POKRAJINSKA SKUPŠTINSKA ODLUKAO PROGRAMU UNAPREĐIVANJA DIJAGNOSTIKE I LEČENJA OBOLJENJA ŠTITASTE ŽLEZDE U AUTONOMNOJ POKRAJINI VOJVODINI ZA 2019. GODINU("Sl. list AP Vojvodine", br. 60/2018) |
Ovom pokrajinskom skupštinskom odlukom (u daljem tekstu: Odluka) utvrđuje se Program unapređivanja dijagnostike i lečenja oboljenja štitaste žlezde u Autonomnoj pokrajini Vojvodini za 2019. godinu, kao i obim sredstava za njegovo sprovođenje i način njihovog raspoređivanja i korišćenja.
Program iz člana 1. ove odluke čini njen sastavni deo.
Ova odluka stupa na snagu osmog dana od dana objavljivanja u "Službenom listu Autonomne pokrajine Vojvodine".
PROGRAM
UNAPREĐIVANJA DIJAGNOSTIKE I LEČENJA OBOLJENJA ŠTITASTE ŽLEZDE U AUTONOMNOJ POKRAJINI VOJVODINI
ZA 2019. GODINU
I
Prikaz i analiza postojeće situacije
Struktura morbiditeta u stacionarnim zdravstvenim ustanovama u 2017. godini od zloćudnih tumora štitaste žlezde i bolesti štitaste žlezde data je u tabeli 1.
Tabela 1
Broj lica lečenih u bolničkim zdravstvenim ustanovama u Vojvodini od zloćudnih tumora štitaste žlezde (C73) i bolesti štitaste žlezde (E00-E07), po polu, u 2017. godini ("Izveštaj o hospitalizaciji")
Šifra MKB-10 |
Naziv oboljenja |
Muškarci |
Žene |
Ukupno |
C73 |
Zloćudni tumori štitaste žlezde |
48 |
154 |
202 |
E00 |
Sindrom urođenog nedostatka joda |
1 |
1 |
2 |
E01 |
Endemska netoksična gušavost i druga stanja |
2 |
10 |
12 |
E02 |
Klinički neizražena smanjena funkcija štitaste žlezde zbog nedostatka joda |
0 |
0 |
0 |
E03 |
Druge smanjene funkcije štitaste žlezde |
32 |
134 |
166 |
E04 |
Druga netoksična gušavost |
70 |
403 |
473 |
E05 |
Tireotoksikoza - povećana funkcija štitaste žlezde |
33 |
109 |
142 |
E06 |
Zapaljenje štitaste žlezde |
18 |
93 |
111 |
E07 |
Druge bolesti štitaste žlezde |
0 |
11 |
11 |
E00-E07 |
Bolesti štitaste žlezde (ukupno) |
156 |
761 |
917 |
Tabela 2
Broj utvrđenih bolesti štitaste žlezde u primarnoj zdravstvenoj zaštiti u Vojvodini u 2017. godini ("Izveštaj o oboljenjima, stanjima i povredama", obrazac SI-06)
Šifre MKB-10 |
Naziv kategorije |
Broj utvrđenih bolesti |
E00-E02 |
Poremećaji štitaste žlezde zbog nedostatka joda |
764 |
E05 |
Thyreotoxicosis |
2943 |
E03-E04, E06-E07 |
Drugi poremećaji štitaste žlezde |
25.680 |
Svetski pokazatelji ukazuju na to da se poremećaji štitaste žlezde javljaju kod sve mlađe populacije, te je realizacija posebnog programa zdravstvene zaštite u Kliničkom centru Vojvodine - kao tercijarnoj zdravstvenoj ustanovi kojoj gravitiraju pacijenti s cele teritorije Vojvodine - značajna za blagovremeno dijagnostikovanje i tretman obolelih. Program unapređivanja dijagnostike i lečenja oboljenja štitaste žlezde u Autonomnoj pokrajini Vojvodini realizuje se od 2017. godine.
Zakonom o zdravstvenoj zaštiti ("Službeni glasnik RS", br. 107/05, 72/09 - dr. zakon, 88/10, 99/10, 57/11, 119/12, 45/13 - dr. zakon, 93/14, 96/15, 106/15, 105/17 - dr. zakon i 113/17), članom 13. stav 4, utvrđeno je da autonomna pokrajina može doneti posebne programe zdravstvene zaštite za pojedine kategorije stanovništva, odnosno za vrste bolesti koje su specifične za autonomnu pokrajinu, a za koje nije donet poseban program zdravstvene zaštite na republičkom nivou, u skladu sa svojim mogućnostima, te utvrditi cene tih pojedinačnih usluga, odnosno programa.
