ODLUKA
O OBRASCIMA PRIJAVA PODATAKA ZA MATIČNU EVIDENCIJU O OSIGURANICIMA I KORISNICIMA PRAVA IZ PENZIJSKOG I INVALIDSKOG OSIGURANJA

("Sl. glasnik RS", br. 118/2003)

1. Ovom odlukom propisuju se obrasci prijava podataka za matičnu evidenciju o osiguranicima i korisnicima prava iz penzijskog i invalidskog osiguranja.

2. Obrasci prijava podataka za matičnu evidenciju o osiguranicima i korisnicima prava iz penzijskog i invalidskog osiguranja su:

1) M-1 prijava na osiguranje za osiguranike zaposlene;

2) M-1/SP prijava na osiguranje za osiguranike samostalnih delatnosti i poljoprivrednike;

3) M-2 odjava osiguranja za osiguranike zaposlene;

4) M-1 PP prijava - odjava osiguranja za osiguranike zaposlene koji obavljaju privremene i povremene poslove;

5) M-2/SP odjava osiguranja za osiguranike samostalnih delatnosti i poljoprivrednike;

6) M-1K - odjava - prijava osiguranja za više lica za osiguranike zaposlene;

7) M-1K PP prijava - odjava osiguranja za više lica za osiguranike zaposlene koji obavljaju privremene i povremene poslove;

8) M-3 prijava promena u toku osiguranja za osiguranike zaposlene;

9) M-3/SP prijava promena u toku osiguranja za osiguranike samostalnih delatnosti i poljoprivrednike;

10) M-4 prijava podataka za utvrđivanje staža osiguranja, zarade, naknade zarade, odnosno osnovice osiguranja i visine uplaćenog doprinosa za osiguranike zaposlene;

11) M-4/SP prijava podataka za utvrđivanje staža osiguranja, zarade, naknade zarade, odnosno osnovice osiguranja i visine uplaćenog doprinosa za osiguranike samostalnih delatnosti i poljoprivrednike;

12) M-4K prijava podataka za utvrđivanje staža osiguranja, zarade, naknade zarade, odnosno osnovice osiguranja i visine uplaćenog doprinosa za više lica za osiguranike zaposlene;

13) M-4K/SP prijava podataka za utvrđivanje staža osiguranja zarade, naknade zarade, osnovice osiguranja i visine uplaćenog doprinosa za više lica za osiguranike samostalnih delatnosti i poljoprivrednike;

14) M-6 prijava podataka za utvrđivanje isplaćenih novčanih naknada po osnovu invalidskog osiguranja;

15) M-7/PS prijava podataka o utvrđenom penzijskom stažu;

16) M-8 prijava promene podataka za utvrđivanje staža osiguranja, zarade, naknade zarade, odnosno osnovice osiguranja i visine uplaćenog doprinosa za osiguranike zaposlene;

17) M-8/SP prijava promene podataka za utvrđivanje staža osiguranja, zarade, naknade zarade, odnosno osnovice osiguranja i visine uplaćenog doprinosa za osiguranike samostalnih delatnosti i poljoprivrednike;

18) M-10 prijava promene podataka za utvrđivanje iznosa isplaćenih novčanih naknada po osnovu invalidskog osiguranja;

19) M-UN prijava o uplati doprinosa po osnovu ugovorene naknade, odnosno naknade po osnovu ugovora o dopunskom radu i visini te naknade;

20) M-UNK prijava o uplati doprinosa za više lica po osnovu ugovorene naknade, odnosno naknade po osnovu ugovora o dopunskom radu i visini te naknade;

21) M-4UN prijava o stažu osiguranja po osnovu ugovorene naknade, odnosno naknade po osnovu ugovora o dopunskom radu i visini te naknade;

22) PSKP - prijava o smrti korisnika prava iz penzijskog i invalidskog osiguranja;

23) ROD-1 prijava početka poslovanja, prestanka poslovanja, odnosno promena u poslovanju obveznika plaćanja doprinosa.

Obrazac potvrde o podnetoj prijavi - odjavi osiguranja koju podnosilac prijave predaje licu za koje je podneo prijavu na osiguranje, odnosno odjavu osiguranja je M-3A.

Fondovi vrše razmenu podataka prema sadržaju i redosledu podataka utvrđenom u obrascima prijava iz stava 1 ovog člana.

Obrasci prijava podataka i obrazac potvrde o podnetoj prijavi - odjavi osiguranja čine sastavni deo ove odluke.

3. Za statistička istraživanja iz Programa statističkih istraživanja podaci se dostavljaju prema jedinstvenoj metodologiji za ta istraživanja.

4. Danom stupanja na snagu ove odluke prestaje da važi Odluka o obrascima prijava podataka za matičnu evidenciju o osiguranicima i korisnicima prava iz penzijskog i invalidskog osiguranja ("Službeni list SRJ", broj 14/97).

5. Ova odluka stupa na snagu osmog dana od dana objavljivanja u "Službenom glasniku Republike Srbije".

 

Obrazac M-1

 

 

PRIJAVA NA OSIGURANJE

 

za osiguranike zaposlene

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Broj MF rolne i pozicije

 

Red.
broj

Naziv obeležja

Prostor za odgovore

1.

Jedinstveni matični broj građana, odnosno lični broj osiguranika

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

2.

Naziv (prezime i ime) i sedište obveznika plaćanja doprinosa

 

3.

Registarski broj obveznika plaćanja doprinosa

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

4.

Poreski identifikacioni broj obveznika plaćanja doprinosa

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

5.

Prezime i ime osiguranika

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

6.

Pol

Muški
1

Ženski
2

|_|

7.

Datum rođenja

Dan

Mesec

Godina

|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

 

8.

Zanimanje

|_|_|_|_|_|_|

9.

Školska sprema

|_|_|_|

10.

Osnov osiguranja

|_|_|

11.

Datum sticanja svojstva osiguranika

Dan

Mesec

Godina

|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

 

12.

Datum prestanka svojstva osiguranika

 

13.

Osnov prestanka osiguranja

 

14.

Posebni podaci o osiguraniku

|_|_|

15.

Korisnik prava iz penzijskog i invalidskog osiguranja

|_|_|

 

 

U ________________, dana _____________ god.

Broj i datum prijave:

 

 

PODNOSILAC PRIJAVE

Primio:

 

(M.P.)

______________________
(potpis ovlašćenog lica)

Uneo:

 

 

Obrazac M-1/SP

 

 

PRIJAVA NA OSIGURANJE

 

za osiguranike samostalnih delatnosti
i poljoprivrednike

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Broj MF rolne i pozicije

 

Red.
broj

Naziv obeležja

Prostor za odgovore

1.

