POKRAJINSKA SKUPŠTINSKA ODLUKAO PROGRAMU UNAPREĐIVANJA DIJAGNOSTIKE I LEČENJA OBOLJENJA ŠTITASTE ŽLEZDE U AUTONOMNOJ POKRAJINI VOJVODINI ZA 2018. GODINU ("Sl. list AP Vojvodine", br. 12/2018) |
Ovom pokrajinskom skupštinskom odlukom (u daljem tekstu: Odluka) utvrđuje se Program unapređivanja dijagnostike i lečenja oboljenja štitaste žlezde u Autonomnoj pokrajini Vojvodini za 2018. godinu, kao i obim sredstava za njegovo sprovođenje i način njihovog raspoređivanja i korišćenja.
Program iz člana 1. ove odluke čini njen sastavni deo.
Ova odluka stupa na snagu osmog dana od dana objavljivanja u "Službenom listu Autonomne pokrajine Vojvodine".
PROGRAM
UNAPREĐIVANJA DIJAGNOSTIKE I LEČENJA OBOLJENJA ŠTITASTE ŽLEZDE U AUTONOMNOJ
POKRAJINI VOJVODINI ZA 2018. GODINU
I
Prikaz i analiza postojeće situacije
Prema podacima Instituta za javno zdravlje Vojvodine, Novi Sad, broj endokrinoloških pacijenata s poremećajem iz oblasti tireoidee u 2014. godini bio je oko 30.000.
Prema poslednjim raspoloživim podacima, struktura morbiditeta u stacionarnim zdravstvenim stanovima u 2014. godini data je u tabeli 1.
Tabela 1
Broj lica lečenih u bolničkim zdravstvenim ustanovama u Vojvodini od zloćudnih tumora štitaste žlezde (C73) i bolesti štitaste žlezde (E00-E07) po polu u 2014. godini ("Izveštaj o hospitalizaciji")
Šifra MKB-10 |
Naziv oboljenja |
Muškarci |
Žene |
Ukupno |
C73 |
Zloćudni tumori štitaste žlezde |
76 |
185 |
261 |
E00 |
Sindrom urođenog nedostatka joda |
0 |
0 |
0 |
E01 |
Endemska netoksična gušavost i druga stanja |
2 |
3 |
5 |
E02 |
Klinički neizražena smanjena funkcija štitaste žlezde zbog nedostatka joda |
1 |
0 |
1 |
E03 |
Druge smanjene funkcije štitaste žlezde |
17 |
90 |
107 |
E04 |
Druga netoksična gušavost |
77 |
489 |
566 |
E05 |
Tireotoksikoza povećana funkcija štitaste žlezde |
41 |
166 |
207 |
E06 |
Zapaljenje štitaste žlezde |
6 |
52 |
58 |
E07 |
Druge bolesti štitaste žlezde |
1 |
7 |
8 |
E00-E07 |
Bolesti štitaste žlezde (ukupno) |
145 |
807 |
952 |
Tabela 2
Broj utvrđenih bolesti štitaste žlezde u primarnoj zdravstvenoj zaštiti u Vojvodini ("Izveštaj o oboljenjima, stanjima i povredama", obrazac SI-06)
Šifre MKB-10 |
Naziv kategorije |
Broj utvrđenih bolesti |
E00-E02 |
Poremećaji štitaste žlezde zbog nedostatka joda |
893 |
E05 |
Thyreotoxicosis |
3020 |
E03-E04, E06-E07 |
Drugi poremećaji štitaste žlezde |
22642 |
Svetski pokazatelji ukazuju na to da se poremećaji javljaju kod sve mlađe populacije, te je realizacija posebnog programa zdravstvene zaštite u Kliničkom centru Vojvodine kao tercijarnoj zdravstvenoj ustanovi kojoj gravitiraju pacijenti s cele teritorije Vojvodine značajna za blagovremeno dijagnostikovanje i tretman obolelih.
Zakonom o zdravstvenoj zaštiti ("Službeni glasnik RS", br. 107/05, 72/09 dr. zakon, 88/10, 99/10, 57/11, 119/12, 45/13 - dr. zakon, 93/14, 96/15, 106/15, 105/17 dr. zakon i 113/17), članom 13. stav 4, utvrđeno je da autonomna pokrajina može doneti posebne programe zdravstvene zaštite za pojedine kategorije stanovništva, odnosno za vrste bolesti koje su specifične za autonomnu pokrajinu, a za koje nije donet poseban program zdravstvene zaštite na republičkom nivou, u skladu sa svojim mogućnostima, te utvrditi cene tih pojedinačnih usluga, odnosno programa.