Program unapređivanja dijagnostike i lečenja oboljenja štitaste žlezde u Autonomnoj pokrajini Vojvodini za 2019. godinu realizovaće Klinički centar Vojvodine, Novi Sad.
II
Ciljevi, aktivnosti, metodologija realizacije i indikatori programa
Opšti cilj programa
Cilj programa jeste smanjenje morbiditeta u postintervencijskom toku, kraći boravak u bolnici, uspešniji oporavak i smanjen invaliditet. Primenom aparata za mikrotalasnu ablaciju, moguća je ablacija tumora štitaste žlezde perkutanim pristupom, bez operativnog reza.
U savremenoj medicinskoj praksi, nijedna grana medicine ne može više da funkcioniše bez pomoći nekih od radioloških metoda - i u pogledu postavljanja dijagnoze, kao i u pogledu terapije pacijenata tj. tretiranja pacijenata interventnim radiološkim procedurama. U određenim slučajevima, umesto hirurških procedura, primenjuju se procedure iz oblasti interventne radiologije, što podrazumeva minimalno invazivne hirurške intervencije, vođene nekom od slikovnih radioloških metoda (ultrazvuk, savremeni rendgenski aparat sa softverima koji podržavaju različite intervencije).
Specifični ciljevi
Unapređivanje dijagnostike i lečenja oboljenja štitaste žlezde.
Pružanje pravovremene terapije endokrinološkim i onkološkim pacijentima s minimalnim postterapijskim morbiditetom.
Aktivnosti programa
- endokrinološka i laboratorijska obrada pacijenata;
- UZ štitne žlezde, po potrebi patohistološka verifikacija postavljene dijagnoze (radiolog ili endokrinolog);
- tretman - ablacija tumora radiofrekventnom i microwave tehnikom (interventni radiolog);
- UZ kontrola tretiranih pacijenata (radiolog ili endokrinolog).
Metodologija sprovođenja programa
- selekcija pacijenata sa izdiferenciranom dijagnozom nakon endokrinološko-radiološke obrade za tretman radiotalasnom i microwave tehnikom na indikacionim timovima sastavljenim od endokrinologa i interventnih radiologa;
- nabavka potrebne opreme (sonde);
- edukacija interventnih radiologa za navedeni tretman;
- edukacija i upoznavanje internista endokrinologa s mogućnostima tretiranja pacijenata sa oboljenjem tireoidee s nehirurškim metodama.
Indikatori
- broj pacijenata koji je nakon endokrinološke, laboratorijske i radiološke obrade i postavljanja dijagnoze tretiran nehirurški, odnosno ablacija tumora radiotalasnom i microwave tehnikom;
- skraćen postoperativni tok, smanjenje b.o. dana u odnosu na klasičan hirurški tretman;
- edukacija za pedeset lekara kroz predavanje o načinu praćenja tretiranih pacijenata klinički i radiološki.
III
Finansijska sredstva za realizaciju programa
TABELARNI PRIKAZ UKUPNIH TROŠKOVA ZA REALIZACIJU PROGRAMA U 2019. GODINI
Tabela 1 (Tabela 1.1.+ Tabela 1.2.) |
u dinarima |
Redni broj |
NAZIV TROŠKOVA PROGRAMA |
IZNOS UKUPNO POTREBNIH SREDSTAVA |
1 |
2 |
3 |
1. |
TROŠKOVI NABAVKE MATERIJALA I USLUGA |
3.300.000,00 |
2. |
TROŠKOVI USLUGA I NAKNADA |
870.000,00 |
|
UKUPNO: |
4.170.000,00 |
TABELARNI PRIKAZ TROŠKOVA NABAVKE MATERIJALA I USLUGA
Tabela 1.1. |
- u dinarima |
Redni broj |
NAZIV OPREME |
Količina |
Jedinična cena |
Ukupan iznos |
1.1.1. |
sonde za radiofrekventnu tehniku |
5-12 |
150.000,00 |
1.500.000,00 |
1.1.2. |
sonde za microwave tehniku |
3-7 |
260.000,00 |
1.500.000,00 |
1.1.3. |
edukacija za 50 lekara |
|
|
300.000,00 |
|
UKUPNO 1.1.: |
|
|
3.300.000,00 |
TABELARNI PRIKAZ TROŠKOVA USLUGA I NAKNADA LICA ANGAŽOVANIH NA REALIZACIJI PROGRAMA
Tabela 1.2. |
u dinarima |
Redni broj |
Broj učesnika u programu |
Bruto iznos |
Neto iznos |
1.2.1. |
11 učesnika (doktori medicine lekari specijalisti radiologije, endokrinologije, viši RTG tehničar i administrativni tim) |
870.000,00 |
633.148,69 |
|
UKUPNO 1.2.: |
870.000,00 |
|