Jedinstveni matični broj građana, odnosno lični broj osiguranika

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

2.

Poreski identifikacioni broj osiguranika

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

3.

Registarski broj obveznika plaćanja doprinosa

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

4.

Matični broj registra

|_|_|_|_|_|_|_|_|

5.

Šifra delatnosti

|_|_|_|_|_|_|

6.

Prezime i ime osiguranika

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

7.

Pol

Muški
1

Ženski
2

|_|

8.

Datum rođenja

Dan

Mesec

Godina

|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

 

9.

Zanimanje

|_|_|_|_|_|_|

10.

Školska sprema

|_|_|_|

11.

Osnov osiguranja

|_|_|

12.

Datum sticanja svojstva osiguranika

Dan

Mesec

Godina

|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

 

13.

Datum prestanka svojstva osiguranika

 

14.

Naziv preduzeća - radnje, prezime i ime nosioca poljoprivrednog domaćinstva

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

15.

Poreski identifikacioni broj obveznika plaćanja doprinosa

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

16.

Opština

|_|_|_|

17.

Mesna zajednica - mesna kancelarija

|_|_|

18.

Naziv i broj pošte

|_|_|_|_|_|

19.

Adresa (mesto, ulica i broj) obveznika plaćanja doprinosa, odnosno poslovne i druge jedinice

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

20.

Korisnik prava iz penzijskog i invalidskog osiguranja

|_|_|

 

 

U ________________, dana _____________ god.

Broj i datum prijave:

 

 

PODNOSILAC PRIJAVE

Primio:

 

(M.P.)

______________________
(potpis ovlašćenog lica)

Uneo:

 

 

Obrazac M-2

 

 

ODJAVA OSIGURANJA

 

za osiguranike zaposlene

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Broj MF rolne i pozicije

 

Red.
broj

Naziv obeležja

Prostor za odgovore

1.

Jedinstveni matični broj građana, odnosno lični broj osiguranika

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

2.

Naziv (prezime i ime) i sedište obveznika plaćanja doprinosa

 

3.

Registarski broj obveznika plaćanja doprinosa

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

4.

Poreski identifikacioni broj obveznika plaćanja doprinosa

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

5.

Prezime i ime osiguranika

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

6.

Pol

Muški
1

Ženski
2

|_|

7.

Datum rođenja

Dan

Mesec

Godina

|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

 

8.

Zanimanje

|_|_|_|_|_|_|

9.

Školska sprema

|_|_|_|

10.

Osnov osiguranja

|_|_|

11.

Datum sticanja svojstva osiguranika

 

12.

Datum prestanka svojstva osiguranika

Dan

Mesec

Godina

|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

 

13.

Osnov prestanka osiguranja

|_|_|

14.

Posebni podaci o osiguraniku

|_|_|

15.

Korisnik prava iz penzijskog i invalidskog osiguranja

|_|_|

 

 

U ________________, dana _____________ god.

Broj i datum prijave:

 

 

PODNOSILAC PRIJAVE

Primio:

 

(M.P.)

______________________
(potpis ovlašćenog lica)

Uneo:

 

 

Obrazac M-1 PP

 

 

PRIJAVA - ODJAVA OSIGURANJA

 

za osiguranike zaposlene koji obavljaju privremene i povremene poslove

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Broj MF rolne i pozicije

 

Red.
broj

Naziv obeležja

Prostor za odgovore

1.

Jedinstveni matični broj građana, odnosno lični broj osiguranika

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

2.

Naziv (prezime i ime) i sedište obveznika plaćanja doprinosa

 

3.

Registarski broj obveznika plaćanja doprinosa - podnosioca prijave - odjave osiguranja

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

4.

Poreski identifikacioni broj obveznika plaćanja doprinosa - podnosioca prijave - odjave osiguranja

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

5.

Prezime i ime osiguranika

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

6.

Pol

Muški
1

Ženski
2

|_|

7.

Datum rođenja

Dan

Mesec

Godina

|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

 

8.

Zanimanje

|_|_|_|_|_|_|

9.

Školska sprema

|_|_|_|

10.

Osnov osiguranja

|_|_|

11.

Osnov prestanka osiguranja

 

12.

Posebni podaci o osiguraniku

|_|_|

13.

Korisnik prava iz penzijskog i invalidskog osiguranja

|_|_|

14.

Datum sticanja svojstva osiguranika

Dan

Mesec

Godina

|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

 

15.

Datum prestanka svojstva osiguranika

Dan

Mesec

Godina

|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

 

14.1

Datum sticanja svojstva osiguranika

Dan

Mesec

Godina

|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

 

15.1

Datum prestanka svojstva osiguranika

Dan

Mesec

Godina

|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

 

14.2

Datum sticanja svojstva osiguranika

Dan

Mesec

Godina

|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

 

15.2

Datum prestanka svojstva osiguranika

Dan

Mesec

Godina

|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

 

14.3

Datum sticanja svojstva osiguranika

Dan

Mesec

Godina

|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

 

15.3

Datum prestanka svojstva osiguranika

Dan

Mesec

Godina

|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

 

14.4

Datum sticanja svojstva osiguranika

Dan

Mesec

Godina

|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

 

15.4

Datum prestanka svojstva osiguranika

Dan

Mesec

Godina

|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

 


 

 

U ________________, dana _____________ god.

Broj i datum prijave:

 

 

PODNOSILAC PRIJAVE

Primio:

 

(M.P.)

______________________
(potpis ovlašćenog lica)

Uneo:

 

 

Obrazac M-2/SP

 

 

ODJAVA OSIGURANJA

 

 

za osiguranike samostalnih delatnosti
i poljoprivrednike

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Broj MF rolne i pozicije

 

Red.
broj

Naziv obeležja

Prostor za odgovore

1.

Jedinstveni matični broj građana,
odnosno lični broj osiguranika

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

2.

Poreski identifikacioni broj osiguranika

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

3.

Registarski broj obveznika
plaćanja doprinosa

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

4.

Matični broj registra

|_|_|_|_|_|_|_|_|

5.

Šifra delatnosti

|_|_|_|_|_|_|

6.

Prezime i ime osiguranika

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

7.

Pol

Muški
1

Ženski
2

|_|

8.

Datum rođenja

Dan

Mesec

Godina

|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

 

9.

Zanimanje

|_|_|_|_|_|_|

10.

Školska sprema

|_|_|_|

11.

