PRAVILNIK

O USLOVIMA U POGLEDU ZDRAVSTVENE SPOSOBNOSTI ČLANOVA POSADE BRODOVA I DRUGIH PLOVILA, KAO I USLOVIMA I NAČINU VRŠENJA ZDRAVSTVENOG NADZORA

("Sl. glasnik RS", br. 119/2020)

I UVODNA ODREDBA

Član 1

Ovim pravilnikom propisuju se uslovi u pogledu zdravstvene sposobnosti članova posade brodova i drugih plovila, uslovi koje zdravstvena ustanova za vršenje zdravstvenih pregleda članova posade brodova mora da ispunjava u pogledu kadrova, prostora i opreme, program i bliži uslovi za sprovođenje kursa za sticanje znanja potrebnog za vršenje zdravstvenih pregleda članova posade, obrazac uverenja o zdravstvenoj sposobnosti članova posade, odnosno kartona izvršenog zdravstvenog pregleda članova posade, kao i uslovi i način vršenja zdravstvenog nadzora.

II USLOVI U POGLEDU ZDRAVSTVENE SPOSOBNOSTI ČLANOVA POSADE BRODA

Član 2

Uslovi u pogledu zdravstvene sposobnosti koje moraju da ispunjavaju članovi posade brodova unutrašnje plovidbe, a koji se odnose na fizičku i psihičku sposobnost da vrše poslove na brodu, utvrđuju se prema vrsti i stepenu fizičkog i psihičkog stanja, oboljenja, povrede i oštećenja, kao i prema vrsti plovila.

Zdravstvena sposobnost podrazumeva stanje člana posade broda bez bolesti ili invaliditeta zbog kojih član posade broda ne bi mogao da u bilo kom trenutku izvršava date poslove na brodu, da izvršava poslove potrebne za upravljanje brodom i da pravilno zapaža svoju okolinu.

Zdravstvena sposobnost člana posade broda

Član 3

Osnovni zahtevi u pogledu zdravstvene sposobnosti članova posade broda dati su u Prilogu 1. - Osnovni zahtevi u pogledu zdravstvene sposobnosti, koji je odštampan uz ovaj pravilnik i čini njegov sastavni deo.

Član 4

Članovi posade broda unutrašnje plovidbe za vršenje poslova na brodu ispunjavaju uslove u pogledu zdravstvene sposobnosti, odnosno smatraju se sposobnim za vršenje poslova na brodu ako je zdravstvenim pregledom utvrđeno da ispunjavaju uslove u pogledu zdravstvene sposobnosti.

Zdravstvena sposobnost članova posade utvrđuje se na osnovu zahteva u pogledu zdravstvene sposobnosti, ispitivanja koje obavljaju lekari, kriterijuma koji se primenjuju za procenu zdravstvene sposobnosti, kao i popisa ograničenja i mera ublažavanja koji su dati u Standardima iz Priloga 2. ovog pravilnika - Standardi zdravstvene sposobnosti - Kriterijumi za zdravstvenu sposobnost (opšte stanje zdravlja), koji je odštampan uz ovaj pravilnik i čini njegov sastavni deo.

Vidne sposobnosti

Član 5

Članovi posade broda za vršenje poslova na brodu moraju pored uslova iz čl. 3. i 4. ovog pravilnika koji se odnose na opšte stanje zdravlja da ispunjavaju i uslove u pogledu vidne sposobnosti.

Vidna sposobnost članova posade iz stava 1. ovog člana utvrđuje se na osnovu kriterijuma u skladu sa Standardima iz Dodatka 1 Priloga 2. - Standardi zdravstvene sposobnosti - Relevantni kriterijumi za vid koji su obuhvaćeni dijagnostičkom šifrom X 0059, koji je odštampan uz ovaj pravilnik i čini njegov sastavni deo.

Slušne (audiovestibularne) sposobnosti

Član 6

Članovi posade broda za vršenje poslova na brodu moraju pored uslova iz čl. 3, 4. i 5. ovog pravilnika da ispunjavaju i uslove u pogledu slušne sposobnosti.

Slušna sposobnost članova posade iz stava 1. ovog člana utvrđuje se na osnovu kriterijuma u skladu sa Standardima iz Dodatka 2 Priloga 2. - Standardi zdravstvene sposobnosti - Relevantni kriterijumi za sluh koji su obuhvaćeni dijagnostičkom šifrom H 68-95, koji je odštampan uz ovaj pravilnik i čini njegov sastavni deo.

III USLOVI U POGLEDU ZDRAVSTVENE SPOSOBNOSTI LICA OVLAŠĆENIH ZA UPRAVLJANJE ČAMCEM, PLOVEĆIM TELOM I PLUTAJUĆIM OBJEKTOM

Zdravstvena sposobnost lica ovlašćenih za upravljanje čamcem, plovećim telom i plutajućim objektom

Član 7

Lica ovlašćena za upravljanje čamcem, plovećim telom ili plutajućim objektom ispunjavaju uslove u pogledu zdravstvene sposobnosti, ako ne boluju od bolesti i ako nemaju povrede ili telesna oštećenja data u Prilogu 3. - Bolesti, povrede i telesna oštećenja lica ovlašćenih za upravljanje čamcem, plovećim telom i plutajućim objektom, koji je odštampan uz ovaj pravilnik i čini njegov sastavni deo.

IV USLOVI KOJE MORA DA ISPUNJAVA ZDRAVSTVENA USTANOVA ZA OBAVLJANJE ZDRAVSTVENIH PREGLEDA ČLANOVA POSADE BRODA I DRUGIH PLOVILA

Član 8

Zdravstvena sposobnost članova posade brodova unutrašnje plovidbe utvrđuje zdravstvenim pregledom zdravstvena ustanova koja ispunjava propisane uslove.

Zdravstvena ustanova iz stava 1. ovog člana, mora da ispunjava uslove uređene propisima kojim se uređuju bliži uslovi u pogledu kadra, opreme i prostora za obavljanje zdravstvene delatnosti.

Pored uslova iz stava 2. ovog člana, za obavljanje zdravstvenih pregleda članova posade brodova unutrašnje plovidbe zdravstvena ustanova mora da ima prostor za čuvanje medicinske dokumentacije ili metalni ormar sa ključem za lične kartone zdravstvenih pregleda članova posade, da ima u radnom odnosu doktora medicine specijalistu medicine rada koji ima završeni kurs za sticanje znanja potrebnog za vršenje zdravstvenih pregleda članova posade brodova unutrašnje plovidbe (u daljem tekstu: ovlašćeni specijalista medicine rada), u radnom odnosu, odnosno po drugom osnovu radnog angažovanja: oftalmologa, neuropsihijatra (ili neurologa i psihijatra), otorinolaringologa i psihologa.

Član 9

Zdravstvene preglede radi utvrđivanja zdravstvene sposobnosti lica ovlašćenih za upravljanje čamcem, plovećim telom ili plutajućim objektom obavlja služba medicine rada koja ima u radnom odnosu, odnosno po drugom osnovu radnog angažovanja: specijalistu medicine rada, oftalmologa, neuropsihijatra (ili neurologa i psihijatra) i psihologa.

