podnosi Republičkoj izbornoj komisijiIzbornu listu 

(navesti svekandidate po odrednicama iz ove tabele)

U

, 

(mesto)

(datum)

Lice koje je ovlašćeno dapodnese izbornu listu,

(potpis)

(ime i prezime)

Ovlašćuje se 

(ime i prezime)

(zanimanje)

(JMBG)

(prebivalište i adresa stana)

da, u ime

,

(naziv političke stranke- stranačke koalicije - druge političke organizacije - grupe građana)

U

, 

(mesto)

(datum)

M. P.

(potpis)

(ime i prezime lica kojeje statutom političke stranke, odnosno koalicionim sporazumom ili sporazumomo obrazovanju grupe građana ovlašćeno da ih zastupa)

U

, 

(mesto)

(datum)

Nosilac liste,

(potpis)

(ime i prezime)

(JMBG)

(prebivalište i adresa stana)

Potvrđuje se da 

, 

rođen 

, 

, iz

(datum)

JMBG

koji je upisan u birački spisak opštine 

,  ima

(naziv)

U

, 

(mesto)

(datum)

Ovlašćeno lice,

M. P.        

(potpis)

(ime i prezime)

U

, 

(mesto)

(datum)

Kandidat,

(svojeručni potpis)

(ime i prezime)

(zanimanje)

(JMBG)

(prebivalište i adresa stana)

Potvrđuje se da 

(ime i prezime)

rođen 

, 

(mesto)

JMBG

ima prebivalište u 

,

.

(mesto)

(adresa stana)

U

, 

(mesto)

(datum)

Ovlašćeno lice,

M. P.           

(potpis)

(ime i prezime)

Izbornu listu 

1

2

3

4

U

, 

(mesto)

(datum)

Lice koje je ovlašćeno da podnese izbornulistu,

(potpis)

(ime i prezime)

Birač,

(potpis)

(ime i prezime)

(JMBG)

(prebivalište i adresa stana)

Potvrđuje se da je ovu izjavu 

(ime i prezime)

svojeručno potpisao.

U 

, 

 u 

 časova.

(mesto)

(datum)

Opštinski sud u 

(mesto)

Referent overe,

M. P.        

(potpis)

(ime i prezime)

Republička izborna komisija, nasednici 

 donela je

(datum)

,

U

, 

(mesto)

(datum)

Predsednik,

M. P.           

(potpis)

(ime i prezime)

Republička izborna komisija, na sednici 

 donela je

(datum i čas)

Odbacuje se izborna lista

(naziv izborne liste i ime i prezime nosioca izborne listeako je određen)

broj

, od 

 godine, kao neblagovremena.

(datum podnošenja)

U

, 

(mesto)

(datum)

Predsednik,

M. P.

(potpis)

(ime i prezime)

Republička izborna komisija, nasednici 

, donela je

(datum i čas)

Odbija se proglašenje Izborne liste

,

(naziv izborne liste i imei prezime nosioca izborne liste ako je određen)

koju je podnela

,

(politička stranka - stranačka koalicija - drugapolitička organizacija - grupa građana)

broj

, od 

 zbog neispunjenja uslova predviđenihZakonom o izboru narodnih poslanika.

(datum podnošenja)

U

, 

(mesto)

(datum)

Predsednik,

M. P.

(potpis)

(ime i prezime)

Republička izborna komisija, nasednici 

, donela je

(datum)

1.

_____________________________________________________

(naziv izborne listei ime i prezime nosioca izborne liste ako je određen)

1) 

, 

, 

, 

(ime i prezime)

(datum rođenja)

(zanimanje)

,

U

, 

(mesto)

(datum)

Predsednik,

M. P.           

(potpis)

(ime i prezime)

Za glasanje na izborima za narodne poslanikeu Narodnu skupštinu, koji su raspisani za 21. januar 2007. godine, birački odbor

na biračkom mestu broj _____ u opštini/ zavodu/stranojdržavi 

(naziv opštine/ zavoda za izvršenje zavodske sankcije/strane države)

primio je kutiju za glasanje.

U

, 

,

,

(mesto)

(dan, mesec, godina)

čas

BIRAČ KOJI JE PRVI DOŠAO
NA BIRAČKO MESTO

BIRAČKI ODBOR

(potpis)

(ime i prezime i potpis predsednika)

1. 