Osnov osiguranja

|_|_|

12.

Datum sticanja svojstva osiguranika

 

13.

Datum prestanka svojstva osiguranika

Dan

Mesec

Godina

|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

 

14.

Osnov prestanka osiguranja

|_|_|

15.

Naziv preduzeća - radnje, prezime i ime nosioca poljoprivrednog domaćinstva

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

16.

Poreski identifikacioni broj obveznika plaćanja doprinosa

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

17.

Opština

|_|_|_|

18.

Mesna zajednica - mesna kancelarija

|_|_|

19.

Naziv i broj pošte

|_|_|_|_|_|

20.

Adresa (mesto, ulica i broj) obveznika plaćanja doprinosa, odnosno poslovne i druge jedinice

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

21.

Korisnik prava iz penzijskog i invalidskog osiguranja

|_|_|

 

 

U ________________, dana _____________ god.

Broj i datum prijave:

 

 

PODNOSILAC PRIJAVE

Primio:

 

(M.P.)

______________________
(potpis ovlašćenog lica)

Uneo:

 

 

Obrazac M-1K

 

 

ODJAVA - PRIJAVA OSIGURANJA ZA VIŠE LICA

 

 

za osiguranike zaposlene

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Broj MF rolne i pozicije

 

Red.
broj

Naziv obeležja

Prostor za odgovore

1.

Naziv (prezime i ime) i sedište obveznika plaćanja doprinosa - podnosioca odjave osiguranja

 

2.

Registarski broj obveznika plaćanja doprinosa - podnosioca odjave osiguranja

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

3.

Poreski identifikacioni broj obveznika plaćanja doprinosa - podnosioca odjave - prijave na osiguranje

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

4.

Datum prestanka svojstva osiguranika

Dan

Mesec

Godina

|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

 

5.

Osnov prestanka osiguranja

|_|_|

6.

Naziv (prezime i ime) i sedište obveznika plaćanja doprinosa - podnosioca prijave na osiguranje

 

7.

Registarski broj obveznika plaćanja doprinosa - podnosioca prijave na osiguranje

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

8.

Datum sticanja svojstva osiguranika

Dan

Mesec

Godina

|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

 

9.

Osnov osiguranja

|_|_|

 

R. br.
upisa

Jedinstveni matični broj građana,
odnosno lični broj osiguranika

Prezime i ime
osiguranika

R. br.
upisa

Jedinstveni matični broj građana,
odnosno lični broj osiguranika

Prezime i ime
osiguranika

1.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

13.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

2.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

14.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

3.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

15.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

4.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

16.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

5.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

17.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

6.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

18.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

7.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

19.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

8.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

20.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

9.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

21.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

10.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

22.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

11.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

23.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

12.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

24.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 


 

 

U ________________, dana _____________ god.

Broj i datum prijave:

 

 

PODNOSILAC PRIJAVE

Primio:

 

(M.P.)

______________________
(potpis ovlašćenog lica)

Uneo:

 

 

Obrazac M-1K PP

 

 

ODJAVA - PRIJAVA OSIGURANJA ZA VIŠE LICA

 

 

za osiguranike zaposlene koji obavljaju privremene i povremene poslove

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Broj MF rolne i pozicije

 

Red.
broj

Naziv obeležja

Prostor za odgovore

1.

Naziv (prezime i ime) i sedište obveznika plaćanja doprinosa - podnosioca odjave - prijave osiguranja

 

2.

Registarski broj obveznika plaćanja doprinosa - podnosioca odjave - prijave osiguranja

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

3.

Poreski identifikacioni broj obveznika plaćanja doprinosa - podnosioca odjave - prijave osiguranja

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

4.

Osnov prestanka osiguranja

|_|_|

5.

Osnov osiguranja

|_|_|

 

Red. broj
upisa

Jedinstveni matični broj građana, odnosno lični broj osiguranika

Prezime i ime osiguranika

Datum sticanja svojstva osiguranika

Datum prestanka svojstva osiguranika


1.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

Dan Mesec Godina
|_|_|_|_|_|_|_|_|

Dan Mesec Godina
|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

Dan Mesec Godina
|_|_|_|_|_|_|_|_|

Dan Mesec Godina
|_|_|_|_|_|_|_|_|

Dan Mesec Godina
|_|_|_|_|_|_|_|_|

Dan Mesec Godina
|_|_|_|_|_|_|_|_|


2.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

Dan Mesec Godina
|_|_|_|_|_|_|_|_|

Dan Mesec Godina
|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

Dan Mesec Godina
|_|_|_|_|_|_|_|_|

Dan Mesec Godina
|_|_|_|_|_|_|_|_|

Dan Mesec Godina
|_|_|_|_|_|_|_|_|

Dan Mesec Godina
|_|_|_|_|_|_|_|_|


3.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

Dan Mesec Godina
|_|_|_|_|_|_|_|_|

Dan Mesec Godina
|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

Dan Mesec Godina
|_|_|_|_|_|_|_|_|

Dan Mesec Godina
|_|_|_|_|_|_|_|_|

Dan Mesec Godina
|_|_|_|_|_|_|_|_|

Dan Mesec Godina
|_|_|_|_|_|_|_|_|


4.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

Dan Mesec Godina
|_|_|_|_|_|_|_|_|

Dan Mesec Godina
|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

Dan Mesec Godina
|_|_|_|_|_|_|_|_|

Dan Mesec Godina
|_|_|_|_|_|_|_|_|

Dan Mesec Godina
|_|_|_|_|_|_|_|_|

Dan Mesec Godina
|_|_|_|_|_|_|_|_|


5.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

Dan Mesec Godina
|_|_|_|_|_|_|_|_|

Dan Mesec Godina
|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

Dan Mesec Godina
|_|_|_|_|_|_|_|_|

Dan Mesec Godina
|_|_|_|_|_|_|_|_|

Dan Mesec Godina
|_|_|_|_|_|_|_|_|

Dan Mesec Godina
|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

U ________________, dana _____________ god.

Broj i datum prijave:

 

 

PODNOSILAC PRIJAVE

Primio:

 

(M.P.)

______________________
(potpis ovlašćenog lica)

Uneo:

 

 

Obrazac M-3

PRIJAVA PROMENA U TOKU OSIGURANJA
za osiguranike zaposlene

 

 

Broj MF rolne i pozicije

 

Red. broj

Naziv obeležja

Prostor za odgovore

1.

Jedinstveni matični broj građana, odnosno lični broj osiguranika

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

2.

Naziv (prezime i ime) i sedište obveznika plaćanja doprinosa

 

3.

