ODLUKAO UČEŠĆU VOJNIH OSIGURANIKA I ČLANOVA NJIHOVIH PORODICA U TROŠKOVIMA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE("Sl. glasnik RS", br. 63/2006) |
1. U ostvarivanju pojedinih vidova zdravstvene zaštite učešće vojnih osiguranika i članova njihovih porodica (u daljem tekstu: osigurana lica) iznosi:
1) za lekove - 20,00 dinara po jednom pakovanju i 20,00 dinara po jednom nalogu za ampulirane lekove izdate u vojnoj ili civilnoj apoteci;
2) za bolničko lečenje - 50,00 dinara po bolesničkom danu;
3) za medicinsku rehabilitaciju u zdravstvenim ustanovama specijalizovanim za medicinsku rehabilitaciju - 50% od utvrđene cene za korišćenje tog vida zdravstvene zaštite;
4) za dijagnostiku i lečenje u dnevnoj bolnici - 50,00 dinara;
5) za specijalistički pregled 100,00 dinara - po pregledu;
6) za laboratorijske usluge:
- za osnovne laboratorijske usluge (sedimentacija, kompletna krvna slika, urin, šećer, urea, kreatinin, bilirubin, holesterol, trigliceridi i alkalna fosfataza) - 20,00 dinara po uputu;
- za ostale laboratorijske usluge (mikrobiologija, parazitologija, histopatologija, citologija, imonulogija i druge) - 50,00 dinara;
7) za rendgenski pregled i snimanje - 20,00 dinara;
8) za pregled na ultrazvučnom aparatu - 100,00 dinara;
9) za pregled na skeneru - 300,00 dinara i za pregled na magnetnoj rezonanci - 600,00 dinara;
10) za pregled i terapiju u nuklearnoj medicini - 150,00 dinara;
11) za ostale dijagnostičke usluge (holter, endoskopija, EKG, spirometrija i dr.) - 30,00 dinara;
12) za jednodnevne terapijske usluge u fizikalnoj medicini i rehabilitaciji - 20,00 dinara;
13) za sprovođenje terapije u stanu bolesnika - 50,00 dinara po danu;
14) za prevoz sanitetskim vozilom na području opštine, odnosno grada - 150,00 dinara i za prevoz sanitetskim vozilom van opštine, odnosno grada - 250,00 dinara;
15) za materijal koji se hirurški ugrađuje u organizam (implantat):
- u kardiologiji (uključujući pejsmekere i defibrilatore), kardiohirurgiji, vaskularnoj hirurgiji i ortopediji (u slučaju preloma) - 10% od nabavne cene implantata, a najviše do 30.000,00 dinara;
- u hirurgiji i ortopediji (osim za operacije iz prethodne alineje), oftalmologiji i otorinolaringologiji - 25% od nabavne cene implantata, a najviše do 30.000,00 dinara;
- sav materijal koji se hiruški ugrađuje u organizam na zahtev osiguranog lica, mimo redosleda na listi čekanja ili zakazanog prijema lečenja - 100% od cene;
16) za ortopedska pomagala:
- za sve vrste ortopedske obuće, specijalne cipele, obične cipele uz protezu, kožni prsluk, vuneni džemper, kožne rukavice, kožnu kapu, šubaru i pojas - 60% od utvrđene cene za ta pomagala;
- za proteze za kupanje - 50% od utvrđene cene pomagala;
- za gumene i estetske čarape - 60% od utvrđene cene;
- za utege, suspenzorijume, ortopedske uloške i periku - 40% od utvrđene cene za ta pomagala;
17) za očna pomagala:
- za naočare sa fotosenzitivnim staklima i standardnim okvirom - 60% od utvrđene cene;
- za naočare sa bifokalnim staklima i standardnim okvirom - 40% od utvrđene cene;
- za naočare sa običnim staklima i standardnim okvirom - 30% od utvrđene cene;
- za kontaktna sočiva - 40% od utvrđene cene, u slučaju: keratekonusa, monokularnih afakija kad je na drugom oku sočivo providno, obostranih afakija, anisometrije veće od tri dioptrije i potrebe za stereoskopskim vidom u vezi sa zanimanjem, ametropija većih od četiri, dioptrija bez astigmatizma i ametropija većih od pet dioptrija kombinovanih sa astigmatizmom većim od tri dioptrije;
