PRAVILNIK

O UTVRĐIVANJU CENA MATERIJALA ZA DIJALIZE KOJE SE OBEZBEĐUJU IZ SREDSTAVA OBAVEZNOG ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA

("Sl. glasnik RS", br. 50/2006, 67/2006, 74/2006, 84/2006 - ispr. i 31/2007)

Član 1

Ovim pravilnikom utvrđuju se cene materijala za dijalize po vrstama dijaliza koje osigurana lica obavljaju u zdravstvenim ustanovama i u kućnim uslovima, naknada troškova osiguranim licima koja se dijaliziraju u kućnim uslovima za utrošenu električnu energiju i vodu, potrošni materijal, servisiranje aparata za hemodijalizu i nabavka materijala za dijalize koje obezbeđuje Republički zavod za zdravstveno osiguranje (u daljem tekstu: Republički zavod) iz sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Član 2

Utvrđuju se cene materijala za dijalize (hemodijalize i peritoneumske), sa porezom na dodatu vrednost, prema vrstama dijaliza za jednu dijalizu i to:

A. HEMODIJALIZE

1. Bikarbonatnu hemodijalizu
Red. br.	Vrsta vlakna dijalizatora	Radni opseg dijalizatora	Radna površina dijalizatora	Količina po dijalizi
1.	Za jedan od standardnih dijalizatora:
1.1.	Dijalizator, Modifikovana celuloza	Low-flux	1.3 m2	1
1.2.	Dijalizator, Modifikovana celuloza	Low-flux	1.6 m2	1
1.3.	Dijalizator, Sintetičko vlakno	Low-flux	1.3 m2	1
1.4.	Dijalizator, Sintetičko vlakno	Low-flux	1.6 m2	1
2.	AV linija komplet, TIP F, G...			1
3.	Koncentrat bikarbonatni (8,4%) ili suvi bikarbonat (prašak u odgovarajućem pakovanju)			10L ili (650g-900g) 50%/50%


4.	Koncentrat za dijalizu kiseli (Na 138-140 sa ili bez glukoze mmol/L)			10L 82ml/HD
5.	Sredstvo za hladnu sterilizaciju mašina
6.	Filter za visoko prečišćenu vodu neophodan za rad dijalizne mašine			2/100 HD
7.	Heparin			1,5
8.	Fiziološki rastvor (0,9% NaCl)			4
9.	Igla za hemodijalizu (15G,16G,17G)			2
10.	Sistem za infuziju			2
11.	Brizgalica PVC sa iglom 20 ml			3
12.	Gaza hidrofilna sterilna 1 m2			1
13.	Adhezivni flaster hipoalergijski 1,25 cm/1m			1
14.	Maska hirurška od flisa sa povezom/gumicom			1
15.	Papirni ubrus			1
16.	PVC nesterilne, gumirane i talkirane rukavice			5
17.	Povidon jod rastvor 10% 500 ml			5 ml/HD
18.	Tabletirana so (NaCl)			0,5 kg/HD
19.	Kesa plastična za otpadni materijal od 50 L			1/4 HD
Cena dijalize iznosi: 3.899,00 dinara

2. Visoko efikasnu bikarbonatnu hemodijalizu
Red. br.	Vrsta vlakna dijalizatora	Radni opseg dijalizatora	Radna površina dijalizatora	Količina po dijalizi
1.	Za jedan od standardnih dijalizatora:
1.1.	Dijalizator, sintetičko vlakno	Low-flux	1.6 m2	1
1.2.	Dijalizator, sintetičko vlakno	Low-flux	1.8 m2	1
1.3.	Dijalizator, sintetičko vlakno	High-flux	1.3 m2	1
1.4.	Dijalizator, sintetičko vlakno	High-flux	1.6 m2	1
2.	AV linija komplet, TIP F, G...			1
3.	Koncentrat bikarbonatni (8,4%) ili suvi bikarbonat (prašak u odgovarajućem pakovanju)			10L ili (650g-900g) 50%/50%


