PRAVILNIK
O USLOVIMA I VRŠENJU ZDRAVSTVENIH PREGLEDA ZA UTVRĐIVANJE SPOSOBNOSTI ZA UPRAVLJANJE MOTORNIM VOZILIMA

("Sl. glasnik SRS", br. 19/76, 26/76 - ispr. i 49/79)

Član 1

Ovim pravilnikom utvrđuje se, vrsta, obim i način vršenja zdravstvenih pregleda, kao i uslovi u pogledu kadrova i materijalne opreme za vršenje pregleda, radi utvrđivanja telesne i duševne sposobnosti za upravljanje motornim vozilima.

Član 2

Postupak za izdavanje lekarskog uverenja o telesnoj i duševnoj sposobnosti za upravljanje motornim vozilima (dalje: lekarsko uverenje) pokreće se podnošenjem pismenog zahteva zdravstvenoj organizaciji za koju je utvrđeno da ispunjava uslove za vršenje zdravstvenih pregleda i za izdavanje lekarskog uverenja.

Zahtev podnosi lice koje želi da dobije lekarsko uverenje, i isti sadrži najmanje ove podatke: prezime i ime, dan, mesec i godinu rođenja, zanimanje, prebivalište, adresu, broj lične karte, od koga je izdata, kao i naznaka za koju kategoriju vozila želi polagati ispit.

Član 3

Zdravstveni pregled radi izdavanja lekarskog uverenja u zdravstvenoj organizaciji obavljaju: lekar opšte medicine, lekar specijalista iz neuropsihijatrije, lekar specijalista iz oftalmologije i psiholog.

Član 4

Lekar, lekari specijalisti iz neuropsihijatrije i oftalmologije, odnosno psiholog prilikom pregleda kandidata za vozača ili vozača motornih vozila A i B kategorije kojim upravljanje motornim vozilima nije osnovno zanimanje moraju naročitu pažnju obratiti na postojanje bolesti, mana, povreda, ili psiholoških stanja propisanih Pravilnikom o zdravstvenim uslovima koje moraju da ispunjavaju vozači motornih vozila ("Službeni list SFRJ", broj 20/75).

Pri uzimanju anamneze zatražiće se i podaci o stanjima, obolenjima, povredama, manama i navikama koje mogu negativno uticati na sposobnost za upravljanje motornim vozilom.

U slučaju potrebe zatražiće se i određene laboratorijske i druge analize.

Član 5

Pored vrsta pregleda navedenih u članu 4 kao posebno za kandidate za vozača i vozača motornih vozila A i B kategorije, kojima je upravljanje motornim vozilom osnovno zanimanje, kao i za kandidata za vozača i vozače motornih vozila kategorije C, D i E, lekar, lekari specijalisti, odnosno psiholog moraju da obave i preglede radi utvrđivanja oboljenja, povreda ili mana koje su propisane članom 4 Pravilnika o zdravstvenim uslovima koje moraju da ispunjavaju vozači motornih vozila ("Službeni list SFRJ", broj 20/75), za ovu grupu kandidata za vozača ili vozače.

Član 6

Ako lekar, lekari specijalisti, odnosno psiholog, pri pregledu posumnja da kandidat za vozača ili vozač boluje od bolesti navedene u Pravilniku o zdravstvenim uslovima koje moraju da ispunjavaju vozači motornih vozila ("Službeni list SFRJ", broj 20/75) za čije utvrđivanje su potrebni posebni pregledi, mora uputiti to lice i na pregled odgovarajućim lekarima specijalistima.

Član 7

Za rad lekara zdravstvena organizacija ispunjava uslove propisane Pravilnikom o stručnim kadrovima, opremi i građevinskim objektima, za osnivanje, početka rada i vršenje delatnosti određenih zdravstvenih ustanova ("Službeni glasnik SRS", broj 7/70) odnosno Pravilnikom o stručnim kadrovima, opremi i građevinskim objektima za osnivanje, početak rada i vršenje delatnosti zavoda za zdravstvenu zaštitu ("Službeni glasnik SRS", broj 36/71).