(ime i prezime)

(ime i prezime i potpisčlana)

2. 

(ime i prezime i potpisčlana)

1. IZBORNA LISTA 

,

(naziv izborne liste)

.

Potvrđuje se da je 

, 

(ime i prezime)

(JMBG)

sa prebivalištem u 

(mesto)

 upisan u birački spisak

(adresa stana)

opštine

, na biračkom mestu br. ___________,

(naziv opštine)

pod rednim brojem ______, i da ima izbornopravo.

U

, 

(mesto)

(datum)

BIRAČ

PREDSEDNIK BIRAČKOG ODBORA

(potpis)

(potpis)

(ime i prezime)

(ime i prezime)

1. Koordinator Republičke izborne komisije za upravni okrug 

 predaje radnom telu

(naziv upravnog okruga)

Republičke izborne komisije u opštini 

(naziv opštine)

sledeći izborni materijal za 

 biračkih mesta u opštini 

 :

(broj)

(naziv opštine)

1) 

 _______________ 
(broj primeraka)

Zbirne izborne liste,

2)

_______________
(broj)

rešenja o određivanju biračkihmesta,

3)

_______________
(broj)

rešenja o imenovanju biračkihodbora,

4)

_______________
(broj)

overenih izvoda iz biračkog spiskapo kojima će glasati birači na biračkim mestima,

5)

_______________
(broj)

overenih posebnih izvoda iz biračkogspiska po kojima će glasati birači koji su na odsluženju vojnog roka ili na vojnojvežbi i koji izvršavaju obavezu u jedinicama i ustanovama Vojske Srbije,

6)

_______________
(broj)

glasačkih listića po overenomizvodu iz biračkog spiska,

7)

_______________
(broj)

glasačkih listića po overenomposebnom izvodu iz biračkog spiska,

8)

_______________
(broj)

kontrolnih listova za proveruispravnosti glasačke kutije,

9)

_______________
(broj)

obrazaca Zapisnika o radu biračkogodbora na sprovođenju glasanja i utvrđivanju rezultata glasanja za izbor narodnihposlanika,

10)

_______________
(broj)

obrazaca zapisnika o primopredajiizbornog materijala pre glasanja i posle glasanja (obrasci NP-17 i NP-21),

11)

_______________
(broj)

obrazaca potvrde o izbornom pravuza glasanje van biračkog mesta,

12)

_______________
(broj)

Pravila o radu biračkih odbora,

13)

_______________
(broj)

Državnih zastava Republike Srbije.

1) 

 - 

,

(naziv podnosioca izborne liste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalište i adresa stana predstavnika)

2) 

 - 

,

(naziv podnosioca izborne liste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalište i adresa stana predstavnika)

3) 

 - 

,

(naziv podnosioca izborne liste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalište i adresa stana predstavnika)

4) 

 - 

,

(naziv podnosioca izborne liste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalište i adresa stana predstavnika)

5) 

 - 

,

(naziv podnosioca izborne liste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalište i adresa stana predstavnika)

6) 

 - 

,

(naziv podnosioca izborne liste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalište i adresa stana predstavnika)

Primedbe su:

U

, 

 u 

 časova.

(mesto)

(datum)

Za radno telo

Za Republičku izbornu komisiju

(potpis)

(potpis)

(ime i prezime)

(ime i prezime)

1. Radno telo Republičke izborne komisije za opštinu 

(naziv opštine)

predaje biračkom odboru za biračko mesto broj__________ sledeći izborni materijal:

1) 

Zbirnu izbornu listu,

2)

Rešenje o određivanju biračkogmesta,

3)

Rešenje o imenovanju biračkogodbora,

4)

Overen izvod iz biračkog spiskapo kome će glasati birači na biračkom mestu,

5)

Overen poseban izvod iz biračkogspiska po kome će glasati birači koji su na odsluženju vojnog roka ili na vojnojvežbi i koji izvršavaju obavezu u jedinicama i ustanovama Vojske Srbije,

6) 

____________
(broj)

 glasačkih listića po overenomizvodu iz biračkog spiska,

7)

____________
(broj)

 glasačkih listića po overenomposebnom izvodu iz biračkog spiska,

8)

Kontrolni list za proveru ispravnostiglasačke kutije,

9)

Obrazac Zapisnika o radu biračkog odbora nasprovođenju glasanja i utvrđivanju rezultata glasanja za izbor narodnih poslanika,

10)

____________
(broj)

obrazaca potvrde o izbornom pravuza glasanje van biračkog mesta,

11)

Pravila o radu biračkih odbora,

12)

Državnu zastavu Republike Srbije.