Registarski broj obveznika plaćanja doprinosa

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

4.

Poreski identifikacioni broj obveznika plaćanja doprinosa

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

5.

Prezime i ime osiguranika

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

6.

Pol

Muški

Ženski

 

|_|

1

2

7.

Datum rođenja

Dan

Mesec

Godina

|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

 

8.

Zanimanje

|_|_|_|_|_|_|

9.

Školska sprema

|_|_|_|

10.

Osnov osiguranja

|_|_|

11.

Datum sticanja svojstva osiguranika

Dan

Mesec

Godina

|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

 

12.

Datum prestanka svojstva osiguranika

Dan

Mesec

Godina

|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

 

13.

Osnov prestanka osiguranja

|_|_|

14.

Posebni podaci o osiguraniku

|_|_|

15.

Datum dejstva promene

Dan

Mesec

Godina

|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

 

16.

Korisnik prava iz penzijskog i invalidskog osiguranja

|_|_|

 

 

U ________________, dana _____________ god.

Broj i datum prijave:

 

 

PODNOSILAC PRIJAVE

Primio:

 

(M.P.)

______________________
(potpis ovlašćenog lica)

Uneo:

 

 

Obrazac M-3/SP

PRIJAVA PROMENA U TOKU OSIGURANJA
za osiguranike samostalnih delatnosti i poljoprivrednike

 

 

Broj MF rolne i pozicije

 

Red. broj

Naziv obeležja

Prostor za odgovore

1.

Jedinstveni matični broj građana, odnosno lični broj osiguranika

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

2.

Poreski identifikacioni broj osiguranika

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

3.

Registarski broj obveznika plaćanja doprinosa

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

4.

Matični broj registra

|_|_|_|_|_|_|_|_|

5.

Šifra delatnosti

|_|_|_|_|_|_|

6.

Prezime i ime osiguranika

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

7.

Pol

Muški

Ženski

 

|_|

1

2

8.

Datum rođenja

Dan

Mesec

Godina

|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

 

9.

Zanimanje

|_|_|_|_|_|_|

10.

Školska sprema

|_|_|_|

11.

Osnov osiguranja

|_|_|

12.

Datum sticanja svojstva osiguranika

Dan

Mesec

Godina

|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

 

13.

Datum prestanka svojstva osiguranika

Dan

Mesec

Godina

|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

 

14.

Osnov prestanka osiguranja

|_|_|

15.

Naziv preduzeća - radnje, prezime i ime nosioca poljoprivrednog domaćinstva

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

16.

Poreski identifikacioni broj obveznika plaćanja doprinosa

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

17.

Opština

|_|_|_|

18.

Mesna zajednica - mesna kancelarija

|_|_|

19.

Naziv i broj pošte

|_|_|_|_|_|

20.

Adresa (mesto, ulica i broj) obveznika plaćanja doprinosa, odnosno poslovne i druge jedinice

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

21.

Datum dejstva promene

Dan

Mesec

Godina

|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

 

22.

Korisnik prava iz penzijskog i invalidskog osiguranja

|_|_|

 

 

U ________________, dana _____________ god.

Broj i datum prijave:

 

 

PODNOSILAC PRIJAVE

Primio:

 

(M.P.)

______________________
(potpis ovlašćenog lica)

Uneo:

 

 

Obrazac M-4

PRIJAVA PODATAKA
ZA UTVRĐIVANJE STAŽA OSIGURANJA, ZARADE, NAKNADE ZARADE, ODNOSNO OSNOVICE OSIGURANJA I VISINE UPLAĆENOG DOPRINOSA ZA _________ GODINU
za osiguranike zaposlene

 

 

Broj MF rolne i pozicije

 

Red. broj

Naziv obeležja

Prostor za odgovore

1.

Jedinstveni matični broj građana, odnosno lični broj osiguranika

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

2.

Naziv (prezime i ime) i sedište obveznika plaćanja doprinosa

 

3.

Registarski broj obveznika plaćanja doprinosa

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

4.

Poreski identifikacioni broj obveznika plaćanja doprinosa

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

5.

Šifra delatnosti

|_|_|_|_|_|_|

6.

Prezime i ime osiguranika

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

PODACI O STAŽU OSIGURANJA, ZARADI, NAKNADI ZARADE, ODNOSNO OSNOVICI OSIGURANJA I VISINI UPLAĆENOG DOPRINOSA

7.

Podaci o stažu osiguranja

Meseci

Dani

|_|_|_|_|

 

 

8.
a)
b)

Podaci o zaradi (osnovici) i doprinosu:
Zarada - osnovica
Uplaćeni doprinos

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

9.

a)
b)

Podaci o naknadi zarade po osnovu zdravstvenog
osiguranja, porodiljskog odsustva i doprinosu:
Iznos naknade
Uplaćeni doprinos

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

RADNA MESTA - POSLOVI NA KOJIMA SE STAŽ OSIGURANJA RAČUNA SA UVEĆANIM TRAJANJEM, OSNOV ZA RAČUNANJE STAŽA OSIGURANJA SA UVEĆANIM TRAJANJEM I VISINA UPLAĆENOG DOPRINOSA

10.

Efektivno trajanje

Radna mesta - poslovi, osnov za računanje staža osiguranja s uvećanim trajanjem

Šifra

Meseci

Dani

10.1.

|_|_|_|_|

 

|_|_|_|_|

10.2.

|_|_|_|_|

 

|_|_|_|_|

10.3.

|_|_|_|_|

 

|_|_|_|_|

11.

Uplaćeni doprinos

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

U ________________, dana _____________ god.

Broj i datum prijave:

 

 

PODNOSILAC PRIJAVE

Primio:

 

(M.P.)

______________________
(potpis ovlašćenog lica)

Uneo:

 

 

Obrazac M-4/SP

PRIJAVA PODATAKA
ZA UTVRĐIVANJE STAŽA OSIGURANJA, ZARADE, NAKNADE ZARADE, OSNOVICE OSIGURANJA I VISINE UPLAĆENOG DOPRINOSA ZA ___________ GODINU
za osiguranike samostalnih delatnosti i poljoprivrednike

 

 

Broj MF rolne i pozicije

 

Red.
broj

Naziv obeležja

Prostor za odgovore

1.

Jedinstveni matični broj građana, odnosno lični broj osiguranika

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

2.

Poreski identifikacioni broj osiguranika

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

3.

Naziv (prezime i ime) i sedište obveznika plaćanja doprinosa

 

4.

Registarski broj obveznika plaćanja doprinosa

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

5.