Član 8

Za rad lekara specijaliste iz neuropsihijatrije zdravstvena organizacija ima najmanje sledeću opremu:

- otoman za preglede,

- čekić za reflekse,

- lampu za pregled zenica i

- zvučnu viljušku.

Član 9

Za rad lekara specijaliste iz oftalmologije zdravstvena organizacija ima najmanje sledeću opremu:

- električni optotip ili Snellen-ove tablice sa standardnim osvetljenjem za ispitivanje oštrine vida, a po mogućnosti ortorajter,

- brillien - kasete,

- oftalmoskop,

- pseudoizohromatske tablice,

- perimetar,

- uređaj za ispitivanje adaptacija.

Član 10

Za rad psihologa zdravstvena organizacija ima najmanje sledeću opremu:

1. za ispitivanje motorike:

- elektronski reakciometar za ispitivanje vremena proste i izborne reakcije na svetlosne i zvučne signale, i

- aparat za ispitivanje vizuomotorne koordinacije.

2. Za ispitivanje kognitivnih funkcija najmanje 4 od sledećih testova:

- Ravenove progresivne matrice,

- Koxsov test,

- Veksler-Belvi test,

- Beta test,

- Vekslerova skala pamćenja,

- Brojčani kvadrat,

- Bender-Geštalt test,

- Benton test,

- Harisov test lateralne dominacije.

3. Za ispitivanje stanja ličnosti najmanje 4 od sledećih testova:

- Kornel indeks,

- MMPI-test,

- Baranova skala jačine ega,

- Test ličnosti i interesa - 01,

- Roršah test,

- TAT-test,

- Test nedovršenih rečenica,

- Test ego percepcije i ego ideala,

- Plučikov profil indeks emocija.

Član 11

Po obavljenom zdravstvenom pregledu lekar, lekari specijalisti, odnosno psiholog daju posebne nalaze i mišljenja o zdravstvenoj sposobnosti kandidata za vozača ili vozača za upravljanje motornim vozilom, na osnovu kojih zdravstvena organizacija izdaje lekarsko uverenje.

Nalaz i mišljenje, kao i lekarsko uverenje o zdravstvenoj sposobnosti daju se na posebnom obrascu uverenja.

Obrasci br. 1 i broj 2 odštampani su uz ovaj pravilnik i čine njegov sastavni deo.

Član 12

Ovaj pravilnik stupa na snagu osmog dana od dana objavljivanja u "Službenom glasniku Socijalističke Republike Srbije", a primenjivaće se od 15. juna 1976. godine.

 

Obrazac uverenja

Naziv zdravstvene organizacije

Br. protokola ______________

Datum ___________________

Na osnovu člana 125 Zakona o bezbednosti saobraćaja na putevima ("Službeni glasnik SRS", broj 47/74) i Pravilnika o zdravstvenim uslovima koje moraju da ispunjavaju vozači motornih vozila ("Službeni list SFRJ", broj 20/75), izdaje se

LEKARSKO UVERENJE
O ZDRAVSTVENOJ SPOSOBNOSTI ZA UPRAVLJANJE
MOTORNIM VOZILOM

Prezime i ime ______________________________________

Godina rođenja _____________________________________

Mesto prebivališta _____________________ ul. i br. _______

__ ________________________________________________

Broj lične karte ____________ od koga je izdata __________

Kategorija vozila za koju se izdaje lekarsko uverenje ______.

Shodno odredbama Pravilnika o uslovima i vršenju zdravstvenih pregleda za utvrđivanje zdravstvene sposobnosti za upravljanje motornim vozilima pregled su izvršili:

1. Lekar __________________

3. Lekar specijalista iz
 oftalmologije ____________
 ________________________

2. Lekar specijalista iz
 neuropsihijatrije __________
 ________________________

4. Psiholog ________________
 ________________________

Na osnovu raspoložive dokumentacije ocenjeno je da je _________________________ telesno i duševno sposoban-na nije sposoban-na za upravljanje motornim vozilom kategorije ____ sposoban-na pod uslovom korekcije vida, sluha ili telesnog nedostatka (adaptirano vozilo).