2. Opštinski organuprave predao je biračkom odboru:

1)

Glasačku kutiju,

2)

_____ paravana za glasanje,

3)

Pribor za pisanje,

4)

Pribor za pečaćenje,

5)

Sprej za obeležavanje kažiprstadesne ruke birača,

6)

UV lampu,

7)

Koverte za odlaganje glasačkihlistića,

8)

Sveće,

9)

____________
(broj)

rezervnih sprejova za obeležavanje kažiprstadesne ruke birača,

10)

____________
(broj)

rezervnih UV lampi.

NAPOMENA: 

Rezerve iz tač. 9) i 10) podtačke2. nalaziće se u sedištu opštine, i po potrebi, mogu se dobiti od Republičkeizborne komisije na revers u toku glasanja.

1) 

 - 

,

(naziv podnosioca izborne liste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalište i adresa stana predstavnika)

2)

 - 

,

(naziv podnosioca izborneliste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalištei adresa stana predstavnika)

3)

 - 

,

(naziv podnosioca izborneliste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalištei adresa stana predstavnika)

4)

 - 

,

(naziv podnosioca izborneliste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalištei adresa stana predstavnika)

5)

 - 

,

(naziv podnosioca izborneliste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalištei adresa stana predstavnika)

6)

 - 

,

(naziv podnosioca izborneliste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalištei adresa stana predstavnika)

Primedbe su:

.

U

, 

 u 

 časova.

(mesto)

(datum)

Predsednik biračkog odbora

Za Radno telo Republičke
izborne komisije

(potpis)

(potpis)

(ime i prezime)

(ime i prezime)

Prisutni članovi biračkog odbora:

1. 

1. Koordinator Republičke izbornekomisije za upravni okrug  

(naziv upravnog okruga)

predaje biračkom odboru unutarZavoda  

(naziv zavoda)

1)

Zbirnu izbornu listu,

2)

Rešenje o određivanjubiračkog mesta,

3)

Rešenje o imenovanjubiračkog odbora,

4)

Overen poseban izvodiz biračkog spiska po kome će glasati birači na biračkom mestu unutar Zavoda,

5)

glasačkih listića po overenomposebnom izvodu iz biračkog spiska,

(broj)

6)

Kontrolni list zaproveru ispravnosti glasačke kutije,

7)

Obrazac Zapisnikao radu biračkog odbora na sprovođenju glasanja i utvrđivanju rezultata glasanjaza izbor narodnih poslanika,

8)

Pravila o radu biračkihodbora,

9)

Državnu zastavu RepublikeSrbije,

10)

Glasačku kutiju,

11)

paravana za glasanje,

12)

Pribor za pisanje,

13)

Pribor za pečaćenje,

14)

Sprej za obeležavanjekažiprsta desne ruke birača,

15)

UV lampu,

16)

Koverte za odlaganjeglasačkih listića,

17)

Sveće,

18)

rezervnih sprejova za obeležavanjekažiprsta desne ruke birača,

(broj)

19)

rezervnih UV lampi.

(broj)

NAPOMENA: 

Rezerve iz tač. 18) i 19) nalazićese u sedištu opštine, i po potrebi, mogu se dobiti od Republičke izborne komisijena revers u toku glasanja.

1) 

 - 

,

(naziv podnosioca izborne liste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalište i adresa stana predstavnika)

2)

 - 

,

(naziv podnosioca izborne liste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalište i adresa stana predstavnika)

3)

 - 

,

(naziv podnosioca izborne liste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalište i adresa stana predstavnika)

4)

 - 

,

(naziv podnosioca izborne liste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalište i adresa stana predstavnika)

5)

 - 

,

(naziv podnosioca izborne liste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalište i adresa stana predstavnika)

6)

 - 

,

(naziv podnosioca izborne liste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalište i adresa stana predstavnika)

Primedbe su:

.