V PROGRAM I BLIŽI USLOVI ZA SPROVOĐENJE KURSA ZA STICANJE ZNANJA POTREBNIH ZA VRŠENJE ZDRAVSTVENIH PREGLEDA ČLANOVA POSADE BRODOVA UNUTRAŠNJE PLOVIDBE

Član 10

Kurs za sticanje znanja potrebnog za vršenje zdravstvenih pregleda članova posade brodova unutrašnje plovidbe (u daljem tekstu: kurs) za ovlašćene specijaliste medicine rada sprovodi se pod uslovom da angažovani predavači - edukatori poseduju specijalističko znanje iz oblasti brodske medicine.

Kurs uključuje proveru znanja nakon završenog kursa, nakon čega se izdaje potvrda o završenom kursu, koja je data u Prilogu 4. koji je odštampan uz ovaj pravilnik i čini njegov sastavni deo.

Kurs traje 25 časova.

Program kursa za sticanje znanja potrebnog za vršenje zdravstvenih pregleda članova posade brodova unutrašnje plovidbe dat je u Prilogu 5. koji je odštampan uz ovaj pravilnik i čini njegov sastavni deo.

Ovlašćeni specijalista medicine rada koji obavlja zdravstvene preglede članova posade brodova unutrašnje plovidbe mora da pohađa i uspešno završi kurs za ovlašćene specijaliste medicine rada.

VI USLOVI I NAČIN VRŠENJA ZDRAVSTVENOG NADZORA ČLANOVA POSADE BRODOVA UNUTRAŠNJE PLOVIDBE

Redovni pregledi

Član 11

Zdravstveni nadzor članova posade broda vrši se redovnim i nadzornim pregledima.

Redovni zdravstveni pregled vrši se pre izdavanja brodarske knjižice i pre izdavanja i obnove ovlašćenja o osposobljenosti, odnosno posebnoj osposobljenosti članova posade broda.

Redovni pregled naročito obuhvata oštrinu vida i sluha, prepoznavanje boja, motoriku gornjih i donjih udova, kardiovaskularno i neuropsihijatrijsko stanje lica.

Prilikom vršenja redovnog zdravstvenog pregleda članovima posade utvrđuje se krvna grupa i RH faktor.

Članu posade broda koji je navršio 60 godina starosti, redovni zdravstveni pregled vrši se u naredna tri meseca, a zatim na pet godina, a kada navrši 70 godina starosti, redovni zdravstveni pregled vrši se na dve godine.

Nadzorni zdravstveni pregled

Član 12

Nadzorni zdravstveni pregled članova posade broda vrši se u sledećim slučajevima: pri promeni vrste poslova na brodu, posle plovidbene nezgode koja je ugrozila ili je mogla ugroziti zdravstvenu sposobnost člana posade broda, posle preležanih bolesti, zadobijenih povreda ili izvršenih hirurških intervencija, koje su mogle nepovoljno uticati u pogledu zdravstvene sposobnosti za vršenje poslova na brodu.

Nadzorni zdravstveni pregled vrši se u roku kraćem od redovnog zdravstvenog pregleda, ako je određen kraći rok važnosti uverenja o zdravstvenoj sposobnosti člana posade broda o izvršenom redovnom zdravstvenom pregledu.

Zdravstveni pregled iz stava 1. ovog člana vrši se na zahtev inspekcije bezbednosti plovidbe, brodara, zapovednika broda i na lični zahtev člana posade broda.

Član 13

Ako su prilikom zdravstvenog pregleda člana posade broda utvrđeni fizički i psihički nedostaci koji ne predstavljaju smetnju za vršenje poslova na brodu, ali je izgledno da će se njegovo zdravstveno stanje pogoršati u kraćem vremenskom periodu, u uverenju iz člana 18. stav 1. ovog pravilnika označava se rok važenja tog uverenja.

Uvid u zdravstvenu dokumentaciju

Član 14

Prilikom zdravstvenih pregleda iz čl. 11. i 12. ovog pravilnika, ovlašćeni specijalista medicine rada može da zatraži uvid u zdravstvenu dokumentaciju lica na pregledu, a koja je kod njegovog izabranog lekara primarne zdravstvene zaštite, drugih doktora medicine ili u drugim zdravstvenim ustanovama.

Izjavu o pristanku pristupu medicinskoj dokumentaciji, kao i o pristanku na obavljanje testa na psihoaktivne kontrolisane supstance i testa na alkohol, lice na pregledu potpisuje u karton zdravstvenog pregleda.

Način vršenja zdravstvenog nadzora

Član 15

U vršenju zdravstvenog nadzora, zdravstvena sposobnost članova posade ocenjuje se na sledeći način:

1) sposoban;

2) sposoban uz ograničenje (uz navođenje ograničenja: potreba nošenja naočara ili kontaktnih sočiva - uz obavezno posedovanje rezervnih naočara ili kontaktnih sočiva, ako to zahtevaju utvrđene vidne sposobnosti; vrste broda; brodske delatnosti; zvanja člana posade broda, odnosno obavljanje poslova i dužnosti; zone plovidbe; ostala ograničenja; rok u kome treba obaviti nadzorni zdravstveni pregled ako je on potreban);

3) privremeno nesposoban (uz navođenje najmanjeg trajanja nesposobnosti, kao i roka u kome treba obaviti nadzorni zdravstveni pregled ako je on potreban);

4) nesposoban;

5) ocena zdravstvene sposobnosti nije data (uz navođenje razloga).

Kod ocene zdravstvene sposobnosti "privremeno nesposoban" i "nesposoban", u kartonu zdravstvenog pregleda navodi se odredba ovog pravilnika na osnovu kojeg je data ocena, kao i šifra prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti.

Zdravstveni nadzor okončava se dostavljanjem obaveštenja o oceni zdravstvene sposobnosti pregledanom licu i pravnom licu kod koga je pregledano lice zaposleno, odnosno inspektoru bezbednosti plovidbe koji su pregledano lice uputili na pregled.

Zdravstveni pregledi lica za upravljanjem čamcem, plovećim telom i plutajućim objektom

Član 16

Zdravstveni pregled lica ovlašćenih za upravljanje čamcem, plovećim telom i plutajućim objektom vrši se pre izdavanja dozvole za upravljanje čamcem, plovećim telom ili plutajućim objektom.

Licu ovlašćenom za upravljanje čamcem, plovećim telom ili plutajućim objektom koje je navršilo 65 godina starosti, zdravstveni pregled vrši se u naredna tri meseca, a zatim na tri godine.

Ako su prilikom zdravstvenog pregleda lica ovlašćenog za upravljanje čamcem, plovećim telom ili plutajućim objektom utvrđeni fizički i psihički nedostaci koji ne predstavljaju smetnju za upravljanjem čamcem, plovećim telom ili plutajućim objektom, ali je izgledno da će se njegovo zdravstveno stanje pogoršati u kraćem vremenskom periodu, u lekarskom uverenju se označava rok važenja tog uverenja.