Program unapređivanja dijagnostike i lečenja oboljenja štitaste žlezde u Autonomnoj pokrajini Vojvodini za 2018. godinu realizovaće Klinički centar Vojvodine, Novi Sad.
II
Ciljevi, aktivnosti, metodologija realizacije i indikatori programa
Cilj programa jeste smanjenje morbiditeta u postintervencijskom toku, kraći boravak u bolnici, uspešniji oporavak i smanjen invaliditet. Primenom aparata za mikrotalasnu ablaciju moguća je ablacija tumora štitaste žlezde perkutanim pristupom, bez operativnog reza.
U savremenoj medicinskoj praksi, nijedna grana medicine ne može više da funkcioniše bez pomoći nekih od radioloških metoda i u pogledu postavljanja dijagnoze i u pogledu terapije pacijenata tj. tretiranje pacijenata interventnim radiološkim procedurama. U određenim slučajevima, umesto hirurških procedura primenjuju se procedure iz oblasti interventne radiologije, što podrazumeva minimalno invazivne hirurške intervencije vođene nekom od slikovnih radioloških metoda (ultrazvuk, savremeni rendgenski aparat sa softverima koji podržavaju različite intervencije).
Unapređivanje dijagnostike i lečenja oboljenja štitaste žlezde.
Pružanje pravovremene terapije endokrinološkim pacijentima s minimalnim postterapijskim morbiditetom.
Aktivnosti programa
- endokrinološka i laboratorijska obrada pacijenata;
- UZ štitne žlezde, po potrebi patohistološka verifikacija postavljene dijagnoze (radiolog ili endokrinolog);
- tretman ablacija tumora radiofrekventnom i microwave tehnikom (interventni radiolog);
- UZ kontrola tretiranih pacijenata (radiolog ili endokrinolog).
Metodologija sprovođenja programa
- selekcija pacijenata sa izdiferenciranom dijagnozom nakon endokrinološko-radiološke obrade za tretman radiotalasnom i microwave tehnikom na indikacionim timovima sastavljenim od endokrinologa i interventnih radiologa;
- nabavka potrebne opreme (sonde za radiofrekventnu ablaciju i microwave tehniku);
- edukacija interventnih radiologa za navedeni tretman;
- edukacija i upoznavanje internista endokrinologa s mogućnostima tretiranja pacijenata sa oboljenjem tireoidee s nehirurškim metodama.
Indikatori
- broj pacijenata koji je nakon endokrinološke, laboratorijske i radiološke obrade i postavljanja dijagnoze tretiran nehirurški, odnosno ablacija tumora radiotalasnom i microwave tehnikom;
- skraćen postoperativni tok, smanjenje b.o. dana u odnosu na klasičan hirurški tretman;
- edukacija sto lekara endokrinologa i radiologa o indikacijama za tretman i ultrazvučno praćenje tretiranih pacijenata.
III
Finansijska sredstva za realizaciju programa
TABELARNI PRIKAZ UKUPNIH TROŠKOVA ZA REALIZACIJU PROGRAMA U 2018. GODINI
Tabela 1 (Tabela 1.1.+ Tabela 1.2.) u dinarima
Redni broj |
NAZIV TROŠKOVA PROGRAMA |
IZNOS UKUPNO POTREBNIH SREDSTAVA |
1 |
2 |
3 |
1. |
TROŠKOVI NABAVKE MATERIJALA |
1.950.000,00 |
2. |
TROŠKOVI USLUGA I NAKNADA |
970.000,00 |
|
UKUPNO: |
2.920.000,00 |
TABELARNI PRIKAZ TROŠKOVA NABAVKE MATERIJALA
Tabela 1.1. u dinarima
Redni broj |
NAZIV OPREME |
Količina |
Jedinična cena |
Ukupan
iznos |
1.1.1. |
sonde za radiofrekventnu tehniku |
10 |
105.000,00 |
1.050.000,00 |
1.1.2. |
sonde za microwave tehniku |
5 |
180.000,00 |
900.000,00 |
|
UKUPNO 1.1.: |
|
|
1.950.000,00 |
TABELARNI PRIKAZ TROŠKOVA USLUGA I NAKNADA LICA ANGAŽOVANIH NA REALIZACIJI PROGRAMA
Tabela 1.2. u dinarima
Redni broj |
Broj učesnika u programu |
Bruto iznos |
Neto iznos |
1.2.1. |
11 učesnika (doktori medicine lekari specijalisti radiologije, endokrinologije, viši RTG tehničar, dipl. ekonomisti, pravnik, farmaceut i adm. radnici) |
970.000,00 |
633.148,69 |
|
UKUPNO 1.2.: |
970.000,00 |
|