PRAVILNIK O INDIKACIJAMA ZA PROTETIČKA I ORTOTIČKA SREDSTVA ("Sl. glasnik RS", br. 47/95 - prečišćen tekst* i 50/95 - ispr.)

I OPŠTE ODREDBE

Član 1

Ovim pravilnikom utvrđuju se indikacije za protetička i ortotička sredstva, sanitarne sprave, stomatološke nadoknade, očna, slušna i druga pomagala (u daljem tekstu: pomagala), standardi za materijale od kojih se izrađuju ova pomagala, rokovi trajanja ovih pomagala, uslovi za izradu novih pomagala pre isteka utvrđenih rokova, rokovi za izradu, način kontrole kvaliteta izrađenih pomagala i druga pitanja od značaja za primenu ovog pravilnika.

Član 2

Pomagala utvrđena ovim pravilnikom obezbeđuju se osiguranim licima Republičkog zavoda za zdravstveno osiguranje (u daljem tekstu: Republički zavod) na teret sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Član 3

Predlog za nabavku pomagala daje izabrani lekar na osnovu mišljenja lekara specijaliste odgovarajuće zdravstvene ustanove, ukoliko ovim pravilnikom nije drugačije određeno.

Predloge za nabavku pomagala veće vrednosti: proteza, ortoza, ortopedske obuće, invalidskih kolica, bolničkog kreveta sa trapezom, antidekubitalnog dušeka, hidraulične dizalice, koncentratora kiseonika, pulsativne pumpe, aparata za određivanje šećera u krvi, naočara sa bifokalnim staklima, kontaktnih sočiva, očnih proteza, Brajeve pisaće mašine, Brajevog sata za slepe, reproduktora, teleskopskih naočara, slušnih aparata i aparata za omogućavanje glasa i govora, odobrava lekarska komisija filijale Republičkog zavoda.

Nalog za nabavku pomagala iz stava 1 ovog člana izdaje direktor filijale Republičkog zavoda ili lice koje on ovlasti.

U slučaju kada je u prvom predlogu za nabavku ortopedskih pomagala utvrđena doživotna potreba za određenim ortopedskim pomagalom, direktor nadležne filijale Republičkog zavoda ili lice koje on ovlasti izdaje nalog za nabavku potrebnog ortopedskog pomagala bez ponovnog predloga na osnovu evidencije iz kartoteke o izdatim ortopedskim pomagalima koja se vodi u filijali.

Osiguraniku se izdaje pomagalo na teret sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja kod organizacije sa kojom Republički zavod ima ugovor o izradi i isporuci pomagala.

Mišljenje lekara specijaliste i predlog za nabavku pomagala iz stava 1 ovog člana sadrže sve potrebne medicinske i tehničke elemente, kao i poziv na odredbu Pravilnika (član i tačka) kojom su utvrđene indikacije i vrsta pomagala.

Član 4

Rokovi trajanja pomagala utvrđeni su prema uzrastu osiguranog lica i to po sledećim grupama:

I grupa - osigurana lica do navršenih 7 godina života,

II grupa - osigurana lica preko 7 do navršenih 18 godina života, a najkasnije do navršenih 26 godina života ukoliko su na školovanju,

III grupa - osigurana lica preko navršenih 18 godina života.

II PROTETIČKA I ORTOTIČKA SREDSTVA I SANITARNE SPRAVE

Član 5

Osigurano lice kome nedostaje deo ili ceo gornji ili donji ekstremitet dobija odgovarajuću protezu komponovanu od sledećih elemenata:

1.	stopala:
	1.1. drvo-filc
	1.2. SACH
	1.3. GREISSINGER
2.	potkoleni delovi:
	2.1. skeletni sistem (OTTO-BOCK)
	2.2. skeletni sistem (Zavod za protetiku)
	2.3. drveni
	2.4. plastični
3.	kolene jedinice:
	3.1. spoljni koleni zglob
	3.2. koleni zglob OTTO BOCK jednoosovinski za drugi patrljak
	3.3. koleni zglob OTTO BOCK dvoosovinski
	3.4. koleni zglob OTTO BOCK četvoroosovinski
	3.5. koleni zglob sa kočnicom
	3.6. koleni zglob za dezartikulaciju u zglobu kolena OTTO BOCK
4.	natkoleni deo:
	4.1. skeletni sistem OTTO BOCK
	4.2. skeletni sistem (Zavod za protetiku)
5.	zglobovi kuka:
	5.1. pelvični pojas sa zglobom kuka
	5.2. Silesijev pojas sa vakuum ventilom
	5.3. pelvični pojas sa visokim i rolo kaišem
6.	proteza za dezartikulaciju kuka:
	6.1. skeletni modularni tip OTTO BOCK
7.	estetska obloga donjih ekstremiteta:
	7.1. poliuretanska obloga za modularne potkolene proteze
	7.2. poliuretanska obloga za modularne natkolene proteze
	7.3. završna plastična obrada drvenih potkolenih proteza
	7.4. završna plastična obrada drvenih natkolenih proteza
	7.5. estetska čarapa potkolena
	7.6. estetska čarapa natkolena
8.	estetske proteze za gornje ekstremitete:
	8.1. estetska parcijalna restauracija šake sa filcom
	8.2. estetska parcijalna restauracija šake sa filterom i estetskom rukavicom
	8.3. estetska pasivna šaka
	8.4. estetska podlakatna proteza
	8.5. estetska nadlakatna proteza
	8.6. estetska proteza za dezartikulaciju ramena
9.	radne proteze:
	9.1. OTTO BOCK mehanička
	9.2. DORRANCE mehanička
	9.3. šaka drvo-filc mehanička
	9.4. hvataljka (kuka)
10.	zglob ručja:
	10.1. zglob za dezartikulaciju u nivou zgloba ručja mehanički
11.	podlakatni deo:
	11.1. skeletni
	11.2. plastični
12.	lakatni zglob:
	12.1. funkcionalni lakatni zglob (OTTO BOCK)
	12.2. spoljni lakatni zglob pasivni
	12.3. spoljni lakatni zglob sa kočnicom
	12.4. spoljni lakatni zglob policentrični
13.	nadlakatni deo:
	13.1. plastični
	13.2. skeletni modularni (OTTO BOCK)
	13.3. skeletni modularni (Zavod za protetiku)
14.	rameni zglob:
	14.1. pasivno pokretni rameni zglob u dve ravni
15.	estetske presvlake gornjih ekstremiteta:
	15.1. estetska rukavica
	15.2. poliuretanske obloge za skeletni sistem.