Nadzorni zdravstveni pregled lica ovlašćenih za upravljanje čamcem, plovećim telom ili plutajućim objektom vrši se na zahtev inspekcije bezbednosti plovidbe.

Nakon utvrđivanja ispunjenosti uslova iz člana 7. ovog pravilnika služba medicine rada izdaje lekarsko uverenje.

Način i rokovi vršenja ocenjivanja zdravstvene sposobnosti člana posade broda unutrašnje plovidbe

Član 17

U ocenjivanju zdravstvene sposobnosti članova posade brodova unutrašnje plovidbe, u zavisnosti od posebne namene brodova na kojima plove i u zavisnosti od poslova i dužnosti, uzimaju se u obzir zdravstvena ograničenja u odnosu na posebne uslove rada koji postoje na tim brodovima, u skladu sa odredbama propisa kojima se uređuje utvrđivanje zdravstvene sposobnosti zaposlenih na poslovima sa posebnim uslovima rada.

Uverenje o zdravstvenoj sposobnosti

Član 18

Nakon utvrđivanja ispunjenosti uslova iz čl. 3, 4, 5. i 6. ovog pravilnika, zdravstvena ustanova iz člana 8. stav 1. ovog pravilnika izdaje uverenje o zdravstvenoj sposobnosti člana posade u koje unosi ocenu zdravstvene sposobnosti člana posade broda unutrašnje plovidbe.

Obrazac uverenja iz stava 1. ovog člana dat je u Prilogu 6. koji je odštampan uz ovaj pravilnik i čini njegov sastavni deo.

Podatke u uverenje iz stava 1. ovog člana unosi ovlašćeni specijalista medicine rada i overava potpisom i faksimilom.

Član 19

Ako članu posade broda istekne važnost uverenja o zdravstvenoj sposobnosti dok se brod nalazi u plovidbi, zapovednik broda i nadležni organi će dozvoliti članu posade broda rad na brodu pod uslovom da od isteka važnosti uverenja o zdravstvenoj sposobnosti nije prošlo više od 15 dana i da član posade broda u prvoj domaćoj luci, odnosno pristaništu izvrši zdravstveni pregled.

Član 20

Članovi posade broda nadležnoj lučkoj kapetaniji podnose uverenje o zdravstvenoj sposobnosti člana posade izdato od strane zdravstvene ustanove iz člana 8. stav 1. ovog pravilnika prilikom podnošenja zahteva za:

1) izdavanja prve brodarske knjižice,

2) izdavanje prvog ovlašćenja o osposobljenosti člana posade broda, odnosno prvog upisa zvanja u brodarsku knjižicu,

3) izdavanje ovlašćenja o osposobljenosti člana posade broda, odnosno upisa zvanja u brodarsku knjižicu,

4) izdavanja ovlašćenja o osposobljenosti za zapovednika,

5) obnove ovlašćenja o osposobljenosti člana posade, odnosno upisa u brodarsku knjižicu ako su ispunjeni uslovi iz člana 11. stav 5. ovog pravilnika.

Uverenje o zdravstvenoj sposobnosti člana posade koje je izdato radi dobijanja ovlašćenja o osposobljenosti člana posade broda, odnosno upisa u brodarsku knjižicu ne sme biti starije od tri meseca od dana podnošenja zahteva za izdavanja ovlašćenja o osposobljenosti, odnosno upisa u brodarsku knjižicu.

Član 21

Brodari, zapovednici, inspekcija bezbednosti plovidbe, lučka kapetanija i drugi nadležni organi mogu od članova posade broda da traže da dokažu zdravstvenu sposobnost, kad postoje objektivne okolnosti da taj član posade broda više ne ispunjava zahteve u pogledu zdravstvene sposobnosti.

Ako član posade broda ne može da u potpunosti dokaže svoju zdravstvenu sposobnost ovlašćene zdravstvene ustanove iz člana 8. stav 1. ovog pravilnika mogu primeniti mere ublažavanja i ograničenja kojima se osigurava bezbednost plovidbe.

Mere ublažavanja i ograničenja iz stava 2. ovog člana koje se odnose na zdravstvenu sposobnost navode se u brodarskoj knjižici, ovlašćenju o osposobljenosti, odnosno posebnoj osposobljenosti člana posade broda.

Kartoni zdravstvenih pregleda

Član 22

U zdravstvenoj ustanovi ovlašćenoj za vršenje zdravstvenih pregleda članova posade broda vodi se upisnik obavljenih zdravstvenih pregleda i čuvaju se kartoni zdravstvenih pregleda članova posade broda unutrašnje plovidbe.

Obrazac kartona iz stava 1. ovog člana dat je u Prilogu 7. koji je odštampan uz ovaj pravilnik i čini njegov sastavni deo.

Overena kopija uverenja iz člana 18. stav 1. ovog pravilnika čuva se u kartonu iz stava 1. ovog člana.

Zdravstveni pregled lica opšte službe na brodu

Član 23

Zdravstveni pregledi lica opšte službe koja su ukrcana na brodu za izvršenje poslova na brodu kojima se ne obezbeđuje plovidba (konobari, kuvari, sobarice, lekari i dr.) vrši se u skladu sa odredbama čl. 3, 4, 5. i 6. ovog pravilnika.

Pored zdravstvenog pregleda iz stava 1. ovog člana licima opšte službe koja rade na poslovima na kojima dolaze u dodir sa namirnicama, pijaćom vodom ili na poslovima pružanja higijenske ili zdravstvene nege vrše se i dodatni pregledi u skladu sa propisima kojima se uređuje zdravlje.

VII PRELAZNE I ZAVRŠNE ODREDBE

Usklađenost sa propisima Evropske unije

Član 24

Ovaj pravilnik je usklađen sa načelima i zahtevima koji se odnose na zdravstvenu sposobnost iz Direktive (EU) 2017/2397 Evropskog parlamenta i Saveta od 12. decembra 2017. godine o priznavanju stručnih kvalifikacija u unutrašnjoj plovidbi i stavljanju van snage direktiva Saveta 91/672/EEZ i 95/50/EZ i Delegirane Direktive Komisije (EU) 2020/12 od 2. avgusta 2019. godine o dopuni Direktive (EU) 2017/2397 Evropskog parlamenta i Saveta s obzirom na standarde za kompetencije i odgovarajuća znanja i veštine, za praktične ispite, za odobravanje simulatora i za zdravstvenu sposobnost.

Prestanak važenja pravilnika

Član 25

Danom stupanja na snagu ovog pravilnika prestaje da važi Pravilnik o uslovima u pogledu zdravstvene sposobnosti članova posade brodova i drugih plovila, kao i uslovima i načinu vršenja zdravstvenog nadzora ("Službeni glasnik RS", broj 90/18).

Stupanje na snagu

Član 26

Ovaj pravilnik stupa na snagu osmog dana od dana objavljivanja u "Službenom glasniku Republike Srbije".

Prilog 1.