Potpis direktora,

 

Obrazac nalaza

0.0

Zravstvena organizacija

 

 

 

 

 

1.

Dom zdravlja

2. Medicinski  centar

3. Dispanzer medicine rada

4. Zavod za zdrav. zaštitu

5. Ostale zdravstvene organizacije

|_|

1

 

0.1

ZDRAVSTVENI KARTON KANDIDATA ZA VOZAČA I
VOZAČA MOTORNIH VOZILA

 

 

0.2

Broj ___________________________________________________________________________

 ___________________________________________________________________________

 

 

1.0

OPŠTI PODACI*

 

 

1.1

Prezime, ime, ime oca (majke) _____________________________________________________

|_|_|

2

1.2

Dan, mesec i godina rođenja _______________________________________________________

|_|_|

3

1.3

Mesto rođenja (opština) ___________________________________________________________

|_|_|_|_|

4

1.4

Mesto prebivališta, odnosno boravišta i adresa _________________________________________

|_|_|_|_|

5

1.5

Pol ________________________

|_|

6

1.6

Bračno stanje ________________

|_|

7

1.7

Školska sprema ______________

|_|_|

8

1.8

Posao, zanimanje koje obavlja i gde _________________________________________________

|_|_|_|_|

9

1.9

Broj lične karte i od koga je izdata __________________________________________________

 

 

1.10

Regulisana vojna obaveza

1. Da 2. Ne

|_|

10

 

2.0

 

VOZAČKA ANAMNEZA

 

 


2.1

1. Kandidat  za vozača

2. Vozač

3. Kandidat za  vozača spec.  vozila

4. Vozač  spec. vozila

5. Kandidat za instruktora

|_|

11

2.2

Kategorije
1.A 2.B 3.C 4.D 5.E 6.F

|_|_|_|_|_|_|

12

 

(zaokružiti odgovarajući broj ili brojeve pod 2.1 i 2.2)

 

 

2.3

Pregled je

 

 

 

1. Prvi         2. Ponovni        3. Kontrolni        4. Prvi za novu kategoriju

|_|

13

2.4

Dolazi na pregled

 

 

 

1. Po ličnoj želji

 

 

 

2. Po uputu zdravstvene organizacije

|_|

14

 

3. Po uputu radne organizacije

 

 

 

4. Po uputu organa unutrašnjih poslova

 

 

 

5. Po zahtevu suda

 

 

2.5

Koliko godina vozi?

 

 

 

1. Do jedne godine       2. Od 1 do 5 godina       3. Više od 5 godina

|_|

15

2.6

Koje vozilo vozi?

 

 

 

1. Motocikl       2. Automobil      3. Terensko vozilo      4. Autobus       5. Traktor

|_|

16

2.7

Uspešnost u dosadašnjoj vožnji

|_|_|_|_|

17

 

1. Prekršaji      2. Nezgode      3. Osuđivanje

 

 

 

3.0

 

LIČNA ANAMNEZA

 

 


3.1

Zapaljenje pluća i porebrice

1. Da

2. Ne

|_|

18

3.2

Zapaljenje zglobova (reuma)

1. Da

2. Ne

|_|

19

3.3

Povišen pritisak krvi

1. Da

2. Ne

|_|

20

3.4

Oboljenje jetre (žutica)