4.	Koncentrat za dijalizu kiseli (Na 138-140 sa ili bez glukoze mmol/L)			10 L
5.	Sredstvo za hladnu sterilizaciju mašina			82ml/HD
6.	Filter za visoko prečišćenu vodu neophodan za rad dijalizne mašine			2/100 HD
7.	Heparin			1,5
8.	Fiziološki rastvor (0,9% NaCl)			4
9.	Igla za hemodijalizu (15G,16G,17G)			2
10.	Sistem za infuziju			2
11.	Brizgalica PVC sa iglom 20 ml			3
12.	Gaza hidrofilna sterilna 1 m2			1
13.	Adhezivni flaster hipoalergijski 1,25 cm/1m			1
14.	Maska hirurška od flisa sa povezom/gumicom			1
15.	Papirni ubrus			1
16.	PVC nesterilne, gumirane i talkirane rukavice			5
17.	Povidon jod rastvor 10% 500 ml			5 ml/HD
18.	Tabletirana so (NaCl)			0,5kg/HD
19.	Kesa plastična za otpadni materijal od 50L			1/4HD
Cena dijalize iznosi: 4.499,00 dinara

3. Acetatnu hemodijalizu
Red. br.	Vrsta vlakna dijalizatora	Radni opseg dijalizatora	Radna površina dijalizatora	Količina po dijalizi
1.	Za jedan od standardnih dijalizatora:
1.1.	Dijalizator, Modifikovana celuloza	Low-flux	1.3 m2	1
1.2.	Dijalizator, Modifikovana celuloza	Low-flux	1.6 m2	1
2.	AV linija komplet, TIP F, G...			1
3.	Koncentrat za acetatnu dijalizu			10L
4.	Heparin			1,5
5.	Fiziološki rastvor (0,9% NaCl)			4
6.	Igla za hemodijalizu (15G,16G,17G)			2
7.	Sistem za infuziju			2
8.	Brizgalica PVC sa iglom 20 ml			3
9.	Gaza hidrofilna sterilna 1 m2			1
10.	Adhezivni flaster hipoalergijski 1,25 cm/1m			1
11.	Maska hirurška od flisa sa povezom/gumicom			1
12.	Papirni ubrus			1
13.	PVC nesterilne, gumirane i talkirane rukavice			5
14.	Povidon jod rastvor 10% 500 ml			5 ml/HD
15.	Sredstvo za hladnu sterilizaciju mašina			50ml/HD
16.	Tabletirana so (NaCl)			0,5 kg/HD
17.	Kesa plastična za otpadni materijal od 50 L			1/4 HD
Cena dijalize iznosi: 2.510,00 dinara

4. Hemodijafiltraciju
Red. br.	Vrsta vlakna dijalizatora	Radni opseg dijalizatora	Radna površina dijalizatora	Količina po dijalizi
1.	Za jedan od standardnih dijalizatora:
1.1.	Dijalizator, sintetičko vlakno	High-flux	1.6 m2	1
1.2.	Dijalizator, sintetičko vlakno	High-flux	1.8 m2	1
1.3.	Dijalizator, sintetičko vlakno	High-flux	2,2 m2	1
2.	AV linija komplet za HDF i BVM module,TIP F,G...			1
3.	Supstituciona linija komplet sa filterom, TIP F, G... (antikontamiciona komora)			1
4.	Bikarbonat suvi (prašak u odgovarajućem pakovanju)			(650g-900g)
5.	Sredstvo za dezinfekciju mašina			0,3 ml/HD
6.	Filter za visoko prečišćenu vodu neophodan za rad dijalizne mašine			2/100 HD
7.	Koncentrat za dijalizu kiseli (Na 138-140 sa ili bez glukoze mmol/L)			10 L
8.	Heparin			1,5
9.	Fiziološki rastvor (0,9% NaCl)			4
10.	Igla za hemodijalizu (15G,16G,17G)			2
11.	Sistem za infuziju			2
12.	Brizgalica PVC sa iglom 20 ml			3
13.	Gaza hidrofilna sterilna 1 m2			1
14.	Adhezivni flaster hipoalergijski 1,25 cm/1m			1
15.	Maska hirurška od flisa sa povezom/gumicom			1
16.	Papirni ubrus			1
17.	PVC nesterilne, gumirane i talkirane rukavice			5
18.	Povidon jod rastvor 10% 500 ml			5 ml/HD
19.	Tabletirana so (NaCl)			0,5 kg/HD
20.	Kesa plastična za otpadni materijal od 50 L			1/4 HD
Cena dijalize iznosi: 6.677,00 dinara