Poreski identifikacioni broj obveznika plaćanja doprinosa

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

6.

Šifra delatnosti

|_|_|_|_|_|_|

7.

Prezime i ime osiguranika

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

PODACI O STAŽU OSIGURANJA, ZARADI, NAKNADI ZARADE, OSNOVICI OSIGURANJA I VISINI UPLAĆENOG DOPRINOSA

8.

Podaci o stažu osiguranja

Meseci

Dani

|_|_|_|_|

 

 

9.
a)
b)

Podaci o zaradi (osnovici) i doprinosu:
Zarada - osnovica
Uplaćeni doprinos

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

10.

a)
b)

Podaci o naknadi zarade po osnovu zdravstvenog
osiguranja, porodiljskog odsustva i doprinosu:
Iznos naknade
Uplaćeni doprinos

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

RADNA MESTA - POSLOVI NA KOJIMA SE STAŽ OSIGURANJA RAČUNA SA UVEĆANIM TRAJANJEM,

OSNOV ZA RAČUNANJE STAŽA OSIGURANJA SA UVEĆANIM TRAJANJEM I VISINA UPLAĆENOG DOPRINOSA

11.

Efektivno trajanje

Radna mesta - poslovi, osnov za računanje staža osiguranja s uvećanim trajanjem

Šifra

Meseci

Dani

11.1.

|_|_|_|_|

 

|_|_|_|_|

11.2.

|_|_|_|_|

 

|_|_|_|_|

11.3.

|_|_|_|_|

 

|_|_|_|_|

12.

Uplaćeni doprinos

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

U ________________, dana _____________ god.

Broj i datum prijave:

 

 

PODNOSILAC PRIJAVE

Primio:

 

(M.P.)

______________________
(potpis ovlašćenog lica)

Uneo:

 

 

Obrazac M-4K

PRIJAVA PODATAKA ZA UTVRĐIVANJE STAŽA OSIGURANJA, ZARADE, NAKNADE ZARADE, ODNOSNO
OSNOVICE OSIGURANJA I VISINE UPLAĆENOG DOPRINOSA ZA VIŠE LICA ZA __________ GODINU

za osiguranike zaposlene

 

NAZIV
(PREZIME I IME)
I SEDIŠTE OBVEZNIKA
PLAĆANJA DOPRINOSA


______________________

______________________

        

PORESKI
IDENTIFIKACIONI
BROJ

BROJ MF ROLNE I
POZICIJE

 

REGISTARSKI
BROJ

ŠIFRA
DELATNOSTI

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|

 

Redni
broj

JEDINSTVENI MATIČNI
BROJ GRAĐANA,
ODNOSNO LIČNI
BROJ OSIGURANIKA

PREZIME I IME

PODACI O STAŽU OSIGURANJA, ZARADI, NAKNADI
ZARADE, ODNOSNO OSNOVICI OSIGURANJA I O
UPLAĆENIM DOPRINOSIMA

RADNA MESTA - POSLOVI NA KOJIMA SE
STAŽ OSIGURANJA RAČUNA SA UVEĆANIM
TRAJANJEM, OSNOV ZA RAČUNANJE STAŽA
SA UVEĆANIM TRAJANJEM I VISINA
UPLAĆENOG DOPRINOSA

PODACI
O STAŽU

ZARADA

UPLAĆENI
DOPRINOS

IZNOS NAKNADE
ZARADE PO
OSNOVU
ZDRAVSTVENOG
OSIGURANJA I
PORODILJSKOG
ODSUSTVA

UPLAĆENI
DOPRINOS

EFEKTIVNO
TRAJANJE

NAZIV
RADNOG
MESTA

ŠIFRA

UPLAĆENI
DOPRINOS

meseci

dani

meseci

dani

1.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

|_|_|

 

|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

2.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

|_|_|

 

|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

3.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

|_|_|

 

|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

4.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

|_|_|

 

|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

5.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

|_|_|

 

|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

6.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

|_|_|

 

|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

7.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

|_|_|

 

|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

8.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

|_|_|

 

|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

9.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

|_|_|

 

|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

10.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

|_|_|

 

|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

11.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

|_|_|

 

|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

12.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

|_|_|

 

|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

13.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

|_|_|

 

|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

14.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

|_|_|

 

|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

15.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

|_|_|

 

|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

16.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

|_|_|

 

|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

17.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

|_|_|

 

|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

18.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

|_|_|

 

|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

19.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

|_|_|

 

|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

20.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

|_|_|

 

|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

U ________________, dana _____________ god.

Broj i datum prijave:

 

 

PODNOSILAC PRIJAVE

Primio:

 

(M.P.)

______________________
(potpis ovlašćenog lica)

Uneo:

 

 

Obrazac M-4K/SP

PRIJAVA PODATAKA ZA UTVRĐIVANJE STAŽA OSIGURANJA, OSNOVICE OSIGURANJA I VISINE UPLAĆENOG DOPRINOSA ZA VIŠE LICA ZA ___________ GODINU
za osiguranike samostalnih delatnosti i poljoprivrednike i osnovice osiguranja za osiguranike zaposlene

NAZIV I SEDIŠTE
OBVEZNIKA PODNOŠENJA
PRIJAVE

_________________________________________
_________________________________________

BROJ MF ROLNE I POZICIJE

 

 

Redni
broj

JEDINSTVENI MATIČNI
BROJ GRAĐANA,
ODNOSNO LIČNI
BROJ OSIGURANIKA

PREZIME I IME

PODACI O STAŽU OSIGURANJA,
OSNOVICI OSIGURANJA I VISINI
UPLAĆENOG DOPRINOSA

PORESKI
IDENTIFIKACIONI
BROJ
OSIGURANIKA

REGISTARSKI
BROJ
OBVEZNIKA
PLAĆANJA
DOPRINOSA

PODACI
O STAŽU

OSNOVICA

UPLAĆENI
DOPRINOS

meseci

dani

1.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

2.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

3.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

4.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

5.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

6.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

7.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

8.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

9.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

10.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

11.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

12.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

13.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

14.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

15.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

16.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

17.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

18.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

19.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

20

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

U ________________, dana _____________ god.

Broj i datum prijave:

 

 

Podnosilac prijave - Poreski organ

Primio:

 

(M.P.)

______________________
(potpis ovlašćenog lica)

Uneo:

 

 

Obrazac M-6

 

PRIJAVA PODATAKA

 

ZA UTVRĐIVANJE IZNOSA ISPLAĆENIH NOVČANIH NAKNADA PO OSNOVU INVALIDSKOG OSIGURANJA ZA ____________ GODINU

 


 

 

Broj MF rolne i pozicije

 

Red. broj

Naziv obeležja

Prostor za odgovore

1.