U

, 

 u 

 časova.

(mesto)

(datum)

Za birački odbor

Za Republičku
izbornu komisiju,

(potpis)

M.P.      

(potpis)

(ime i prezime)

(ime i prezime)

1. Koordinator Republičke izbornekomisije za državu 

(naziv države)

predaje biračkom odboru sa biračkogmesta broj _________ u državi 

(naziv države)

1)

Zbirnu izbornu listu,

2)

Rešenje o određivanjubiračkog mesta,

3)

Rešenje o imenovanjubiračkog odbora,

4)

Overen poseban izvodiz biračkog spiska po kome će glasati birači na biračkom mestu u inostranstvu,

5)

glasačkih listića po overenomposebnom izvodu iz biračkog spiska,

(broj)

6)

Kontrolni list zaproveru ispravnosti glasačke kutije,

7)

Obrazac Zapisnikao radu biračkog odbora na sprovođenju glasanja i utvrđivanju rezultata glasanjaza izbor narodnih poslanika,

8)

obrazaca potvrde o izbornom pravuza glasanje van biračkog mesta,

(broj)

9)

Pravila o radu biračkihodbora,

10)

Državnu zastavu RepublikeSrbije,

11)

Glasačku kutiju,

12)

_______ paravana za glasanje,

13)

Pribor za pisanje,

14)

Pribor za pečaćenje,

15)

Sprej za obeležavanjekažiprsta desne ruke birača,

16)

UV lampu,

17)

Koverte za odlaganjeglasačkih listića,

18)

Sveće,

19)

rezervnih sprejova za obeležavanjekažiprsta desne ruke birača,

(broj)

20)

rezervnih UV lampi.

(broj)

1) 

 - 

(naziv podnosioca izborne liste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalište i adresa stana predstavnika)

2)

 - 

(naziv podnosioca izborne liste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalište i adresa stana predstavnika)

3)

 - 

(naziv podnosioca izborne liste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalište i adresa stana predstavnika)

4)

 - 

(naziv podnosioca izborne liste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalište i adresa stana predstavnika)

5)

 - 

(naziv podnosioca izborne liste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalište i adresa stana predstavnika)

6)

 - 

(naziv podnosioca izborne liste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalište i adresa stana predstavnika)

Primedbe su:

.

U

, 

 u 

 časova.

(mesto)

(datum)

Za birački odbor,

Za Republičku
izbornu komisiju,

(potpis)

M.P.      

(potpis)

(ime i prezime)

(ime i prezime)

1. 

Birački odbor za biračko mestobroj: 

, 

(naziv biračkog mesta)

u opštini / zavoduza izvršenje zavodskih sankcija / stranoj državi

(naziv opštine / zavoda/ strane države)

sastao se na dan 

 2007. godine, u

 časova.

(datum)

Prisutni su:

1) 

2) 

(ime i prezime predsednikabiračkog odbora)

(ime i prezime člana biračkogodbora)

(Navesti sve članove biračkog odbora, kao pod2.)

2.

Pre otvaranja biračkogmesta birački odbor je proverio i utvrdio:

-

da na biračkom mestu i na udaljenostido 50 metara od biračkog mesta nema istaknutih simbola političkih stranaka idrugog propagandnog materijala,

-

da je prostorija u kojoj će seglasati uređena saglasno Zakonu o izboru narodnih poslanika,

-

da je od radnog tela/ koordinatoraRepubličke izborne komisije primljen izborni materijal koji je potreban za glasanjena biračkom mestu.

3.

Birački odbor je u _______________ časova otvorio biračkomesto.

4.

Birački odbor je proverio glasačkukutiju u prisustvu birača 

(ime i prezime i redni brojiz spiska)

koji je prvi došaona biračko mesto. Pošto je utvrđeno da je glasačka kutija ispravna i prazna,kontrolni list, koji su potpisali članovi biračkog odbora i birač koji je prvidošao na biračko mesto, ubačen je u kutiju i kutija zapečaćena u prisustvu prvogbirača, posle čega je počelo glasanje.

5. 

Uz pomoć drugog lica (slepa, invalidnai nepismena lica) na biračkom mestu glasalo je 

 birača.

(broj)

6. 

