PRAVILNIKO LISTI LEKOVA KOJI SE PROPISUJU I IZDAJU NA TERET SREDSTAVA OBAVEZNOG ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA("Sl. glasnik RS", br. 97/2006 i 102/2006 - ispr.) |
Ovim pravilnikom utvrđuje se Lista lekova koji se propisuju i izdaju na teret sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja (u daljem tekstu: Lista lekova).
Lista lekova iz stava 1. ovog člana odštampana je uz ovaj pravilnik i čini njegov sastavni deo.
Listu lekova iz člana 1. stav 1. ovog pravilnika čine:
1) A. Lekovi koji se propisuju i izdaju na obrascu recepta (u daljem tekstu: Lista A);
2) A-1. Lekovi koji imaju alternativni lek u Listi A - vanstandardni lekovi (u daljem tekstu: Lista A-1);
3) V. Lekovi koji se izdaju na nalog (u daljem tekstu: Lista V);
4) S. Lekovi sa posebnim režimom izdavanja (u daljem tekstu: Lista S);
5) D. Lekovi koji nemaju dozvolu za stavljanje u promet u Republici Srbiji, a neophodni su u dijagnostici i terapiji - neregistrovani lekovi (u daljem tekstu: Lista D).
Lista A iz stava 1. tačka 1) ovog člana sastoji se iz 13 grupa lekova,
Lista A-1 iz stava 1. tačka 2) ovog člana sastoji se iz 12 grupa lekova,
Lista V iz stava 1. tačka 3) ovog člana sastoji se iz 12 grupa lekova,
Lista S iz stava 1. tačka 4) ovog člana sastoji se iz 3 grupe lekova,
Lista D iz stava 1. tačka 5) ovog člana sastoji se iz 12 grupa lekova.
Lista A, Lista A-1, Lista V i Lista S sadrže sledeće podatke o leku:
1) šifra jedinstvene klasifikacije leka - JKL;
2) šifra leka anatomsko-terapijsko-hemijska - ATC;
3) internacionalno nezaštićeno ime leka - INN;
4) zaštićeno ime leka;
5) farmaceutski oblik leka - FO;
6) pakovanje i jačina leka;
7) proizvođač leka;
8) država proizvodnje leka;
9) režim izdavanja leka - RI;
10) cena za originalno pakovanje leka;
11) definisana dnevna doza - DDD;
12) cena za DDD.
Lista D sadrži sledeće podatke o leku:
1) šifra leka anatomsko-terapijsko-hemijska - ATC;
2) internacionalno nezaštićeno ime leka - INN;
3) farmaceutski oblik leka - FO;
4) jačina leka.
Za određene lekove sa Liste lekova, utvrđuje se ograničenje u propisivanju u odnosu na:
1) medicinsku dijagnozu utvrđenu u skladu sa Međunarodnom klasifikacijom bolesti - Deseta revizija (MKB-10);
2) godine života osiguranog lica;
3) populacionu grupu;
4) mišljenje lekara odgovarajuće specijalnosti čija je važnost najduže tri meseca, odnosno mišljenje tri lekara odgovarajuće specijalnosti referentne zdravstvene ustanove čija je važnost najduže šest meseci.
Za lekove sa Liste A, utvrđuje se učešće (u daljem tekstu: participacija) u iznosu od 20 dinara po jednom pakovanju leka, koje plaća osigurano lice.
Za lekove sa Liste A-1, utvrđuje se participacija u procentualnom iznosu od 5% do 75% od cene leka, koju plaćaju sva lica.
Izuzetno od stava 2. ovog člana, participaciju ne plaćaju lica iz člana 7. ovog pravilnika, za lekove sa internacionalnim nezaštićenim imenom: ranitidin, famotidin, klopidogrel (osim za Plavix), meksiletin, diklofenak (osim za Diclofenac Duo BMS, Diclofenac Duo i Rapten Duo), piroksikam i lorazepam.
Za ampulirane lekove sa Liste V, koji se izdaju na primarnom nivou, utvrđuje se participacija u iznosu od 20 dinara po jednom nalogu, koju plaća osigurano lice.
Za lekove sa Liste S i Liste D, Republički zavod za zdravstveno osiguranje (u daljem tekstu: Zavod) obezbeđuje sredstva u punom iznosu od cene leka.
Za lekove sa Liste lekova koje je osigurano lice nabavilo u inostranstvu, u skladu sa opštim aktom Zavoda, utvrđuje se participacija u iznosu od 20% od dinarskog iznosa cene leka po jednom pakovanju.
Participaciju za lekove sa Liste A i Liste V iz člana 5. st. 1. i 4. ovog pravilnika ne plaćaju:
1) ratni vojni invalidi i civilni invalidi rata;
2) slepa lica i trajno nepokretna lica, kao i lica koja ostvaruju novčanu naknadu za tuđu pomoć i negu drugog lica, u skladu sa zakonom;
3) deca i školska deca do 18 godina života;
4) žene u toku trudnoće, porođaja i šest meseci posle porođaja.
Danom stupanja na snagu ovog pravilnika prestaje da važi Pravilnik o Listi lekova koji se propisuju i izdaju na teret sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja ("Službeni glasnik RS", broj 70/06).
Ovaj pravilnik po dobijanju saglasnosti Vlade, stupa na snagu narednog dana od dana objavljivanja u "Službenom glasniku Republike Srbije".
|
LEGENDA I SKRAĆENICE |
|
* |
Lek se može upotrebljavati samo u zdravstvenoj ustanovi. |
|
** |
Lek je na listi lekova kao rezervni antibiotik i propisuje se isključivo uz antibiogram. |
|
(STAC) |
Lekovi sa ovom oznakom priznaju se na teret sredstava zdravstvenog osiguranja za lečenje osiguranih lica u zdravstvenim ustanovama koje obavljaju stacionarnu, odnosno bolničku zdravstvenu delatnost, kao i u toku ambulantno-polikliničkog lečenja pod uslovom da je na otpusnoj listi utvrđena dalja terapija ovim lekom. |
|
(STAC**) |
Lekovi sa ovom oznakom obeležavaju rezervne antibiotike koji se priznaju na teret sredstava zdravstvenog osiguranja za lečenje osiguranih lica u zdravstvenim ustanovama koje obavljaju stacionarnu, odnosno bolničku zdravstvenu delatnost, kao i u toku ambulantno-polikliničkog lečenja pod uslovom da je na otpusnoj listi utvrđena dalja terapija ovim lekom, na osnovu urađenog antibiograma. |
|
R |
Lek se može izdavati samo na lekarski recept. |
|
Z |
Lek se može upotrebljavati samo u zdravstvenoj ustanovi. |
|
SZ |
Lek se može upotrebljavati samo u stacionarnoj zdravstvenoj ustanovi. |
|
SZR |
Lek se može upotrebljavati u stacionarnoj zdravstvenoj ustanovi, izuzetno lek se može izdati i uz recept, u cilju nastavka terapije i kod kuće, što mora biti naznačeno i overeno na poleđini recepta, odnosno naloga. |