1. Da

2. Ne

|_|

21

3.5

Oboljenje srca

1. Da

2. Ne

|_|

22

3.6

Šećerna bolest

1. Da

2. Ne

|_|

23

3.7

Oboljenje očiju

1. Da

2. Ne

|_|

24

3.8

Oboljenje uha

1. Da

2. Ne

|_|

25

3.9

Ulkusna bolest želuca i dvanaestopalačnog creva

1. Da

2. Ne

|_|

26

3.10

Sifilis

1. Da

2. Ne

|_|

27

3.11

Padavica

1. Da

2. Ne

|_|

28

3.12

Živčane bolesti

1. Da

2. Ne

|_|

29

3.13

Duševne bolesti

1. Da

2. Ne

|_|

30

3.14

Lečen od alkoholizma

1. Da

2. Ne

|_|

31

3.15

Povrede glave

1. Da

2. Ne

|_|

32

3.16

Povrede udova

1. Da

2. Ne

|_|

33

3.17

Prelom kostiju

1. Da

2. Ne

|_|

34

3.18

Hernija (kila)

1. Da

2. Ne

|_|

35

3.19

Operacije

1. Da

2. Ne

|_|

36

3.20

Bolničko lečenje

1. Da

2. Ne

|_|

37

3.21

Ostalo (navesti koja oboljenja) ____________________________________________________

|_|

38

4.0

PORODIČNA ANAMNEZA

 

 

 

 

4.1

Bolesti srca

1. Da

2. Ne

|_|

39

4.2

Šećerna bolest

1. Da

2. Ne

|_|

40

4.3

Duševna bolest

1. Da

2. Ne

|_|

41

4.4

Alkoholizam

1. Da

2. Ne

|_|

42

4.5

Padavica

1. Da

2. Ne

|_|

43

4.6

Povišen pritisak krvi

1. Da

2. Ne

|_|

44

5.0

SADAŠNJE STANJE I NAVIKE

 

 

 

 

5.1

Glavobolja

1. Da

2. Ne

|_|

45

5.2

Vrtoglavica

1. Da

2. Ne

|_|

46

5.3

Spavanje

1. Dobro

2. Loše

|_|

47

5.4

Menstruacija

1. Uredna

2. Neuredna

|_|

48

5.5

Vidi

1. Dobro

2. Loše

|_|

49

5.6

Čuje

1. Dobro

2. Loše

|_|

50

5.7

Upotrebljava lekove

1. Da

2. Ne

|_|

51

5.8

Uzima alkoholna pića
1. Svakodnevno  2. Povremeno  3. Ne pije

 

 

|_|

52

5.9

Puši

1. Da

2. Ne

|_|

53

6.0

PREGLED LEKARA*

 

 

 

 

6.1

TA _____ mm Hg

 

 

 

 

 

1. Normalan            2. Povišen            3. Snižen

|_|

54

6.2

Puls ____ u min.              1. Normalan              2. Patološki

|_|

55

6.3

EKG            1. Normalan            2. Patološki

|_|

56

6.4

Glava i vrat

1. Nalaz uredan

2. Nalaz neuredan

|_|

57

 

Šifra bolesti ________________________________________________________________

|_|_|_|_|_|_|

58

 

Opis _________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

 

6.5

Štitnjača

1. Nalaz uredan

2. Nalaz neuredan

|_|

59

 

Šifra bolesti ________________________________________________________________

|_|_|_|_|_|_|

60

 

Opis _________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

 

6.6

Grudni koš

1. Nalaz uredan

2. Nalaz neuredan

|_|

61

 

Šifra bolesti ________________________________________________________________

|_|_|_|_|_|_|

62

 

Opis _________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

 

6.7

Pluća

1. Nalaz uredan

2. Nalaz neuredan

|_|

63

 

Šifra bolesti ________________________________________________________________

 

 

 

Opis _________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

|_|_|_|_|_|_|

64

6.8

Srce

1. Nalaz uredan

2. Nalaz neuredan

|_|

65

 

Šifra bolesti ________________________________________________________________

|_|_|_|_|_|_|

66

 

Opis _________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

 

6.9

Trbušni organi

1. Nalaz uredan

2. Nalaz neuredan

|_|

67

 