Član 6

Uz protezu za donji ekstremitet, osigurano lice dobija par običnih cipela uz koje, prema potrebi, pripadaju ortopedski ulošci.

Član 7

Uz protezu za gornji ili donji ekstremitet osigurano lice dobija navlaku (čarapu) za patrljak od materijala (pamuka, vune ili sintetičkog vlakna) koji odgovara tehničko-medicinskim uslovima.

Član 8

Na izričit zahtev osiguranog lica, umesto odgovarajuće proteze iz člana 5 ovog pravilnika, može mu se izdati:

1. potkolena drvena proteza sa lisnjačom i gumom umesto stopala,

2. potkolena drvena proteza sa šticnom (stubić) sa gumom.

Član 9

Proteze se izrađuju od standardnog materijala i to: ležišta - od plastične mase, drveta ili kože, a sastavni delovi od kože, drveta, filca, metala ili gume.

Ležišta proteze izrađuju se po pravilu od plastične mase. Izuzetno, ako nije moguć totalni kontakt patrljka, ležište proteze izrađuje se od drveta, a ako zbog stanja patrljka ne može da se upotrebi plastična masa ili drvo, ležište proteze izrađuje se od kože.

Član 10

Rokovi trajanja proteze iznose, najmanje:

1. za gornji ekstremitet:

I grupa - 8 meseci

II grupa - 18 meseci

III grupa - 36 meseci

2. za donji ekstremitet:

I grupa - 6 meseci

II grupa - 10 meseci

III grupa - 36 meseci.

Rok trajanja za estetske rukavice iznosi 18 meseci.

Rok trajanja navlake za patrljak iznosi 2 meseca.

Član 11

Osigurano lice kod koga se utvrdi lezija perifernog neurona, lezija centralnog neurona, mišićna slabost, traumatsko oštećenje koštanog sistema ili kongenitalne malformacije, dobija odgovarajuću ortozu, i to:

1. za stopala:

1.1. Šopartov aparat

1.2. Pirogoff aparat sa ugrađenim veštačkim stopalom

1.3. aparat za korekciju stopala po Denis Brownu

2. potkolene ortoze:

2.1. potkoleni aparat otvorenog tipa sa obostranim šinama od čeličnog lima i plastičnom potkolenom rajfnom na produženje i skočnim zglobom na isključenje,

2.2. potkoleni aparati Klenzak otvorenog tipa sa obostranim šinama od čeličnog lima i plastičnom potkolenom rajfnom na produženje sa aktivirajućim skočnim zglobom,

2.3. potkoleni aparat otvorenog tipa sa obostranim šinama od čeličnog lima sa plastičnim ležištem sa patelarnim opterećenjem, skočnim zglobom na isključenje,

2.4. potkoleni aparat od plastične mase sa posteriornom šinom i tabanskim produženjem,

2.5. potkoleni aparat od čelične žice sa pužastim navojem u predelu pete sa rajfnom na šnir ili velkro trakom,

2.6. potkolena plastična ortoza sa posteriornom šinom i tabanskim produžetkom,

2.7. peronealni stimulator,

2.8. trakter stopala kod prolazne šareze nervusa peroneusa,

2.9. SARMIENTO aparat za prelome kostiju potkolenice,

3. kolene ortoze:

3.1. koleni aparat od čeličnog lima sa mehaničkim zglobom i butnom i potkolenom plastičnom rajfnom,

3.2. koleni aparat od čeličnog lima sa mehaničkim zglobom i elastičnom kolenom čarapom,

4. natkolene ortoze:

4.1. natkoleni aparat otvorenog tipa od čeličnog lima sa plastičnom "S" butnom rajfnom i plastičnom potkolenom rajfnom sa mediotibijalnom ekstenzijom sa slobodno pokretnim kolenim zglobom na produženje, skočni zglob na isključenje,

4.2. natkoleni aparat otvorenog tipa od čeličnog lima sa plastičnom "S" butnom rajfnom i plastičnom potkolenom rajfnom, mediotibijalnom ekstenzijom, kočnicom u kolenu, patelarnom kapom,

4.3. natkoleni aparat otvorenog tipa od čeličnog lima sa plastičnim četvrtastim ležištem, plastičnom potkolenom rajfnom, mediotibijalnom ekstenzijom, zglobom kuka, slobodno pokretnim kolenim zglobom na produženje, skočni zglob na isključenje ili ograničenje,

4.4. natkoleni aparat otvorenog tipa od čeličnog lima sa plastičnim četvrtastim ležištem, plastičnom potkolenom rajfnom, mediotibijalnom ekstenzijom, zglobom kuka, kočnicom u kolenu, patelarnom kapom na produženje, skočni zglob ograničenog pokreta,

4.5. natkoleni aparat otvorenog tipa od aluminijumskih šina sa plastičnim četvrtastim ležištem, plastičnom potkolenom rajfnom, mediotibijalnom ekstenzijom, zglobom kuka, slobodno pokretnim kolenim zglobom na produženje i aktivirajućim skočnim zglobom,

4.6. natkoleni aparat otvorenog tipa od aluminijumskih šina sa plastičnim četvrtastim ležištem, plastičnom potkolenom rajfnom, mediotibijalnom ekstenzijom zgloba kuka, kočnicom u kolenu, patelarnom kapom na produženje, skočni zglob na isključenje,

4.7. natkolena plastična ortoza sa mehaničkim zglobovima za kontrolu stabilnosti noge,

4.8. natkolena korektivna šina sa cipelama otvorenih prstiju ili metalnom sandalom za korekciju deformiteta kolena tipa "O" i "X".