OSNOVNI ZAHTEVI U POGLEDU ZDRAVSTVENE SPOSOBNOSTI

Zdravstvena sposobnost, koja se sastoji od fizičke i psihičke sposobnosti, podrazumeva stanje bez bolesti ili invaliditeta zbog kojih lice koje radi na plovilu ne može da:

- izvršava poslove potrebne za upravljanje plovilom,

- u bilo kom trenutku izvršava date poslove na plovilu ili

- pravilno zapaža svoju okolinu.

Pregled posebno obuhvata proveru vida i sluha, motoričke funkcije, neuropsihijatrijsko stanje i kardiovaskularni sistem.

Prilog 2.

STANDARDI ZDRAVSTVENE SPOSOBNOSTI KRITERIJUMI ZA ZDRAVSTVENU SPOSOBNOST (OPŠTE STANJE ZDRAVLJA)

Uvod

Lekar koje vrši procenu zdravstvenog stanja treba da ima na umu da nije moguće dati sveobuhvatni spisak kriterijuma za zdravstvenu sposobnost koji bi obuhvatio sva moguća stanja i varijacije u njihovoj manifestaciji i prognozi. Principi na kojima se temelji pristup koji je primenjen u tabeli iz Priloga 2. ovog pravilnika često se mogu ekstrapolirati na stanja koja njima nisu obuhvaćena. Odluke o zdravstvenoj sposobnosti u slučaju postojanja nekog zdravstvenog stanja zavise od pažljive kliničke procene i analize, i sledeće tačke se moraju uzeti u obzir kad god se donosi odluka o zdravstvenoj sposobnosti:

Zdravstvena sposobnost, koja se sastoji od fizičke i psihološke sposobnosti, podrazumeva stanje bez bolesti ili invaliditeta zbog koje lice koje radi na plovilu unutrašnje plovidbe ne može da uradi ni jedno od sledećeg:

a) izvršava zadatke potrebne za upravljanje plovilom,

b) izvršava dodeljene zadatke u bilo kojem trenutku,

v) pravilno zapaža svoju okolinu.

Navedena zdravstvena stanja uobičajeni su primeri stanja zbog kojih članovi posade mogu postati nesposobni. Popis se može koristiti i za određivanje odgovarajućih ograničenja u pogledu zdravstvene sposobnosti. Navedeni kriterijumi mogu poslužiti samo kao smernice lekarima i ne smeju zameniti ispravan medicinski zaključak.

Posledice za rad i život na unutrašnjim vodama jako se razlikuju u zavisnosti od istorije svakog stanja i mogućnostima lečenja. Znanje o zdravstvenom stanju i procena njegovih karakteristika kod pojedinca koji dolazi na preglede koriste se za donošenje odluke o zdravstvenoj sposobnosti.

Ako se zdravstvena sposobnost ne može u potpunosti dokazati, mogu se uvesti mere ublažavanja i ograničenja pod uslovom da se njima osigurava bezbednost plovidbe. Popis mera ublažavanja i ograničenja dat je u tabeli Priloga 2. ovog pravilnika. Na te mere ublažavanja i ograničenja prema potrebi upućuje se opisima kriterijuma zdravstvene sposobnosti.

Tabela iz Priloga 2. ovog pravilnika prikazana je na sledeći način:

Kolona 1: Međunarodna klasifikacija bolesti Svetske zdravstvene organizacije, 10. revizija (MKV-10). Šifre su navedene kao pomoć u analizi i posebno kao pomoć međunarodnom prikupljanju podataka.

Kolona 2: Uobičajeni naziv stanja ili grupe stanja, sa kratkom izjavom o važnosti istog za rad na unutrašnjim vodnim putevima.

Kolona 3: Kriterijumi za zdravstvenu sposobnost koji dovode do odluke: nesposobnost.

Kolona 4: Kriterijumi za zdravstvenu sposobnost koji dovode do odluke: sposoban u bilo kojem trenutku izvršavati date poslove.

Dijagnostičke šifre izMKB 10	Stanje Obrazloženje za kriterijume	Nesposobnost izvršavanja dodeljenih dužnosti u bilo kom trenutku - očekuje se da će biti privremena (P) - očekuje se da će biti trajna (T)	Sposoban u bilo kom trenutku da izvršava dodeljene zadatke

A 00 - B 99 INFEKCIJE
A 00 - 09	Gastrointestinalne infekcije Prenošenje drugima, recidiv	P - Ako je otkriveno tokom boravka na obali (postojeći simptomi ili se čekaju rezultati ispitivanja o statusu prenosioca) ili je potvrđen status prenosioca sve dok se ne dokaže uklanjanje uzročnika.	Nema simptoma koji utiču na bezbedan rad.
A 15-16	Plućna tuberkuloza TBC Prenošenje drugima, recidiv	P - pozitivni skrining test ili klinička istorija, dok se ne istraži. Ako je zaražen, dok se lečenje ne stabilizuje i ne potvrdi nezaraznost. T - recidiv ili teško trajno oštećenje.	Uspešno završen tok lečenja.
A 50-64	Polno prenosive bolesti Akutno oštećenje, recidiv	P - Ako je otkriveno tokom boravka na obali: do potvrđene dijagnoze, početka lečenja i uspešnog završetka lečenja. T - Kasnije komplikacije koje dovode do oštećenja, koja se ne mogu lečiti.	Nema simptoma koji utiču na bezbedan rad.
B 15	Hepatitis A Prenosivo putem kontaminacije hrane ili vode	P - Dok ne prođe žutica ili se ne vrati sposobnost za fizički napor.	Nema simptoma koji utiču na bezbedan rad.
B 16-19	Hepatitis B Prenosivo kontaktom sa krvlju ili drugim telesnim tečnostima. Mogućnost trajnog oštećenja jetre i raka jetre	P - Dok žutica ne prođe ili se ne vrati sposobnost za fizički napor. T - Trajno oštećenje jetre sa simptomima koji utiču na bezbedan rad ili sa verovatnoćom komplikacije.	Nema simptoma koji utiču na bezbedan rad. Sposoban sa vremenskim ograničenjem do najviše dve godine.
	Hepatitis C Prenosivo kontaktom sa krvlju ili drugim telesnim tečnostima. Mogućnost trajnog oštećenja jetre	P - Dok ne prođe žutica ili se ne vrati sposobnost za fizički napor. T - Trajno oštećenje jetre sa simptomima koji utiču na bezbedan rad ili sa verovatnoćom komplikacije.	Nema simptoma koji utiču na bezbedan rad.
B 20-24	HIV + Prenosivo kontaktom sa krvlju ili drugim telesnim tečnostima. Napredovanje ka HIV bolestima koje se povezuju sa HIV ili AIDS.	P - Dobra svest o stanju i potpuno poštovanje preporuka za lečenje. T - Bolesti povezane sa HIV -om koje dovode do trajnog oštećenja. Trajno oštećenje zbog nuspojava efekata lekova.	Nema simptoma koji utiču na bezbedan rad. Sposoban sa vremenskim ograničenjem do najviše dve godine.
A 00 - B 99 nisu navedene posebno	Druga infekcija Lična onesposobljenost, inficiranje drugih.	P - U slučaju teške infekcije i ozbiljnog rizika od prenošenja zaraze. T - Ako se nastavlja verovatnoća od ponavljanja oštećenja ili infektivnih recidiva.	Nema simptoma koji utiču na bezbedan rad.

