ODLUKAO OBRASCIMA PRIJAVA PODATAKA ZA MATIČNU EVIDENCIJU O OSIGURANICIMA I KORISNICIMA PRAVA IZ PENZIJSKOG I INVALIDSKOG OSIGURANJA("Sl. glasnik RS", br. 118/2003 i 11/2006) |
1. Ovom odlukom propisuju se obrasci prijava podataka za matičnu evidenciju o osiguranicima i korisnicima prava iz penzijskog i invalidskog osiguranja.
2. Obrasci prijava podataka za matičnu evidenciju o osiguranicima i korisnicima prava iz penzijskog i invalidskog osiguranja su:
1) M-1 prijava na osiguranje za osiguranike zaposlene;
2) M-1/SP prijava na osiguranje za osiguranike samostalnih delatnosti i poljoprivrednike;
3) M-2 odjava osiguranja za osiguranike zaposlene;
4) M-1 PP prijava - odjava osiguranja za osiguranike zaposlene koji obavljaju privremene i povremene poslove;
5) M-2/SP odjava osiguranja za osiguranike samostalnih delatnosti i poljoprivrednike;
6) M-1K - odjava - prijava osiguranja za više lica za osiguranike zaposlene;
7) M-1K PP prijava - odjava osiguranja za više lica za osiguranike zaposlene koji obavljaju privremene i povremene poslove;
8) M-3 prijava promena u toku osiguranja za osiguranike zaposlene;
9) M-3/SP prijava promena u toku osiguranja za osiguranike samostalnih delatnosti i poljoprivrednike;
10) M-4 prijava podataka za utvrđivanje staža osiguranja, zarade, naknade zarade, odnosno osnovice osiguranja i visine uplaćenog doprinosa za osiguranike zaposlene;
11) M-4/SP prijava podataka za utvrđivanje staža osiguranja, zarade, naknade zarade, odnosno osnovice osiguranja i visine uplaćenog doprinosa za osiguranike samostalnih delatnosti i poljoprivrednike;
12) M-4K prijava podataka za utvrđivanje staža osiguranja, zarade, naknade zarade, odnosno osnovice osiguranja i visine uplaćenog doprinosa za više lica za osiguranike zaposlene;
13) M-4K/SP prijava podataka za utvrđivanje staža osiguranja zarade, naknade zarade, osnovice osiguranja i visine uplaćenog doprinosa za više lica za osiguranike samostalnih delatnosti i poljoprivrednike;
14) M-6 prijava podataka za utvrđivanje isplaćenih novčanih naknada po osnovu invalidskog osiguranja;
15) M-7/PS prijava podataka o utvrđenom penzijskom stažu;
16) M-8 prijava promene podataka za utvrđivanje staža osiguranja, zarade, naknade zarade, odnosno osnovice osiguranja i visine uplaćenog doprinosa za osiguranike zaposlene;
17) M-8/SP prijava promene podataka za utvrđivanje staža osiguranja, zarade, naknade zarade, odnosno osnovice osiguranja i visine uplaćenog doprinosa za osiguranike samostalnih delatnosti i poljoprivrednike;
18) M-10 prijava promene podataka za utvrđivanje iznosa isplaćenih novčanih naknada po osnovu invalidskog osiguranja;
19) M-UN prijava o uplati doprinosa po osnovu ugovorene naknade, odnosno naknade po osnovu ugovora o dopunskom radu i visini te naknade;
20) M-UNK prijava o uplati doprinosa za više lica po osnovu ugovorene naknade, odnosno naknade po osnovu ugovora o dopunskom radu i visini te naknade;
21) M-4UN prijava o stažu osiguranja po osnovu ugovorene naknade, odnosno naknade po osnovu ugovora o dopunskom radu i visini te naknade;
22) PSKP - prijava o smrti korisnika prava iz penzijskog i invalidskog osiguranja;
23) ROD-1 prijava početka poslovanja, prestanka poslovanja, odnosno promena u poslovanju obveznika plaćanja doprinosa.
24) M-8K prijava promene podataka za utvrđivanje staža osiguranja, zarade, naknade zarade, odnosno osnovice osiguranja i visine uplaćenog doprinosa za više lica za osiguranike zaposlene;
25) M-8UN prijava promene podataka o stažu osiguranja po osnovu ugovorene naknade, odnosno naknade po osnovu ugovora o dopunskom radu i visini te naknade.
Obrazac potvrde o podnetoj prijavi - odjavi osiguranja koju podnosilac prijave predaje licu za koje je podneo prijavu na osiguranje, odnosno odjavu osiguranja je M-3A.
Fondovi vrše razmenu podataka prema sadržaju i redosledu podataka utvrđenom u obrascima prijava iz stava 1 ovog člana.
Obrasci prijava podataka i obrazac potvrde o podnetoj prijavi - odjavi osiguranja čine sastavni deo ove odluke.
3. Za statistička istraživanja iz Programa statističkih istraživanja podaci se dostavljaju prema jedinstvenoj metodologiji za ta istraživanja.
4. Danom stupanja na snagu ove odluke prestaje da važi Odluka o obrascima prijava podataka za matičnu evidenciju o osiguranicima i korisnicima prava iz penzijskog i invalidskog osiguranja ("Službeni list SRJ", broj 14/97).