Van biračkog mesta glasalo je

 birača.

(broj)

7. 

Glasanje se odvijalosve vreme u potpunom redu. Za vreme glasanja desilo se:

(Navesti događajekoji su bili od uticaja na tok glasanja, prekid glasanja ili produžetak glasanja.Širi opis, ukoliko je potreban, dati u posebnom prilogu kao sastavni deo ovogzapisnika).

.

8.

Na biračkom mestu PRISUSTVOVALI SU - NISU PRISUSTVOVALIdomaći i strani posmatrači.

9. 

Biračko mesto je zatvoreno i glasanjezaključeno u 

 časova.

10. 

Posle zatvaranja biračkog mesta birački odbor je pristupioutvrđivanju rezultata glasanja na sledeći način:

- 

utvrdio je broj neupotrebljenihglasačkih listića;

- 

utvrdio je ukupan broj biračakoji su glasali, prebrojavanjem zaokruženih rednih brojeva u izvodu iz biračkogspiska i posebnom izvodu iz biračkog spiska;

- 

otvorio glasačku kutiju, u kojojJE PRONAŠAO - NIJE PRONAŠAO kontrolni list;

- 

pristupio odvajanju važećih glasačkihlistića od nevažećih i utvrdio broj nevažećih glasačkih listića;

- 

utvrdio broj važećih glasačkihlistića i broj glasova za svaku izbornu listu.

11.

Posle prebrojavanja, neupotrebljeniglasački listići, nevažeći glasački listići i važeći glasački listići stavljenisu u posebne koverte i zapečaćeni.

(šifra opštine)

rezultati glasanja sledeći:

1

2

3

20. Zaključeno je da se prvi primerak ovogZapisnika, sa izbornim materijalom, odmah dostavi radnom telu u opštini _______________,a zato su određeni predsednik i članovi biračkog odbora i to:

.

21. Birački odbor je drugi primerak ovog Zapisnikaodmah istakao na biračkom mestu a po jedan primerak ovog Zapisnika je uručenpredstavnicima predlagača izbornih listi koje su osvojile najveći broj glasovana biračkom mestu i to:

1)

 (ime i prezime redni broj kandidata- potpis predstavnika)

2)

 (ime i prezime redni broj kandidata- potpis predstavnika)

3)

 (ime i prezime redni broj kandidata- potpis predstavnika)

4)

 (ime i prezime redni broj kandidata- potpis predstavnika).

22. Birački odbor je završio rad 

 2007. godine u

časova.

(datum)

Birački odbor,

1. 

(ime i prezime i potpispredsednika)

2. 

(ime i prezime i potpisčlana)

1. 

Birački odbor za biračko mesto br. 

 u opštini

(naziv opštine)

predaje radnom telu Republičke izborne komisijeu opštini 

(naziv opštine)

sledeći izborni materijal:

1)

Zapisnik o radu biračkogodbora na sprovođenju glasanja i utvrđivanju rezultata glasanja za izbor narodnihposlanika,

2)

Overen izvod iz biračkogspiska po kome su glasali birači na biračkom mestu,

3)

Overen poseban izvodiz biračkog spiska po kome su glasali birači koji su na odsluženju vojnog rokaili na vojnoj vežbi i koji izvršavaju obavezu u jedinicama i ustanovama VojskeSrbije,

4)

Kontrolni list zaproveru ispravnosti glasačke kutije,

5)

 neupotrebljenih glasačkih listića,

(broj)

6)

 nevažećih glasačkih listića,

(broj)

7)

 važećih glasačkih listića,

(broj)

8)

 potvrda o izbornom pravu za glasanjevan biračkog mesta.

(broj)

1) 

 - 

(naziv podnosioca izborne liste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalište i adresa stana predstavnika)

2)

 - 

(naziv podnosioca izborne liste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalište i adresa stana predstavnika)

3)

 - 

(naziv podnosioca izborne liste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalište i adresa stana predstavnika)

4)

 - 

(naziv podnosioca izborne liste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalište i adresa stana predstavnika)

5)

 - 

(naziv podnosioca izborne liste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalište i adresa stana predstavnika)

6)

 - 

(naziv podnosioca izborne liste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalište i adresa stana predstavnika)

Primedbe su:

.

U

, 

 u 

 časova.