C00-48 KANCERI
C 00-48	Maligni Neoplazmi - uključujući limfom, leukemiju i povezana stanja Recidiv - lične akutne komplikacija npr. ugrožavanje usled krvarenja.	P - Do ispitivanja, lečenja i postavljanja dijagnoze. T - Trajno smanjenje sposobnosti sa simptomima koji utiču na bezbedan rad ili sa velikom verovatnoćom recidiva.	Nema simptoma koji utiču na bezbedan rad. Treba potvrditi zvaničnom procenom specijalista.

D 50-89 BOLESTI KRVI
D 50 -59	Anemije/hemoglobinopatije Smanjenje sposobnosti za fizički napor. Epizode anomalije crvenih krvnih zrnaca.	P - Dok hemoglobin ne bude normalan ili stabilan. T - Teška anemija koja se ponavlja ili je trajna ili simptomi koji dovode do oštećenja prouzrokovani propadanjem crvenih krvnih zrnaca koji se ne mogu lečiti.	Nema simptoma koji utiču na bezbedan rad.
D 73	Splenektomija (istorija hirurških operacija) Povećana podložnost određenim infekcijama	P - Do završetka kliničkog lečenja i vraćanja sposobnosti za fizički napor.	Nema simptoma koji utiču na bezbedan rad.
D 50-89 nisu navedene posebno	Druge bolesti krvi i organa koji proizvode krv Različita - recidiv abnormalnog krvarenja i moguća smanjenja sposobnost za fizički napor ili niska otpornost na infekcije	T - Za vreme trajanja ispitivanja. P - Hronični poremećaji koagulacije.	Ocena od slučaja do slučaja.

E 00-90 ENDOKRINE BOLESTI I BOLESTI METABOLIZMA
E 10	Dijabetes - uz primenu insulina Akutno smanjenje sposobnosti zbog hipoglikemija. Komplikacije zbog gubitaka kontrole šećera u krvi. Povećana verovatnoća problema sa vidom, te neuroloških ikardioloških problema.	P - Ako ne postoji: 1) dobra kontrola; 2) pridržavanje lečenja ili 3) svest o hipoglikemiji. T - Ako se bolest loše kontroliše ili se pacijent ne pridržava lečenja. Istorija hipoglikemije ili gubitak svesti o hipoglikemiji. Komplikacije šećerne bolesti koje dovode do oštećenja.	Procena od slučaja do slučaja uz maksimalno vremensko ograničenje do 5 godina. Ako postoje dokazi o dobroj kontroli, potpunom poštovanju preporuka za lečenje i dobra svest o hipoglikemiji. Može biti indicirano ograničenje 04 ***.
E 11-14	Dijabetes - koji se ne leči insulinom. Na drugim lekovima. Progresija do korišćenja insulinom, povećana verovatnoća problema sa vidom, te neurološki i kardiološki problemi.	P - Ako ne postoji: 1) dobra kontrola, 2) pridržavanje lečenja ili 3) svest o hipoglikemiji.	Kada se stabilizuje, ako nema oštećenja zbog komplikacija: sposoban sa vremenskim ograničenjem do najviše 5 godina.
	Dijabetes - koji se ne leči insulinom; leči se samo dijetom. Progresija do korišćenja insulina, povećana verovatnoća problema sa vidom, te neurološki i kardiološki problemi.	P - Ako ne postoji: 1) dobra kontrola, 2) pridržavanja lečenja ili 3) svest o hipoglikemiji.	Kada se stabilizuje, ako nema oštećenja zbog komplikacija: sposoban sa vremenskim ograničenjem do najviše 5 godina.
E 65-68	Gojaznost/abnormalna telesna težina - povećana ili smanjena Opasnost od nesreće, smanjena pokretljivost i smanjena sposobnost za fizički napor pri redovnim ili hitnim zadacima. Povećana verovatnoća dijabetesa, arterijskih bolesti i artritisa.	P - Ako se ne mogu izvršavati zadaci ključni za bezbednost, ako su rezultati provere telesne sposobnosti loši, ako je indeks telesne mase (BMI) ≥ 40 (nivo gojaznosti 3). T - Ako se ne mogu izvršavati zadaci ključni za bezbednost: ako su rezultati provere telesne sposobnosti loši i bez uspeha u postizanju poboljšanja.	Sposobnost ispunjavanja zahteva o sposobnosti za obavljanje redovnih i hitnih zadataka za dodeljene zadatke ključne za bezbednost. Mogu biti indicirana ograničenja 07 * ili/i 09 *.
E 00-90 nisu navedene posebno	Ostale endokrine bolesti i bolesti i metabolizma (bolesti štitne žlezde, nadbubrežne žlezde uključujući Adisonovu bolest, hipofize, jajnika, testisa). Verovatnoća recidiva ili komplikacija.	P - Dok se ne ispita, uz dobru kontrolu i pridržavanje lečenja. Do jedne godine nakon početne dijagnoze ili recidiva u kojoj je izvršen redovni pregled. T - Ako postoji trajno smanjenje sposobnosti, potreba za čestim prilagođavanje lekova ili povećana verovatnoća teških komplikacija.	Procena od slučaja do slučaja: ako je lečenje lekovima stabilno, kontrole bolesti nisu učestale, sposobnost nije narušena i postoji mala verovatnoća komplikacija.