5. Ova odluka stupa na snagu osmog dana od dana objavljivanja u "Službenom glasniku Republike Srbije".
za osiguranike zaposlene
|
|
Broj MF rolne i pozicije |
|
|||
Red. |
Naziv obeležja |
Prostor za odgovore |
||||
1. |
Jedinstveni matični broj građana, odnosno lični broj osiguranika |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
||||
2. |
Naziv (prezime i ime) i sedište obveznika plaćanja doprinosa |
|
||||
3. |
Registarski broj obveznika plaćanja doprinosa |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
||||
4. |
Poreski identifikacioni broj obveznika plaćanja doprinosa |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
||||
5. |
Prezime i ime osiguranika |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
||||
6. |
Pol |
Muški |
Ženski |
|_| |
||
7. |
Datum rođenja |
Dan |
Mesec |
Godina |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|
|
|
||||
8. |
Zanimanje |
|_|_|_|_|_|_| |
||||
9. |
Školska sprema |
|_|_|_| |
||||
10. |
Osnov osiguranja |
|_|_| |
||||
11. |
Datum sticanja svojstva osiguranika |
Dan |
Mesec |
Godina |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|
|
|
||||
12. |
Datum prestanka svojstva osiguranika |
|
||||
13. |
Osnov prestanka osiguranja |
|
||||
14. |
Posebni podaci o osiguraniku |
|_|_| |
||||
15. |
Korisnik prava iz penzijskog i invalidskog osiguranja |
|_|_| |
|
|
U ________________, dana _____________ god. |
|
Broj i datum prijave: |
|
|
PODNOSILAC PRIJAVE |
Primio: |
|
(M.P.) |
______________________ |
Uneo: |
|
za osiguranike samostalnih delatnosti i poljoprivrednike
|
|
Broj MF rolne i pozicije |
|
|||
Red. |
Naziv obeležja |
Prostor za odgovore |
||||
1. |
Jedinstveni matični broj građana, odnosno lični broj osiguranika |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
||||
2. |
Poreski identifikacioni broj osiguranika |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
||||
3. |
Registarski broj obveznika plaćanja doprinosa |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
||||
4. |
Matični broj registra |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |
||||
5. |
Šifra delatnosti |
|_|_|_|_|_|_| |
||||
6. |
Prezime i ime osiguranika |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|
||||
7. |
Pol |
Muški |
Ženski |
|_| |
||
8. |
Datum rođenja |
Dan |
Mesec |
Godina |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|
|
|
||||
9. |
Zanimanje |
|_|_|_|_|_|_| |
||||
10. |
Školska sprema |
|_|_|_| |
||||
11. |
Osnov osiguranja |
|_|_| |
||||
12. |
Datum sticanja svojstva osiguranika |
Dan |
Mesec |
Godina |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|
|
|
||||
13. |
Datum prestanka svojstva osiguranika |
|
||||
14. |
Naziv preduzeća - radnje, prezime i ime nosioca poljoprivrednog domaćinstva |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
||||
15. |
Poreski identifikacioni broj obveznika plaćanja doprinosa |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
||||
16. |
Opština |
|_|_|_| |
||||
17. |
Mesna zajednica - mesna kancelarija |
|_|_| |
||||
18. |
Naziv i broj pošte |
|_|_|_|_|_| |
||||
19. |
Adresa (mesto, ulica i broj) obveznika plaćanja doprinosa, odnosno poslovne i druge jedinice |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
||||
20. |
Korisnik prava iz penzijskog i invalidskog osiguranja |
|_|_| |
|
|
U ________________, dana _____________ god. |
|
Broj i datum prijave: |
|
|
PODNOSILAC PRIJAVE |
Primio: |
|
(M.P.) |
______________________ |
Uneo: |
|
za osiguranike zaposlene
|
|
Broj MF rolne i pozicije |
|
|||
Red. |
Naziv obeležja |
Prostor za odgovore |
||||
1. |
Jedinstveni matični broj građana, odnosno lični broj osiguranika |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
||||
2. |
Naziv (prezime i ime) i sedište obveznika plaćanja doprinosa |
|
||||
3. |
Registarski broj obveznika plaćanja doprinosa |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
||||
4. |
Poreski identifikacioni broj obveznika plaćanja doprinosa |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
||||
5. |
Prezime i ime osiguranika |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|
||||
6. |
Pol |
Muški |
Ženski |
|_| |
||
7. |
Datum rođenja |
Dan |
Mesec |
Godina |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|
|
|
||||
8. |
Zanimanje |
|_|_|_|_|_|_| |
||||
9. |
Školska sprema |
|_|_|_| |
||||
10. |
Osnov osiguranja |
|_|_| |
||||
11. |
Datum sticanja svojstva osiguranika |
|
||||
12. |
Datum prestanka svojstva osiguranika |
Dan |
Mesec |
Godina |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|
|
|
||||
13. |
Osnov prestanka osiguranja |
|_|_| |
||||
14. |
Posebni podaci o osiguraniku |
|_|_| |
||||
15. |
Korisnik prava iz penzijskog i invalidskog osiguranja |
|_|_| |
|
|
U ________________, dana _____________ god. |
|
Broj i datum prijave: |
|
|
PODNOSILAC PRIJAVE |
Primio: |
|
(M.P.) |
______________________ |
Uneo: |
|
za osiguranike zaposlene koji obavljaju privremene i povremene poslove
|
|
Broj MF rolne i pozicije |
|
|||
Red. |
Naziv obeležja |
Prostor za odgovore |
||||
1. |
Jedinstveni matični broj građana, odnosno lični broj osiguranika |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
||||
2. |
Naziv (prezime i ime) i sedište obveznika plaćanja doprinosa |
|
||||
3. |
Registarski broj obveznika plaćanja doprinosa - podnosioca prijave - odjave osiguranja |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
||||
4. |
Poreski identifikacioni broj obveznika plaćanja doprinosa - podnosioca prijave - odjave osiguranja |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
||||
5. |
Prezime i ime osiguranika |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|
||||
6. |
Pol |
Muški |
Ženski |
|_| |
||
7. |
Datum rođenja |
Dan |
Mesec |
Godina |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|
|
|
||||
8. |
Zanimanje |
|_|_|_|_|_|_| |
||||
9. |
Školska sprema |
|_|_|_| |
||||
10. |
Osnov osiguranja |
|_|_| |
||||
11. |
Osnov prestanka osiguranja |
|
||||
12. |
Posebni podaci o osiguraniku |
|_|_| |
||||
13. |
Korisnik prava iz penzijskog i invalidskog osiguranja |
|_|_| |
||||
14. |
Datum sticanja svojstva osiguranika |
Dan |
Mesec |
Godina |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|
|
|
||||
15. |
Datum prestanka svojstva osiguranika |
Dan |
Mesec |
Godina |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|
|
|
||||
14.1 |
Datum sticanja svojstva osiguranika |
Dan |
Mesec |
