) komplet za antropometriju (vaga, visinomer, kalipero, santimetarska traka);

(2) komplet za utvrđivanje fizičke snage;

(3) EKG;

(4) ortoreter (ili drugi komplet za ispitivanje funkcije čula vida);

(5) spirometar;

(6) audiometar;

(7) aparat za merenje kožne temperature ili pletizmograf;

(8) opremu za određivanje elemenata laboratorijskog standarda (krvne slike, sedimentacije eritrocita, celokupnog pregleda urina, šećera u krvi, retikulocita, bazofilno punktiranih eritrocita, Hajncova telašca) i osnovnih biohemijskih i toksikoloških analiza koje su utvrđene odlukom o podeli rada među zdravstvenim ustanovama;

2) odgovarajuće prostorije, i to:

(1) ordinacije za specijaliste;

(2) odeljenje za ispitivanje funkcije sistema, organa i čula;

(3) laboratoriju sa odeljenjem za uzimanje materijala;

(4) odeljenje medicinskih sestara za dolekarsku obradu - pripremu radnika;

(5) odeljenje za dokumentaciju (medicinsku i o uslovima na radnim mestima);

(6) čekaonicu;

(7) sanitarni čvor;

3) u radnom odnosu specijalistu za medicinu rada, specijalistu (neuropsihijatrije, oftalmologije i otorinolaringologije) i drugog specijalistu po potrebi, toksikologa, biohemičara, psihologa i drugo potrebno pomoćno osoblje.

Član 2

Prethodne i periodične lekarske preglede radnika koji se raspoređuju na radno mesto sa posebnim uslovima rada vrši lekar specijalista za medicinu rada i lekari drugih specijalnosti iz člana 1 tačka 3) ovog pravilnika.

Član 3

Prethodni i periodični lekarski pregledi radnika obuhvataju opšti pregled, bez obzira na vrstu rizika, štetnost i zahteve na radnom mestu (u daljem tekstu: opšti pregled) i dodatni ili specifični pregled zavisno od rizika i štetnosti i zahteva radnog mesta u daljem tekstu: specifični pregled).

Elementi prethodnih i periodičnih lekarskih pregleda radnika koji sadrže i rokove za vršenje tih pregleda, odštampani su uz ovaj pravilnik i čine njegov sastavni deo.

Član 4

Pri upućivanju radnika na lekarske preglede preduzeće popunjava uput za prethodni, odnosno uput za periodični lekarski pregled (u daljem tekstu: uput).

Uput iz stava 1 ovog člana izdaje se na obrascima propisanim ovim pravilnikom koji su odštampani uz ovaj pravilnik i čine njegov sastavni deo.

Uput iz stava 1 ovog člana popunjava se u dva primerka od kojih jedan primerak zadržava preduzeće.

Član 5

Izveštaj o izvršenom prethodnom, odnosno periodičnom lekarskom pregledu radnika, koji zdravstvena ustanova, u smislu člana 35 Zakona dostavlja preduzeću, podnosi se na obrascima propisanim ovim pravilnikom koji su odštampani uz ovaj pravilnik i čine njegov sastavni deo.

Član 6

Danom stupanja na snagu ovog pravilnika prestaju da važe:

1. Pravilnik o postupku prethodnih i periodičnih pregleda radnika ("Službeni glasnik SRS", broj 10/79);

2. Pravilnik o vršenju prethodnih i periodičnih lekarskih pregleda radnika ("Službeni list SAPV", broj 16/84);

3. Pravilnik o vršenju prethodnih i periodičnih pregleda radnika ("Službeni list SAPK", broj 25/75).

Član 7

Ovaj pravilnik stupa na snagu osmog dana od dana objavljivanja u "Službenom glasniku Republike Srbije".

Elementi prethodnih i periodičnih lekarskih pregleda radnika

I PREGLEDI BEZ OBZIRA NA VRSTU RIZIKA, ŠTETNOSTI I ZAHTEVE NA RADNOM MESTU - OPŠTI PREGLED - PREGLED "A"

(Poslovi iz domena rada specijaliste za medicinu rada)

Identifikacija i procena rizika.

Izrada programa dodatnih/specifičnih pregleda.

Opšteklinički pregled radnika.

Antropometrijska merenja.