5. za gornje ekstremitete:

5.1. radijalis aparat od plastične mase,

5.2. funkcionalni aparat za gornje ekstremitete sa ili bez funkcije u zglobovima ramena i lakta i ručja,

5.3. pasivna plastična ortoza za šaku i ručje,

5.4. pasivna podlakatna ortoza od plastične mase,

5.5. pasivna nadlakatna ortoza od plastične mase,

5.6. brahijalni aparat za decu,

6. spiralne ortoze:

6.1. visoki mider sa ili bez krikni otvorenog tipa od čeličnog lima sa kožnom bandažom i prednjim platnenim delom,

6.2. niski otvoreni mider od ortolena sa prednjim platnenim delom,

6.3. visoki otvoreni mider od ortolena sa prednjim platnenim delom, sa ili bez krikni,

6.4. Milwoki visoki mider za visoku torakalnu skoliozu,

6.5. aparat za pectus carinatum,

6.6. Tomas kragna od plastične mase - jednodelna,

6.7. Tomas kragna od plastične mase - dvodelna,

6.8. TLSO (torako lumbalno sakralna ortoza) za skoliozu,

6.9. TLSO (torako lumbalno sakralna ortoza) za hiperkifozu.

Član 12

Na cipele koje su u vezi sa ortozom za donji ekstremitet, može se ugraditi priključak sa odgovarajućom vrstom skočnog zgloba sa ili bez ograničenja.

Član 13

Rok trajanja ortotičkih sredstava iznosi, najmanje za:

I grupu - 6 meseci

II grupu - 12 meseci

III grupu - 36 meseci.

Član 14

Osigurano lice može dobiti novu protezu odnosno ortozu po isteku roka iz čl. 10 i 13 ovog pravilnika samo ukoliko lekarska komisija, na predlog lekara specijaliste odgovarajuće zdravstvene ustanove, oceni da je proteza odnosno ortoza postala neupotrebljiva.

Član 15

Radi lečenja urođenih iščašenja kukova kod dece dobija se:

1. aparat za lečenje iščašenih kukova po Hilgenreineru,

2. aparat za lečenje iščašenih kukova po Pavliku,

3. aparat za lečenje iščašenih kukova po Denis Brown (šine),

4. aparat za lečenje iščašenih kukova po Millgramu,

5. rasteretni aparat za hod sa nogom u abdukciji i unutrašnjoj rotaciji - Atlanta,

6. aparat za lečenje iščašenih kukova po Freiki ili terapijske gaćice.

Član 16

Terapijske gaćice iz člana 15 tačka 6 ovog pravilnika može propisati lekar specijalista ortoped.

Član 17

Rok trajanja pomagala iz člana 15 ovog pravilnika za decu do navršenih 7 godina života iznosi - 3 do 6 meseci.

Član 18

Ortopedsku obuću dobija osigurano lice zbog toga što:

 1. ima kraću nogu za više od 3 cm, bez obzira da li je to skraćenje prividno ili stvarno, a dete od 3 do 15 godina ako ima kraću nogu za 1,5 cm ili više,

 2. ima jače deformisan skočni zglob ili stopalo usled iščašenja, preloma ili koštanih izraštaja većih razmera, izuzimajući čukalj (Hallux valgus) tako da se obuća mora izdati prema gipsanom otisku,

 3. ima ukočen skočni zglob (anklioza),

 4. ima petno stopalo (Pes calcaneus),

 5. ima konjsko stopalo (Pes equinus),

 6. ima uvrnuto stopalo (Pes equinus - Varus),

 7. ima stopalo tipa Pes varus adductus,

 8. ima izrazito artrotične promene na stopalu,

 9. boluje od elefantijaze,

10. ima paralitično ili jače izraženo paretično stopalo,

11. postoji ekskavatus stopala jakog stepena - urođeni ili stečeni,

12. nedostaju najmanje 3 prsta ili palac na jednom ili na oba stopala oba palca,

13. ima izdignuto stopalo Pes plano - valgus.

Specijalne kožne anatomske uloške za sprečavanje deformacije stopala i u slučajevima spuštenog svoda stopala (Pes Planus) dobija osigurano lice - dete od navršenih tri godine života do navršenih petnaest godina života.

Posebni dodaci i umeci koji se ugrađuju u ortopedsku obuću čine njen sastavni deo.

Član 19

Ortopedska obuća izrađuje se od standardne kože ili skaja, u obliku koji je prilagođen obliku stopala kada je opterećeno.

Član 20

Rok trajanja ortopedske obuće koja se obezbeđuje po članu 18 i cipela iz čl. 6 i 12 ovog pravilnika iznosi, najmanje za:

I grupu - 6 meseci

II grupu - 12 meseci

III grupu - 15 meseci.

Rok trajanja anatomskih uložaka iz člana 18 stav 2 ovog pravilnika iznosi i to:

- za decu od tri do navršenih sedam godina života - 6 meseci,

- za decu od navršenih sedam godina života do navršenih petnaest godina života - 12 meseci.

Član 21

Invalidska kolica dobija osigurano lice:

1. kome su amputirane obe noge iznad kolena,

2. kome su amputirane obe noge ispod kolena, a protetisanje je nemoguće ili je kontraindikovano iz medicinskih razloga,

3. kome je amputirana jedna noga, a zbog progresivnog oboljenja i predviđanja pogoršanja stanja druge noge ne može da se omogući hod i izvrši protetisanje,

4. koji ima kompletnu oduzetost donjih ekstremiteta, ako i pored aparata veći deo vremena provodi u kolicima,

5. koji ima teške deformativne ili upalne promene na velikim zglobovima donjih ekstremiteta usled čega mu je kretanje potpuno onemogućeno,

6. koji ima kompletnu istostranu oduzetost ruke i noge, a osposobljavanje za stajanje nije indicirano iz drugih medicinskih razloga (srčana oboljenja i sl.),

7. kome je amputirana jedna noga i jedna ruka,

8. kome je amputirana jedna noga iznad kolena i druga ispod kolena.

U slučaju iz stava 1 ovog člana, osigurano lice dobija na upotrebu sobni tip invalidskih kolica.