F 00-99 MENTALNI, KOGNITIVNI I BIHAVIORALNI POREMEĆAJI
F10	Zloupotreba alkohola (zavisnost) Recidiv, nesreće, nepredvidljivo ponašanje/nepredvidljivi rezultati u području bezbednosti.	P - Dok se ne ispita uz dobru kontrolu i pridržavanje lečenja. Do jedne godine nakon početne dijagnoze ili recidiva u kojoj je izvršena redovna kontrola. T - Ako je trajan ili postoji ko-morbiditet, verovatnoća progresije ili recidiva tokom rada.	Za tri uzastopne godine: sposoban s vremenskim ograničenjem od jedne godine, sa ograničenjima 04 * i 05 . Nakon toga: sposoban sa vremenskim ograničenjem od tri godine sa ograničenjima 04 i 05 *. Nakon toga: sposoban bez ograničenja na uzastopne periode od dve, tri i pet godina, bez recidiva i bez ko-morbiditeta, ako se u krvnoj slici na kraju svakog perioda pokaže da nema problema.
F 11-19	Zavisnost od droge/stalna zloupotreba psihoaktivnih supstanci, uključujući i upotrebu droga i zavisnost od propisanih lekova Recidiv, nesreće, nepredvidivo ponašanje/nepredvidljivi rezultati u području bezbednosti.	P - Dok se ne ispita uz dobru kontrolu i pridržavanje lečenja. Do jedne godine nakon početne dijagnoze ili recidiva u kojoj je izvršena redovna kontrola. T - Ako je trajan ili postoji ko-morbiditet, verovatnoća progresije ili recidiva tokom rada.	Za tri uzastopne godine: sposoban sa vremenskim ograničenjem od jedne godine, sa ograničenjima 04 * i 05 . Nakon toga: sposoban sa vremenskim ograničenjem od tri godine, sa ograničenjima 04 i 05 *. Nakon toga: sposoban bez ograničenja na uzastopni period od dve, tri i pet godina, bez recidiva i bez ko-morbiditeta, ako se u krvnoj slici na kraju svakog perioda pokaže da nema problema.
F20-31	Psihoza (akutna) - organska, šizofrena ili iz druge kategorije navedene u MKV-u. Bipolarni (manično depresivni) poremećaji. Recidiv koje dovodi do promena u opažanju/ kognitivnim funkcijama, nesreća, nepredvidivog i rizičnog ponašanja.	Nakon jedne epizode sa faktorima koji su isprovocirali: P - Dok se ne ispita, uz dobru kontrolu i pridržavanje lečenja. Do tri meseca nakon početne dijagnoze.	Ako član posade palube ima moć spoznaje pridržava se lečenja i nema štetnih nuspojava od lekova: sposoban sa ograničenjem 04 *. Može biti indicirano ograničenje 05 *. Sposoban bez ograničenja: jedna godina nakon epizode pod uslovom da se provokativni faktori mogu izbegavati, te da će ih stalno izbegavati. Vremensko ograničenje: šest meseci u prve dve godine. Jedna godina u sledećih pet godina.
		Nakon jedne epizode bez faktora koji bi isprovocirali ili više od jedne epizode sa ili bez faktora koji provociraju: P - Dok se ne ispita, uz dobru kontrolu i pridržavanje lečenja. Do dve godine nakon poslednje epizode. T - Više od jedne epizode ili kod kontinuirane verovatnoće za ponovnu pojavu. Nisu ispunjeni kriterijumi za sposobnost sa ili bez ograničenja.	Ako u razdoblju od dve godine nije bilo recidiva ni upotrebe lekova: sposoban, ako je lekar specijalista utvrdio da se uzrok može nedvosmisleno smatrati prolaznim i da je verovatnoća recidiva vrlo mala.
F 32-38	Poremećaji raspoloženja/afektivni poremećaji Stanje, teške ankcioznosti, depresija ili bilo koji drugi mentalni poremećaj za koji je verovatno da će narušiti radni učinak. Recidiv, smanjeni radni učinak, posebno u vanrednim situacijama.	P - Dok je stanje akutno, za vreme trajanja ispitivanja ili ako postoje simptomi koji dovode do smanjenje sposobnosti ili nuspojava lekova. T - Trajni ili ponavljajući simptomi koji dovode do smanjenja sposobnosti.	Nakon potpunog oporavka i nakon potpunog razmatranja pojedinačnog slučaja. Može biti indicirana pozitivna ocena sposobnosti zavisno od karakteristika i težine poremećaja raspoloženja. Vremensko ograničenje: šest meseci u prve dve godine. Mogu biti inicirana ograničenja 04 * i/ili 07 *. Jedna godina u sledećih pet godina.
	Poremećaji raspoloženja/afektivni poremećaji Blagi ili reaktivni simptomi anksioznosti/depresije. Recidiv, smanjeni radi učinak,posebno u vanrednim situacijama.	P - Do nestanka simptoma i prestanka korišćenja lekova. T - Trajni ili ponavljajući simptomi koji dovode do smanjenja sposobnosti.	Ako nema simptoma ili nuspojava lekova koji dovode do smanjenja sposobnosti. Mogu biti indicirana ograničenja 04 * i/ili 07 *.
F 00-99 nisu navedeni posebno	Ostali poremećaji npr. poremećaji ličnosti, pažnje (ADHD), razvoja (npr. autizam). Narušavanje radnog učinka i pouzdanosti, te uticaj na odnose sa ljudima.	T - Ako se smatra da ima kritične posledice za bezbednost.	Nema očekivanih štetnih dejstava tokom rada. Incidenti tokom prethodnih perioda službe. Mogu biti indicirana ograničenja 04 * i/ili 07 *.

G 00-99 BOLESTI NERVNOG SISTEMA
G 40-41	Jedan napad Ugrožavanje plovila, drugih i sebe zbog napada.	Jedan napad P - Za vreme trajanja ispitivanja i jednu godinu nakon napada.	Jednu godinu nakon napada, pri čemu je lečenje lekovima stabilno: Sposoban uz ograničenje 04 ***. Sposoban bez ograničenja: jednu godinu nakon napada i jednu godinu nakon završetka lečenja.
	Epilepsija- bez faktora provociranja (više napada) Ugrožavanje plovila, drugih i sebe zbog napada.	P - Za vreme trajanja ispitivanja i dve godine nakon poslednjeg napada. T - Ponovni napadi, ne kontrolišu se lekovima.	Nije na lekovima ili je lečenje stabilno, a pacijent se pridržava lečenja: Sposoban uz ograničenje 04 ***. Sposoban bez ograničenja kada najmanje deset godina nema napada i ne koristi lekove.
	Epilepsija - izazvana alkoholom, lekovima, povredama glave (više napada) Ugrožavanje plovila, drugih i sebe zbog napada.	P - Za vreme trajanja ispitivanja i dve godine nakon poslednjeg napada. T - Ponovni napadi, ne kontrolišu se lekovima.	Nije na lekovima ili je lečenje stabilno, a pacijent se pridržava lečenja: Sposoban uz ograničenje 04 ***. Sposoban bez ograničenja kad najmanje pet godina nema napada i ne koristi lekove.
G 43	Migrena (česti napadi koji izazivaju nesposobnost) Verovatnoća recidiva koji dovodi do nesposobnosti.	T - Česti napadi koji dovode do nesposobnosti.	Nema očekivanja nesposobnosti zbog štetnih efekata tokom rada. Nije bilo incidenata tokom prethodnog perioda službe.
G 47	Apneja pri spavanju Umor i epizode spavanja tokom rada.	P - Do početka lečenja i tri meseca uspešnog lečenja. T - Lečenje je neuspešno ili se pacijent ne pridržava lečenja.	Nakon tri meseca dokazivog uspešnog lečenja. Ocena pridržavanja lečenja svakih šest meseci. Može biti indicirano ograničenje 05 ***.
	Narkolepsija Umor i epizode spavanja tokom rada.	P - Dok nije pod kontrolom lečenjem tokom najmanje dve godine. T - Lečenje je neuspešno ili se pacijent ne pridržava lečenja.	Ukoliko specijalista potvrdi da je stanje pod kontrolom lečenja tokom najmanje dve godine: sposoban uz ograničenje 04 ***.
G 00-99 nisu navedene posebno	Ostale organske bolesti nervnog sistema npr. multiplaskleroza, Parkinsonova bolest. Recidiv/progresija Ograničenja u pogledu mišićne snage, održavanje ravnoteže, koordinacije i pokretljivosti.	P - Dok se ne ispita, uz dobru kontrolu i pridržavanje lečenja. T - Ako ograničenja utiču na bezbedan rad ili pacijent ne može ispuniti zahteve fizičke sposobnosti.	Procena od slučaja do slučaja na osnovu postojanja zahteva posla i hitnosti koja se temelji na mišljenju specijaliste neuropsihijatra.
R 55	Sinkopa i drugi poremećaji svesti Recidiv koji je uzrok povrede ili gubitka kontrole.	P - Dok se ne ispita radi utvrđivanja uzroka i dokazivanja kontrole osnovne bolesti. Događaj je: (a) Jednostavna nesvestica/idiopatska sinkopa, (b) Nije jednostavna nesvestica/idiopatska sinkopa. Neobjašnjiv poremećaj: ne ponavlja se i nema nikakav osnovni kardiološki, metabolički ili neurološki uzrok. P - Četiri nedelje (v) Poremećaj: ponavlja se i moguće je da postoji osnovni kardiološki, metabolički ili neurološki uzrok. P- Uz mogući osnovni uzrok koji nije otkriven ili se ne može lečiti: šest meseci nakon događaja ako nema recidiva. P - Uz mogući osnovni uzrok ili uzrok koji je otkriven i lečen: mesec dana nakon uspešnog lečenja: (g) Poremećaj svesti sa karakteristikama koje ukazuju na napad. Videti na G 40-41. T - Za sve gore navedeno ako se ponavljaju incidenti i nastave i pored potpunog ispitivanja i odgovarajućeg lečenja.	Procena od slučaja do slučaja. Može biti indicirano ograničenje 04 *. Procena od slučaja do slučaja. Može biti indicirano ograničenje 04 *.
T 90	Intrakranijalna operacija/povreda, uključujući lečenje vaskularne anomalije ili teške povrede glave sa oštećenjem mozga. Ugrožavanje broda, drugih i sebe zbog napada.Oštećenje kognitivnih, senzornih ili motornih funkcija. Recidiv ili komplikacije osnovnog stanja.	P - Jednu godinu ili duže dok verovatnoća pojave napada ne bude niska na osnovu mišljenja specijalista. T - Trajno smanjenje sposobnosti zbog osnovnog stanja ili povrede ili ponavljanja napada.	Nakon najmanje jedne godine, ako verovatnoća pojave napada bude niska i ako nema nikakvog smanjenja sposobnosti zbog osnovnog stanja ili povrede: sposoban sa ograničenjem 04 **. Sposoban bez ograničenja ako nema nikakvog smanjenja sposobnosti zbog osnovnog stanja ili povrede i ako ne uzima lekove protiv epilepsije. Verovatnoća napada je vrlo niska.

