POKRAJINSKA SKUPŠTINSKA ODLUKA
O PROGRAMU UNAPREĐIVANJA DIJAGNOSTIKE I LEČENJA OBOLJENJA ŠTITASTE ŽLEZDE U AUTONOMNOJ POKRAJINI VOJVODINI ZA 2020. GODINU

("Sl. list AP Vojvodine", br. 54/2019)

Član 1

Ovom pokrajinskom skupštinskom odlukom (u daljem tekstu: Odluka) utvrđuje se Program unapređivanja dijagnostike i lečenja oboljenja štitaste žlezde u Autonomnoj pokrajini Vojvodini za 2020. godinu, kao i obim sredstava za njegovo sprovođenje i način njihovog raspoređivanja i korišćenja.

Član 2

Program iz člana 1. ove odluke čini njen sastavni deo.

Član 3

Ova odluka stupa na snagu osmog dana od dana objavljivanja u "Službenom listu Autonomne pokrajine Vojvodine".

PROGRAM
UNAPREĐIVANJA DIJAGNOSTIKE I LEČENJA OBOLJENJA ŠTITASTE ŽLEZDE U AUTONOMNOJ POKRAJINI VOJVODINI ZA 2020. GODINU

I

Prikaz i analiza postojeće situacije

Struktura morbiditeta u stacionarnim zdravstvenim ustanovama u 2017. godini od zloćudnih tumora štitaste žlezde i bolesti štitaste žlezde prema podacima Instituta za javno zdravlje Vojvodine, Novi Sad data je u tabeli 1.

Tabela 1

Broj lica lečenih u bolničkim zdravstvenim ustanovama u Vojvodini od zloćudnih tumora štitaste žlezde (C73) i bolesti štitaste žlezde (E00-E07), po polu, u 2017. godini ("Izveštaj o hospitalizaciji")

Šifra MKB-10

Naziv oboljenja

Muškarci

Žene

Ukupno

C73

Zloćudni tumori štitaste žlezde

48

154

202

E00

Sindrom urođenog nedostatka joda

1

1

2

E01

Endemska netoksična gušavost i druga stanja

2

10

12

E02

Klinički neizražena smanjena funkcija štitaste žlezde zbog nedostatka joda

0

0

0

E03

Druge smanjene funkcije štitaste žlezde

32

134

166

E04

Druga netoksična gušavost

70

403

473

E05

Tireotoksikoza - povećana funkcija štitaste žlezde

33

109

142

E06

Zapaljenje štitaste žlezde

18

93

111

E07

Druge bolesti štitaste žlezde

0

11

11

E00-E07

Bolesti štitaste žlezde (ukupno)

156

761

917

Tabela 2.

Broj utvrđenih bolesti štitaste žlezde u primarnoj zdravstvenoj zaštiti u Vojvodini u 2017. godini ("Izveštaj o oboljenjima, stanjima i povredama", obrazac SI-06)

Šifre MKB-10

Naziv kategorije

Broj utvrđenih bolesti

E00-E02

Poremećaji štitaste žlezde zbog nedostatka joda

764

E05

Thyreotoxicosis

2943

E03-E04, E06-E07

Drugi poremećaji štitaste žlezde

25.680

Navedeni podaci Instituta za javno zdravlje Vojvodine, Novi Sad i svetski pokazatelji ukazuju na to da se poremećaji štitaste žlezde javljaju kod sve mlađe populacije, te je realizacija posebnog programa zdravstvene zaštite u Kliničkom centru Vojvodine - kao tercijarnoj zdravstvenoj ustanovi kojoj gravitiraju pacijenti s cele teritorije Vojvodine - značajna za blagovremeno dijagnostikovanje i tretman obolelih. Program unapređivanja dijagnostike i lečenja oboljenja štitaste žlezde u Autonomnoj pokrajini Vojvodini realizuje se od 2017. godine.

Članom 12. stav 6. Zakona o zdravstvenoj zaštiti ("Službeni glasnik RS", broj 25/19) utvrđeno je da autonomna pokrajina može doneti posebne programe zdravstvene zaštite za pojedine kategorije stanovništva, odnosno vrste bolesti koje su specifične za autonomnu pokrajinu, a za koje nije donet poseban program zdravstvene zaštite na republičkom nivou, u skladu sa svojim mogućnostima i utvrditi cene tih pojedinačnih usluga, odnosno programa.

Program unapređivanja dijagnostike i lečenja oboljenja štitaste žlezde u Autonomnoj pokrajini Vojvodini za 2020. godinu realizovaće Klinički centar Vojvodine, Novi Sad.

II

Ciljevi, aktivnosti, metodologija realizacije i indikatori programa

Opšti cilj programa

Cilj programa jeste smanjenje morbiditeta u postintervencijskom toku, kraći boravak u bolnici, uspešniji oporavak i smanjen invaliditet. Primenom aparata za mikrotalasnu ablaciju, moguća je ablacija tumora štitaste žlezde perkutanim pristupom, bez operativnog reza.