Jedinstveni matični broj građana, odnosno lični broj osiguranika

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

2.

Naziv (prezime i ime) i sedište obveznika plaćanja doprinosa

 

3.

Registarski broj obveznika plaćanja doprinosa

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

4.

Poreski identifikacioni broj obveznika plaćanja doprinosa

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

5.

Fond - organizaciona jedinica

|_|_|_|_|_|_|

6.

Prezime i ime osiguranika

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

7.

Iznos isplaćene naknade

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

U ________________, dana _____________ god.

Broj i datum prijave:

 

 

PODNOSILAC PRIJAVE - FOND

Primio:

 

(M.P.)

______________________
(potpis ovlašćenog lica)

Uneo:

 

 

Obrazac M-7/PS

 

PRIJAVA PODATAKA

 

O UTVRĐENOM PENZIJSKOM STAŽU

 


 

 

Broj MF rolne i pozicije

 

Red.
broj

Naziv obeležja

Prostor za odgovore

1.

Jedinstveni matični broj građana, odnosno lični broj osiguranika

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

2.

Prezime i ime osiguranika

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

Naziv i sedište poslodavca ili vrsta posebnog staža, odnosno naziv radnog mesta na kome se staž osiguranja računa sa uvećanim trajanjem

Fond,
odnosno
država

Dokazi o stažu
(efektivnom
- uvećanom),
organ koji je
doneo rešenje,
broj rešenja, radne
knjižice i
drugo

Razdoblje

Trajanje staža

Šifre

od

do

Fond,
odnosno
država

Vrsta
staža

Trajanje
rada

Vrsta pr.
penz. st.

Dan

Mes

God.

Dan

Mes

God.

Dan

Mes

God.

 

 

 

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|

|_|_|

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|

|_|_|_|_|

|_|

|_|

 

 

 

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|

|_|_|

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|

|_|_|_|_|

|_|

|_|

 

 

 

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|

|_|_|

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|

|_|_|_|_|

|_|

|_|

 

 

 

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|

|_|_|

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|

|_|_|_|_|

|_|

|_|

 

 

 

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|

|_|_|

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|

|_|_|_|_|

|_|

|_|

 

 

 

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|

|_|_|

|_|_|

|_|_|

|_|_|_|_|

|_|_|_|_|

|_|

|_|

 

 

U ________________, dana _____________ god.

Broj i datum prijave:

 

 

PODNOSILAC PRIJAVE - FOND

Primio:

 

(M.P.)

______________________
(potpis ovlašćenog lica)

Uneo:

 

 

Obrazac M-8

 

PRIJAVA PROMENE PODATAKA
ZA UTVRĐIVANJE STAŽA OSIGURANJA, ZARADE, NAKNADE ZARADE, ODNOSNO OSNOVICE OSIGURANJA I VISINE UPLAĆENOG DOPRINOSA ZA _____________ GODINU
za osiguranike zaposlene

 


 

 

Broj MF rolne i pozicije

 

Red. broj

Naziv obeležja

Prostor za odgovore

1.

Jedinstveni matični broj građana, odnosno lični broj osiguranika

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

2.

Naziv (prezime i ime) i sedište obveznika plaćanja doprinosa

 

3.

Registarski broj obveznika plaćanja doprinosa

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

4.

Poreski identifikacioni broj obveznika plaćanja doprinosa

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

5.

Šifra delatnosti

|_|_|_|_|_|_|

6.

Prezime i ime osiguranika

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

PODACI O STAŽU OSIGURANJA, ZARADI, NAKNADI ZARADE, ODNOSNO OSNOVICI OSIGURANJA I VISINI UPLAĆENOG DOPRINOSA

7.

Podaci o stažu osiguranja

Meseci

Dani

|_|_|_|_|

 

 

8.
a)
b)

Podaci o zaradi (osnovici) i doprinosu:
Zarada - osnovica
Uplaćeni doprinos

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

9.

a)
b)

Podaci o naknadi zarade po osnovu zdravstvenog
osiguranja, porodiljskog odsustva i doprinosu:
Iznos naknade
Uplaćeni doprinos

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

RADNA MESTA - POSLOVI NA KOJIMA SE STAŽ OSIGURANJA RAČUNA SA UVEĆANIM TRAJANJEM, OSNOV ZA RAČUNANJE STAŽA OSIGURANJA SA UVEĆANIM TRAJANJEM I VISINA UPLAĆENOG DOPRINOSA

10.

Efektivno trajanje

Radna mesta - poslovi, osnov za računanje staža osiguranja s uvećanim trajanjem

Šifra

Meseci

Dani

10.1.

|_|_|_|_|

 

|_|_|_|_|

10.2.

|_|_|_|_|

 

|_|_|_|_|

10.3.

|_|_|_|_|

 

|_|_|_|_|

11.

Uplaćeni doprinos

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

U ________________, dana _____________ god.

Broj i datum prijave:

 

 

PODNOSILAC PRIJAVE

Primio:

 

(M.P.)

______________________
(potpis ovlašćenog lica)

Uneo:

 

 

Obrazac M-8/SP

 

PRIJAVA PROMENE PODATAKA
ZA UTVRĐIVANJE STAŽA OSIGURANJA, ZARADE, NAKNADE ZARADE, OSNOVICE OSIGURANJA I VISINE UPLAĆENOG DOPRINOSA ZA ___________ GODINU
za osiguranike samostalnih delatnosti i poljoprivrednike

 


 

 

Broj MF rolne i pozicije

 

Red. broj

Naziv obeležja

Prostor za odgovore

1.

Jedinstveni matični broj građana, odnosno lični broj osiguranika

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

2.

Poreski identifikacioni broj osiguranika

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

3.

Naziv (prezime i ime) i sedište obveznika plaćanja doprinosa

 

4.

Registarski broj obveznika plaćanja doprinosa

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

5.

Šifra delatnosti

|_|_|_|_|_|_|

6.

Prezime i ime osiguranika

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

PODACI O STAŽU OSIGURANJA, ZARADI, NAKNADI ZARADE, OSNOVICI OSIGURANJA I VISINI UPLAĆENOG DOPRINOSA

7.