Godina |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|
|
|
||||
15.1 |
Datum prestanka svojstva osiguranika |
Dan |
Mesec |
Godina |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|
|
|
||||
14.2 |
Datum sticanja svojstva osiguranika |
Dan |
Mesec |
Godina |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|
|
|
||||
15.2 |
Datum prestanka svojstva osiguranika |
Dan |
Mesec |
Godina |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|
|
|
||||
14.3 |
Datum sticanja svojstva osiguranika |
Dan |
Mesec |
Godina |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|
|
|
||||
15.3 |
Datum prestanka svojstva osiguranika |
Dan |
Mesec |
Godina |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|
|
|
||||
14.4 |
Datum sticanja svojstva osiguranika |
Dan |
Mesec |
Godina |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|
|
|
||||
15.4 |
Datum prestanka svojstva osiguranika |
Dan |
Mesec |
Godina |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|
|
|
|
|
U ________________, dana _____________ god. |
|
Broj i datum prijave: |
|
|
PODNOSILAC PRIJAVE |
Primio: |
|
(M.P.) |
______________________ |
Uneo: |
|
za osiguranike samostalnih delatnosti i poljoprivrednike
|
|
Broj MF rolne i pozicije |
|
|||
Red. |
Naziv obeležja |
Prostor za odgovore |
||||
1. |
Jedinstveni matični broj građana, |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
||||
2. |
Poreski identifikacioni broj osiguranika |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
||||
3. |
Registarski broj obveznika |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
||||
4. |
Matični broj registra |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |
||||
5. |
Šifra delatnosti |
|_|_|_|_|_|_| |
||||
6. |
Prezime i ime osiguranika |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|
||||
7. |
Pol |
Muški |
Ženski |
|_| |
||
8. |
Datum rođenja |
Dan |
Mesec |
Godina |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|
|
|
||||
9. |
Zanimanje |
|_|_|_|_|_|_| |
||||
10. |
Školska sprema |
|_|_|_| |
||||
11. |
Osnov osiguranja |
|_|_| |
||||
12. |
Datum sticanja svojstva osiguranika |
|
||||
13. |
Datum prestanka svojstva osiguranika |
Dan |
Mesec |
Godina |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|
|
|
||||
14. |
Osnov prestanka osiguranja |
|_|_| |
||||
15. |
Naziv preduzeća - radnje, prezime i ime nosioca poljoprivrednog domaćinstva |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
||||
16. |
Poreski identifikacioni broj obveznika plaćanja doprinosa |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
||||
17. |
Opština |
|_|_|_| |
||||
18. |
Mesna zajednica - mesna kancelarija |
|_|_| |
||||
19. |
Naziv i broj pošte |
|_|_|_|_|_| |
||||
20. |
Adresa (mesto, ulica i broj) obveznika plaćanja doprinosa, odnosno poslovne i druge jedinice |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
||||
21. |
Korisnik prava iz penzijskog i invalidskog osiguranja |
|_|_| |
|
|
U ________________, dana _____________ god. |
|
Broj i datum prijave: |
|
|
PODNOSILAC PRIJAVE |
Primio: |
|
(M.P.) |
______________________ |
Uneo: |
|
ODJAVA - PRIJAVA OSIGURANJA ZA VIŠE LICA
za osiguranike zaposlene
|
|
Broj MF rolne i pozicije |
|
|||
Red. |
Naziv obeležja |
Prostor za odgovore |
||||
1. |
Naziv (prezime i ime) i sedište obveznika plaćanja doprinosa - podnosioca odjave osiguranja |
|
||||
2. |
Registarski broj obveznika plaćanja doprinosa - podnosioca odjave osiguranja |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
||||
3. |
Poreski identifikacioni broj obveznika plaćanja doprinosa - podnosioca odjave - prijave na osiguranje |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
||||
4. |
Datum prestanka svojstva osiguranika |
Dan |
Mesec |
Godina |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|
|
|
||||
5. |
Osnov prestanka osiguranja |
|_|_| |
||||
6. |
Naziv (prezime i ime) i sedište obveznika plaćanja doprinosa - podnosioca prijave na osiguranje |
|
||||
7. |
Registarski broj obveznika plaćanja doprinosa - podnosioca prijave na osiguranje |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
||||
8. |
Datum sticanja svojstva osiguranika |
Dan |
Mesec |
Godina |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|
|
|
||||
9. |
Osnov osiguranja |
|_|_| |
R. br. |
Jedinstveni matični broj građana, |
Prezime i ime |
R. br. |
Jedinstveni matični broj građana, |
Prezime i ime |
1. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
13. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
2. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
14. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
3. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
15. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
4. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
16. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
5. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
17. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
6. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
18. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
7. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
19. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
8. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
20. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
9. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
21. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
10. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
22. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
11. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
23. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
12. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
24. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|
|
U ________________, dana _____________ god. |
|
Broj i datum prijave: |
|
|
PODNOSILAC PRIJAVE |
Primio: |
|
(M.P.) |
______________________ |
Uneo: |
|
ODJAVA - PRIJAVA OSIGURANJA ZA VIŠE LICA
za osiguranike zaposlene koji obavljaju privremene i povremene poslove
|
|
Broj MF rolne i pozicije |
|
|
Red. |
Naziv obeležja |
Prostor za odgovore |
||
1. |
Naziv (prezime i ime) i sedište obveznika plaćanja doprinosa - podnosioca odjave - prijave osiguranja |
|
||
2. |
Registarski broj obveznika plaćanja doprinosa - podnosioca odjave - prijave osiguranja |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
||
3. |