V. PERITONEUMSKE DIJALIZE

5. Intermitentnu peritoneumsku dijalizu
Red. br.	Vrsta materijala	Naziv materijala	Jedinica mere	Količina po dijalizi
1.	Set za CAPD, sistem puna kesa od 2L (različite koncentracije Gly. Ili drugog osmotskog sredstva, Na, K, Ca...) sa pratećim sistemom linije i elementima, i prazna kesa, dezinfekciona kapica (jedna kapica na jedan set, na jednu terapijsku proceduru)	Set za CAPD	1 sistem	8
2.	Produžetak katetera		komad	1 kom. na 6 meseci
3.	Heparin		inj. 5000 ij/ml	1
4.	Brizgalica PVC sa iglom 20 ml		komad	4
5.	Kompresa od gaze sterilna 25cm/25cm		komad	1
6.	Adhezivni flaster hipoalergijski 1,25 cm/1m		komad	1
7.	Maska hirurška od flisa sa povezom/gumicom		komad	2
8.	Papirni ubrus		komad	1
9.	PVC nesterilne, gumirane i talkirane rukavice		par
10.	Sredstvo za dezinfekciju kože, koncekcije	Frekaderm®,		2kom/
	(Sredstvo sa atomizerom)	250ml	ml	1mesec
11.	Sredstvo za dezinfekciju ruku	Frexasept®,		2kom/
		380ml	ml	1mesec
12.	Jod, 10%,rastvor 500ml		ml	10 ml/D
13.	Hidrogen 3% rastvor		ml	10 ml/D
14.	Benzin medicinski		ml	10 ml/D
15.	Kateter za peritoneumsku dijalizu (TIP Tenckhoff, Coild,Straight,Swan neck), Adapter Katetera			1 kom
	(adapter veza do produžetka katetera)		komad	na 1 god
Cena dijalize iznosi: 6.159,00 dinara

6. Kontinuiranu ambulatornu peritoneumsku dijalizu (CAPD)
Red. br.	Vrsta materijala	Naziv materijala	Jedinica mere	Količina po dijalizi
1.	Set za CAPD, sistem puna kesa od 2L (različite koncentracije Gly. Ili drugog osmotskog sredstva, Na, K, Ca...) sa pratećim sistemom linije i elementima, i prazna kesa, dezinfekciona kapica (jedna kapica na jedan set, na jednu terapijsku proceduru)	Set za CAPD	1 sistem	4
2.	Produžetak katetera		komad	1 kom. na 6 meseci
3.	Heparin		inj. 5000 ij/ml	1
4.	Brizgalica PVC sa iglom 20 ml		komad	4
5.	Kompresa od gaze sterilna 25cm/25cm		komad	1
6.	Adhezivni flaster hipoalergijski 1,25 cm/1m		komad	1
7.	Maska hirurška od flisa sa povezom/gumicom		komad	2
8.	Papirni ubrus		komad	1
9.	PVC nesterilne, gumirane i talkirane rukavice		par	4
10.	Sredstvo za dezinfekciju kože, koncekcije	Frekaderm®,		2kom/
	(Sredstvo sa atomizerom)	250ml	ml	1mesec
11.	Sredstvo za dezinfekciju ruku	Frexasept®,		2kom/
		380ml	ml	1mesec
12.	Jod, 10%,rastvor 500ml		ml	10 ml/D
13.	Hidrogen 3% rastvor		ml	10 ml/D
14.	Benzin medicinski		ml	10 ml/D
15.	Kateter za peritoneumsku dijalizu (TIP Tenckhoff, Coild,Straight,Swan neck) Adapter Katetera			1 kom
	(adapter veza do produžetka katetera)		komad	na 1 god
Cena dijalize iznosi: 3.176,00 dinara