Podaci o stažu osiguranja

Meseci

Dani

|_|_|_|_|

 

 

8.
a)
b)

Podaci o zaradi (osnovici) i doprinosu:
Zarada - osnovica
Uplaćeni doprinos

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

9.

a)
b)

Podaci o naknadi zarade po osnovu zdravstvenog
osiguranja, porodiljskog odsustva i doprinosu:
Iznos naknade
Uplaćeni doprinos

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

RADNA MESTA - POSLOVI NA KOJIMA SE STAŽ OSIGURANJA RAČUNA SA UVEĆANIM TRAJANJEM, OSNOV ZA RAČUNANJE STAŽA OSIGURANJA SA UVEĆANIM TRAJANJEM I VISINA UPLAĆENOG DOPRINOSA

10.

Efektivno trajanje

Radna mesta - poslovi, osnov za računanje staža osiguranja s uvećanim trajanjem

Šifra

Meseci

Dani

10.1.

|_|_|_|_|

 

|_|_|_|_|

10.2.

|_|_|_|_|

 

|_|_|_|_|

10.3.

|_|_|_|_|

 

|_|_|_|_|

11.

Uplaćeni doprinos

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

U ________________, dana _____________ god.

Broj i datum prijave:

 

 

PODNOSILAC PRIJAVE

Primio:

 

(M.P.)

______________________
(potpis ovlašćenog lica)

Uneo:

 

 

Obrazac M-10

 

PRIJAVA PROMENE PODATAKA
ZA UTVRĐIVANJE IZNOSA ISPLAĆENIH NOVČANIH NAKNADA PO OSNOVU INVALIDSKOG OSIGURANJA ZA _____________ GODINU

 


 

 

Broj MF rolne i pozicije

 

Red. broj

Naziv obeležja

Prostor za odgovore

1.

Jedinstveni matični broj građana, odnosno lični broj osiguranika

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

2.

Naziv (prezime i ime) i sedište obveznika plaćanja doprinosa

 

3.

Registarski broj obveznika plaćanja doprinosa

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

4.

Fond - organizaciona jedinica

|_|_|_|_|_|_|

5.

Prezime i ime osiguranika

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

6.

Iznos isplaćene naknade

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

U ________________, dana _____________ god.

Broj i datum prijave:

 

 

PODNOSILAC PRIJAVE - FOND

Primio:

 

(M.P.)

______________________
(potpis ovlašćenog lica)

Uneo:

 

 

Obrazac M-UN

 

PRIJAVA O UPLATI DOPRINOSA PO OSNOVU UGOVORENE NAKNADE, ODNOSNO NAKNADE PO OSNOVU UGOVORA O DOPUNSKOM RADU I VISINI TE NAKNADE ZA ______________ GODINU

 

 

 

Broj MF rolne i pozicije

 

Red. broj

Naziv obeležja

Prostor za odgovore

1.

Naziv (prezime i ime) i sedište isplatioca naknade

 

2.

Registarski broj isplatioca naknade

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

3.

Poreski identifikacioni broj isplatioca naknade

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

4.

Matični broj registra

|_|_|_|_|_|_|_|_|

5.

Jedinstveni matični broj osiguranika

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

6.

Prezime i ime osiguranika

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

7.

Kategorija osiguranika

a) zaposleni
b) samostalne delatnosti
v) poljoprivrednik
g) korisnik penzije

8.

Osnov za isplatu ugovorene naknade

|_|_|

9.

Visina ugovorene naknade*

 

 

 

         dinara         para

 

|_|_|_|_|_|_|_|_|      |_|_|

Visina uplaćenog doprinosa

|_|_|_|_|_|_|_|_|      |_|_|

*Oporeziv prihod koji služi kao osnovica na koju se plaća doprinos

Datum isplate ugovorene naknade i uplate doprinosa |_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

 

 


 

 

U ________________, dana _____________ god.

Broj i datum prijave:

 

 

PODNOSILAC PRIJAVE - FOND

Primio:

 

(M.P.)

______________________
(potpis ovlašćenog lica)

Uneo:

 

 

Obrazac M-UNK

PRIJAVA O UPLATI DOPRINOSA ZA VIŠE LICA PO OSNOVU UGOVORENE NAKNADE, ODNOSNO NAKNADE PO OSNOVU UGOVORA O DOPUNSKOM RADU I VISINI TE NAKNADE ISPLAĆENE U _____________ GODINI

 

 

Broj MF rolne i pozicije

 

 

 

Red.
broj

Naziv obeležja

Prostor za odgovore

 

Kategorija osiguranika

a) zaposleni

1.

Naziv (prezime i ime) i
sedište isplatioca naknade

 

 

b) samostalne delatnosti

v) poljoprivrednik

2.

Registarski broj
isplatioca naknade

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

3.

Poreski identifikacioni broj
isplatioca naknade

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

4.

Matični broj registra

|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 


Red.
broj
upisa

Jedinstveni matični
broj građana

Prezime i ime osiguranika

Osnov za
isplatu
ugovorene
naknade

Visina ugovorene
naknade*

Visina uplaćenog
doprinosa

1.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|      |_|_|
      dinara            para

|_|_|_|_|_|_|_|_|      |_|_|
      dinara            para

2.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|      |_|_|
      dinara            para

|_|_|_|_|_|_|_|_|      |_|_|
      dinara            para

3.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|      |_|_|
      dinara            para

|_|_|_|_|_|_|_|_|      |_|_|
      dinara            para

4.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|      |_|_|
      dinara            para

|_|_|_|_|_|_|_|_|      |_|_|
      dinara            para

5.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|      |_|_|
      dinara            para

|_|_|_|_|_|_|_|_|      |_|_|
      dinara            para

6.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|      |_|_|
      dinara            para

|_|_|_|_|_|_|_|_|      |_|_|
      dinara            para

7.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|      |_|_|
      dinara            para

|_|_|_|_|_|_|_|_|      |_|_|
      dinara            para

8.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|      |_|_|
      dinara            para

|_|_|_|_|_|_|_|_|      |_|_|
      dinara            para

9.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|      |_|_|
      dinara            para

|_|_|_|_|_|_|_|_|      |_|_|
      dinara            para

10.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|      |_|_|
      dinara            para

|_|_|_|_|_|_|_|_|      |_|_|
      dinara            para

11.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|      |_|_|
      dinara            para

|_|_|_|_|_|_|_|_|      |_|_|
      dinara            para

12.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|      |_|_|
      dinara            para

|_|_|_|_|_|_|_|_|      |_|_|
      dinara            para

13.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|      |_|_|
      dinara            para

|_|_|_|_|_|_|_|_|      |_|_|
      dinara            para

14.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|      |_|_|
      dinara            para

|_|_|_|_|_|_|_|_|      |_|_|
      dinara            para

15.