Utvrđivanje fizičke snage radnika.

Pregled vida ortoreterom.

EKG.

Spirometrija.

Pregled sluha - skrining audiometrija.

Laboratorijske analize.

- krvna slika (eritrociti, leukociti, leukocitarna formula, retikulociti, trombociti, hemoglobin, hematokrit),

- sedimentacija eritrocita,

- šećer u krvi,

- ureja u krvi,

- bilirubin u krvi,

- SGOT, SGPT,

- pregled urina.

RTG pluća je obavezan element u prethodnom pregledu i periodičnim na 5 godina.

Ginekološki nalaz je obavezan element u prethodnom pregledu radnica i periodičnim na 5 godina.

Tumačenje dobijenih rezultata, pregled i analiza.

Donošenje zaključka koji obuhvata, najmanje:

a) utvrđene dijagnoze,

b) mišljenje o prisustvu profesionalnog oboljenja,

v) prijava profesionalnog oboljenja,

g) ocena radne sposobnosti,

d) predlog o daljim postupcima (promena radnog mesta, dopunska dijagnostika, lečenje, rehabilitacija, i dr.).

II DODATNI ILI SPECIFIČNI PREGLEDI ZAVISNI OD RIZIKA, ŠTETNOSTI I ZAHTEVA RADNOG MESTA - SPECIFIČNI PREGLED - PREGLED "B"

1. Fizičke štetnosti

1.1.

Buka

 

 

prethodni:

pregled "A"

 

 

ORL nalaz (ispitivanje sluha i ravnoteže)

 

periodični:

isto kao prethodni neuropsihijatrijski nalaz

 

ROKOVI:

na 12 meseci.

1.2.

Vibracije

 

prethodni:

pregled "A"

 

 

dinamička kožna termometrija, rtg šaka,
ispitivanje vestibularisa,
ORL nalaz,

 

periodični:

pregled "A"

 

 

kožna termometrija, neuropsihijatrijski nalaz ro grafija distalnih delova ekstremiteta prema mestu ulaska vibracija,
ortopedski nalaz,

 

ROK:

12 meseci uz napomenu: ortoped, ORL, vestibularis na 24 meseca.

1.3.

Visoka temperatura

 

prethodni:

pregled "A",

 

periodični:

pregled "A",

 

ROK:

24 meseca.

1.4.

Niska temperatura

 

prethodni:

pregled "A"

 

 

dinamički test kožne termometrije,

 

periodični:

isto kao prethodni

 

ROK:

24 meseca.

1.5.

Nejonizujuća zračenja (laserska, radarska, mikrotalasna, infracrvena, svetlosna, ultravioletna).

 

prethodni:

pregled "A"

 

 

oftalmološki nalaz,

 

periodični:

pregled "A"

 

 

oftalmološki nalaz,
hromozomi,
RTG pluća,
kardiološki nalaz,
neuropsihijatrijski nalaz,

 

ROK:

24 meseca; hromozomi, RTG pluća, kardiolog i neuropsihijatar na 5 godina.

1.6.

Izmenjeni vazdušni pritisak

 

prethodni:

pregled "A"

 

 

ispitivanje vestibularisa, ORL nalaz

 

periodični:

kao prethodni

 

 

RTG karlice i kolena

 

ROK:

24 meseca, RTG na 24 meseca.

1.7.

Prašine

 

 

prethodni:

pregled "A", standardizovani upitnik za respiratorne (i alergijske) bolesti spirogram sa protocima

 

periodični:

isto kao na prethodnom uz RTG pluća

 

ROK:

24 meseca.

2. Hemijske štetnosti

2.1.

Aluminijum

 

prethodni pregled:

pregled "A", standardizovani upitnik
za respiratorne bolesti
nalaz neuropsihijatra
nalaz psihologa

 

periodični pregled:

kao prethodni

 

ROK:

12 meseci.

2.2.

Arsen i jedinjenja

 

prethodni:

pregled "A"

 

 

neuropsihijatrijski nalaz
ORL nalaz

 

periodični:

isto kao prethodni

 

 

arsen u krvi i u urinu, gama GT, proteinogram, protrombinski kompleks, pseudoholinesteraza, alk. fosfataza, ureja u krvi i urinu, kreatinin u krvi i urinu, mokraćna kiselina u krvi i u urinu,

 

 

 

 

ROK:

12 meseci.