7. Komplikovanu CAPD
Red. br.	Vrsta materijala	Naziv materijala	Jedinica mere	Količina po dijalizi
1.	Set za CAPD, sistem puna kesa od 2L (različite koncentracije Gly. Ili drugog osmotskog sredstva, Na, K, Ca...) sa pratećim sistemom linije i elementima, i prazna kesa, dezinfekciona kapica (jedna kapica na jedan set, na jednu terapijsku proceduru)	Set za CAPD	1 sistem	6
2.	Produžetak katetera		komad	1 kom. na 6 meseci
3.	Heparin		inj. 5000 ij/ml	1
4.	Brizgalica PVC sa iglom 20 ml		komad	4
5.	Kompresa od gaze sterilna 25cm/25cm		komad	1
6.	Adhezivni flaster hipoalergijski 1,25 cm/1m		komad	1
7.	Maska hirurška od flisa sa povezom/gumicom		komad	2
8.	Papirni ubrus		komad	1
9.	PVC nesterilne, gumirane i talkirane rukavice		par	4
10.	Sredstvo za dezinfekciju kože, koncekcije	Frekaderm®,		2kom/
	(Sredstvo sa atomizerom)	250ml	ml	1mesec
11.	Sredstvo za dezinfekciju ruku	Frexasept®,		2kom/
		380ml	ml	1mesec
12.	Jod, 10%,rastvor 500ml		ml	10 ml/D
13.	Hidrogen 3% rastvor		ml	10 ml/D
14.	Benzin medicinski		ml	10 ml/D
15.	Kateter za peritoneumsku dijalizu (TIP Tenckhoff, Coild,Straight,Swan neck) Adapter Katetera			1 kom
	(adapter veza do produžetka katetera)		komad	na 1 god
Cena dijalize iznosi: 4.667,00 dinara

8. Automatsku peritoneumsku dijalizu
Red. br.	Vrsta materijala	Naziv materijala	Jedinica mere	Količina po dijalizi
1.	Set za CAPD, sistem puna kesa od 2L (različite koncentracije Gly. Ili drugog osmotskog sredstva, Na, K, Ca...) sa pratećim sistemom linije i elementima, i prazna kesa, dezinfekciona kapica (jedna kapica na jedan set, na jednu terapijsku proceduru)	Set za CAPD	1 sistem	2
2.	Kese 5L za automatsku peritoneumsku dijalizu		5L	2
3.	APD set za cikler sa svim pripadajućim elementima		1 set	1
4.	Produžetak katetera		komad	1 na 6 m
5.	Heparin		inj. 5000 ij/ml	1
6.	Brizgalica PVC sa iglom 20 ml		komad	4
7.	Kompresa od gaze sterilna 25cm/25cm		komad	1
8.	Adhezivni flaster hipoalergijski 1,25 cm/1m		komad	1
9.	Maska hirurška od flisa sa povezom/gumicom		komad	2
10.	Papirni ubrus		komad	1
11.	PVC nesterilne, gumirane i talkirane rukavice		par	4
12.	Sredstvo za dezinfekciju kože, koncekcije			2 kom.
	(Sredstvo sa atomizerom)		ml	mesečno
13.	Sredstvo za dezinfekciju ruku		ml	2 kom. mesečno
14.	Jod, 10%,rastvor 500ml		ml	10 ml/D
15.	Hidrogen 3% rastvor		ml	10 ml/D
16.	Benzin medicinski		ml	10 ml/D
17.	Kateter za peritoneumsku dijalizu (TIP Tenckhoff, Coild, Straight,Swan neck) Adapter Katetera			1 kom.
	(adapter veza do produžetka katetera)		Kom	na 1 god.
Cena dijalize iznosi: 5.163,00 dinara