H00-99 BOLESTI OKA I UHA
H00-59	Poremećaji oka: progresivni ili ponavljajući (npr. glaukom, makulopatija, dijabetska retinopatija, retinitis, pigmentosa, keratokonus, diplopija, blefarospazam, uveitis, ulceracija rožnjače, odignuće mrežnice). Nesposobnost da se u budućnosti ispune kriterijumi za vid, rizik od recidiva.	P - Privremena nesposobnost ispunjavanja relevantnih kriterijuma za vid (videti Relevantne kriterijume za vid koji se podrazumevaju pod dijagnostičkom šifrom X 0059) i mala verovatnoća naknadnog pogoršanja ili recidiva koji dovodi do smanjenja sposobnosti nakon lečenja ili oporavka. T - Nesposobnost ispunjavanja relevantnih kriterijuma za vid (videti Relevantne kriterijume za vid koji se podrazumevaju pod dijagnostičkom šifrom X 0059) ili ako je pacijent lečen, povećana verovatnoća naknadnog pogoršanja ili recidiva koji dovodi do smanjenja sposobnosti.	Vrlo mala verovatnoća za recidiv. Vrlo mala verovatnoća progresije do nivoa na kojem kriterijumi za vid nisu ispunjeni tokom perioda važenja uverenja.
H65-67	Upala uha - spoljašnje ili srednje uho Recidiv, rizik kao izvor infekcije kod lica koja rade sa hranom, problemi pri korišćenju sprava za zaštitu sluha.	P - Ako simptomi utiču na bezbedan rad. T - Ako postoji hronični iscedak iz uha kod lica koja rade sa hranom.	Uspešno lečenje i bez verovatnoće recidiva.
H68-95	Poremećaji uha progresivan (npr. otoskleroza).	T - Privremena nesposobnost ispunjavanja relevantnih kriterijuma za sluh (videti Relavantne kriterijume za sluh koji se podrazumevaju pod dijagnostičkom šifrom X 68-95) i mala verovatnoća naknadnog pogoršanja ili recidiva koji dovodi do oštećenja nakon lečenja ili oporavka. P - Nesposobnost ispunjavanja relevantnih kriterijuma za sluh (videti Relavantne kriterijume za sluh koji se podrazumevaju pod dijagnostičkom šifrom X 68-95) ili ako je pacijent lečen, povećana verovatnoća kasnijeg pogoršanja ili recidiva koji dovodi do oštećenja.	Vrlo niska stopa recidiva*. Vrlo mala verovatnoća progresije do nivoa na kojem kriterijumi za sluh nisu ispunjeni tokom perioda važnosti uverenja.
H81	Menijerova bolest i drugi oblici hronične ili rekurentne vrtoglavice koja dovodi do onesposobljenosti. Nesposobnost održavanja ravnoteže, što prouzrokujegubitak pokretljivosti i mučninu.	P - Tokom akutne faze. T - Česti napadi koji dovode do nesposobnosti.	Niska verovatnoća* za uticaje koji narušavaju sposobnost tokom rada.