2.3.

Bakar

 

 

prethodni:

pregled "A"

 

periodični:

Standardizovani upitnik za respiratorne bolesti neuropsihijatrijski nalaz

 

 

kao prethodni
bakar u krvi i urinu
fosfor u krvi i urinu
ureja u krvi i urinu
kreatinin u krvi i urinu,
gama GT,
pseudoholinesteraza,
alkalna fosfataza,
protrombinski kompleks,
ORL nalaz,
oftalmološki nalaz

 

ROK:

12 meseci.

2.4.

Berilijum

 

 

prethodni:

pregled "A",

 

periodični:

standardizovani upitnik za respiratorne bolesti

 

 

isto kao prethodni
RTG pluća

 

ROK:

12 meseci.

2.5.

Vanadijum

 

prethodni:

pregled "A"

 

periodični:

standardizovani upitnik za respiratorne bolesti, spirogram sa protocima

 

 

isto kao prethodni
vanadijum u krvi i u urinu,
RTG pluća,
lipidogram

 

ROK:

12 meseci, a RTG 24 meseca.

2.6.

Živa i jedinjenja

 

prethodni:

pregled "A"

 

 

neuropsihijatrijski nalaz

 

periodični:

pregled "A"

 

 

neuropsihijatrijski nalaz,
oftalmološki nalaz,
psihološki nalaz,
živa u krvi i u urinu,
ureja u krvi i u urinu,
kreatinin u krvi i u urinu,
mokraćna kiselina u krvi i u urinu,
N-acetil-glukoza-amidaza i beta-2 mikroglobulin i mikroalbumin u urinu

 

ROK:

12 meseci, oftalmologa i psiholog na 24 meseca.

2.7.

Kadmijum

 

prethodni:

pregled "A",
N-acetil-glukoza-amidaza i beta-2,
mikroglobulin i mikroalbumin u urinu,

 

periodični:

pregled "A"

 

 

spirogram sa protocima,
standardizovani upitnik za resp. bolesti,
ureja u krvi i u urinu,
kreatinin u krvi i u urinu,
mokraćna kiselina u krvi i u urinu,
N-acetil-glukoza-amidaza i beta-2, mikroglobulin i mikroalbumin u urinu,
kadmijum u krvi i u urinu,
ORL nalaz,
RTG karlice i butnih kostiju

 

ROK:

12 meseci, a za RTG 24 meseca.

2.8.

Mangan

 

prethodni:

pregled "A"

 

 

neurološki nalaz

 

periodični:

pregled "A"

 

 

neurološki nalaz,
mangan u krvi i u urinu

 

ROK:

12 meseci.

2.9.

Nikl

 

 

prethodni:

pregled "A"

 

 

standardizovani upitnik za respiratorne bolesti, ORL nalaz

 

periodični:

isto kao i prethodni,

 

 

nikal u krvi i u urinu,
neuropsihijatrijski nalaz,
RTG pluća.

 

ROK:

12 meseci, RTG pluća na 24 meseca.

2.10.

Olovo

 

 

prethodni:

pregled "A"

 

 

neuropsihijatrijski nalaz

 

periodični:

isto kao prethodni

 

 

olovo u krvi i u urinu,
ALA,
koproporfirin,
protoporfirin IX,
bazofilno punktirani eritrociti,
ureja u krvi i u urinu,
kreatinin u krvi i u urinu,
mokraćna kiselina u krvi i u urinu.

 

ROK:

12 meseci.

2.11.

Selen

 

 

prethodni:

pregled "A"

 

 

gama GT,
pseudoholinesteraza,
proteinogram,
protrombinski kompleks,
alkalna fosfataza,
ureja u krvi i u urinu,
kreatinin u krvi i u urinu,
mokraćna kiselina u krvi i u urinu.

 

periodični:

kao i prethodni

 

 

neuropsihijatar i
selen u krvi i u urinu.

 

ROK:

12 meseci.

2.12.

Hrom

 

 

prethodni:

pregled "A"

 

 

spirogram sa protocima,
standardizovani upitnik za respiratorne i alergijske bolesti,
ORL nalaz

 

periodični:

isto kao prethodni

 

 

hrom u krvi i u urinu,
kreatinin u krvi i u urinu,
ureja u krvi i u urinu,
mokraćna kiselina u krvi i u urinu,
RTG pluća.