Osiguranom licu koje je u radnom odnosu ili koje vrši delatnost na osnovu koje koristi zdravstvenu zaštitu, osiguranom licu koje se nalazi na profesionalnoj rehabilitaciji, kao i deci do navršenih 18 godina, a najkasnije do navršenih 26 godina, ako su na školovanju, dodeljuju se na upotrebu pored sobnog tipa invalidskih kolica i terenska invalidska kolica na ručni pogon.

Elektromotorna invalidska kolica dobija osigurano lice obolelo od kvadriplegije, distrofije, težih oblika cerebralne paralize i srodnih neuromuskularnih oboljenja pod uslovom da gornji ekstremiteti nisu u funkciji, što ceni lekarska komisija.

Osigurano lice koje je dobilo elektromotorna invalidska kolica ima pravo na dva akumulatora i punjač akumulatora.

Osiguranom licu koje dobija na upotrebu sobna, terenska ili elektromotorna kolica pripada i antidekubitalno jastuče.

Ukoliko po jednom od osnova iz ovog člana osigurano lice dobija na upotrebu dvoja kolica ima pravo samo na jedno antidekubitalno jastuče.

Član 22

Rok trajanja invalidskih kolica iznosi najmanje 60 meseci.

Rok trajanja antidekubitalnog jastučeta iznosi 36 meseci.

Rok trajanja akumulatora za elektromotorna invalidska kolica iznosi 24 meseca.

Punjač akumulatora pripada osiguranom licu samo jedanput.

Član 23

U slučaju kvara ili oštećenja invalidskih kolica lekarska komisija ceni potrebu opravke invalidskih kolica na teret sredstava zdravstvenog osiguranja.

Član 24

Posle amputacije ili reamputacije gornjeg ili donjeg ekstremiteta osigurano lice dobija elastičan zavoj u fazi pripreme patrljka za protezu i to u slučaju amputacije natkolenice - tri komada, a u slučaju ostalih amputacija - dva komada.

Osigurano lice ženskog pola koje nosi protezu za donji ekstremitet, dobija par gumenih ili elastičnih čarapa.

Rok trajanja elastičnog zavoja i gumenih ili elastičnih čarapa iznosi tri meseca.

Član 25

Osigurano lice dobija pomoćna pomagala ako su mu ona potrebna iz medicinskih razloga, i to:

 1. utegu - u slučaju nastajanja umbilikalne, ingvinalne ili femoralne kile,

 2. par drvenih podpazušnih štaka na produženje sa gumama,

 3. par ručnih podlakatnih štaka - drvene,

 4. par ručnih podlakatnih štaka - metalne,

 5. suspenzorijum - u slučaju nastajanja skrotalne hernije ili traumatskih ili inflamatornih promena na mošnicama ili testisima, kao i u slučaju oboljenja Varicocellae,

 6. pojas - u slučaju nastajanja umbilikalne ili neke druge vrste hernije prednjeg trbušnog zida i u slučaju graviditeta sa izuzetno slabim trbušnim mišićima, kod stanja posle većih operativnih zahvata na trbuhu kad postoji izrazita slabost trbušnog zida kao i u slučaju jače izraženog trbuha sa slabim trbušnim zidom,

 7. metalni štap sa 3 ili 4 tačke oslonca,

 8. ortopedske uloške - u slučaju spuštenog svoda stopala,

 9. dubak ili stalak za hodanje sa ili bez točkova,

10. veštačku dojku - u slučaju amputacije dojke,

11. veštački nos u slučaju nedostatka nosa,

12. veštačku ušnu školjku u slučaju nedostatka ušne školjke,

13. ortopedski štap sa krivinom.

Štapove iz tačke 7 ili štake iz tač. 2, 3 i 4 ovog člana dobija osigurano lice, ako se tim pomagalima omogućuje ili poboljšava kretanje (stajanje ili hod).

Štake iz stava 1 ovog člana mogu biti sa tronožnim ili četvoronožnim osloncem.

Uz štap i podlakatne štake pripada odgovarajuća elastična guma.

Dubak ili stalak za hodanje sa ili bez točkova iz stava 1 ovog člana dobija osigurano lice koje zbog više oboljenja ne može da se kreće uz pomoć podpazušnih ili podlakatnih štaka.

Ortopedski štap sa krivinom dobija slepo osigurano lice koje je delimično paralizovano.

Član 26

Rok trajanja za pomoćna pomagala iz člana 25 ovog pravilnika iznosi najmanje

		I grupa	II grupa	III grupa
		meseci	meseci	meseci
1.	za utegu	3	9	12
2.	za suspenzorijum	3	8	12
3.	za pojas	3	8	12
4.	za štapove i štake
	a) ako koristi protezu	12	18	30
	b) ako ne koristi protezu	6	8	12
5.	za ortopedske uloške	6	8	12
6.	za dubak, stalak za hodanje i ortopedski štap sa krivinom	12	24	60

Rok trajanja za veštačku dojku iznosi 12 meseci.

Rok trajanja za veštački nos i veštačku ušnu školjku iznosi jednu godinu kada ih osigurano lice dobija prvi put, a u svim ostalim slučajevima rok za ova pomagala iznosi 2 godine.

Član 27

Ostala pomagala i sanitarne sprave dobija osigurano lice i to:

 1. elektrostimulator za mišićnu stimulaciju karličnog dna i bešike (vagikon, odnosno rektikon) - ako ne može da kontroliše pražnjenje mokraćne bešike i rektuma,

 2. 30 kesa mesečno za mokraću (urin receptor ili urin kese bez ispusta, odnosno kompiheziv kese za jednokratnu upotrebu) - kod koga se po savremenim metodama lečenja ne može regulisati voljno pražnjenje mokraćne bešike.

Izuzetno, od stava 1 ove tačke osiguranom licu kod koga nije moguća upotreba kesa za mokraću, obezbeđuju se papirne pelene u količini neophodnoj za zadovoljavanje jednomesečne potrebe, a najviše u protivvrednosti do 30 kesa za mokraću.