Poreski identifikacioni broj obveznika plaćanja doprinosa - podnosioca odjave - prijave osiguranja |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
||
4. |
Osnov prestanka osiguranja |
|_|_| |
||
5. |
Osnov osiguranja |
|_|_| |
Red. broj |
Jedinstveni matični broj građana, odnosno lični broj osiguranika |
Prezime i ime osiguranika |
Datum sticanja svojstva osiguranika |
Datum prestanka svojstva osiguranika |
||||
|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
Dan Mesec Godina |
Dan Mesec Godina |
||||
|
|
Dan Mesec Godina |
Dan Mesec Godina |
|||||
Dan Mesec Godina |
Dan Mesec Godina |
|||||||
|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
Dan Mesec Godina |
Dan Mesec Godina |
||||
|
|
Dan Mesec Godina |
Dan Mesec Godina |
|||||
Dan Mesec Godina |
Dan Mesec Godina |
|||||||
|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
Dan Mesec Godina |
Dan Mesec Godina |
||||
|
|
Dan Mesec Godina |
Dan Mesec Godina |
|||||
Dan Mesec Godina |
Dan Mesec Godina |
|||||||
|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
Dan Mesec Godina |
Dan Mesec Godina |
||||
|
|
Dan Mesec Godina |
Dan Mesec Godina |
|||||
Dan Mesec Godina |
Dan Mesec Godina |
|||||||
|
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
Dan Mesec Godina |
Dan Mesec Godina |
||||
|
|
Dan Mesec Godina |
Dan Mesec Godina |
|||||
Dan Mesec Godina |
Dan Mesec Godina |
|
|
U ________________, dana _____________ god. |
|
Broj i datum prijave: |
|
|
PODNOSILAC PRIJAVE |
Primio: |
|
(M.P.) |
______________________ |
Uneo: |
|
PRIJAVA PROMENA U TOKU OSIGURANJA
za osiguranike zaposlene
|
|
Broj MF rolne i pozicije |
|
||
Red. broj |
Naziv obeležja |
Prostor za odgovore |
|||
1. |
Jedinstveni matični broj građana, odnosno lični broj osiguranika |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|||
2. |
Naziv (prezime i ime) i sedište obveznika plaćanja doprinosa |
|
|||
3. |
Registarski broj obveznika plaćanja doprinosa |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|||
4. |
Poreski identifikacioni broj obveznika plaćanja doprinosa |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|||
5. |
Prezime i ime osiguranika |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|||
6. |
Pol |
Muški |
Ženski |
|
|_| |
1 |
2 |
||||
7. |
Datum rođenja |
Dan |
Mesec |
Godina |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|
|
|||
8. |
Zanimanje |
|_|_|_|_|_|_| |
|||
9. |
Školska sprema |
|_|_|_| |
|||
10. |
Osnov osiguranja |
|_|_| |
|||
11. |
Datum sticanja svojstva osiguranika |
Dan |
Mesec |
Godina |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|
|
|||
12. |
Datum prestanka svojstva osiguranika |
Dan |
Mesec |
Godina |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|
|
|||
13. |
Osnov prestanka osiguranja |
|_|_| |
|||
14. |
Posebni podaci o osiguraniku |
|_|_| |
|||
15. |
Datum dejstva promene |
Dan |
Mesec |
Godina |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|
|
|||
16. |
Korisnik prava iz penzijskog i invalidskog osiguranja |
|_|_| |
|
|
U ________________, dana _____________ god. |
|
Broj i datum prijave: |
|
|
PODNOSILAC PRIJAVE |
Primio: |
|
(M.P.) |
______________________ |
Uneo: |
|
PRIJAVA PROMENA U TOKU OSIGURANJA
za osiguranike samostalnih delatnosti i poljoprivrednike
|
|
Broj MF rolne i pozicije |
|
||
Red. broj |
Naziv obeležja |
Prostor za odgovore |
|||
1. |
Jedinstveni matični broj građana, odnosno lični broj osiguranika |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|||
2. |
Poreski identifikacioni broj osiguranika |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|||
3. |
Registarski broj obveznika plaćanja doprinosa |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|||
4. |
Matični broj registra |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|||
5. |
Šifra delatnosti |
|_|_|_|_|_|_| |
|||
6. |
Prezime i ime osiguranika |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|
|||
7. |
Pol |
Muški |
Ženski |
|
|_| |
1 |
2 |
||||
8. |
Datum rođenja |
Dan |
Mesec |
Godina |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|
|
|||
9. |
Zanimanje |
|_|_|_|_|_|_| |
|||
10. |
Školska sprema |
|_|_|_| |
|||
11. |
Osnov osiguranja |
|_|_| |
|||
12. |
Datum sticanja svojstva osiguranika |
Dan |
Mesec |
Godina |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|
|
|||
13. |
Datum prestanka svojstva osiguranika |
Dan |
Mesec |
Godina |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|
|
|||
14. |
Osnov prestanka osiguranja |
|_|_| |
|||
15. |
Naziv preduzeća - radnje, prezime i ime nosioca poljoprivrednog domaćinstva |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|||
16. |
Poreski identifikacioni broj obveznika plaćanja doprinosa |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|||
17. |
Opština |
|_|_|_| |
|||
18. |
Mesna zajednica - mesna kancelarija |
|_|_| |
|||
19. |
Naziv i broj pošte |
|_|_|_|_|_| |
|||
20. |
Adresa (mesto, ulica i broj) obveznika plaćanja doprinosa, odnosno poslovne i druge jedinice |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|||
21. |
Datum dejstva promene |
Dan |
Mesec |
Godina |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|
|
|||
22. |
Korisnik prava iz penzijskog i invalidskog osiguranja |
|_|_| |
|
|
U ________________, dana _____________ god. |
|
Broj i datum prijave: |
|
|
PODNOSILAC PRIJAVE |
Primio: |
|
(M.P.) |
______________________ |
Uneo: |
|
PRIJAVA PODATAKA ZA UTVRĐIVANJE STAŽA OSIGURANJA, ZARADE, NAKNADE ZARADE, ODNOSNO OSNOVICE OSIGURANJA I VISINE UPLAĆENOG DOPRINOSA ZA _________ GODINU
za osiguranike zaposlene
|
|
Broj MF rolne i pozicije |
|
||
Red. broj |
Naziv obeležja |
Prostor za odgovore |
|||
1. |
Jedinstveni matični broj građana, odnosno lični broj osiguranika |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|||
2. |
Naziv (prezime i ime) i sedište obveznika plaćanja doprinosa |
|
|||
3. |
Registarski broj obveznika plaćanja doprinosa |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|||
4. |
Poreski identifikacioni broj obveznika plaćanja doprinosa |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|||
5. |
Šifra delatnosti |
|_|_|_|_|_|_| |
|||
6. |
Prezime i ime osiguranika |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|
PODACI O STAŽU OSIGURANJA, ZARADI, NAKNADI ZARADE, ODNOSNO OSNOVICI OSIGURANJA I VISINI UPLAĆENOG DOPRINOSA
7. |
Podaci o stažu osiguranja |
Meseci |
Dani |
|_|_|_|_| |
|
|
|||
8. |
Podaci o zaradi (osnovici) i doprinosu: |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