9. Kontinuirane postupke zamene bubrežne funkcije (CRRT)
Red. br.	Terapijske opcije	Vrsta kita sa zaštićenim imenom (sadržaj kita: filter, prateći sistem linija i pripadajućih sadržaja, otpadna kesa)	Supsticioni rastvor u kesama od 4500ml (min. Izmene 2L/h 48L/24h)	Cena po dijalizi (u din)
1.	Kontinuirana venovenska hemodijafiltracija (CVVH)	MultiFiltrate Kit 2 CVVH600	HF BIC 35-010 (plurikon bezK+) HF BIC 35-210 (plurikon saK+)	38.396,00
2.	Kontinuirana venovenska hemodijaliza (CVVHD)	MultiFiltrate Kit 3 CVVHD600 i Supstituciona linija MultiFiltrate
2.	Kontinuirana venovenska hemodijaliza (CVVHD)		HF BIC 35-010 (plurikon bezK+) HF BIC 35-210 (plurikon saK+)	38.396,00
3.	Visoko volumna venovenska hemodijafiltracija (HV-CVVH)	MultiFiltrate Kit 7 HV-CVVH1000	HF BIC 35-010 (plurikon bezK+) HF BIC 35-210 (plurikon saK+)	43.148,00
4.	Kontinuirana venovenska hemodijafiltracija (CVVHDF)	MultiFiltrate Kit 4 CVVHD600 i MultiFiltrate kit 8 CVVHDF1000
4.	Kontinuirana venovenska hemodijafiltracija (CVVHDF)		HF BIC 35-010 (plurikon bezK+) HF BIC 35-210 (plurikon saK+)	39.152,00
5.	Hemoperfuzija	Hemoperfuzioni filter i linija	HF BIC 35-010 (plurikon bezK+) HF BIC 35-210 (plurikon saK+)	40.772,00
6.	Plazmafereza ili plazmaseparacija (PF ili MPS)	MultiFiltrate Kit6 MPS 2	HF BIC 35-010 (plurikon bezK+) HF BIC 35-210 (plurikon saK+)	36.393,00

Član 3

Usklađivanje cena materijala za dijalize iz člana 2. ovog pravilnika, vrši se u slučaju rasta cena materijala za 5 i više procenata, prema podacima izabranih ponuđača iz člana 7. ovog pravilnika.

Odluku o usklađivanju cena iz stava 1. ovog člana donosi Upravni odbor Republičkog zavoda.

Član 4

Osiguranim licima koja obavljaju hemodijalizu u kućnim uslovima utvrđuje se naknada troškova za utrošenu električnu energiju i vodu u ukupnom iznosu od 141,80 dinara, od čega 125,10 dinara za električnu energiju i 16,70 dinara za vodu, za jednu hemodijalizu.

Usklađivanje iznosa naknade iz stava 1. ovog člana vrši se u slučaju rasta cena električne energije i vode, prema podacima ovlašćenog javnog preduzeća.

Odluku o usklađivanju iznosa naknade iz stava 1. ovog člana donosi Upravni odbor Republičkog zavoda.

Član 5

Osiguranim licima koja obavljaju hemodijalizu u kućnim uslovima utvrđuje se naknada troškova u iznosu od 2958,00 dinara za jednu hemodijalizu za nabavku potrošnog materijala, za ostale troškove i za troškove za servisiranje aparata za hemodijalizu.

Potrošni materijal iz stava 1. ovog člana obuhvata: 1) heparin i.v. 3 ampule po 5000 IJ; 2) fiziološki rastvor - 3 litra; 3) sistem za infuziju - 2 komada; 4) špricevi - 3 komada po 20 ml; 5) injekcijske igle - 3 komada; 6) sterilne komprese 5x5 - 20 komada; 7) kompresa - podloga 40x45 cm - 1 komad; 8) flaster mikropore 2,5 cm x 1,5 m; 9) AV igle - 2 komada; 10) maska - 1 komad; 11) sterilne hirurške rukavice - 2 para; 12) nesterilne gumirane i talkirane rukavice - 2 para; 13) deziderm 20 ml; 14) povidon jod 10 ml; 15) frekaderm 20 ml; 16) asepsol 100 ml; 17) alkohol 50 ml; 18) tabletirana so 1,8 kg; 19) muljni filteri - 3 komada mesečno; 20) bakteriološki filter - 1 komad mesečno; 21) ugljeni filter - 1 komad mesečno; 22) kesa za smeće; 23) test trake za proveru ostatka dezinficijensa; 24) formaldehid za RO 150 ml; 25) cistosteril za RO 150 ml.