Šifra bolesti ________________________________________________________________

|_|_|_|_|_|_|

68

 

Opis _________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

 

6.10

Kičma

1. Nalaz uredan

2. Nalaz neuredan

|_|

69

 

Šifra bolesti ________________________________________________________________

|_|_|_|_|_|_|

70

 

Opis _________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

 

6.11

Gornji udovi

1. Nalaz uredan

2. Nalaz neuredan

|_|

71

 

Šifra bolesti ________________________________________________________________

|_|_|_|_|_|_|

72

 

Opis _________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

 

6.12

Donji udovi

1. Nalaz uredan

2. Nalaz neuredan

|_|

73

 

Šifra bolesti ________________________________________________________________

|_|_|_|_|_|_|

74

 

Opis _________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

 

6.13

Koža, vidljive sluzokože i limfne žlezde

 

 

|_|

75

 

 

1. Nalaz uredan

2. Nalaz neuredan

 

 

 

Šifra bolesti ________________________________________________________________

|_|_|_|_|_|_|

76

 

Opis _________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

 

6.14

LABORATORIJSKI NALAZ

 

 

|_|_|

77

6.14.1

Šećer u krvi mg/100 ml

1. Normalan

2. Nenormalan

|_|_|

78

6.14.2

Krvna slika

1. Normalna

2. Nenormalna

|_|_|

79

6.14.3

Laboratorijski pregled urina nalaz:

____________________________

1. Normalan

2. Nenormalan

|_|_|

80

6.15

Zaključak:
Na osnovu pregleda koji sam izvršio u obimu i na način koji omogućava ocenu sposobnosti smatram da je ______________ br. l.k. ____________ 1) sposoban, 2) nesposoban za upravljanje motornim vozilom kategorije ______________, 3)
sposoban pod uslovom ________________________________

|_|_|_|

81

 

 

 

Potpis lekara,

_______________

 

 

7.0

PREGLED LEKARA SPECIJALISTE IZ NEUROPSIHIJATRIJE*

 

 

7.1.

Neuropsihijatrijska anamneza

 

 

 

 

7.2

Traume glave bez gubitka svesti

1. Da

2. Ne

|_|_|

82

 

Šifra bolesti ________________________________________________________________

|_|_|_|_|_|_|

83

7.3

Traume glave sa gubitkom svesti

1. Da

2. Ne

|_|_|

84

 

Šifra bolesti ________________________________________________________________

|_|_|_|_|_|_|

85

7.4

Nesvestice

1. Da

2. Ne

|_|_|

86

 

Šifra bolesti ________________________________________________________________

|_|_|_|_|_|_|

87

7.5

Vrtoglavice

1. Da

2. Ne

|_|_|

88

 

Šifra bolesti ____________________________

|_|_|_|_|_|_|

89

7.6

Padavica

1. Da

2. Ne

|_|_|

90

 

Šifra bolesti ________________________________________________________________

|_|_|_|_|_|_|

91

 

Opis _________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

 

7.7

Neurotske smetnje

1. Da

2. Ne

|_|_|

92

 

Šifra bolesti ________________________________________________________________

|_|_|_|_|_|_|

93

 

Opis _________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

 

7.8

Uživanje alkohola

1. Da

2. Ne

|_|_|

94

 

Šifra bolesti ________________________________________________________________

|_|_|_|_|_|_|

95

 

Opis _________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

 

7.9

Zavisnost od lekova i droga

1. Da

2. Ne

|_|_|

96

 

Šifra bolesti ________________________________________________________________

|_|_|_|_|_|_|

97

 

Opis _________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

 

7.10

Lečen kod neuropsihijatra bolnički

1. Da

2. Ne

|_|

98

 

Šifra bolesti ________________________________________________________________

|_|_|_|_|_|_|

99

 

Opis _________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

 

7.11

Lečen kod neuropsihijatra ambulantno

1. Da

2. Ne

|_|

100

 