 

ROK:

12 meseci, RTG pluća na 24 meseca.

2.13.

Cink

 

 

prethodni:

pregled "A"

 

periodični:

standardizovan upitnik za respiratorne bolesti,

 

 

isti kao prethodni cink u krvi i u urinu

 

ROK:

12 meseci.

2.14.

Brom i jod

 

prethodni:

pregled "A"

 

periodični:

standardizovani upitnik za respiratorne bolesti, neuropsihijatrijski nalaz

 

 

isti kao prethodni

 

ROK:

12 meseci, neuropsihijatar na 24 meseca.

2.15.

Fluor i jedinjenja

 

prethodni:

pregled "A"

 

 

standardizovani upitnik za respiratorne bolesti

 

periodični:

pregled isto kao prethodni

 

 

fluoridi u urinu,
RTG šaka i podlaktica

 

ROK:

12 meseci, RTG na 24 meseca.

2.16.

Hlor

 

 

prethodni:

pregled "A"

 

 

standardizovani upitnik za respiratorne bolesti

 

periodični:

isto kao prethodni

 

ROK:

12 meseci.

2.17.

Vodonik-sulfid

 

prethodni:

pregled "A"

 

 

standardizovani upitnik za respiratorne bolesti

 

periodični:

isto kao i prethodni

 

 

neuropsihijatrijski nalaz,
oftalmološki nalaz.

 

ROK:

12 meseci.

2.18.

Nitrozni gasovi

 

prethodni:

pregled "A"

 

 

spirogram sa protocima,
standardizovani upitnik za respiratorne bolesti

 

periodični:

isto kao prethodni

 

ROK:

12 meseci.

2.19.

Sumpordioksid

 

prethodni:

pregled "A"

 

 

standardizovani upitnik za respiratorne bolesti, spirogram sa protocima

 

periodični:

isto kao prethodni

 

ROK:

12 meseci.

2.20.

Ugljenmonoksid

 

prethodni:

pregled "A"

 

 

standardizovani upitnik za respiratorne bolesti

 

periodični:

isto kao prethodni

 

 

neuropsihijatrijski nalaz,
psihološki nalaz,
oftalmološki nalaz,
lipidogram,
CoHB

 

ROK:

12 meseci, psiholog i oftalmolog na 24 meseca.

2.21.

Alifatski ugljovodonici

 

prethodni:

pregled "A"

 

 

standardizovani upitnik za respiratorne bolesti

 

periodični:

pregled "A"

 

 

standardizovani upitnik za respiratorne bolesti, neuropsihijatrijski nalaz

 

ROK:

12 meseci, a neuropsihijatar 24 meseca.

2.22.

Halogeni derivati ugljovodonika

 

prethodni:

pregled "A"

 

 

neuropsihijatrijski nalaz,
ORL nalaz (audiometrija i vestibularis)

 

periodični:

isto kao prethodni

 

 

metaboliti (u zavisnosti od jedinjenja),
nalaz psihologa,
gama GT,
pseudoholinesteraza,
alkalna fosfataza,
proteinogram, protrombinski kompleks,
ureja u krvi i u urinu,
kreatinin u krvi i u urinu i
mokraćna kiselina u krvi i u urinu.

 

ROK:

12 meseci.

2.23.

Nitro i amino derivati benzina

 

prethodni:

pregled "A"

 

 

neurološki nalaz,
oftalmološki nalaz

 

periodični:

isto kao prethodni i
methemoglobin,
Heinzova tjelašca,
metabolit u biološkom materijalu zavisno od jedinjenja,
gama GT,
pseudoholinesteraza,
alkalna fosfataza,
proteinogram,
protrombinski kompleks,
ureja u krvi i u urinu,
kreatinin u krvi i u urinu,
mokraćna kiselina u krvi i u urinu,
Rumpel Leede-ov fenomen.

 

ROK:

12 meseci.

2.24.

Metilalkohol

 

prethodni:

pregled "A"

 

periodični:

pregled "A"

 

 

neuropsihijatrijski nalaz,
oftalmološki nalaz

 

ROK:

12 meseci.

