PRAVILNIK O USLOVIMA U POGLEDU ZDRAVSTVENE SPOSOBNOSTI ČLANOVA POSADE BRODOVA I DRUGIH PLOVILA, KAO I USLOVIMA I NAČINU VRŠENJA ZDRAVSTVENOG NADZORA ("Sl. glasnik RS", br. 112/2012)

Član 1

Ovim pravilnikom propisuju se uslovi u pogledu zdravstvene sposobnosti članova posade brodova unutrašnje plovidbe i drugih plovila, kao i uslovi i način vršenja zdravstvenog nadzora.

Član 2

Uslovi u pogledu zdravstvene sposobnosti koje moraju da ispunjavaju članovi posade brodova i drugih plovila, a koji se odnose na telesnu i duševnu sposobnost da vrše poslove na brodu, odnosno drugom plovilu utvrđuju se prema vrsti i stepenu telesnog i duševnog stanja, oboljenja, povrede i oštećenja, kao i prema vrsti plovila.

Član 3

Članovi posade broda za vršenje poslova na brodu ispunjavaju uslove u pogledu zdravstvene sposobnosti, odnosno smatraju se sposobnim za vršenje poslova na brodu, ako ne boluju od neke od sledećih bolesti i ako nemaju neku od sledećih povreda ili telesnih oštećenja:

1) Infektivne bolesti:

(1) infektivne bolesti u akutnoj fazi i mesec dana nakon završene terapije akutnog stanja;

2) Maligni neoplazmi:

(1) maligni neoplazmi organa i tkiva u fazi terapije do kliničkog izlečenja i oporavka.

3) Bolesti krvi i krvotvornih organa i poremećaji imuniteta:

(1) megaloblastne anemije sa komplikacijama na nervnom i kardiovaskularnom sistemu;

(2) nekompenzovane (hemoglobin manji od 100gr/L-manji od 60%) korpuskularne, ekstrakorpuskularne i autoimunske hemolitičke anemije;

(3) insuficijencija koštane srži;

(4) policitemija sa komplikacijama (hipertenzija, tromboze, poremećaji funkcije miokarda i centralnog nervnog sistema);

(5) trombocitopenija (megakariocitna i amegakariocitna) sa brojem trombocita, uz terapiju, manjim od 100x109/L;

(6) hemofilija sa koštano-zglobnim promenama;

(7) hepatični oblici porfirija;

(8) hronične leukemije i druge mijeloproliferativne bolesti u nepotpunoj kliničkoj i hematološkoj remisiji;

(9) plazmocitom (sa bubrežnom insuficijencijom, izrazitijim promenama na kostima, srčanom insuficijencijom i insuficijencijom koštane srži).

4) Endokrine bolesti, bolesti ishrane i metabolizma:

(1) dijabetes melitus (juvenilni i inzulin zavisan adultni dijabetes) i insulin nezavisni dijabetes melitus sa komplikacijama (očnim, nervnim ili kardiovaskularnim poremećajima);

(2) hipertireoze težeg oblika sa okulobularnim sindromom ili kardiovaskularnim komplikacijama, teži oblici hipotireoze praćeni bradipsihijom;

(3) hiper i hipoadenokorticizam u težim oblicima;

(4) insipidni dijabet;

(5) feohromocitom;

(6) hronična gihtična artropatija i pirofosfatna i hidroksiapatitna artropatija.

5) Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja:

(1) depresija težeg stepena praćena poremećajem koncentracije, pamćenja, ponašanja i psihomotorne koordinacije;

(2) akutne psihotične epizode bilo kog tipa ili uzroka;

(3) hronična shizofrenija i sumanuti poremećaji koji nisu u remisiji dužeg trajanja i dobro regulisanoj;

(4) demencija ili bilo koji organski moždani poremećaj;

(5) poremećaji razvoja psihe i duševna zaostalost;

(6) poremećaji ponašanja (poremećaji ličnosti dubljeg neurotičnog karaktera do nivoa psihotičnog i duševni poremećaji posle povrede glave);

(7) neurotski i psihički poremećaji i stanja (jezgrovne neuroze; fobične, opsesivne, kompulzivne, anksiozne, depresivne);

(8) poremećaj strukture ličnosti (paranoidni, shizoidni, depresivni, asocijalni, agresivni);

(9) zloupotreba, korišćenje i zavisnost od psihoaktivnih supstanci droga i alkohola u stepenu hroničnog alkoholizma.

6) Bolesti nervnog sistema:

(1) neurodegenerativne bolesti, demijelinizacije (multipla skleroza), nespecifična i specifična oboljenja sa oštećenjem ravnoteže (posturalnosti) otežanog hoda, nevoljnim pokretima, u stepenu srednje ili teške onesposobljenosti motorno-funkcionalnog sistema, uz očuvan kognitivni status i bihevioralne sposobnosti;

(2) svi oblici epilepsije i poremećaji spavanja (narkolepsija);

(3) stanja posle povrede glave sa gubitkom svesti, u stepenu trajnog neurološkog deficita, koji narušava motornu funkciju organizma, i/ili podrazumeva trajne psihičke ili neuropsihološke poremećaje;

(4) hereditarne polineuropatije i polineuropatije druge i nepoznate etiologije ispoljene otežanim hodom i značajnim smanjenjem grube motorne snage;

(5) benigni i maligni tumori CNS-a koji su značajno narušili motorni integritet, kognitivni status i bihevioralne sposobnosti;

(6) progresivna mišićna i neuromišićna oboljenja u uznapredovalom stepenu;

(7) hemipareze i hemiplegije.

7) Bolesti oka i pripojaka oka:

(1) poremećaji oštrine vida i drugih vidnih funkcija koje ne odgovaraju uslovima predviđenim u članu 4. ovog pravilnika;

(2) funkcionalna jednookost (monokulus) ili anatomski gubitak jednog oka (anoftalmija);

(3) ptoza gornjih očnih kapaka koji prekrivaju gornju polovinu zenica ili više;

(4) strabizam (heterotropija);

(5) pareza ili paraliza spoljašnjih očnih mišića sa ili bez diplopije;

(6) nistagmus;

(7) jača zamućenja rožnjače koja kompromituju vidnu oštrinu;

(8) keratokonus;

(9) hipermetropija ili miopija (dalekovidost ili kratkovidost) veća od navedenih ograničenja po zdravstvenim grupama;

(10) astigmatizam veći od navedenih ograničenja po zdravstvenim grupama;

(11) glaukom (primarni i sekundarni);

(12) poremećaj vidnog polja (suženje vidnog polja, objektivni ili apsolutni skotom);

(13) katarakta;

(14) ablacija mrežnjače, kao i druga oboljenja mrežnjače i sudovnjače;

(15) bolesti očnog nerva;

(16) neraspoznavanje boja;

(17) anizometropija (razlika u dioptrijskoj jačini korekcionih sočiva levog i desnog oka) veća od navedenih ograničenja po zdravstvenim grupama;

(18) poremećaj adaptacije na tamu;

(19) poremećaji oštrine vida i drugih vidnih sposobnosti ispod uslova predviđenih članom 2. ovog pravilnika, odnosno poremećaji oštrine vida koji se ne mogu korigovati za uspešno obavljanje radnih zadataka;

(20) funkcionalna jednookost ili anatomski gubitak vida jednog oka;

(21) keratokonus, glaukom, ablacija retine i druga oboljenja ili mane vida koje funkciju vida remete toliko da ne mogu uspešno obavljati radne zadatke.

Stanja ili oboljenja organa vida navedena u podtač. od (1) do (18) ove tačke predstavljaju kontraindikaciju za rad samo onda ako su praćena takvim stepenom umanjenja vidne oštrine i/ili drugih vidnih funkcija ispod kriterijuma iz člana 2. ovog pravilnika, što znači da jedno isto stanje ili oboljenje može predstavljati kontraindikaciju za jednu zdravstvenu grupu, a za drugu ne, u zavisnosti od stanja vidnih funkcija sa jedne i vidnih zahteva navedene zdravstvene grupe sa druge strane.

8) Bolesti uva i bolesti mastoidnog nastavka:

(1) sva oboljenja i stanja vestibularnog aparata sa poremećajima ravnoteže;

(2) sva oboljenja i stanja praćena gubitkom sluha od preko 15% po međunarodnim Fowler-Sabine-ovim tablicama pri prvom pregledu i preko 20% pri periodičnom pregledu (otitisi, stanja posle operacije srednjeg i unutrašnjeg uva, otoskelroza, M. Manier, traumatska, toksična i druga oštećenja sluha i vestibularnog aparata).

9) Bolesti srca i krvnih sudova:

(1) presinkopalna i sinkopalna stanja prouzrokovana:

- oboljenjima SA čvora;

- hipersenzitivnim sinusom caroticusom;

- AV blokom II stepena (tip Mobitz I udružen sa strukturnim oboljenjem srca i tip Mobitz II (intermitentni/permanentni));

- AV blokom III stepena (intermitentni/permanentni);

- alterirajućim blokom leve i desne grane Hiss-ovog snopa;

- trifascikularnim blokom;

- atrijalnim tahikardijama;

- sindromom preekscitacije;

- drugim oboljenjima srca koja dovode do sinkopalnih stanja;

(2) ventrikularne tahikardije;

(3) aritmogena displazija desne komore;

(4) sindrom produženog QT intervala (idiopatska i stečena forma);

(5) stanja posle ugradnje implantabilnih kardioverter defibrilatora;

(6) manifestna srčana insuficijencija i sve bolesti miokarda sa smanjenjem EF ispod 50%;

(7) urođene i stečene srčane mane sa komplikacijama;

(8) infarkt miokarda do šest meseci od nastanka akutnog koronarnog sindroma;

(9) angina pektoris - svi oblici;

(10) hipertrofične, restriktivne i infiltrativne kardiomiopatije;

(11) hronični perikarditisi - konstriktivni/efuziono-konstriktivni;

(12) plućna embolija sa plućnom hipertenzijom ili rekurentna plućna embolija;

(13) hipertenzivna bolest srca sa vrednostima ≥180/120 mmHg (pod terapijom) i/ili značajnim oštećenjem ciljnih organa;

(14) jednostrana ili obostrana suženja karotidnih arterija ≥70%;

(15) morfološke anomalije karotidnih arterija sa hemodinamskim značajem;

(16) aneurizmatske deformacije aorte.

10) Bolesti sistema za disanje:

(1) hronična opstruktivna bolest pluća teškog stepena (FEV1 ispod 50% norme CECA);

(2) srednje teška trajna bronhijalna astma prema klasifikaciji Evropskog respiratornog društva (svakodnevni simptomi, svakodnevna potreba za uzimanjem inhalacionih bronhodilatatora kratkog dejstva, noćni napadi više od jedanput nedeljno, FEV1 ili PEF van napada veći od 60% a manji od predviđene vrednosti), varijabilnost PEF veća od 30%;

(3) hronična restriktivna plućna bolest sa smanjenjem vitalnog kapaciteta ispod 50% norme CECA;

(4) hronična plućna insuficijencija u mirovanju bilo kog uzroka.

11) Bolesti sistema za varenje:

(1) Crown-ova bolest, ulcerozni kolitis (teži oblici bolesti), sindrom loše apsorpcije;

(2) oboljenja pankreasa (teški oblici hroničnog pankreatitisa sa izraženim dispeptičnim smetnjama i poremećajem glikoregulacije);

(3) oboljenja jetre (hronični aktivni hepatitis, kompenzovana i dekompenzovana ciroza jetre; osobe sa hroničnim perzistentnim hepatitisom podležu kontroli na dve godine; kalkuloza žučne kesice privremena je kontraindikacija, do operacije).

12) Bolesti kože i bolesti potkožnog tkiva:

(1) na poslovima u službi palube: vitiligo težeg stepena, solarna urtikarija, teži oblici hronične urtikarije, neurodermatitis sa generalizovanim promenama, generalizovana psorijaza, hronične bulozne dermatoze, mikoze sa zahvatanjem unutrašnjih organa;

(2) na poslovima u službi mašine: teži oblici kontaktnog dermatitisa, hronična urtikarija sa Quincke-ovim edemom ili bez njega, generalizovana psorijaza, hronične bulozne dermatoze, mikoze sa zahvatanjem unutrašnjih organa;

(3) oboleli od veneričnih oboljenja privremeno su nesposobni za rad, do izlečenja.

13) Bolesti mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva:

Na prethodnom pregledu lica moraju imati očuvanu i eutoničnu muskulaturu, neoštećen koštano-zglobni sistem, kongruentnost zglobova i njihovu normalnu pokretljivost, očuvanu kapsulu zgloba i intaktan ligamentarni aparat.

Kontraindikacije za rad na brodovima pri periodičnom pregledu jesu:

(1) opšte afekcije koštano-zglobnog sistema (urođene metaboličke, hormonalne, mešovite, koštane displazije, upale, degenerativne bolesti, artropatije, posledice oduzetosti);

(2) tumori koštano-zglobnog sistema maligni ili benigni sa ograničenjem funkcije;

(3) sva stanja sa umanjenom funkcijom gornjih i donjih ekstremiteta: urođene mane, stečene mane, posttraumatska stanja, ograničeni pokreti u zglobovima (ankiloza), degenerativne bolesti u odmaklom stadijumu, specifične upale, upalni reumatizam, hronični osteomijelitis, nedostatak ekstremiteta, skraćenje ekstremiteta u znatnom stepenu, mišićna slabost, pareza ili paraliza nerava, reumatoidni artritis u odmaklom stadijumu, stanje posle operacije i ugradnje metalnih implantata, amputacija ekstremiteta i njihovih važnijih delova (šaka, stopala, više prstiju šake ili stopala);

(4) sva stanja sa umanjenom funkcijom kičmenog stuba: svaki ispad segmenta kičmenog stuba, upalni procesi specifični i nespecifični, znatno ograničeni pokreti kičmenog stuba, progresivna mišićna oboljenja, upalni reumatizam, hronični lumbalni sindrom sa neurološkim ispadom, nestabilnost segmenta kičmenog stuba, mijelopatija, oboljenja i povrede kičmene moždine sa posledicama;

(5) sistemski eritemski lupus, progresivna sistemska skleroza, dermatomiozitis - polimiozitis, Sjogren-ov sindrom.

14) Bolesti i stanja mokraćno-polnog sistema:

(1) hronična bubrežna insuficijencija, bez obzira na poreklo, ukoliko je klirens kreatinina niži od 60 mL/min;

(2) nefrotički sindrom sa izraženom proteinurijom (preko 3 grama dnevno);

(3) renalna glikozurija praćena povišenim vrednostima šećera u urinu;

(4) parcijalni ili totalni Fancon-jev sindrom praćen aminoacidurijom, glikozurijom, fosfaturijom;

(5) tubulopatije praćene poremećajem elektrolitnog i/ili acidobaznog balansa;

(6) hronični pijelonefritis praćen hroničnom bakteriurijom i povišenim vrednostima zapaljenjskih indikatora;

(7) kongenitalne malformacije mokraćne bešike i uretera sa oštećenjem bubrežne funkcije.

Privremena kontraindikacija je urolitijaza, do terapijske intervencije.

Član 4

Članovi posade broda za vršenje poslova na brodu moraju pored uslova iz člana 3. ovog pravilnika da ispunjavaju i uslove u pogledu vidne sposobnosti:

1) na poslovima u službi palube:

(1) oštrinu vida bez korekcije svakog oka posebno minimum 0,7 ili 1,0 boljeg, a minimum 0,5 slabijeg oka uz mogućnost pune korekcije ±2,0 Dsph i postizanje stereo vida uz obavezno nošenje naočara ili kontaktnih sočiva;

(2) normalnu sposobnost raspoznavanja boja, što se utvrđuje pseudoizohromatskim tablicama. Radno su sposobna i lica sa laganom anomalnom trihromazijom ispitanom Farnsworh-ovim testom i Nagel-ovim anomaloskopom, s tim da se anomalni količnik (AQ) nalazi unutar raspona od 0,5 do 1,6;

(3) normalno vidno polje i ne smeju bolovati od noćnog slepila. Pod normalnim vidnim poljem smatra se perimetrijski nalaz kod kojeg periferna izoptera svakog oka nije uža od 60 stepeni i bez skotoma je u vidnom polju. Za ispitivanje noćnog slepila dovoljno je izvođenje testova brze readaptacije na svetlo i tamu.

2) na poslovima u službi mašine:

(1) oštrinu vida svakog oka posebno sa ili bez korekcije minimum 0,7 s tim da korekciona vrednost ne sme preći ±4.0 Dsph a razlika korekcionog stakla između jednog i drugog oka ne sme biti veća od 2.0 Dsph uz obavezno nošenje naočara ili kontaktnih sočiva i dobar stereovid;

(2) normalna sposobnost raspoznavanja boja po Ishar-nim tablicama s tim da se ne može tolerisati i anomalna trihromazija, dok se dihromati i monohromati isključuju.

Član 5

Članovi posade broda za vršenje poslova na brodu moraju pored uslova iz čl. 3. i 4. ovog pravilnika da ispunjavaju i uslove u pogledu slušne (audiovestibularne) sposobnosti:

1) ako im audiološki nalaz ne prelazi granične vrednosti predviđene za radnike izložene buci, uz mogućnu toleranciju perceptivne redukcije sluha u formi uskog skotoma do maksimum 50 Db na 4000 Hz uz normalan sluh na neposredno nižoj i višoj oktavi ili descendirajuće redukcije iza 4000 Hz sa padom najviše 30 Db na neposredno višoj oktavi;

2) ako imaju očuvanu funkciju vestibularnog sistema verifikovanu testovima dinamostatike, toplotnim i rotatornim podražavanjem u fiziološkim granicama.

Član 6

Lica ovlašćena za upravljanje čamcem, plovećim telom ili plutajućim objektom ispunjavaju uslove u pogledu zdravstvene sposobnosti, ako ne boluju od neke od sledećih bolesti i ako nemaju neku od sledećih povreda ili telesnih oštećenja:

1) Infektivne bolesti:

(1) infektivnih bolesti u akutnoj fazi i mesec dana nakon završene terapije akutnog stanja;

2) Maligni neoplazmi:

(1) maligni neoplazmi organa i tkiva u fazi terapije i mesec dana nakon terapije.

3) Bolesti krvi i krvotvornih organa i poremećaj imuniteta:

(1) megaloblastne anemije sa težim komplikacijama na nervnom i kardiovaskularnom sistemu;

(2) insuficijencija koštane srži u težem stepenu;

(3) hronične leukemije i druge mijeloproliferativne bolesti u nepotpunoj kliničkoj i hematološkoj remisiji;

(4) plazmocitom (sa bubrežnom insuficijencijom, izrazitijim promenama na kostima, srčanom insuficijencijom i insfucijencijom koštane srži).

4) Endokrine bolesti, bolesti ishrane i metabolizma:

(1) svi oblici dijabetes melitusa sa izraženim komplikacijama na organima vida ili nervnom ili kardiovaskularnom sistemu;

(2) feohromocitom.

5) Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja:

(1) depresija težeg stepena sa suicidalnim idejama ili depresija praćena značajnijim poremećajem koncentracije, pamćenja, ponašanja i psihomotorne koordinacije;

(2) akutne psihotične epizode bilo kog tipa ili uzroka;

(3) hronična shizofrenija i sumanuti poremećaji koji nisu u remisiji dužeg trajanja i dobro regulisanoj;

(4) demencija i teži organski moždani poremećaj;

(5) duševna zaostalost srednjeg i višeg stepena;

(6) poremećaj strukture ličnosti (paranoidni, shizoidni, depresivni, asocijalni, agresivni);

(7) zavisnost od psihoaktivnih supstanci - droge i alkohola u stepenu hroničnog alkoholizma.

6) Bolesti nervnog sistema:

(1) neurodegenerativne bolesti sa oštećenjem ravnoteže (posturalnosti) otežanog hoda, nevoljnim pokretima, u stepenu teške onesposobljenosti motorno-funkcionalnog sistema;

(2) epilepsija neredovno lečena i poremećaji spavanja (narkolepsija). Redovno lečena epilepsija sa dokazom da nema napada poslednje dve godine nije kontraindikacija;

(3) gubici svesti bilo kog uzroka;

(4) hemiplegije.

7) Bolesti oka i pripojaka oka:

(1) poremećaji oštrine vida - oštrina vida sa ili bez korekcije treba biti minimalno 0.5 u zbiru na oba oka zajedno, sa time da jačina korekcionih sočiva na naočarima ili kontaktnim sočivima nema ograničenja. Uz navedeni minimum vidne oštrine sposobni su i monokulusi. Nošenje potrebnih korekcionih naočara ili kontaktnih sočiva je obavezno.

8) Bolesti uva i bolesti mastoidnog nastavka:

(1) poremećaji ravnoteže težeg stepena.

9) Bolesti srca i krvnih sudova:

(1) presinkopalna i sinkopalna stanja prouzrokovana:

- oboljenjima SA čvora;

- AV blokom II stepena;

- hipersenzitivnim sinusom caroticusom;

- AV blokom II stepena - tip Morbitz II (intermitentni/permanentni);

- AV blokom III stepena (intermitentni/permanentni);

- alterirajućim blokom leve i desne grane Hissovog snopa;

- Trifascikularnim blokom;

- drugim oboljenjima srca koja dovode do sinkopalnih stanja;

(2) aritmogena displazija desne komore;

(3) stanja posle ugradnje implantabilnih kardioverter defibrilatora;

(4) manifestna srčana insuficijencija i sve bolesti miokarda sa smanjenjem ejekcione frakcije (EF=ispod 40%);

(5) urođene i stečene srčane mane sa komplikacijama;

(6) angina pektoris - de novo, nestabilna i crescendo;

(7) hipertrofične, restriktivne i infiltrativne kardiomiopatije;

(8) plućna embolija sa plućnom hipertenzijom ili rekurentna plućna embolija;

(9) hipertenzivna bolest srca sa vrednostima krvnog pritiska ≥180/120 mmHg i/ili značajnim oštećenjem ciljnih organa (oka, bubrega, srca);

(10) jednostrana ili obostrana suženja karotidnih arterija ≥70%;

(11) aneurizmatske deformacije aorte.

10) Bolesti sistema za disanje:

(1) teška trajna bronhijalna astma prema klasifikaciji Evropskog respiratornog društva (stalni simptomi, česti noćni napadi, ograničena fizička aktivnost, FEV1 ili PEF van napada manji od 60% predviđene vrednosti), varijabilnost PEF veća od 30%;

(2) hronična plućna insuficijencija u mirovanju bilo kog uzroka.

11) Bolesti sistema za varenje:

(1) dekompenzovana ciroza jetre.

12) Bolesti mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva:

(1) sva stanja sa umanjenom funkcijom gornjih i donjih ekstremiteta težeg stepena;

(2) reumatoidni artritis u odmaklom stadijumu;

(3) sva stanja sa umanjenom funkcijom kičmenog stuba težeg stepena.

Član 7

Uslove iz čl. 3, 4. i 5. ovog pravilnika utvrđuje odgovarajućim zdravstvenim pregledom zdravstvena ustanova koja ima organizovanu službu medicine rada i o tome izdaje odgovarajući izveštaj.

Uslove iz člana 6. ovog pravilnika utvrđuje odgovarajućim zdravstvenim pregledom zdravstvena ustanova koja ima organizovanu službu medicine rada i o tome izdaje lekarsko uverenje.

Član 8

Zdravstvene preglede za utvrđivanje zdravstvene sposobnosti članova posade brodova obavlja služba medicine rada koja raspolaže sledećim kadrovima: specijalista medicine rada, oftalmolog, neuropsihijatar (ili neurolog i psihijatar), otorinolaringolog i psiholog.

Zdravstvene preglede o zdravstvenoj sposobnosti lica ovlašćenih za upravljanje čamcem, plovećim telom ili plutajućim objektom obavlja služba medicine rada koja raspolaže sledećim kadrovima: specijalista medicine rada, oftalmolog, neuropsihijatar (ili neurolog i psihijatar) i psiholog.

Član 9

Prethodni zdravstveni pregled vrši se pre izdavanja brodarske knjižice, odnosno dozvole za ukrcavanje. Prilikom vršenja prethodnog zdravstvenog pregleda članovima posade utvrđuje se krvna grupa i RH faktor.

Redovni zdravstveni pregled vrši se na dve godine, a za lica mlađa od 18 godina i članove posade broda na poslovima u službi mašine sa oštećenim sluhom vrši se jedanput godišnje.

Nadzorni zdravstveni pregled vrši se u roku kraćem od redovnog zdravstvenog pregleda, ako je određen kraći rok važnosti izveštaja o izvršenom prethodnom zdravstvenom ili redovnom zdravstvenom pregledu.

Član 10

Nadzorni zdravstveni pregled članova posade broda vrši se i u sledećim slučajevima: pri promeni vrste poslova na brodu, posle plovidbene nezgode koja je ugrozila ili je mogla ugroziti zdravstvenu sposobnost člana posade broda, posle preležanih bolesti, zadobijenih povreda ili izvršenih hirurških intervencija, koje su mogle nepovoljno uticati u pogledu zdravstvene sposobnosti za vršenje poslova na brodu.

Zdravstveni pregled iz stava 1. ovog člana vrši se na zahtev inspekcije bezbednosti plovidbe, brodara, zapovednika broda i na lični zahtev člana posade broda.

Član 11

Članu posade broda koji je navršio 65 godina starosti, redovni zdravstveni pregled vrši se u naredna tri meseca, a zatim svake naredne godine.

Članu posade broda kojem je prilikom zdravstvenog pregleda utvrđeno da ima izvesne telesne i duševne nedostatke koji ne predstavljaju smetnju za vršenje poslova na brodu, ali postoje izgledi da će se njegovo zdravstveno stanje pogoršati kroz kraće vreme, u izveštaju se označava rok za koji taj izveštaj važi.

Član posade broda kome je zdravstvena ustanova iz člana 7. stav 1. ovog pravilnika utvrdila da nije zdravstveno sposoban za rad na brodu ili da mu je ograničena sposobnost za rad, s obzirom na domen rada može obavljati dalje zdravstvene preglede u skladu sa propisima kojima se uređuje zdravlje.

Član 12

Zdravstveni pregled iz člana 6. ovog pravilnika vrši se pre izdavanja uverenja za upravljanje čamcem, plovećim telom ili plutajućim objektom.

Licu ovlašćenom za upravljanje čamcem, plovećim telom ili plutajućim objektom koje je navršilo 65 godina starosti, zdravstveni pregled vrši se u naredna tri meseca, a zatim na tri godine.

Licu za koje je prilikom zdravstvenog pregleda utvrđeno da ima izvesne telesne i duševne nedostatke koji ne predstavljaju smetnju za upravljanje čamcem, plovećim telom ili plutajućim objektom, ali postoje izgledi da će se njegovo zdravstveno stanje pogoršati kroz kraće vreme, u lekarskom uverenju se označava rok za koji to uverenje važi.

Nadzorni zdravstveni pregled lica ovlašćenih za upravljanje čamcem, plovećim telom ili plutajućim objektom vrši se na zahtev inspekcije bezbednosti plovidbe.

Član 13

Smatra se da član posade broda ispunjava uslove u pogledu zdravstvene sposobnosti i ako se periodičnim pregledom utvrde odstupanja:

1) u pogledu vidne sposobnosti:

(1) član posade broda u službi palube ako ima oštrinu vida bez korekcije minimum 0,5 Dsph na jednom i minimum 0,3 Dsph na slabijem oku s tim da se korekcijom od maksimum ±3 Dsph postigne oštrina vida svakog oka od 1,0 Dsph uz obavezno nošenje naočara ili kontaktnih sočiva;

(2) član posade broda u službi palube i mašine stariji od 45 godina ako ima oštrinu vida sa korekcijom od ± 5,0 Dsph s tim da razlika u korekciji između jednog i drugog oka ne sme biti veća od 3,0 Dsph uz obavezno nošenje naočara ili kontaktnih sočiva;

2) u pogledu slušne (audiovestibularne) sposobnosti:

(1) član posade broda ako ima sluh koji ne sme biti reduciran kod 4000 Hz sa skotomom do maksimalno 70 Db, a na neposredno nižoj oktavi do 30 Db računajući oštećenje prema lošijem uhu;

(2) član posade broda u službi mašine stariji od 45 godina ako ima sluh sa maksimalnom redukcijom do 30 Db na 1000 Hz i do 50 Db na 2000 Hz.

Član 14

Ako članu posade broda istekne važnost izveštaja o zdravstvenoj sposobnosti dok se brod nalazi u plovidbi, zapovednik broda i nadležni organi će dozvoliti članu posade broda rad na brodu pod uslovom da od isteka važnosti izveštaja o zdravstvenoj sposobnosti nije prošlo više od 15 dana i da član posade broda u prvoj domaćoj luci, odnosno pristaništu izvrši zdravstveni pregled.

Član 15

Zdravstveni pregledi lica opšte službe koja su ukrcana na brodu za izvršenje poslova na brodu kojima se ne obezbeđuje plovidba (konobari, kuvari, sobarice, lekari i dr.) vrši se u skladu sa odredbama člana 3, člana 4. tačka 2) i člana 5. ovog pravilnika.

Pored zdravstvenog pregleda iz stava 1. ovog člana licima opšte službe koja rade na poslovima na kojima dolaze u dodir sa namirnicama, pijaćom vodom ili na poslovima pružanja higijenske ili zdravstvene nege vrše se i dodatni pregledi u skladu sa propisima kojima se uređuje zdravlje.

Član 16

Danom stupanja na snagu ovog pravilnika prestaje da se na članove posade broda i drugih plovila unutrašnje plovidbe primenjuje Pravilnik o posebnim zdravstvenim uslovima koje moraju ispunjavati lica ovlašćena za vršenje poslova na plovnim objektima trgovačke mornarice ("Službeni glasnik SRS", br. 23/83 i 27/83).

Član 17

Ovaj pravilnik stupa na snagu osmog dana od dana objavljivanja u "Službenom glasniku Republike Srbije".