Šifra bolesti ________________________________________________________________

|_|_|_|_|_|_|

101

 

Opis _________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

 

7.12

Neurološki status

1. Uredan

2. Neuredan

|_|_|

102

 

Šifra bolesti ________________________________________________________________

|_|_|_|_|_|_|

103

 

Opis _________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

 

7.13

Psihički status

1. Nalaz uredan

2. Nalaz neuredan

|_|_|

104

 

Šifra bolesti ________________________________________________________________

|_|_|_|_|_|_|

105

 

Opis _________________________________________________________________________

 

 

7.14

EEG

1. Uredan

2. Neuredan

|_|_|

106

 

Šifra bolesti ________________________________________________________________

 

 

 

Opis _________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

 

7.15

Zaključak: Na osnovu pregleda koji sam izvršio u obimu i na način koji omogućava ocenu sposobnosti smatram da je _____________ br. l.k. __________________ 1) sposoban,
2) nesposoban za upravljanje motornim vozilom kategorije, 3) sposoban pod uslovom ______________________________________

|_|_|_|

107

 

 

 

Potpis lekara specijaliste
iz neuropsihijatrije,

_____________________________

 

 

8.0

PREGLED SPECIJALISTE IZ OFTALMOLOGIJE*

 

8.1

Oftalmološka anamneza _________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

 

8.2

Nedostatak oka

1. Da

2. Ne

|_|

108

8.3.0

Visus

 

 

 

 

8.3.1

Visus OD

1. Odgovara

2. Neodgovara

|_|

109

 

Šifra bolesti ________________________________________________________________

|_|_|_|_|_|_|

110

8.3.2

Visus OS

1. Odgovara

2. Neodgovara

|_|

111

Šifra bolesti ________________________________________________________________

|_|_|_|_|_|_|

112

8.3.3

Visus oculi

1. Odgovara

2. Neodgovara

|_|

113

Šifra bolesti ________________________________________________________________

|_|_|_|_|_|_|

114

8.3.4

Moguća korekcija

1. Da

2. Ne

|_|

115

 

Opis _________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

 

8.4

Stereo vid

1. Postoji

2. Nepostoji

|_|

116

 

Opis _________________________________________________________________________

 

 

8.5

Defekti na bulbomotorima

1. Da

2. Ne

|_|

117

 

Šifra bolesti ________________________________________________________________

|_|_|_|_|_|_|

118

 

Opis _________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

 

8.6

Oštećenja u prozirnim sredinama

1. Da

2. Ne

|_|

119

 

Šifra bolesti ________________________________________________________________

|_|_|_|_|_|_|

120

 

Opis _________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

 

8.7.0

Fundus ___________________________________

 

 

 

 

8.7.1

Fundus OD

1. Nalaz uredan

2. Nalaz neuredan

|_|

121

 

Šifra bolesti ________________________________________________________________

|_|_|_|_|_|_|

122

 

Opis _________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

 

8.7.2

Fundus OS

1. Nalaz uredan

2. Nalaz neuredan

|_|

123

 

Šifra bolesti ________________________________________________________________

|_|_|_|_|_|_|

124

 

Opis _________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

 

8.8.0

Vidno polje OD

1. Zadovoljava

2. Nezadovoljava

|_|

125

8.8.1

Vidno polje OD

1. Zadovoljava

2. Nezadovoljava

|_|

126

 

Opis _________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

 

8.8.2

Vidno polje OS

1. Zadovoljava

2. Nezadovoljava

|_|_|

127

 

Opis _________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

 

8.9

Adaptacija

1. Dobra

2. Nije dobra

|_|_|

128

 

Šifra bolesti ________________________________________________________________

|_|_|_|_|_|_|

129

 

Opis _________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

 

8.10.0

Kolorni vid

1. Zadovoljava

2. Nezadovoljava

|_|_|

130

 

Šifra bolesti ________________________________________________________________

|_|_|_|_|_|_|

131

 