Usklađivanje iznosa naknade troškova iz stava 1. ovog člana vrši se u slučaju rasta cena potrošnog materijala za 5 i više procenata prema podacima izabranih ponuđača iz člana 7. ovog pravilnika.

Odluku o usklađivanju iznosa naknade iz stava 1. ovog člana donosi Upravni odbor Republičkog zavoda.

Osiguranim licima koja obavljaju hemodijafiltraciju - biofiltraciju (bezacetatnu) u kućnim uslovima, pored naknade iz stava 1. ovog člana, utvrđuje se i naknada troškova za nabavku sterilnog supstitucionog rastvora u visini stvarnih troškova na osnovu orginalnog računa.

Član 6

Izuzetno od člana 5. stav 1. ovog pravilnika, Republički zavod može na zahtev, u ime i za račun osiguranog lica koje se leči hemodijalizom u kućnim uslovima, da zaključi ugovor za servisiranje aparata sa izabranim ponuđačem iz člana 7. ovog pravilnika.

Ukoliko Republički zavod zaključi ugovor za servisiranje aparata, naknada troškova iz člana 5. stav 1. ovog pravilnika umanjuje se za iznos od 334,00 dinara za jednu hemodijalizu.

Član 7

Osiguranim licima koja obavljaju dijalizu u kućnim uslovima, materijal za dijalizu (hemodijalizu i peritoneumsku dijalizu), po vrsti dijalize, isporučuje izabrani ponuđač koji je sa Republičkim zavodom zaključio ugovor, na kućnu adresu.

Osiguranim licima koja obavljaju hemodijalizu u kućnim uslovima izabrani ponuđač isporučuje materijal, po vrsti i broju hemodijaliza mesečno i to: dijalizator, AV linija komplet za HDF i BVM module, TIP F, G..., supstituciona linija komplet sa filterom, TIP F,G... (antikontamiciona komora) koncentrat bikarbonantni ili suvi bikarbonat, koncentrat za dijalizu kiseli, sredstvo za hladnu sterilizaciju mašine, filter za visoko prečišćenu vodu neophodan za rad dijalizne mašine i sredstvo za dezinfekciju mašine.

Za osigurana lica koja su do 1. jula 2005. godine obavljala hemodijalizu u kućnim uslovima, nabavke materijala iz stava 1. ovog člana vrše se prema vrsti aparata za hemodijalizu.

Član 8

Za nabavke materijala iz člana 7. stav 2. ovog pravilnika, osiguranim licima koja su do 1. jula 2005. godine obavljala hemodijalizu u kućnim uslovima može se utvrditi naknada troškova, iz sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Naknada troškova iz stava 1. ovog člana utvrđuje se tako, što se cena za materijal u zavisnosti od vrste dijalize iz člana 2. ovog pravilnika, umanjuje za cenu potrošnog materijala iz člana 5. stav 2. ovog pravilnika,u iznosu od 685,00 dinara za jednu hemodijalizu.

Član 9

Naknadu troškova iz člana 4. ovog pravilnika, osiguranim licima isplaćuje filijala Republičkog zavoda do 5-og u mesecu za protekli mesec, a naknadu troškova iz člana 5. ovog pravilnika do 5-og u mesecu za tekući mesec.

Naknada troškova osiguranim licima iz stava 1. ovog člana, utvrđuje se na osnovu podnetog zahteva sa dokazima: originalnim računom o kupljenom i isporučenom materijalu i potvrdom zdravstvene ustanove, u kojoj se osigurano lice leči, o broju dijaliza u toku meseca.

Član 10

Danom stupanja na snagu ovog pravilnika prestaje da važi Odluka o cenama materijala za dijalize koje se obezbeđuju na teret sredstava zdravstvenog osiguranja (prečišćeni tekst) 02 broj 54-348/06-1 od 27. februara 2006. godine.

Član 11

Ovaj pravilnik stupa na snagu osmog dana od dana objaviljivanja u "Službenom glasniku Republike Srbije".