 3. pojas sa kesom za izmet ili 30 samolepljivih kesa mesečno ili disk podloga sa odgovarajućim kesama u količini koju propiše izabrani lekar na osnovu mišljenja lekara specijaliste odgovarajuće specijalnosti, osiguranom licu koje ima privremenu ili trajnu intestinalnu stomu života,

 4. test trake za svakodnevnu samokontrolu o kretanju šećera i acetona u mokraći - dete koje boluje od insulin zavisne šećerne bolesti do 18 godina života, a najkasnije do 26 godina ako je na školovanju, u količini koju propiše lekar specijalista - endokrinolog, a najviše do 4 trake dnevno,

 5. test traka za samokontrolu o kretanju šećera u krvi za osigurana lica obolela od šećerne bolesti koja se dijaliziraju i odgovarajući broj lanceta u količini koju propiše lekar specijalista - endokrinolog,

 6. špric za injekcije od 2 cm3 sa 12 igala, kasetu i pincetu ili kompletne plastične špriceve i igle za jednokratnu upotrebu ili automatski špric sa iglama za insulin - lice koje boluje od šećerne bolesti, ako je indikovano davanje insulina,

 7. aparat za brzo određivanje količine šećera u krvi "Glukotest" sa odgovarajućim brojem traka, na predlog odgovarajuće klinike - osigurano lice do navršene 26. godine starosti, sa nestabilnim - insulin zavisnim dijabetom,

 8. endotrahealnu kanilu, 2 komada - lice kod koga je izvršena traheotomija,

 9. stalni kateter, 4 komada - lice kod koga je nemoguće pražnjenje mokraćne bešike putem slobodne drenaže,

10. PVC kateter za jednokratnu upotrebu - lice kod koga je nemoguće pražnjenje mokraćne bešike putem slobodne drenaže, a koje je na školovanju ili u radnom odnosu,

11. koncentrator kiseonika čiju potrebu utvrđuje specijalistička zdravstvena ustanova antituberkulozne zaštite ili raspršivač i inhalator - lice koje boluje od dugotrajnih respiratornih oboljenja s neprekidnim disajnim tegobama,

12. toaletna invalidska kolica,

13. bolnički krevet sa trapezom,

14. antidekubitalni dušek,

15. hidrauličnu dizalicu za nepokretne.

Pomagala iz tač. 12 do 15 dobija osigurano lice obolelo od kvadriplegije, težih oblika distrofije i cerebralne paralize.

Pomagala iz stava 1 ovog člana, koja se jednokratno upotrebljavaju i za koja u članu 28 nije predviđen rok trajanja, izdaju se u apoteci ili drugoj odgovarajućoj organizaciji na osnovu predloga za nabavku pomagala.

Član 28

Rok trajanja za pomagala i sanitarne sprave iz člana 27 ovog pravilnika iznosi najmanje:

 1. za vagikon, odnosno rektikon - 24 meseca,

 2. za pojas sa kesom za izmet - 4 meseca,

 3. za špric za injekcije - 12 meseci,

 4. za automatski špric za insulin - 18 meseci,

 5. za aparat "Glukotest" - 10 godina,

 6. za endotrahealnu kanilu:

 a) metalnu - 12 meseci,

 b) gumenu ili od plastične mase - 6 meseci,

 7. za stalni kateter - prema medicinskim indikacijama,

 8. za raspršivač i inhalator - u trajanju koje odredi lekarska komisija,

 9. koncentrator kiseonika dodeljuje se samo jednom,

10. toaletna invalidska kolica - 96 meseci,

11. bolnički krevet sa trapezom - 96 meseci,

12. antidekubitalni dušek - 96 meseci,

13. hidrauličnu dizalicu za nepokretne - 96 meseci.

Član 29

Osiguranim licima kod kojih je to medicinski indikovano daje se pulsativna pumpa.

Indikacije i vreme upotrebe pulsativne pumpe određuje Institut za endokrinologiju, dijabetes i bolesti metabolizma Kliničkog centra Srbije.

Član 30

Rokovi trajanja pomagala određeni ovim pravilnikom računaju se od dana uručivanja pomagala osiguranom licu.

Član 31

Pre isteka rokova trajanja protetičkih i ortotičkih sredstava i sanitarnih sprava, određenih ovim pravilnikom, izradiće se osiguranom licu novo pomagalo, odnosno popraviće se već dato pomagalo ako je neupotrebljivost pomagala nastala usled anatomskih ili funkcionalnih promena, odnosno ako je neupotrebljivost pomagala nastala posle isteka garantnog roka koji daje proizvođač za pojedino pomagalo, usled neizdržljivosti materijala od kojeg je ono izrađeno.

Potrebu izdavanja pomagala pre isteka roka trajanja odobrava lekarska komisija filijale Republičkog zavoda.

III OČNA POMAGALA

Član 32

Osiguranim licima se obezbeđuju:

1. naočare sa:

1.1. staklima u dioptrijama,

1.2. lentikularnim staklima u dioptrijama,

1.3. bifokalnim staklima (ubrušena ili utanjena),

1.4. - prizma - folijom,

1.5. plastičnim staklima u dioptrijama,

2. kontaktna sočiva,

3. očne proteze,

4. beli štap za slepe,

5. naočare sa tamnim staklima od plastične mase za slepa lica,

6. Brajeva pisaća mašina,

7. reproduktor,

8. naočare sa specijalnim sistemom sočiva (teleskopske naočare),

9. Brajev sat za slepe (ručni ili džepni).

Član 33

Dete do 18 godina života, a najkasnije do navršenih 26 godina života ako je na školovanju, dobija:

1. naočare sa staklima u dioptrijama za korekciju oštrine vida na daljinu i blizinu u slučajevima ametropije ili hipermetropije,

2. naočare sa bifokalnim staklima dobija dete predškolskog uzrasta kada se ovakve naočare koriste u terapeutske svrhe ili kada dete pohađa predškolsku nastavu,

3. prizma foliju za naočare sa poremećajima motaliteta oka za koju indikacije utvrđuje očni lekar strabolog,

4. naočare sa plastičnim staklima ako ima dioptriju veću od ±5,0 D.