U savremenoj medicinskoj praksi, nijedna grana medicine ne može više da funkcioniše bez pomoći nekih od radioloških metoda - i u pogledu postavljanja dijagnoze, kao i u pogledu terapije pacijenata tj. tretiranja pacijenata interventnim radiološkim procedurama. U određenim slučajevima, umesto hirurških procedura, primenjuju se procedure iz oblasti interventne radiologije, što podrazumeva minimalno invazivne hirurške intervencije, vođene nekom od slikovnih radioloških metoda (ultrazvuk, savremeni rendgenski aparat sa softverima koji podržavaju različite intervencije).

Specifični ciljevi

Unapređivanje dijagnostike i lečenja oboljenja štitaste žlezde.

Pružanje pravovremene terapije endokrinološkim i onkološkim pacijentima s minimalnim postterapijskim morbiditetom.

Aktivnosti programa

- endokrinološka i laboratorijska obrada pacijenata;

- UZ štitne žlezde, po potrebi patohistološka verifikacija postavljene dijagnoze (radiolog ili endokrinolog);

- tretman - ablacija tumora radiofrekventnom i microwave tehnikom;

- UZ kontrola tretiranih pacijenata (radiolog ili endokrinolog).

Programom je predviđena nabavka aparata za radiofrekventnu ablaciju najnovije generacije sa dodatnom mogućnošću aplikacije leka u tkivo štitne žlezde. Planirani broj pacijenata je 15-20.

Metodologija sprovođenja programa

- selekcija pacijenata sa izdiferenciranom dijagnozom nakon endokrinološko-radiološke obrade za tretman radiotalasnom i microwave tehnikom na indikacionim timovima sastavljenim od endokrinologa i interventnih radiologa;

- nabavka potrebne opreme i materijala (sonde);

- edukacija interventnih radiologa, radiologa i doktora medicine na specijalizaciji iz radiologije za navedeni tretman;

- edukacija i upoznavanje internista endokrinologa s mogućnostima tretiranja pacijenata sa oboljenjem tireoidee s nehirurškim metodama.

Indikatori

- broj pacijenata koji je nakon endokrinološke, laboratorijske i radiološke obrade i postavljanja dijagnoze tretiran nehirurški, odnosno ablacija tumora radiotalasnom i microwave tehnikom;

- skraćen postoperativni tok, smanjenje b.o. dana u odnosu na klasičan hirurški tretman;

- edukacije za pedeset lekara.

III

Finansijska sredstva za realizaciju programa

TABELARNI PRIKAZ UKUPNIH TROŠKOVA ZA REALIZACIJU PROGRAMA U 2020. GODINI

Tabela 1 (Tabela 1.1.+ Tabela 1.2.)

u dinarima

Redni broj

NAZIV TROŠKOVA PROGRAMA

IZNOS UKUPNO POTREBNIH SREDSTAVA

1

2

3

1.

TROŠKOVI NABAVKE OPREME

2.350.000,00

2.

TROŠKOVI NABAVKE MATERIJALA I USLUGA

2.700.000,00

3.

TROŠKOVI USLUGA I NAKNADA

900.000,00

 

UKUPNO:

5.950.000,00

TABELARNI PRIKAZ TROŠKOVA NABAVKE OPREME

Tabela 1.1.

- u dinarima

Redni broj

NAZIV OPREME

Količina

Jedinična cena

Ukupan iznos s PDV-om

1.1.1.

aparat za RF ablaciju najnovije generacije

1

2.350.000,00

2.350.000,00

 

UKUPNO 1.1.:

 

 

2.350.000,00

TABELARNI PRIKAZ TROŠKOVA NABAVKE MATERIJALA I USLUGA

Tabela 2.1.

- u dinarima

Redni broj

NAZIV OPREME

Količina

Jedinična cena

Ukupan iznos s PDV-om

2.1.1.

sonde za radiofrekventnu tehniku

10

110.000,00

1.100.000,00

2.1.2.

sonde za microwave tehniku

5

240.000,00

1.200.000,00

2.1.3.

edukacija za 50 lekara

2

200.000,00

400.000,00

 

UKUPNO 2.1.:

 

 

2.700.000,00

TABELARNI PRIKAZ TROŠKOVA USLUGA I NAKNADA LICA ANGAŽOVANIH NA REALIZACIJI PROGRAMA

Tabela 1.3.

- u dinarima

Redni broj

Broj učesnika u programu

Bruto iznos

Neto iznos

1.3.1.

16 učesnika (doktori medicine lekari specijalisti radiologije, endokrinologije, viši RTG tehničar i administrativni tim)

900.000,00

597.546,96

 

UKUPNO 1.3.:

900.000,00