ODLUKAO UČEŠĆU VOJNIH OSIGURANIKA I ČLANOVA NJIHOVIH PORODICA U TROŠKOVIMA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE("Sl. list SRJ", br. 63/94, 48/97, 64/2001 i 42/2002) |
1. U ostvarivanju pojedinih vidova zdravstvene zaštite učešće vojnih osiguranika i članova njihovih porodica (u daljem tekstu: osigurana lica) iznosi:
1) za lekove - 20 dinara po leku izdatom u vojnoj ili civilnoj apoteci;
2) za bolničko lečenje - 20 dinara po bolesničkom danu;
3) za medicinsku rehabilitaciju u zdravstvenim ustanovama specijalizovanim za medicinsku rehabilitaciju - 40% od utvrđene cene za korišćenje tog vida zdravstvene zaštite;
4) za dijagnostiku i lečenje u dnevnoj bolnici - 20 dinara po danu lečenja;
5) za ortopedska pomagala:
- za sve vrste ortopedske obuće, specijalne cipele, obične cipele uz protezu, kožni prsluk, vuneni džemper, kožne rukavice, kožnu kapu, šubaru i pojas - 50% od utvrđene cene za ta pomagala;
- za uređaj za bezbedno rukovanje motornim vozilom - 50% od utvrđene cene za to pomagalo;
- za protezu za kupanje - 40% od utvrđene cene za to pomagalo;
- za gumene i estetske čarape - 50% od utvrđene cene za to pomagalo;
- za utege, suspenzorijume, ortopedske uloške i periku - 30% od utvrđene cene za ta pomagala;
6) za očna pomagala:
- za naočare sa fotosenzitivnim staklima i standardnim okvirom - 50% od utvrđene cene;
- za naočare sa bifokalnim staklima i standardnim okvirom - 30% od utvrđene cene;
- za naočare sa običnim staklima i standardnim okvirom - 20% od utvrđene cene;
- za kontaktna sočiva - 30% od utvrđene cene, u slučaju: keratekonusa, monokularnih afakcija kad je na drugom oku sočivo providno, obostranih afakcija, anisometrije veće od tri dioptrije i potrebe za stereoskopskim vidom u vezi sa zanimanjem, ametropija većih od četiri, dioptrija bez astigmatizma i ametropija većih od pet dioptrija kombinovanih sa astigmatizmom većim od tri dioptrije;
7) za zubno-protetička pomagala:
- za sve vrste krunica zuba i za mostove od poluplemenitih legura i zlata - 20% od utvrđene cene;
- za proteze pokretne, totalne i parcijalne, od akrilata i metala - 20% od utvrđene cene;
- za pokretne proteze sa teleskop sistemima i atečmenima - 30% od utvrđene cene;
- za krunice zuba i mostove od metal keramike - 30% od utvrđene cene;
- za pokretni ortodontski aparat - 20% a za fiksni ortodontski aparat, sa segmentnim ili punim lukom, sa prstenovima ili sa mikroretencijom - 100%;
- za ortodontski aparat, pokretni i fiksni, sa segmentnim ili punim lukom, sa prstenovima ili sa mikroretencijom - 20% od utvrđene cene;
- za atečmene i druge fabričke retencione sisteme, metalne implatate i elemente za fiksne ortodontske aparate - u iznosu od 100% od utvrđene cene za ta pomagala;
- za enosalni oralni implatant kod preloma donje vilice - 20%, a za sve ostale indikacije za enosalni oralni implatant - 100%;
8) za slušni aparat - 10% od utvrđene cene;
9) za hirurške estetske korekcije - 100% od utvrđene cene.
Izuzetno od odredbe stava 1 ove tačke, u slučaju veštačkog prekida trudnoće, koja nije medicinski indikovana, učešće se utvrđuje pod uslovima i u iznosima određenim za zaposlene osiguranike na teritoriji republike članice.
2. Učešće utvrđeno ovom odlukom osigurana lica plaćaju neposredno zdravstvenoj ustanovi, odnosno drugoj organizaciji u kojoj koriste zdravstvenu zaštitu.
3. Od plaćanja učešća oslobađaju se sledeća osigurana lica:
1) deca, do navršenih 15 godina života, a starija - ako su na školovanju ali najduže do navršene 26. godine života;
2) žene u toku trudnoće i porođaja, godinu dana posle porođaja i u slučajevima kontracepcije;
3) lica starija od 65 godina života, osim za zubno-protetička pomagala i za medicinsku rehabilitaciju;
4) dobrovoljni davaoci tkiva i organa, i davaoci krvi - 12 meseci posle davanja, a dobrovoljni davaoci krvi trajno - ako su krv dali 10 ili više puta;
5) slepa lica i trajno nepokretna lica (kvadriplegija, paraplegija, hemiplegija);
6) vojni invalidi kojima je to svojstvo priznato po saveznim propisima.
Oslobađaju se učešća osigurana lica za slučajeve lečenja:
1) profesionalnih bolesti i povreda na radu profesionalnih vojnika;
2) zaraznih i drugih bolesti koje podležu obaveznom prijavljivanju, malignih bolesti, šećerne bolesti;
3) duševnih bolesti, koje zbog prirode i stanja oboljenja mogu dovesti do ugrožavanja obolelog ili drugog lica, odnosno materijalnih dobara;
4) hemofilije i aplazije koštane srži;
5) cerebralne paralize, multipleks skleroze, progresivnih nervno mišićnih bolesti i epilepsije;
6) reumatske groznice i drugih sistemskih autoimunih bolesti;
7) krvarenja u mozgu, infarkta mozga i infarkta srca;
8) hronične plućne insuficijencije na dugotrajnoj oksigenoj terapiji;
9) terminalne hepatične insuficijencije;
10) bolesti digestivnog trakta sa anusom preternaturalisom;
11) bolesti prostate i mokraćne bešike sa stalnim kateterom;
12) hronične terminalne bubrežne insuficijencije na dijalizi i posle transplantacije;
13) cistične fibroze;
14) izdavanja lekova i pomoćnih lekovitih i medicinskih sredstava za čiju je upotrebu potrebna neposredna intervencija zdravstvenog radnika u zdravstvenoj ustanovi ili u stanu, u količini potrebnoj za jednu intervenciju.
4. Danom stupanja na snagu ove odluke prestaje da važi Odluka o učešću vojnih osiguranika i članova njihovih porodica u snošenju troškova korišćenja zdravstvene zaštite ("Službeni list SFRJ", br. 31/85, 30/86, 68/87, 20/88, 24/89, 64/89, 18/90, 57/91 i 21/92 i "Službeni list SRJ", br. 32/92, 46/92, 15/93, 24/93, 28/93, 36/93, 49/93, 68/93, 77/93 i 87/93).
5. Ova odluka stupa na snagu osmog dana od dana objavljivanja u "Službenom listu SRJ".
Samostalna odredba Odluke o izmenama i dopunama
Odluke o učešću vojnih osiguranika i članova njihovih porodica u troškovima
zdravstvene zaštite
("Sl. list SRJ", br. 48/97)
3. Ova odluka stupa na snagu narednog dana od dana objavljivanja u "Službenom listu SRJ".
Samostalna odredba Odluke o izmenama i dopunama
Odluke o učešću vojnih osiguranika i članova njihovih porodica u troškovima
zdravstvene zaštite
("Sl. list SRJ", br. 64/2001)
3. Ova odluka stupa na snagu osmog dana od dana objavljivanja u "Službenom listu SRJ".