(mesto)

(datum)

Predsednik biračkog odbora

Za Radno telo Republičke
izborne komisije

(potpis)

(potpis)

(ime i prezime)

(ime i prezime)

Prisutni članovi biračkog odbora

1. 

Radno telo u opštini

  predaje

(naziv opštine)

Koordinatoru Republičke izborne komisije za upravniokrug 

(naziv upravnog okruga)

sledeći izborni materijal za 

 biračkih mesta u opštini 

:

(broj)

(naziv opštine)

1)

 zapisnika o radu biračkih odborana sprovođenju glasanja i  utvrđivanju rezultata glasanja za izbor narodnihposlanika,

(broj)

2)

 overenih izvoda iz biračkih spiskovapo kojima su glasali  birači na biračkom mestu,

(broj)

3)

 overenih posebnih izvoda iz biračkihspiskova po kojima su  glasali birači na odsluženju vojnog roka ili na vojnojvežbi

(broj)

 i koji izvršavaju obavezu u jedinicama i ustanovamaVojske Srbije,

4)

 kontrolnih listova za proveruispravnosti glasačke kutije,

(broj)

5)

 zapečaćenih koverata s neupotrebljenimglasačkim listićima,

(broj)

6)

 zapečaćenih koverata s nevažećimglasačkim listićima,

(broj)

7)

 zapečaćenih koverata s važećimglasačkim listićima.

(broj)

8)

 zapečaćenih koverata s potvrdamao izbornom pravu za glasanje van biračkog mesta.

(broj)

1) 

 - 

(naziv podnosioca izborne liste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalište i adresa stana predstavnika)

2)

 - 

(naziv podnosioca izborne liste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalište i adresa stana predstavnika)

3)

 - 

(naziv podnosioca izborne liste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalište i adresa stana predstavnika)

4)

 - 

(naziv podnosioca izborne liste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalište i adresa stana predstavnika)

5)

 - 

(naziv podnosioca izborne liste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalište i adresa stana predstavnika)

6)

 - 

(naziv podnosioca izborne liste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalište i adresa stana predstavnika)

Primedbe su:

.

U

, 

 u 

 časova.

(mesto)

(datum)

Za radno telo

Za Republičku
izbornu komisiju

(potpis)

(potpis)

(ime i prezime)

(ime i prezime)

1. 

Birački odbor unutar Zavoda 

(naziv zavoda)

predaje Koordinatoru Republičke izborne komisije,u sedištu upravnog okruga 

(naziv upravnog okruga)

sledeći izborni materijal:

1)

Zapisnik o radu biračkogodbora na sprovođenju glasanja i utvrđivanju rezultata glasanja za izbor narodnihposlanika,

2)

Overen poseban izvodiz biračkog spiska po kome su glasali birači na biračkom mestu unutar zavoda,

3)

Kontrolni list zaproveru ispravnosti glasačke kutije,

4)

 zapečaćenih koverata s neupotrebljenimglasačkim listićima,

(broj)

5)

 zapečaćenih koverata s nevažećimglasačkim listićima,

(broj)

6)

 zapečaćenih koverata s važećimglasačkim listićima.

(broj)

1) 

 - 

(naziv podnosioca izborne liste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalište i adresa stana predstavnika)

2)

 - 

(naziv podnosioca izborne liste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalište i adresa stana predstavnika)

3)

 - 

(naziv podnosioca izborne liste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalište i adresa stana predstavnika)

4)

 - 

(naziv podnosioca izborne liste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalište i adresa stana predstavnika)

5)

 - 

(naziv podnosioca izborne liste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalište i adresa stana predstavnika)

6)

 - 

(naziv podnosioca izborne liste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalište i adresa stana predstavnika)

Primedbe su:

.

U

, 

 u 

 časova.

(mesto)

(datum)

Za birački odbor,

Za Republičku
izbornu komisiju

(potpis)

(potpis)

(ime i prezime)

(ime i prezime)

1. 