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

|_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|      |_|_|
      dinara            para

|_|_|_|_|_|_|_|_|      |_|_|
      dinara            para

* Oporeziv prihod koji služi kao osnovica na koju se plaća doprinos

Datum isplate ugovorene
naknade i uplate doprinosa

|_|_|_|_|_|_|_|_|
dan mesec godina

U ________________, dana _____________ god.
     

Broj i datum prijave:

 

 

Podnosilac prijave

Primio:

 

(M.P.)

______________________
(potpis ovlašćenog lica)

Uneo:

 

 

Obrazac M - 4UN

PRIJAVA O STAŽU OSIGURANJA
PO OSNOVU UGOVORENE NAKNADE, ODNOSNO NAKNADE PO OSNOVU UGOVORA O DOPUNSKOM RADU I VISINI TE NAKNADE ZA ______________ GODINU

 

 

Broj MF rolne i pozicije

 

Red. br.

Naziv obeležja

Prostor za odgovore

1.

Jedinstveni matični broj osiguranika

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

2.

Prezime i ime osiguranika

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

3.

Kategorija osiguranika

a) zaposleni
b) samostalne delatnosti
v) poljoprivrednik
g) korisnik penzije

4.

Osnov za isplatu ugovorene naknade

|_|_|

5.


a) Visina ugovorene naknade*

b) Visina ugovorene naknade uvećane za iznos poreza**
        (osnov za utvrđivanje staža osiguranja)

v) Visina uplaćenog doprinosa

   dinara        para
|_|_|_|_|_|_|_|_|     |_|_|

|_|_|_|_|_|_|_|_|     |_|_|


|_|_|_|_|_|_|_|_|     |_|_|

6.

Staž osiguranja

meseci              dani
|_|_|                |_|_|

* Oporeziv prihod koji služi kao osnovica na koju se plaća doprinos

** iznos ugovorene naknade uvećane za iznos poreza obračunatog u skladu sa zakonom kojim se uređuje porez na dohodak građana - (5a) + iznos poreza)

 

 

U ________________, dana _____________ god.

Broj i datum prijave:

 

 

Podnosilac prijave - fond

Primio:

 

(M.P.)

______________________
(potpis ovlašćenog lica)

Uneo:

 

 

Obrazac PSKP

PRIJAVA O SMRTI KORISNIKA
PRAVA IZ PENZIJSKOG I INVALIDSKOG OSIGURANJA

 

 

Broj MF rolne i pozicije

 

Red.
broj

Naziv obeležja

Prostor za odgovore

PODACI O PODNOSIOCU PRIJAVE

1.

Naziv i sedište podnosioca prijave

 

 

 

PODACI O UMRLOM KORISNIKU PRAVA

2.

Prezime i ime


|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

3.

Jedinstveni matični broj građana,
odnosno lični broj osiguranika

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

4.

Datum smrti

|_|_|_|_|_|_|_|_|

PODACI O ISPLATIOCU PENZIJE, ODNOSNO NAKNADE

5.
a)
b)
c)

Fond:
zaposlenih
samostalnih delatnosti
poljoprivrednika

|_|_|
|_|_|
|_|_|

6.

Filijala koja vrši isplatu penzije, odnosno naknade

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|    |_|_|

 

 

U ________________, dana _____________ god.

Broj i datum prijave:

 

 

PODNOSILAC PRIJAVE - MATIČAR

Primio:

 

(M.P.)

______________________
(potpis ovlašćenog lica)

Uneo:

 

 

Obrazac ROD-1

 

PRIJAVA

 

1. POČETKA POSLOVANJA
2. PRESTANKA POSLOVANJA
3. PROMENA U POSLOVANJU
OBVEZNIKA PLAĆANJA DOPRINOSA

 

 

Broj MF rolne i pozicije

 

Red.
broj

Naziv obeležja

Prostor za odgovore

1.

Registarski broj obveznika plaćanja doprinosa

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

2.

Poreski identifikacioni broj obveznika plaćanja doprinosa

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

3.

Matični broj registra

|_|_|_|_|_|_|_|_|

4.

Redni broj poslovne i druge jedinice

|_|_|_|_|

5.

Šifra delatnosti obveznika plaćanja doprinosa

|_|_|_|_|_|_|

6.

Šifra delatnosti poslovne i druge jedinice

|_|_|_|_|_|_|

7.

Naziv (prezime i ime) obveznika plaćanja doprinosa
(za poslovne i druge jedinice - naziv te jedinice)

 

8.

Adresa (mesto, ulica i broj) obveznika plaćanja doprinosa,
odnosno poslovne i druge jedinice

 

9.

Broj i naziv pošte

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

10.

Datum početka, prestanka, odnosno promene u poslovanju

|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

U ________________, dana _____________ god.

Broj i datum prijave:

 

 

PODNOSILAC PRIJAVE

Primio:

 

(M.P.)

______________________
(potpis ovlašćenog lica)

Uneo:

 

 

Obrazac M-3A

 

POTVRDA O PODNETOJ
PRIJAVI - ODJAVI OSIGURANJA

 


 

 

Broj MF rolne i pozicije

 

Red. broj

Naziv obeležja

Prostor za odgovore

1.

Jedinstveni matični broj građana,
odnosno lični broj osiguranika

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

2.

Poreski identifikacioni broj osiguranika

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

3.

Naziv (prezime i ime) i sedište obveznika plaćanja doprinosa

 

4.

Registarski broj obveznika plaćanja doprinosa

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

5.

Poreski identifikacioni broj obveznika plaćanja doprinosa

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

6.

Prezime i ime osiguranika


7.

Pol

Muški
1

Ženski
2

 

|_|

8.

Datum rođenja

Dan

Mesec

Godina

|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

 

9.

Zanimanje

|_|_|_|_|_|_|

10.

Školska sprema

|_|_|_|

11.

Osnov osiguranja

|_|_|

12.

Datum sticanja svojstva osiguranika

Dan

Mesec

Godina

|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

 

13.

Datum prestanka svojstva osiguranika

Dan

Mesec

Godina

|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

 

 

14.

Osnov prestanka osiguranja

|_|_|

15.

Posebni podaci o osiguraniku

|_|_|

16.

Korisnik prava iz penzijskog i invalidskog osiguranja

|_|_|

 

 

U ________________, dana _____________ god.

Broj i datum prijave:

 

 

PODNOSILAC PRIJAVE

Primio:

 

(M.P.)

______________________
(potpis ovlašćenog lica)

Uneo: