DOGOVORO NAKNADI TROŠKOVA ZA DAVANJA U NATURI
|
Troškove davanja u naturi koja su u jednoj državi ugovornici pružena osiguranicima na osnovu čl. 11, 12, 13, 14, 23. i 24. Sporazuma, naknađuje nadležni nosilac druge države ugovornice, u stvarnim iznosima.
(1) Zahtev za naknadu troškova za davanja u naturi iz člana 1. ovog dogovora, nosilac mesta boravka, odnosno prebivališta koji je pružio davanja u naturi, dostavlja, dva puta godišnje, nadležnom nosiocu, posredstvom organa za vezu.
(2) Nosilac mesta boravka, odnosno prebivališta koji je pružio davanja u naturi dostavlja, u dva primerka, zahtev za naknadu troškova na obrascu SRB/SK 125, odnosno SK/SRB 125 - "Pojedinačni obračun stvarnih troškova" (u daljem tekstu: "pojedinačni obračun"), za svako lice posebno i prilaže rekapitulaciju troškova razvrstanu prema organizacionim, odnosno teritorijalnim jedinicama nadležnog nosioca.
(1) Nadležni nosilac naknadiće nesporne troškove u roku od šest meseci od dana prijema zahteva za naknadu troškova za davanja u naturi od organa za vezu druge države ugovornice, u skladu sa članom 2. ovog dogovora.
(2) Reklamacije/primedbe na pojedinačne obračune troškova dostavljaju se najkasnije u roku od šest meseci od dana kada organ za vezu primi zahtev za naknadu troškova za davanja u naturi. Spisak razloga za reklamacije/primedbe nalazi se u prilogu 1. ovog dogovora.
(3) Odgovor na reklamaciju/primedbu dostavlja se najkasnije u roku od šest meseci od dana prijema reklamacije/primedbe. U slučaju da se na primljenu reklamaciju/primedbu ne dostavi odgovor u navedenom roku, smatraće se da je reklamacija/primedba prihvaćena i ti se troškovi izostavljaju iz obračuna.
(4) Zahtevi za naknadu troškova se iskazuju u valuti države u kojoj su nastali. Srpska strana ukupni iznos zahteva preračunava u EUR po važećem srednjem kursu Narodne banke Srbije na dan ispostavljanja zahteva za naknadu troškova za davanja u naturi i prilaže kursnu listu.
Lični podaci koje dogovorne strane razmenjuju u cilju sprovođenja odredaba ovog dogovora se koriste u skladu sa pravnim propisima o zaštiti ličnih podataka dogovorne strane koja je te podatke primila.
(1) Ovaj dogovor se zaključuje na neodređeno vreme.
(2) Ovaj dogovor dogovorne strane mogu otkazati pisanim putem i bez navođenja razloga, pri čemu je otkazni rok 60 dana i počinje da teče narednog dana od dana prijema obaveštenja o otkazu.
(3) Troškovi nastali do dana prestanka važenja ovog dogovora će se obračunati i naknaditi u skladu sa njegovim odredbama.
Ovaj dogovor stupa na snagu danom stupanja na snagu Sporazuma i Administrativnog sporazuma.
Sačinjeno i potpisano u Bratislavi, dana 12. decembra 2012. godine, u dva originala, svaki na srpskom jeziku i slovačkom jeziku, pri čemu su oba teksta verodostojna.
Zavod za socijalno osiguranje |
|
Organ za nadzor nad zdravstvenom zaštitom |
|
|
|
Zoran Panović, s.r. |
|
Monika Pažinková, s.r. |
Prilog 1
Oznaka |
Razlog |
1 |
U navedenom periodu lice nije bilo u osiguranju |
2 |
Davanja su pružena izvan perioda osiguranja |
3 |
Nije moguće identifikovati osiguranika |
4 |
Za navedeni period nije izdata potvrda o pravu na davanja |
5 |
Davanja u naturi pružena po isteku važenja potvrde o pravu na davanja |
6 |
Obrazac SRB/SK 109 - SK/SRB 109 nije overen od strane nosioca u mestu boravišta/prebivališta |
7 |
Lice nije registrovano kao član porodice koji ima pravo na davanje |
8 |
Nije overen obrazac SRB/SK 108 - SK/SRB 108, deo B |
9 |
Zahtev za specifikaciju troškova ostalih davanja u naturi |
10 |
Zahtev za specifikaciju troškova pruženih davanja u naturi |
11 |
Duplirano potraživanje troškova |
12 |
Matematička greška |
13 |
Pogrešna vrsta naknade |
14 |
Ostalo |
15 |
Preklapanje bolničkog lečenja |
16 |
Postoji osiguranje u državi boravišta/prebivališta |
17 |
Postoji osiguranje u trećoj državi |