Opis _________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

 

8.11

Zaključak: Na osnovu pregleda koji sam izvršio u obimu i na način koji omogućava ocenu  sposobnosti smatram da je _______________ br. l.k. _________________ 1) sposoban,  2) nesposoban za upravljanje motornim vozilom kategorije ___________________,  3) sposoban pod uslovom ________________________

|_|_|_|

132

 

 

Potpis lekara specijaliste
iz oftalmologije,

 

 

 

 

__________________________________

 

 


9.0

PREGLED PSIHOLOGA*

 

 

 

 

9.1

Anamneza i heteroanamneza ______________________________________________________

 

 

9.2.0

Ispitivanje psihomotorike

1. Da

2. Ne

|_|_|

133

 

(instrumenti: elektronski hronoskop za prostu i izbornu reakciju, Turner).

 

 

 

9.2.1

Vreme proste reakcije:

Vizuelno _________________ sec.

 

 

 

 

auditivno _________________ sec.

 

 

 

Opšta ocena:

 

 

 

 

 

1. U granicama        2. Lakše usporen        3. Usporen

|_|_|

134

9.2.2

Vreme izborne reakcije:

Vizuelno _________________ sec.

 

 

 

 

auditivno _________________ sec.

 

 

 

Opšta ocena:

 

 

 

 

 

1. U granicama        2. Lakše usporen        3. Usporen

|_|_|

135

9.2.3

Vizuomotorna koordinacija

 

 

 

 

 

1. U granicama normale     
2. Disocirana

 

 

|_|_|

136

 

Opis _________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

 

 

9.3.0

Ispitivanje kognitivnih funkcija

1. Da

2. Ne

|_|_|

137

 

(instrumenti: Ravan, Beta, Koxsov test, Wechsler-Bellevue test, Wechslerova skala pamćenja, brojčani kvadrat, Bender-Geštalt test, Benton test, ostali standardizovani testovi)

 

 

9.3.1

Poremećaji pažnje

1. Da

2. Ne

|_|_|

138

 

Opis _________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

 

 

9.3.2

Intelektualni nivo i efikasnost (IQ _________)

 

 

 

 

 

1. nadprosečan       2. prosečan      3. ispod proseka      4. insuficijentna

|_|_|

139

9.3.3

Poremećaji mišljenja

1. Da

2. Ne

|_|_|

140

 

Opis _________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

 

 

9.3.4

Poremećaji pamćenja

1. Da

2. Ne

|_|_|

141

 

Opis _________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

 

 

9.3.5

Poremećaji opažanja

1. Da

2. Ne

|_|_|

142

 

Opis _________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

 

 

9.3.6

Organska moždana oštećenja

1. Da

2. Ne

|_|_|

143

 

Opis _________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

 

 

9.4.0

Ispitivanje strukture i stanja ličnosti (instrumenti: intervju, cornell index, MMPI, Baronova skala jačine ega, test ličnosti i interesa - OL, Roršah test, TAT, TNR, test ego percepcije i ego ideala, Mahover test, i drugi psihodijagnostički instrumenti).

 

 

9.4.1

Crte ličnosti

1. Normalne

2. Patološke

|_|_|

145

 

Opis _________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

 

 

9.4.2

Emocionalna stabilnost

1. Dobra

2. Loša

|_|_|

146

 

Opis _________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

 

 

9.4.3

Psihopatske tendencije

1. Neispoljene

2. Ispoljene

|_|_|

147

 

Opis _________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

 

 

9.4.4

Emocionalna zrelost

 

 

 

 

 

1. Zadovoljavajuća

2. Nezadovoljavajuća

 

|_|_|

148

 

Opis _________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

 

 

9.4.5

Frustraciona tolerancija

 

 

 

 

 

1. U granicama normale

2. Snižena

 

|_|_|

149

 

Opis _________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

 

 

9.4.6

Socijalna zrelost

 

 

 

 

 

1. Zadovoljavajuća

2. Nezadovoljavajuća

 

|_|_|

150

9.4.7

Motivacija i interesovanja

1. Povoljna

2. Nepovoljna

|_|_|

151

 

Opis _________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

 

 

9.4.8

Stavovi

1. Povoljni

2. Nepovoljni

|_|_|

152

 

Opis _________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

 

 

9.5

Zaključak: Na osnovu pregleda koji sam izvršio u obimu i na način koji omogućava ocenu sposobnosti smatram da je ___________________ br. l.k. __________ 1) sposoban,
2) nesposoban za upravljanje motornim vozilom kategorije _____________,
3) sposoban pod uslovom _________________________________________.

 

|_|_|_|

153

 

 

Potpis psihologa,

 

 

 

 

_____________________

 

 

10.0

DOPUNSKI SPECIJALISTIČKI PREGLEDI

1. Da

2. Ne

|_|_|

154

11.0

PREGLED LEKARA SPECIJALISTE* _____________________________________________

 

 

11.1

Nalaz oboljenja, stanja, mane ili povrede navedene u Pravilniku o zdravstvenim uslovima koje moraju ispunjavati vozači motornih vozila ("Službeni list SFRJ", br. 20/75)

 

 

 

1. Nalaz uredan

2. Nalaz neuredan

 

|_|_|

155

 

Opis _________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

 

 

11.2

Zaključak: Na osnovu pregleda koji sam izvršio u obimu i na način koji omogućava ocenu  sposobnosti smatram da je _______________ br. l.k. _________________ 1) sposoban,  2) nesposoban za upravljanje motornim vozilom za kategoriju  _____________________, 3) sposoban pod uslovom _______________________.

|_|_|_|_|

156

 

 

Potpis lekara specijaliste,

 

 

 

 

________________________

 

 

12.0

PREGLED LEKARA SPECIJALISTE ______________________________________________

 

 

12.1

Nalaz oboljenja, stanja, mane ili povrede navedene u Pravilniku o zdravstvenim uslovima koje moraju ispunjavati vozači motornih vozila ("Službeni list SFRJ", broj 20/75).

 

 

 

1. Nalaz uredan

2. Nalaz neuredan

 

|_|_|

157

 

 

Šifra bolesti ____________________

|_|_|_|_|_|_|

158

 

Opis _________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

 

 

12.2

Zaključak: Na osnovu pregleda koji sam izvršio u obimu i na način koji omogućava ocenu sposobnosti smatram da je _________________ br. l.k. ____________________ 1) sposoban, 2) nesposoban za upravljanje motornim vozilom za kategoriju _______________, 3) sposoban pod uslovom _____________________________.

|_|_|_|_|

159

 

 

Potpis lekara specijaliste,

 

 

 

 

______________________

 

 


13.0

ZAKLJUČNO MIŠLJENJE O SPOSOBNOSTI

 

 

13.1

Sposoban

 

 

1. Da

2. Ne

|_|_|

160

13.2

Nesposoban po mišljenju:

 

 

 

1. Lekara opšte  medicine

2. Neuropsihijatra

3. Oftalmologa

4. Psihologa

5. Specijaliste

|_|_|_|_|_|_|

161

13.3

Ograničeno sposoban

 

 

1. Da

2. Ne

|_|_|

162

13.4

Ograničeno sposoban pod uslovom.

 

 

 

 

 

1. nošenje korekcionih stakala
 (kontaktnih sočiva)

2. nošenje slušnog  amplifikatora

3. upotrebe adaptiranog  vozila

|_|_|_|_|

163

13.5

Mesto, dan, mesec i godina pregleda

 

 

 

 

13.6

Potpis direktora organizacije

 

 

 

 

 

________________________

 

 

 

 

13.7

Pečat organizacije

 

 

 

 

 

_______________

 

 

 

 

* Odgovor zaokružiti. - Kod nađenog patološkog stanja u rubrike uneti šifru oboljenja.