18) za zubno-protetička pomagala:
- za sve vrste krunica zuba i za mostove od poluplemenitih legura - 30% od utvrđene cene;
- za proteze pokretne, totalne i parcijalne, od akrilata i metala - 30% od utvrđene cene;
- za pokretne proteze sa teleskop sistemima i atečmenima - 40% od utvrđene cene;
- za krunice zuba i mostove od metal keramike - 40% od utvrđene cene;
- za pokretni ortodontski aparat - 30% od utvrđene cene, a za fiksni ortodontski aparat sa segmentnim ili punim lukom, sa prstenovima ili sa mikroretencijom - 100% utvrđene cene;
- za atečmene i druge fabričke retencione sisteme, metalne implantate i elemente za fiksne ortodontske aparate - 100% utvrđene cene;
- za enosalni oralni implantat kod preloma donje vilice - 20%, a za ostale indikacije za enosalni oralni implantat - 100% utvrđene cene;
19) za slušni aparat - 30% od utvrđene cene;
20) za hirurške estetske korekcije (pod estetskim korekcijama ne smatraju se hirurške korekcije organa i delova tela koje su neophodne za uspostavljanje njihovih bitnih funkcija) za osiguranike do 21. godine života - 30% od utvrđene cene, a za osiguranike preko 21. godine života - 100% utvrđene cene.
2. Učešće utvrđeno tačkom 1. ove odluke osigurana lica plaćaju neposredno vojnoj zdravstvenoj ustanovi, odnosno drugoj ustanovi u kojoj koriste zdravstvenu zaštitu.
3. Od plaćanja učešća u troškovima zdravstvene zaštite oslobađaju se sledeća osigurana lica:
1) deca do navršenih 15, odnosno 26 godina života, ukoliko se nalaze na školovanju;
2) žene u toku trudnoće, porođaja i godinu dana posle porođaja;
3) dobrovoljni davaoci tkiva i organa;
4) dobrovoljni davaoci krvi ako su krv dali 10 i više puta, osim učešća iz tačke 1. podtač. 15), 17), 18) i 19) ove odluke, u roku od šest meseci nakon svakog davanja krvi;
5) slepa lica i trajno nepokretna lica (kvadriplegija, hemiplegija, paraplegija), kao i lica koja ostvaruju naknadu za tuđu negu i pomoć;
6) ratni i mirnodopski vojni invalidi kojima je to svojstvo utvrđeno u skladu sa posebnim zakonom;
7) osigurana lica starija od 65 godina života.
4. Od plaćanja učešća u troškovima zdravstvene zaštite oslobađaju se osigurana lica za slučajeve lečenja od:
1) profesionalnih bolesti i povreda na radu profesionalnih vojnika;
2) zaraznih i drugih bolesti koje podležu obaveznom prijavljivanju (sida, TBC, epilepsija i slično) i malignih bolesti;
3) šećerne bolesti - insulin zavisni bolesnici;
4) teže duševne bolesti, hemofilije i aplazije koštane srži;
5) cerebralne paralize, multipleks skleroze, progresivnih nervno-mišićnih bolesti i epilepsije;
6) reumatske groznice i drugih sistemskih autoimunih bolesti;
7) krvarenja u mozgu, infarkta mozga i infarkta srca;
8) bolesti digestivnog trakta sa anusom preternaturalisom;
9) hronične terminalne bubrežne insuficijencije na dijalizi i posle transplantacije;
10) cistične fibroze;
11) pružanja hitne medecinske pomoći i hitnog sanitetskog prevoza.
5. Danom stupanja na snagu ove odluke prestaje da važi Odluka o učešću vojnih osiguranika i članova njihovih porodica u troškovima zdravstvene zaštite ("Službeni list SRJ", br. 63/94, 48/97, 64/01 i 42/02).
6. Ova odluka stupa na snagu osmog dana od dana objavljivanja u "Službenom glasniku Republike Srbije".