Član 34

Osigurana lica, osim iz člana 33 ovog pravilnika, dobijaju naočare sa staklima u dioptriji za korekciju oštrine vida na daljinu i blizinu u slučajevima ametropije ili presbiopije.

Osigurana lica iz stava 1 ovog člana dobijaju naočare sa plastičnim staklima ako imaju dioptriju veću od ±5,0 D.

Član 35

Indikacije i rok trajanja lentikularnih stakala u dioptrijama utvrđuje odgovarajuća očna klinika.

Član 36

Kontaktna sočiva (tvrda, gaspermeabilna ili meka) dobija osigurano lice u slučajevima:

1. KERATOCONUSA - ukoliko se kontaktnim sočivima postiže oštrina vida preko 0,3 D,

2. AFAKIE - jednostrane kada je oštrina drugog oka normalna,

3. IREGULARNOG ASTIGMATIZMA koji nastaje kao posledica sanitarnih obolenja i povreda oka ukoliko se postiže oštrina vida bar za 0,2 D više od naočara ili nativnog vizusa,

4. ANIZOMETROPIJE - kada je razlika veća od 3,0 D ukoliko već ne postoji ambiopia,

5. AMETROPIJE ili PRESBIOPIJE - veće od 5,0 D ukoliko je oštrina vida bar za 0,2 D veća nego sa naočarima,

6. ASTIGMATIZMA - gde je razlika između glavnih meridijana 3,0 i više dioptrija ukoliko se naočare ne podnose ili kontaktnim sočivima postiže vidna oštrina bolja bar za 0,2 D,

7. terapijskih indikacija.

Osiguranom licu može se istovremeno odobriti nabavka odgovarajućih stakala sa naočarima i kontaktna sočiva radi neizmenične upotrebe u slučajevima kod kojih je indikovana istovremena upotreba i naočara i kontaktnih sočiva.

Indikacije za dobijanje kontaktnih sočiva iz stava 1 ovog člana utvrđuje odgovarajuća očna klinika, odnosno odgovarajuća oftalmološka služba druge zdravstvene ustanove.

Član 37

Očne proteze dobija osigurano lice i to:

1. punu - u slučaju anoftalmusa,

2. ljuspastu - u slučaju delimičnog odstranjivanja ili atrofije očne jabučice,

3. orbitalnu - u slučaju kad pored nedostatka očne jabučice postoji i unakaženje spoljašnjih delova oka,

4. mobilna - orbitalna i očna proteza (komplet) sa ugrađenim magnetom.

Član 38

Brajevu pisaću mašinu dobija slepi osiguranik koji je obučen Brajevim pismom u školama za slepe ili na posebnim tečajevima za opismenjavanje slepih lica i slepa deca - osigurana lica koja se nalaze na redovnom ili vanrednom školovanju najkasnije do navršenih 26 godina života, ukoliko im se ovo pravo ne obezbeđuje propisima iz penzijskog i invalidskog osiguranja.

Reproduktor dobija osiguranik - slepo lice ako je član biblioteke za slepe, a slepa deca - osigurana lica ako se nalaze na redovnom ili vanrednom školovanju, najkasnije do navršenih 26 godina života, ukoliko im se ovo pravo ne obezbeđuje propisima iz penzijskog i invalidskog osiguranja.

Teleskopske naočare dobija osigurano lice sa visokim stepenom slabovidosti, kome se oštrina, odnosno jačina vida na oba oka ne može poboljšati običnim ili kontaktnim staklima za korekciju i kod koga se nošenjem ovakvih naočara, po mišljenju odgovarajuće očne klinike postiže zadovoljavajuća oštrina vida i omogućava školovanje i obavljanje poslova zanimanja.

Nove teleskopske naočare dobija osigurano lice po isteku roka trajanja, ukoliko lekarska komisija utvrdi da stare više ne mogu da se koriste.

Brajev džepni sat dobija slepo osigurano lice u slučaju amputacije ili oduzetosti jedne ruke, a ostala slepa lica - ručni sat.

Član 39

Okviri za naočare koji se obezbeđuju osiguranim licima izrađuju se od plastične mase, s tim da krilca okvira moraju biti pojačana armaturom od metala.

Očne proteze izrađuju se od plastične mase, stakla, porcelana ili neke druge materije podesne za ovu vrstu pomagala.

Ako standardni oblik i veličina očne proteze ne odgovara obliku i veličini kocuktivalne vrećice, izrađuje se očna proteza po meri.

Član 40

Rokovi trajanja očnih pomagala iznose:

1. za okvire naočara:

a) za decu do navršenih 7 godina života - 12 meseci,

b) za decu preko 7 do navršenih 16 godina života - 18 meseci,

v) za decu od navršenih 16 godina do navršenih 26 godina ako su na školovanju - 30 meseci,

g) za osigurana lica starija od 55 godina života - 60 meseci,

d) za ostala osigurana lica - trajno,

2. za stakla u dioptrijama i plastična stakla u dioptrijama:

a) za osigurana lica - decu do navršenih 16 godina života - 6 meseci,

b) za osigurana lica - decu od navršenih 16 godina do navršenih 26 godina života ako su na školovanju - 30 meseci,

v) za osigurana lica starija od 55 godina života - 60 meseci,

g) za ostala osigurana lica - trajno, osim u slučajevima promene dioptrije utvrđene u članu 41 ovog pravilnika,

3. za bifokalna stakla - 36 meseci,

4. za prizma foliju:

a) za decu - do navršenih 7 godina života - 12 meseci,

b) za decu od navršenih 7 do navršenih 26 godina života ako su na školovanju - 18 meseci,

5. za kontaktna sočiva:

a) za tvrda i gaspermeabilna za lica starija od 16 godina - 24 meseca,

b) za meka:

 1. za decu do navršenih 7 godina života - prema potrebi,

 2. za decu od navršenih 7 godina do navršenih 16 godina života - 12 meseci,

 3. za ostala osigurana lica - 18 meseci,

 v) terapijska sočiva - dok traje terapija,

 6. za očne proteze:

 a) za decu do navršenih 7 godina života - prema potrebi,

 b) za decu preko navršenih 7 do navršenih 16 godina života - 18 meseci,

 v) za osigurana lica od navršenih 16 do navršenih 26 godina života - 24 meseca,

 g) za ostala osigurana lica - trajno,

 7. za beli štap za slepe - 10 godina,

 8. za naočare sa tamnim staklima od plastične mase za slepa lica - trajno,

 9. za Brajevu pisaću mašinu - trajno,

10. za reproduktor - 10 godina,

11. za teleskopske naočare - 48 meseci,

12. za Brajev sat za slepa lica (ručni i džepni) - 12 godina.