Birački odbor u državi

(naziv strane države)

predaje KoordinatoruRepubličke izborne komisije u sedištu Republičke izborne komisije u Beogradusledeći izborni materijal za

biračkomesto broj 

 u državi 

:

(naziv strane države)

1)

Zapisnik o radu biračkogodbora na sprovođenju glasanja i utvrđivanju rezultata glasanja za izbor narodnihposlanika,

2)

Overen poseban izvodiz biračkog spiska po kome su glasali birači na biračkom mestu u inostranstvu,

3)

Kontrolni list zaproveru ispravnosti glasačke kutije,

4)

 zapečaćenih koverata s neupotrebljenimglasačkim listićima,

(broj)

5)

 zapečaćenih koverata s nevažećimglasačkim listićima,

(broj)

6)

 zapečaćenih koverata s važećimglasačkim listićima.

(broj)

7)

 zapečaćenih koverata s potvrdamao izbornom za glasanje van biračkog mesta.

(broj)

1) 

 - 

(naziv podnosioca izborne liste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalište i adresa stana predstavnika)

2)

 - 

(naziv podnosioca izborne liste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalište i adresa stana predstavnika)

3)

 - 

(naziv podnosioca izborne liste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalište i adresa stana predstavnika)

4)

 - 

(naziv podnosioca izborne liste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalište i adresa stana predstavnika)

5)

 - 

(naziv podnosioca izborne liste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalište i adresa stana predstavnika)

6)

 - 

(naziv podnosioca izborne liste)

(ime i prezime predstavnika)

(prebivalište i adresa stana predstavnika)

Primedbe su:

.

U

, 

 u 

 časova.

(mesto)

(datum)

Za birački odbor,

Za Republičku izbornu komisiju

(potpis)

M.P.

(potpis)

(ime i prezime)

(ime i prezime)

1. Sednica Komisije počela jeu 

  časova, 

  u zgradi Narodne skupštine RepublikeSrbije.

(datum)

2. Sednici Republičkeizborne komisije prisustvuju:

1) 

 2) 

(ime i prezime predsednikaKomisije)

(ime i prezime člana Komisije)

(Navesti sveprisutne članove, odnosno zamenike članova Komisije, kao pod 2)

- od ukupno 

 biračkih odbora u Republici Srbijiprimila izborni materijal od 

 biračkih odbora;

(broj)

(broj)

- od ukupno

 biračkih odbora u inostranstvuprimila izborni materijal od 

 biračkih odbora;

(broj)

(broj)

- od ukupno

 biračkih odbora u zavodima za izvršenje zavodskih sankcijaprimila izborni materijal

(broj)

od 

 biračkih odbora.

(broj)

(4. 

Zbog bitnih povredaodredaba Zakona o izboru narodnih poslanika, Republička izborna komisije je poništila

glasanje na ukupno 

 biračkih mesta, i to:

(broj)

1. broj 

 u opštini 

 2. broj 

 u opštini 

(red. broj)

(naziv opštine)

(red. broj)

(naziv opštine)

3. broj

 u državi 

(red. broj)

(naziv strane države)

4. broj

 unutar zavoda za izvršenje zavodskih sankcija.

(red. broj)

(navesti sva biračka mesta na kojimaje poništeno glasanje)

i odredila da se, na ovim biračkimmestima, ponovi glasanje 

 2007. godine.)

(datum)

4

(navesti podatke za sve izborne liste,po redosledu sa glasačkih listića)

6. 

Članovi Republičke izborne komisijeIMALI SU - NISU IMALI primedbe na utvrđivanje rezultata izbora.

(Širi tekst, ukoliko je potrebno,dati u posebnom prilogu, kao sastavni deo ovog zapisnika).

Primedbe su:

8. Republička izborna komisijaje završila rad 

 2007. godine u 

časova.

(datum)

Sekretar Republičkeizborne komisije

Predsednik Republičkeizborne komisije

 (M.P.) 

(potpis - ime i prezime)

(potpis - ime i prezime)

ČLANOVI REPUBLIČKE IZBORNEKOMISIJE

1) 

(potpis - ime i prezime)

Utvrđuje se da je 

, 

(ime i prezime)

(zanimanje)

rođen  

, iz 

(datum)

(prebivalište i adresa stana)

izabran za narodnog poslanikau Narodnu skupštinu, sa Izborne liste

(naziv izborne liste i nosiocaizborne liste ako je određen)

na izborima održanim 

.

(datum)

Broj: 

Beograd, 

(datum)

Predsednik,

M.P.

(potpis)

(ime i prezime)