||
9. |
Podaci o naknadi zarade po osnovu zdravstvenog |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
RADNA MESTA - POSLOVI NA KOJIMA SE STAŽ OSIGURANJA RAČUNA SA UVEĆANIM TRAJANJEM, OSNOV ZA RAČUNANJE STAŽA OSIGURANJA SA UVEĆANIM TRAJANJEM I VISINA UPLAĆENOG DOPRINOSA
10. |
Efektivno trajanje |
Radna mesta - poslovi, osnov za računanje staža osiguranja s uvećanim trajanjem |
Šifra |
|
Meseci |
Dani |
|||
10.1. |
|_|_|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|
10.2. |
|_|_|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|
10.3. |
|_|_|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|
11. |
Uplaćeni doprinos |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|
U ________________, dana _____________ god. |
|
Broj i datum prijave: |
|
|
PODNOSILAC PRIJAVE |
Primio: |
|
(M.P.) |
______________________ |
Uneo: |
|
PRIJAVA PODATAKA ZA UTVRĐIVANJE STAŽA OSIGURANJA, ZARADE, NAKNADE ZARADE, OSNOVICE OSIGURANJA I VISINE UPLAĆENOG DOPRINOSA ZA ___________ GODINU
za osiguranike samostalnih delatnosti i poljoprivrednike
|
|
Broj MF rolne i pozicije |
|
||
Red. |
Naziv obeležja |
Prostor za odgovore |
|||
1. |
Jedinstveni matični broj građana, odnosno lični broj osiguranika |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|||
2. |
Poreski identifikacioni broj osiguranika |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|||
3. |
Naziv (prezime i ime) i sedište obveznika plaćanja doprinosa |
|
|||
4. |
Registarski broj obveznika plaćanja doprinosa |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|||
5. |
Poreski identifikacioni broj obveznika plaćanja doprinosa |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|||
6. |
Šifra delatnosti |
|_|_|_|_|_|_| |
|||
7. |
Prezime i ime osiguranika |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|
PODACI O STAŽU OSIGURANJA, ZARADI, NAKNADI ZARADE, OSNOVICI OSIGURANJA I VISINI UPLAĆENOG DOPRINOSA
8. |
Podaci o stažu osiguranja |
Meseci |
Dani |
|_|_|_|_| |
|
|
|||
9. |
Podaci o zaradi (osnovici) i doprinosu: |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
||
10. |
Podaci o naknadi zarade po osnovu zdravstvenog |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
RADNA MESTA - POSLOVI NA KOJIMA SE STAŽ OSIGURANJA RAČUNA SA UVEĆANIM TRAJANJEM,
OSNOV ZA RAČUNANJE STAŽA OSIGURANJA SA UVEĆANIM TRAJANJEM I VISINA UPLAĆENOG DOPRINOSA
11. |
Efektivno trajanje |
Radna mesta - poslovi, osnov za računanje staža osiguranja s uvećanim trajanjem |
Šifra |
|
Meseci |
Dani |
|||
11.1. |
|_|_|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|
11.2. |
|_|_|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|
11.3. |
|_|_|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|
12. |
Uplaćeni doprinos |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|
U ________________, dana _____________ god. |
|
Broj i datum prijave: |
|
|
PODNOSILAC PRIJAVE |
Primio: |
|
(M.P.) |
______________________ |
Uneo: |
|
PRIJAVA PODATAKA ZA UTVRĐIVANJE STAŽA OSIGURANJA,
ZARADE, NAKNADE ZARADE, ODNOSNO
OSNOVICE OSIGURANJA I VISINE UPLAĆENOG DOPRINOSA ZA VIŠE LICA ZA __________
GODINU
za osiguranike zaposlene
NAZIV |
|
|
PORESKI |
BROJ MF ROLNE I |
|
REGISTARSKI |
ŠIFRA |
||||
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_| |
Redni |
JEDINSTVENI MATIČNI |
PREZIME I IME |
PODACI O STAŽU OSIGURANJA, ZARADI, NAKNADI
|
RADNA MESTA - POSLOVI NA KOJIMA SE |
|||||||||
PODACI |
ZARADA |
UPLAĆENI |
IZNOS NAKNADE |
UPLAĆENI |
EFEKTIVNO |
NAZIV |
ŠIFRA |
UPLAĆENI |
|||||
meseci |
dani |
meseci |
dani |
||||||||||
1. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
2. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
3. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
4. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
5. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
6. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
7. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
8. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
9. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
10. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
11. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
12. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
13. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
14. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
15. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
16. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
17. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
18. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
19. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
20. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|
U ________________, dana _____________ god. |
|
Broj i datum prijave: |
|
|
PODNOSILAC PRIJAVE |
Primio: |
|
(M.P.) |
______________________ |
Uneo: |
|
PRIJAVA PODATAKA ZA UTVRĐIVANJE STAŽA OSIGURANJA, OSNOVICE OSIGURANJA I VISINE UPLAĆENOG DOPRINOSA ZA VIŠE LICA ZA ___________ GODINU
za osiguranike samostalnih delatnosti i poljoprivrednike i osnovice osiguranja za osiguranike zaposlene
NAZIV I SEDIŠTE |
_________________________________________ |
BROJ MF ROLNE I POZICIJE |
|
Redni |
JEDINSTVENI MATIČNI |
PREZIME I IME |
PODACI O STAŽU OSIGURANJA, |
PORESKI |
REGISTARSKI |
|||
PODACI |
OSNOVICA |
UPLAĆENI |
||||||
meseci |
dani |
|||||||
1. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
2. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
3. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
4. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
5. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
6. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
7. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
8. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
9. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
10. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
11. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
12. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
13. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
14. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
15. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
16. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
17. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
18. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
19. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
20. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|
U ________________, dana _____________ god. |
|
Broj i datum prijave: |
|
|
PODNOSILAC PRIJAVE - PORESKI ORGAN |
Primio: |
|
(M.P.) |
______________________ |
Uneo: |
|
PRIJAVA PODATAKA ZA UTVRĐIVANJE IZNOSA ISPLAĆENIH NOVČANIH NAKNADA PO OSNOVU INVALIDSKOG OSIGURANJA ZA ____________ GODINU
|
|
Broj MF rolne i pozicije |
|
||
Red. broj |
Naziv obeležja |
Prostor za odgovore |
|||
1. |
Jedinstveni matični broj građana, odnosno lični broj osiguranika |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|||
2. |
Naziv (prezime i ime) i sedište obveznika plaćanja doprinosa |
|
|||
3. |
Registarski broj obveznika plaćanja doprinosa |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|||
4. |
Poreski identifikacioni broj obveznika plaćanja doprinosa |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|||
5. |
Fond - organizaciona jedinica |
|_|_|_|_|_|_| |
|||
6. |
Prezime i ime osiguranika |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|
|||
7. |
Iznos isplaćene naknade |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|
U ________________, dana _____________ god. |
|
Broj i datum prijave: |
|
|
PODNOSILAC PRIJAVE - FOND |
Primio: |
|
(M.P.) |
______________________ |
Uneo: |
|
PRIJAVA PODATAKA O UTVRĐENOM PENZIJSKOM STAŽU
|
|
Broj MF rolne i pozicije |
|
||
Red. |
Naziv obeležja |
Prostor za odgovore |
|||
1. |
Jedinstveni matični broj građana, odnosno lični broj osiguranika |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|||
2. |
Prezime i ime osiguranika |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|
Naziv i sedište poslodavca ili vrsta posebnog staža, odnosno naziv radnog mesta na kome se staž osiguranja računa sa uvećanim trajanjem |
Fond, |
Dokazi o stažu |
Razdoblje |
Trajanje staža |
Šifre |
||||||||||
od |
do |
Fond, |
Vrsta |
Trajanje |
Vrsta pr. |
||||||||||
Dan |
Mes |
God. |
Dan |
Mes |
God. |
Dan |
Mes |
God. |
|||||||
|
|
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_| |
|_|_|_|_| |
|_| |
|_| |
|
|
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_| |
|_|_|_|_| |
|_| |
|_| |
|
|
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_| |
|_|_|_|_| |
|_| |
|_| |
|
|
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_| |
|_|_|_|_| |
|_| |
|_| |
|
|
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_| |
|_|_|_|_| |
|_| |
|_| |
|
|
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_| |
|_|_|_|_| |
|_| |
|_| |
|
|
U ________________, dana _____________ god. |
|
Broj i datum prijave: |
|
|
PODNOSILAC PRIJAVE - FOND |
Primio: |
|
(M.P.) |
______________________ |
Uneo: |
|
PRIJAVA PROMENE PODATAKA ZA UTVRĐIVANJE STAŽA OSIGURANJA, ZARADE, NAKNADE ZARADE, ODNOSNO OSNOVICE OSIGURANJA I VISINE UPLAĆENOG DOPRINOSA ZA _____________ GODINU
za osiguranike zaposlene
|
|
Broj MF rolne i pozicije |
|
||
Red. broj |
Naziv obeležja |
Prostor za odgovore |
|||
1. |
Jedinstveni matični broj građana, odnosno lični broj osiguranika |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|||
2. |
Naziv (prezime i ime) i sedište obveznika plaćanja doprinosa |
|
|||
3. |
Registarski broj obveznika plaćanja doprinosa |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|||
4. |
Poreski identifikacioni broj obveznika plaćanja doprinosa |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|||
5. |
Šifra delatnosti |
|_|_|_|_|_|_| |
|||
6. |
Prezime i ime osiguranika |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|
PODACI O STAŽU OSIGURANJA, ZARADI, NAKNADI ZARADE, ODNOSNO OSNOVICI OSIGURANJA I VISINI UPLAĆENOG DOPRINOSA
7. |
Podaci o stažu osiguranja |
Meseci |
Dani |
|_|_|_|_| |
|
|
|||
8. |
Podaci o zaradi (osnovici) i doprinosu: |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
||
9. |
Podaci o naknadi zarade po osnovu zdravstvenog |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
RADNA MESTA - POSLOVI NA KOJIMA SE STAŽ OSIGURANJA RAČUNA SA UVEĆANIM TRAJANJEM, OSNOV ZA RAČUNANJE STAŽA OSIGURANJA SA UVEĆANIM TRAJANJEM I VISINA UPLAĆENOG DOPRINOSA
10. |
Efektivno trajanje |
Radna mesta - poslovi, osnov za računanje staža osiguranja s uvećanim trajanjem |
Šifra |
|
Meseci |
Dani |
|||
10.1. |
|_|_|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|
10.2. |
|_|_|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|
10.3. |
|_|_|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|
11. |
Uplaćeni doprinos |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|
U ________________, dana _____________ god. |
|
Broj i datum prijave: |
|
|
PODNOSILAC PRIJAVE |
Primio: |
|
(M.P.) |
______________________ |
Uneo: |
|
PRIJAVA PROMENE PODATAKA ZA UTVRĐIVANJE STAŽA OSIGURANJA, ZARADE, NAKNADE ZARADE, OSNOVICE OSIGURANJA I VISINE UPLAĆENOG DOPRINOSA ZA ___________ GODINU
za osiguranike samostalnih delatnosti i poljoprivrednike
|
|
Broj MF rolne i pozicije |
|
||
Red. broj |
Naziv obeležja |
Prostor za odgovore |
|||
1. |
Jedinstveni matični broj građana, odnosno lični broj osiguranika |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|||
2. |
Poreski identifikacioni broj osiguranika |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|||
3. |
Naziv (prezime i ime) i sedište obveznika plaćanja doprinosa |
|
|||
4. |
Registarski broj obveznika plaćanja doprinosa |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|||
5. |
Šifra delatnosti |
|_|_|_|_|_|_| |
|||
6. |
Prezime i ime osiguranika |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|
PODACI O STAŽU OSIGURANJA, ZARADI, NAKNADI ZARADE, OSNOVICI OSIGURANJA I VISINI UPLAĆENOG DOPRINOSA
7. |
Podaci o stažu osiguranja |
Meseci |
Dani |
|_|_|_|_| |
|
|
|||
8. |
Podaci o zaradi (osnovici) i doprinosu: |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
||
9. |
Podaci o naknadi zarade po osnovu zdravstvenog |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
RADNA MESTA - POSLOVI NA KOJIMA SE STAŽ OSIGURANJA RAČUNA SA UVEĆANIM TRAJANJEM, OSNOV ZA RAČUNANJE STAŽA OSIGURANJA SA UVEĆANIM TRAJANJEM I VISINA UPLAĆENOG DOPRINOSA
10. |
Efektivno trajanje |
Radna mesta - poslovi, osnov za računanje staža osiguranja s uvećanim trajanjem |
Šifra |
|
Meseci |
Dani |
|||
10.1. |
|_|_|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|
10.2. |
|_|_|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|
10.3. |
|_|_|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|
11. |
Uplaćeni doprinos |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|
U ________________, dana _____________ god. |
|
Broj i datum prijave: |
|
|
PODNOSILAC PRIJAVE |
Primio: |
|
(M.P.) |
______________________ |
Uneo: |
|
PRIJAVA PROMENE PODATAKA ZA UTVRĐIVANJE IZNOSA ISPLAĆENIH NOVČANIH NAKNADA PO OSNOVU INVALIDSKOG OSIGURANJA ZA _____________ GODINU
|
|
Broj MF rolne i pozicije |
|
||
Red. broj |
Naziv obeležja |
Prostor za odgovore |
|||
1. |
Jedinstveni matični broj građana, odnosno lični broj osiguranika |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|||
2. |
Naziv (prezime i ime) i sedište obveznika plaćanja doprinosa |
|
|||
3. |
Registarski broj obveznika plaćanja doprinosa |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|||
4. |
Fond - organizaciona jedinica |
|_|_|_|_|_|_| |
|||
5. |
Prezime i ime osiguranika |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|
|||
6. |
Iznos isplaćene naknade |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|
U ________________, dana _____________ god. |
|
Broj i datum prijave: |
|
|
PODNOSILAC PRIJAVE - FOND |
Primio: |
|
(M.P.) |
______________________ |
Uneo: |
|
PRIJAVA O UPLATI DOPRINOSA PO OSNOVU UGOVORENE NAKNADE, ODNOSNO NAKNADE PO OSNOVU UGOVORA O DOPUNSKOM RADU I VISINI TE NAKNADE ZA ______________ GODINU
|
|
Broj MF rolne i pozicije |
|
||
Red. broj |
Naziv obeležja |
Prostor za odgovore |
|||
1. |
Naziv (prezime i ime) i sedište isplatioca naknade |
|
|||
2. |
Registarski broj isplatioca naknade |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|||
3. |
Poreski identifikacioni broj isplatioca naknade |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|||
4. |
Matični broj registra |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|||
5. |
Jedinstveni matični broj osiguranika |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|||
6. |
Prezime i ime osiguranika |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|
|||
7. |
Kategorija osiguranika |
a) zaposleni |
|||
8. |
Osnov za isplatu ugovorene naknade |
|_|_| |
|||
9. |
Visina ugovorene naknade* |
|
|
|
dinara para |
|
|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_| |
||||
Visina uplaćenog doprinosa |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_| |
||||
*Oporeziv prihod koji služi kao osnovica na koju se plaća doprinos |
Datum isplate ugovorene naknade i uplate doprinosa |_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|
|
|
|
|
U ________________, dana _____________ god. |
|
Broj i datum prijave: |
|
|
PODNOSILAC PRIJAVE |
Primio: |
|
(M.P.) |
______________________ |
Uneo: |
|
PRIJAVA O UPLATI DOPRINOSA ZA VIŠE LICA PO OSNOVU UGOVORENE NAKNADE, ODNOSNO NAKNADE PO OSNOVU UGOVORA O DOPUNSKOM RADU I VISINI TE NAKNADE ISPLAĆENE U _____________ GODINI
|
|
Broj MF rolne i pozicije |
|
|
|
||
Red. |
Naziv obeležja |
Prostor za odgovore |
|
Kategorija osiguranika |
|||
a) zaposleni |
|||||||
1. |
Naziv (prezime i ime) i |
|
|
b) samostalne delatnosti |
|||
v) poljoprivrednik |
|||||||
2. |
Registarski broj |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|
|||
3. |
Poreski identifikacioni broj |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|
|||
4. |
Matični broj registra |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|
Red. |
Jedinstveni matični |
Prezime i ime osiguranika |
Osnov za |
Visina ugovorene |
Visina uplaćenog |
1. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_| |
2. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_| |
3. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_| |
4. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_| |
5. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_| |
6. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_| |
7. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_| |
8. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_| |
9. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_| |
10. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_| |
11. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_| |
12. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_| |
13. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_| |
14. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_| |
15. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_| |
* Oporeziv prihod koji služi kao osnovica na koju se plaća doprinos
Datum isplate ugovorene |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |
U ________________, dana _____________ god. |
|
Broj i datum prijave: |
|
|
PODNOSILAC PRIJAVE |
Primio: |
|
(M.P.) |
______________________ |
Uneo: |
|
PRIJAVA O STAŽU OSIGURANJA PO OSNOVU UGOVORENE NAKNADE, ODNOSNO NAKNADE PO OSNOVU UGOVORA O DOPUNSKOM RADU I VISINI TE NAKNADE ZA ______________ GODINU
|
|
Broj MF rolne i pozicije |
|
||
Red. |
Naziv obeležja |
Prostor za odgovore |
|||
1. |
Jedinstveni matični broj osiguranika |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|||
2. |
Prezime i ime osiguranika |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|
|||
3. |
Kategorija osiguranika |
a) zaposleni |
|||
4. |
Osnov za isplatu ugovorene naknade |
|_|_| |
|||
5. |
b) Visina uplaćenog doprinosa |
dinara para |_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_| |
|||
6. |
Staž osiguranja |
meseci
dani |
* Oporeziv prihod koji služi kao osnovica na koju se plaća doprinos
|
|
U ________________, dana _____________ god. |
|
Broj i datum prijave: |
|
|
PODNOSILAC PRIJAVE - FOND |
Primio: |
|
(M.P.) |
______________________ |
Uneo: |
|
PRIJAVA O SMRTI KORISNIKA PRAVA IZ PENZIJSKOG I INVALIDSKOG OSIGURANJA
|
|
Broj MF rolne i pozicije |
|
||
Red. |
Naziv obeležja |
Prostor za odgovore |
PODACI O PODNOSIOCU PRIJAVE
1. |
Naziv i sedište podnosioca prijave
|
|
PODACI O UMRLOM KORISNIKU PRAVA
2. |
Prezime i ime |
|
|||
3. |
Jedinstveni matični broj građana, |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|||
4. |
Datum smrti |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |
PODACI O ISPLATIOCU PENZIJE, ODNOSNO NAKNADE
5. |
Fond: |
|_|_| |
6. |
Filijala koja vrši isplatu penzije, odnosno naknade |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_| |
|
|
U ________________, dana _____________ god. |
|
Broj i datum prijave: |
|
|
PODNOSILAC PRIJAVE - MATIČAR |
Primio: |
|
(M.P.) |
______________________ |
Uneo: |
|
PRIJAVA POČETKA POSLOVANJA, PRESTANKA POSLOVANJA, ODNOSNO PROMENA U POSLOVANJU OBVEZNIKA PLAĆANJA DOPRINOSA
1. POČETKA POSLOVANJA
2.
PRESTANKA POSLOVANJA
3. PROMENA U POSLOVANJU
OBVEZNIKA PLAĆANJA DOPRINOSA
|
|
Broj MF rolne i pozicije |
|
||
Red. |
Naziv obeležja |
Prostor za odgovore |
|||
1. |
Registarski broj obveznika plaćanja doprinosa |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|||
2. |
Poreski identifikacioni broj obveznika plaćanja doprinosa |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|||
3. |
Matični broj registra |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|||
4. |
Redni broj poslovne i druge jedinice |
|_|_|_|_| |
|||
5. |
Šifra delatnosti obveznika plaćanja doprinosa |
|_|_|_|_|_|_| |
|||
6. |
Šifra delatnosti poslovne i druge jedinice |
|_|_|_|_|_|_| |
|||
7. |
Naziv (prezime i ime) obveznika plaćanja doprinosa |
|
|||
8. |
Adresa (mesto, ulica i broj) obveznika plaćanja doprinosa, |
|
|||
9. |
Broj i naziv pošte |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|||
10. |
Datum početka, prestanka, odnosno promene u poslovanju |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|
U ________________, dana _____________ god. |
|
Broj i datum prijave: |
|
|
PODNOSILAC PRIJAVE |
Primio: |
|
(M.P.) |
______________________ |
Uneo: |
|
POTVRDA O PODNETOJ PRIJAVI - ODJAVI OSIGURANJA
|
|
Broj MF rolne i pozicije |
|
||
Red. broj |
Naziv obeležja |
Prostor za odgovore |
|||
1. |
Jedinstveni matični broj građana, |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|||
2. |
Poreski identifikacioni broj osiguranika |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|||
3. |
Naziv (prezime i ime) i sedište obveznika plaćanja doprinosa |
|
|||
4. |
Registarski broj obveznika plaćanja doprinosa |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|||
5. |
Poreski identifikacioni broj obveznika plaćanja doprinosa |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|||
6. |
Prezime i ime osiguranika |
|
|||
7. |
Pol |
Muški |
Ženski |
|
|_| |
8. |
Datum rođenja |
Dan |
Mesec |
Godina |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|
|
|||
9. |
Zanimanje |
|_|_|_|_|_|_| |
|||
10. |
Školska sprema |
|_|_|_| |
|||
11. |
Osnov osiguranja |
|_|_| |
|||
12. |
Datum sticanja svojstva osiguranika |
Dan |
Mesec |
Godina |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|
|
|||
13. |
Datum prestanka svojstva osiguranika |
Dan |
Mesec |
Godina |
|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|
|
|||
14. |
Osnov prestanka osiguranja |
|_|_| |
|||
15. |
Posebni podaci o osiguraniku |
|_|_| |
|||
16. |
Korisnik prava iz penzijskog i invalidskog osiguranja |
|_|_| |
|
|
U ________________, dana _____________ god. |
|
Broj i datum prijave: |
|
|
PODNOSILAC PRIJAVE |
Primio: |
|
(M.P.) |
______________________ |
Uneo: |
|
PRIJAVA PROMENE PODATAKA ZA UTVRĐIVANJE STAŽA OSIGURANJA, ZARADE, NAKNADE ZARADE, ODNOSNO OSNOVICE OSIGURANJA I VISINE UPLAĆENOG DOPRINOSA ZA VIŠE LICA ZA __________ GODINU
za osiguranike zaposlene
NAZIV |
|
|
PORESKI |
BROJ MF ROLNE I |
|
REGISTARSKI |
ŠIFRA |
||||
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_| |
Redni |
JEDINSTVENI MATIČNI |
PREZIME I IME |
PODACI O STAŽU OSIGURANJA, ZARADI, NAKNADI |
RADNA MESTA - POSLOVI NA KOJIMA SE |
|||||||||
PODACI |
ZARADA |
UPLAĆENI |
IZNOS NAKNADE |
UPLAĆENI |
EFEKTIVNO |
NAZIV |
ŠIFRA |
UPLAĆENI |
|||||
meseci |
dani |
meseci |
dani |
||||||||||
1. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
2. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
3. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
4. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
5. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
6. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
7. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
8. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
9. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
10. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
11. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
12. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
13. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
14. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
15. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
16. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
17. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
18. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
19. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
20. |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|_|_| |
|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|_|_| |
|_|_| |
|
|_|_|_|_| |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|
|
U ________________, dana _____________ god. |
|
Broj i datum prijave: |
|
|
PODNOSILAC PRIJAVE |
Primio: |
|
(M.P.) |
______________________ |
Uneo: |
|
PRIJAVA PROMENE PODATAKA O STAŽU OSIGURANJA PO OSNOVU UGOVORENE NAKNADE, ODNOSNO NAKNADE PO OSNOVU UGOVORA O DOPUNSKOM RADU I VISINI TE NAKNADE ZA __________ GODINU
|
|
Broj MF rolne i pozicije |
|
||
Red. br. |
Naziv obeležja |
Prostor za odgovore |
|||
1. |
Jedinstveni matični broj osiguranika |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|||
2. |
Prezime i ime osiguranika |
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |
|||
3. |
Kategorija osiguranika |
a) zaposleni |
|||
4. |
Osnov za isplatu ugovorene naknade |
|_|_| |
|||
5. |
b) Visina uplaćenog doprinosa |
dinara para |_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_| |
|||
6. |
Staž osiguranja |
meseci dani |
* Oporeziv prihod koji služi kao osnovica na koju se plaća doprinos
|
|
U ________________, dana _____________ god. |
|
Broj i datum prijave: |
|
|
PODNOSILAC PRIJAVE - FOND |
Primio: |
|
(M.P.) |
______________________ |
Uneo: |
|