Osigurana lica koja prema ovom pravilniku imaju pravo na očnu protezu, imaju pravo na poliranje očne proteze jedanput godišnje.

Član 41

Stakla u dioptrijama iz člana 40 ovog pravilnika odobravaju se osiguranom licu pre isteka određenog roka trajanja ako se razlika u sfernoj ili cilindričnoj korekciji izmeni za 1,0 dioptriju.

IV SLUŠNA POMAGALA

Član 42

Slušni aparat (amplifikator) dodeljuje se osiguranom licu kod koga postoji obostrani gubitak sluha preko 40 decibela, a kome se sluh lečenjem ne može poboljšati iznad te granice, ako se tonalnim i vokalnim audiometrijskim ispitivanjem, kao i testiranjem karakteristike amplifikatora, utvrdi da se može postići zadovoljavajući rehabilitacioni efekat.

Pod uslovima iz stava 1 ovog člana slušni aparat se dodeljuje:

1. deci predškolskog uzrasta preko jedne godine starosti,

2. deci na školovanju, a najkasnije do navršenih 26 godina, ako im se dodeljivanjem slušnog aparata omogućuje praćenje nastave,

3. teško nagluvoj deci u slučajevima kad se može olakšati praćenje nastave u specijalnim odeljenjima ili školama za decu oštećenog sluha,

4. ostalim osiguranim licima kada im upotreba slušnog aparata omogućuje radni odnos ili obavljanje poslova zanimanja po osnovu kojeg su zdravstveno osigurana.

Osiguranim licima koja nisu obuhvaćena stavom 2 ovog člana dodeljuje se slušni aparat ako je obostrani gubitak sluha preko 60 decibela, ako im je potreban za neophodnu govornu komunikaciju.

Deca sa obostranim teškim oštećenjima sluha dobijaju dva slušna aparata, ako se na taj način omogućuje uspešna rehabilitacija, a odrasli samo izuzetno prema specifičnim zahtevima profesije na osnovu mišljenja stručnog kolegijuma ORL klinike ili instituta.

Član 43

Osigurano lice ima pravo na izradu individualne školjke za slušni aparat, ukoliko anatomski uslovi i jačina slušnog aparata onemogućavaju korišćenje standardnih aparata.

Deca do šesnaeste godine života imaju pravo na izradu novih individualnih školjki jedanput godišnje.

Član 44

Osigurano lice ima pravo na aparat za pojačanje zvuka za vazdušnu sprovodljivost ako se utvrdi perceptivno oštećenje sluha.

Osigurano lice ima pravo na aparat za pojačanje zvuka za koštanu sprovodljivost ako se utvrdi konduktivno oštećenje sluha.

Član 45

Slušni aparat se ne dodeljuje potpuno gluvim licima.

Član 46

Slušni aparat dodeljuje se osiguranim licima na osnovu nalaza i mišljenja audiološkog centra ili klinike za bolesti uha, nosa i grla koji ima mogućnost da vokalnim i tonalnim audiološkim ispitivanjem utvrdi vrstu i stepen oštećenja sluha i stručnim testiranjem amplifikacije odabere slušni aparat elektroakustičnih svojstava.

Član 47

Pod uslovima iz člana 44 ovog pravilnika, osigurano lice ima pravo na jedan od standardnih oblika slušnog aparata, i to:

1. zaušni aparat (aparat koji se veže za uho),

2. aparat ugrađen u naočare za vazdušnu sprovodljivost,

3. aparat za koštanu sprovodljivost u vidu vibratora u naočarima ili na rajfu,

4. džepni aparat sa gajtanom i slušalicama.

Ako osigurano lice zahteva da mu se dodeli intraaurikularni aparat (smešten u uhu) filijala Republičkog zavoda snosi troškove do visine cene odgovarajućeg zaušnog aparata.

Član 48

Rok trajanja slušnog aparata iznosi za decu do navršenih 7 godina života - 24 meseci, za decu preko 7 do navršenih 26 godina života ako su na školovanju - 36 meseci, a za ostala osigurana lica trajno.

Po isteku roka iz stava 1 ovog člana filijala Republičkog zavoda obezbeđuje osiguranom licu sredstva za nabavku delova slušnog aparata koji su usled upotrebe dotrajali, odnosno sredstva za opravku aparata u slučaju kvara do koga nije došlo pogrešnim rukovanjem od strane osiguranog lica.

Po isteku roka trajanja slušnog aparata osigurano lice ima pravo na novi slušni aparat, ako lekarska komisija filijale Republičkog zavoda oceni da je ranije dodeljeni aparat postao neupotrebljiv i da se ne može opravkom osposobiti za upotrebu. Lekarska komisija svoju ocenu donosi na osnovu mišljenja audiološkog centra ili klinike za bolesti uha, grla i nosa.

Pre isteka roka trajanja osiguranom licu se dodeljuje novi slušni aparat ako je došlo do promene stanja sluha u tolikoj meri da se dodeljenim aparatom ne postiže zadovoljavajuće poboljšanje zvuka, na osnovu mišljenja ORL klinike.

V POMAGALA ZA OMOGUĆAVANJE GLASA I GOVORA

Član 49

Aparat za omogućavanje glasa i govora (traheoezofagealna proteza ili elektrolarings) dodeljuje se osiguranom licu koje je trajno izgubilo sposobnost glasa i moć govora zbog bolesti, povrede ili operativnog zahvata na grkljanu, ako se testiranjem utvrdi da se pomoću takvog aparata može postići dobar efekat, a učenje ezofagealnog govora nije dalo zadovoljavajuće rezultate.

Aparat se dodeljuje osiguranom licu na osnovu nalaza i mišljenja Instituta za ORL i maksilofacijalnu hirurgiju Kliničkog centra Srbije.

Član 50

Aparat za omogućavanje glasa i govora dodeljuje se osiguranom licu trajno.

Osiguranom licu filijala Republičkog zavoda obezbeđuje potrebne opravke na način predviđen za slušna pomagala.

VI STOMATOLOŠKE NADOKNADE

Član 51

Stomatološke nadoknade u smislu ovog pravilnika obuhvataju:

1. pokretne proteze (parcijalne i totalne),

2. pokretne ortodontske aparate,

3. stomatološke nadoknade kod urođenih i stečenih anomalija orofacijalnog sistema.

Član 52

Predlog za ugradnju parcijalne proteze utvrđuje doktor stomatologije na osnovu ocene potrebne funkcionalne rehabilitacije organa za žvakanje.

Predlog za ugradnju totalne proteze utvrđuje doktor stomatologije kod pacijenata koji nemaju totalnu protezu ili ukoliko je postojećoj istekao rok trajanja i ne može se na drugi način funkcionalno osposobiti za dalju upotrebu.

Član 53

Kao standardni materijali, koje filijala Republičkog zavoda priznaje za izradu stomatoloških nadoknada, smatraju se: akrilat i akrilatni zubi kao i pomoćni materijali za izradu akrilatnih proteza.

Član 54

Rok trajanja stomatoloških nadoknada (parcijalnih i totalnih proteza) je 4 godine.

Rok trajanja za ortodontske aparate određuje doktor stomatologije specijalista ortodont na osnovu medicinskih indikacija.

Rokovi navedeni u ovom članu teku od dana kada je osiguranom licu ugrađena stomatološka nadoknada.

Stomatološke nadoknade navedene u ovom članu dobija osigurano lice po isteku propisanog roka trajanja samo ako doktor stomatologije, odnosno doktor stomatologije specijalista odgovarajuće stomatološke grane, utvrdi da je dotadašnja stomatološka nadoknada postala neupotrebljiva.

Pre isteka roka predviđenog u ovom članu izradiće se osiguranom licu nova stomatološka nadoknada samo ako je postojeća postala neupotrebljiva usled anatomsko-patoloških i funkcionalnih promena. Opravdanost izrade nove stomatološke nadoknade ceni lekarska komisija.

Garancija kvaliteta stomatološke nadoknade do polovine roka trajanja iz stava 1 ovog člana, pada na teret zdravstvene ustanove koja je izradila stomatološku nadoknadu, a od polovine tog roka na teret filijale Republičkog zavoda.

VII ROKOVI ZA IZRADU I KONTROLA KVALITETA

Član 55

Osigurano lice je dužno da overi nalog za nabavku pomagala kao i da se obrati zdravstvenoj ustanovi ili preduzeću za izradu pomagala (u daljem tekstu: preduzeće) sa zahtevom za izradu pomagala, u roku od 30 dana od dana propisivanja predloga za nabavku pomagala.

Član 56

Preduzeće obezbeđuje osiguranim licima kvalitetna pomagala od standardnog materijala i prema izdatom nalogu za nabavku pomagala.

Izuzetno od stava 1 ovog člana, preduzeće može na zahtev osiguranog lica da izda pomagalo urađeno od materijala koji je iznad standardnog, s tim da razliku u ceni snosi osigurano lice.

Član 57

Preduzeće, pre izdavanja pomagala osiguranom licu vrši kontrolu ispravnosti pomagala i u zavisnosti od vrste pomagala, daje uputstvo o njegovom korišćenju, i upoznaje osigurano lice sa njegovim pravom na reklamaciju.

Član 58

Ukoliko pomagalo nije izrađeno prema predlogu lekara ili ako je po kvalitetu materijala i izradi ispod utvrđenog standarda, preduzeće je dužno da po zahtevu osiguranog lica otkloni nedostatke, a ako to nije moguće, da izvrši zamenu pomagala, ukoliko je reklamacija podneta u roku.

Smatra se da je reklamacija u smislu stava 1 ovog člana podneta u roku, ako je podneta u roku od 10 dana od dana uručenja pomagala.

Izuzetno, preduzeće je dužno da primi reklamaciju i posle roka iz stava 2 ovog člana ukoliko je lekar specijalista koji je dao predlog za nabavku pomagala pismeno konstatovao da je na pomagalu potrebno otkloniti nedostatke.

Član 59

Ukoliko je za pomagalo ili njegov deo utvrđen garantni rok, preduzeće je dužno da o svom trošku otkloni nedostatke na pomagalu do kraja garantnog roka, osim ako je do kvara ili oštećenja pomagala došlo usled nepažnje ili nepravilnog rukovanja od strane osiguranog lica.

Član 60

Preduzeće isporučuje pomagala osiguranim licima u roku od 30 dana od dana primljenog naloga, osim slušnih aparata za koje je rok isporuke 60 dana.

Član 61

Po prestanku potrebe za korišćenjem pomagala ili zbog odobrenja novog, osigurano lice, odnosno lice koje se o njemu stara ili ustanova u kojoj je bilo smešteno, dužni su da filijali Republičkog zavoda vrate sledeća pomagala:

 1. proteze i ortoze,

 2. invalidska kolica,

 3. štake, metalni štap, dubak i stalak za hodanje,

 4. koncentrator kiseonika,

 5. pulsativnu pumpu,

 6. slušni aparat,

 7. aparat za omogućavanje glasa i govora,

 8. Brajevu pisaću mašinu,

 9. reproduktor,

10. bolnički krevet sa trapezom,

11. hidrauličnu dizalicu za nepokretne.

VIII ZAVRŠNE ODREDBE

Član 62

Republički zavod će pratiti primenu ovog pravilnika i analizirati postignute efekte i o tome podnositi godišnje izveštaje Skupštini Republičkog zavoda, sa eventualnim predlozima za izmene i dopune koje u njemu treba izvršiti.