2.25.

Cijan i jedinjenja

 

prethodni:

pregled "A"

 

 

neuropsihijatrijski nalaz

 

periodični:

isto kao prethodni

 

 

rodanidi.

 

ROK:

12 meseci.

2.26.

Ugljen disulfid

 

prethodni:

pregled "A"

 

 

neuropsihijatrijski nalaz,
oftalmološki nalaz,
lipodogram

 

periodični:

isto kao prethodni

 

 

psihološki nalaz,
jodizidni ili TTCA test,
ureja u krvi i u urinu,
kreatinin u krvi i u urinu,
mokraćna kiselina u krvi i u urinu.

 

ROK:

12 meseci.

2.27.

Vinilhlorid

 

prethodni:

pregled "A"

 

 

dinamični test kožne termometrije

 

periodični:

isto kao prethodni

 

 

gama GT,
pseudoholinesteraza,
alkalna fosfataza,
proteinogram,
protrombinski kompleks,
ureja u krvi i urinu,
kreatinin u krvi i u urinu,
mokraćna kiselina u krvi i u urinu,
tiodiglikolna kiselina (u urinu),
RTG prstiju,
oftalmološki nalaz,
neuropsihijatrijski nalaz,
hromozomi.

 

ROK:

12 meseci, oftalmolog, neuropsihijatar, hromozomi i RTG na 24 meseca.

2.28.

Pesticidi

 

 

prethodni:

pregled "A"

 

 

standardizovani upitnik za respiratorne bolesti, acetilholinesteraza (kod organofosfornih)

 

periodični:

isto kao prethodni

 

 

neuropsihijatrijski nalaz,
metabolit u biološkom materijalu (zavisno od aktivne supstancije),
ureja u krvi i u urinu,
kreatinin u krvi i u urinu,
mokraćna kiselina u krvi i u urinu.

 

ROK:

12 meseci.

3. Biološki faktori

 

prethodni:

pregled "A"

 

 

eventualni biomarker

 

periodični:

pregled "A"

 

 

elementi koji zavise od grupe bioloških faktora, odnosno njihovog efektivnog delovanja na pojedine organske sisteme.

 

ROK:

24 meseca.

4. Ostali faktori

4.1.

Težak fizički rad

 

prethodni:

pregled "A"

 

 

oftalmološki nalaz

 

periodični:

pregled "A"

 

ROK:

24 meseca.

4.2.

Rad na visini

 

prethodni:

pregled "A"

 

 

ORL nalaz (ispitivanje sluha i vestibularisa), neuropsihijatrijski nalaz,
oftalmološki nalaz,
psihološki nalaz.

 

periodični:

isto kao prethodni

 

ROK:

24 meseca.

4.3.

Upravljanje sredstvima u unutrašnjem saobraćaju

 

prethodni:

pregled "A"

 

 

oftalmološki nalaz,
ORL nalaz,
neuropsihijatrijski nalaz,
psihološki nalaz.

 

periodični:

isto kao prethodni

 

ROK:

12 meseci.

 

Obrazac br. 1

______________________
______________________
         (preduzeće)
______________________
______________________
           (sedište)

__________19__ god.
Broj uputa _________

UPUT ZA PRETHODNI LEKARSKI PREGLED RADNIKA

Upućuje se na PRETHODNI pregled ____________________
                                                                  (ime i prezime)
rođen _____________ godine u ___________________________
                                                           (mesto rođenja i opština)
po zanimanju _______________________________ koji treba da
                           (naziv i stepen stručne spreme)
radi na radnom mestu ___________________________________
sa zahtevom ___________________________________________
                            (zdravstvena, fizička i psihička sposobnost)

Rad na navedenom radnom mestu obavlja se u I - II - III smeni, pri čemu se koriste sredstva i oprema lične zaštite _______________

U toku rada na navedenom radnom mestu radnik će biti izložen opasnostima i štetnostima ________________________________
______________________________________________________
                          (obim štetnosti i opasnosti)

Radio je - nije radio od ____ godine na radnom mestu __________________ na istom - drugom radnom mestu i pri tom bio izložen opasnostima i štetnostima ______________________
______________________________________________________
                           (opis štetnosti i opasnosti)

(M.P.)                                                     Potpis,          
___________________

 

Obrazac br. 2

_____________________
_____________________
         (preduzeće)
_____________________
_____________________
          (sedište)

__________19__ god.
Broj uputa _________

UPUT ZA PERIODIČNI LEKARSKI PREGLED RADNIKA

Upućuje se na PERIODIČNI pregled _________________
                                                                 (ime i prezime)
rođen _____________ godine u ___________________________
                                                       (mesto rođenja i opština)
po zanimanju ________________________________ koji radi na
                           (naziv i stepen stručne spreme)
radnom mestu _________________________________________
________________________________________ od ______ god.
sa zahtevima __________________________________________
                             (zdravstvena, fizička i psihička sposobnost)

Rad na navedenom radnom mestu obavlja se u I - II - III smeni, pri čemu se koriste sredstva i oprema lične zaštite koja (navesti koja) __________________________________________

U toku rada na navedenom radnom mestu radnik je izložen opasnostima i štetnostima ___________________________________
_____________________________________________________
                            (obim štetnosti i opasnosti)

Pri prethodnom - periodičnom pregledu obavljenom 19 __ god. u zdravstvenoj ustanovi ___________________________________
utvrđeno je stanje _______________________________________
                                                   (šifra i dijagnoza)

Ranije je - nije radio od ___________ do ___________ godine,
na radnom mestu ____________________________ i pri tome bio izložen opasnostima i štetnostima _______________________
______________________________________________________
                           (obim opasnosti i štetnosti)

(M.P.)                                                     Potpis,             
___________________

 

Obrazac br. 3

________________________
(ovlašćena zdravstv. ustanova
           medicine rada)
_______________________
________________________
                (sedište)

  Datum pregleda
_________19_____ god.
Br. ambulant. protokola
____________________
Broj zdravst. kartona
____________________

IZVEŠTAJ
O IZVRŠENOM PRETHODNOM LEKARSKOM PREGLEDU RADNIKA

Prema vašem uputu broj _______ od _______ 19__ godine, izvršen je pregled
_______________________________________
                           (ime i prezime)
rođen ______ godine, po zanimanju ________________________
                                                        (naziv i stepen stručne spreme)

Na osnovu izvršenih pregleda u skladu sa Pravilnikom o uslovima za vršenje prethodnih i periodičnih lekarskih pregleda radnika i postupku prethodnih i periodičnih lekarskih pregleda radnika, daje se

ZAKLJUČAK

Kod imenovanog NE POSTOJE - POSTOJE patološka stanja
___________________________________ koja ne predstavljaju -
                   (šifra dijagnoze)
predstavljaju kontraindikaciju za rad, odnosno pregledani radnik je SPOSOBAN - NIJE SPOSOBAN za rad na radnom mestu ______________________________________________________

(M.P.)

U ______________

Zaključak dao,

______19__ godine

__________________________

 

(ime i prezime spec.med.rada)

 

Obrazac br. 4

________________________
(ovlašćena zdravstv. ustanova
           medicine rada)
_______________________
________________________
                  (sedište)

  Datum pregleda
_________19_____ god.
Br. ambulant. protokola
____________________
Broj zdravst. kartona
____________________

IZVEŠTAJ
O IZVRŠENOM PERIODIČNOM LEKARSKOM PREGLEDU RADNIKA

Prema vašem uputu broj _______ od _______ 19__ godine, izvršen je pregled
______________________________________
                  (ime i prezime)
rođen ______ godine, po zanimanju ________________________
                                                        (naziv i stepen stručne spreme)

Na osnovu izvršenih pregleda u skladu sa Pravilnikom o uslovima za vršenje prethodnih i periodičnih lekarskih pregleda radnika i postupku prethodnih i periodičnih lekarskih pregleda radnika, daje se

ZAKLJUČAK

Kod imenovanog NE POSTOJE - POSTOJE patološka stanja
________________________________________ i nije utvrđeno -
                      (šifra dijagnoze)
utvrđeno profesionalno oboljenje __________________________
Pregledani radnik JE - NIJE SPOSOBAN za rad na radnom mestu na kome radi.

(M.P.)

U _____________

Zaključak dao,

______19__ godine

__________________________

 

(ime i prezime spec.med.rada)