I00-99KARDIO-VASKULARNI SISTEM
I 05-08 I 34-39	Urođena bolest srca i bolest srčanih zalistaka (uključujući operacije za ova stanja). Šumovi na srcu koji nisu ranije ispitani. Verovatnoća progresije,ograničenja u fizičkoj aktivnosti	P - Dok se ne ispita i, ako je potrebno, uspešno leči. T - Ako je sposobnost za fizički napor ograničena ili se javljaju epizode. onesposobljenost ili pacijent uzima antikoagulanse ili postoji trajna velika verovatnoća od epizode koja dovodi do oštećenja.	Procena od slučaja do slučaja zasnovana na mišljenju kardiologa.
I 10-15	Hipertenzija Povećana verovatnoća za bolesti ishemije srca, oštećenja oka i bubrega te moždanog udara. Mogućnost akutne hipertenzivne epizode.	P - Obično ako je sistolni krvni pritisak > 160mmHg ili dijastolni> 100 mmHg, dok se ne ispita i ako je potrebno uspešno leči. T - ako je sistolni krvni pritisak stalno > 160 mmHg ili dijastolni stalno >100mmHg, sa lečenjem ili bez njega.	Ako se leči i nestanu uzroci koji dovode do smanjenja sposobnosti zbog bolesti ili lekova.
I 20-25	Srčani udar, tj. infarkt miokarda, EKG dokazi o prethodnim infarktima miokarda ili novootkriveni blok leve grane, angina, srčani zastoj, ugradnja bajpasa koronarnih arterija, koronarna angioplastika. Nagli gubitak sposobnosti,ograničenje sposobnosti za fizički napor. Problemi sa tretiranjem ponovljenog srčanog problema na poslu.	P - Tri meseca nakon početnog ispitivanja i lečenja, duže ako simptomi nisu prestali i u slučaju povećane verovatnoće recidiva na osnovu patoloških nalaza. T - Ako kriterijumi za izdavanje uverenja nisu ispunjeni, a dalje smanjenje verovatnoće recidiva nije verovatno.	Vrlo niska stopa recidiva, a pacijent se u potpunosti pridržava preporuka za smanjenje rizika i nema relevantnih ko-orbiditeta: prvo se izdaje uverenje na šest meseci, a nakon toga na godinu dana. Niska stopa recidiva: sposoban sa ograničenjem 04 ***. Sposoban sa vremenskim ograničenjem od jedne godine.
I 44-49	Srčane aritmije i defekti provođenja (uključujući one sa pejsmejkerima i implantibilne kardioverter-defibrilatore (UKD). Verovatnoća smanjene sposobnosti zbog recidiva, nagli gubitak sposobnosti, ograničene fizičke aktivnosti. Na rad pejsmejkera/UKD-a mogu uticati jaka električna polja.	P - Do ispitivanja, lečenja i potvrde adekvatnosti lečenja. T - Ako su prisutni simptomi koji dovode do smanjenja sposobnosti ili postoji posvećena verovatnoća smanjenja sposobnosti zbog recidiva, uključujući UKD implantat.	Niska stopa recidiva: sposoban sa ograničenjem 04 **. Sposoban sa vremenskim ograničenjem od jedne godine.
I 61-69 G 46	Is hemijska cerebro-vaskularna bolest (moždani ili prolazni) ishemijski napad) Povećana verovatnoća za pojavu recidiva, nagli gubitak sposobnosti, ograničenje pokretljivosti. Moguć razvoj drugih bolesti kardiovaskularnog sistema što izaziva nagli gubitak sposobnosti.	P - Dok se ne ispita uz dobru kontrolu i pridržavanje lečenja. Do tri meseca nakon početne dijagnoze. T - Ako preostali simptomi ometaju obavljanje dužnosti ili postoji značajno velika verovatnoća recidiva.	Procena sposobnosti za obavljanje dužnosti od slučaja do slučaja: indicirano ograničenje 04 ***. Ocena uključuje verovatnoću budućih srčanih udara. Sposoban ispuniti zahtev o sposobnosti obavljanja redovnih i hitnih zadataka ključnih za bezbednost. Sposoban sa vremenskim ograničenjem od jedne godine.
I 73	Arterijska - klaudifikacija Verovatnoća pojave drugih bolesti kardiovaskularnog sistema koji prouzrokuje nagli gubitak sposobnosti. Ograničenja sposobnosti za fizičku aktivnost.	P - Dok se ne oceni. T - Ako je nesposoban za izvršavanje zadataka.	Sposoban sa ograničenjem 04 *** pod uslovom da su simptomi blagi i da ne dovode do smanjenja sposobnosti izvršavanja budućih zadataka ili ako se uklone hirurškim ili drugim lečenjem. Oceniti verovatnoću srčanih udara u budućnosti. Sposoban sa vremenskim ograničenjem od jedne godine.
183	Proširene (varikozne) veneMogućnost krvarenje usled povrede, promene na koži i ulceracija	P - Do lečenja ako postoje simptomi koji dovode do smanjenja sposobnosti. Nakon operacije do mesec dana.	Nema simptoma ili komplikacija koje dovode do smanjenja sposobnosti.
I 80.2-3	Tromboza duboke vene/plućna embolijaVerovatnoća recidiva i teške plućne embolije. Verovatnoća krvarenja zbog lečenja antikoagulansima.	P - Dok se ne ispita i leči i obično dok pacijent uzima antikoagulanse za kratkoročnu primenu. T - Uzima se u obzir je li reč o operativnim epizodama ili pacijent trajno uzima antikoagulanse.	Može se smatrati sposobnim za rad sa malom verovatnoćom povrede nakon što mu se stanje stabilizuje uzimanjem antikoagulansa uz redovno praćenje nivoa koagulacije.
I 00-99 nisu navedene posebno	Druga oboljenja srca, npr. kardiomiopatija, perikarditis, slabost srca Verovatnoća recidiv, nagli gubitak sposobnosti, ograničenje fizičke aktivnosti.	T - Do ispitivanja, lečenja i potvrde adekvatnosti lečenja. P -ako postoje simptomi koji dovode do smanjenja sposobnosti ili postoji verovatnoća smanjenja sposobnosti zbog recidiva.	Ocenom od slučaja do slučaja na osnovu izveštaja specijalista.

J 00-99 RESPIRATORNI SISTEM
J 02-04 J 30-39	Bolesti nosa, grla i sinusa Dovode do smanjenja sposobnosti lica. Kod nekih bolesti prenošenje infekcije na hranu/druge članove posade.	P - dok ne prestanu simptoma koji utiču na bezbedan rad. T - Ako dovode do smanjenja sposobnosti i recidiva.	Kada je lečenje završeno, ako nema faktora zbog kojih lice podleže recidivu.
J 40-44	Hronični bronchitis i/ili emfizem Smanjena sposobnost za fizički napor i simptomi koji dovode do smanjenja sposobnosti.	P- Ako je reč o akutnoj epizodi. T - Ako postoje česti teški recidivi ili ako se ne mogu ispuniti standardi za opštu sposobnosti ili ako postoji kratak dah koji dovodi do smanjenja sposobnosti.	Uzima se u obzir sposobnost za vanredne situacije. Sposobnost ispunjavanja zahteva o sposobnosti obavljanja redovnih i hitnih zadataka za dodeljene zadatke ključne za bezbednost. Sposoban sa vremenskim ograničenjem od jedne godine.
J 45-46	Astma (detaljna procena sa informacijom dobijenom od specijaliste za sve nove kandidate) Nepredvidive epizode teškog otežanog disanja.	P - Do prestanka epizoda, ispitivanja uzroka (uključujući bilo kakvu profesionalnu povezanost) i uspostavljanja uspešnog lečenja. Kod lica mlađih od 20 godina koja su u poslednje tri godine bila na bolničkom lečenju ili su uzimali oralne steroide. T - Ako postoji predvidiva verovatnoća, naglog po život opasnog napada astme tokom rada, ili ako postoji istorija nekontrolisane astme odnosno istorija višestrukih bolničkih lečenja.	Sposoban za dužnost ako ima istoriju astme odraslih**, sa dobrom kontrolom pomoću inhalatora i bez epizoda koje zahtevaju bolničko lečenje ili korišćenje oralnih steroida u poslednje dve godine ili bez istorije astma izazvane fizičkom aktivnošću koja zahteva redovno lečenje.
J 93	Pneumotoraks (spontani ili traumatični). Akutno smanjenje sposobnosti zbog recidiva.	P - Obično 12 meseci i nakon početne epizode. T - Nakon operativnih epizoda, osim ako je izvedena pleurektomija ili pleurodeza.	Obično 12 meseci nakon epizode ili kraće trajanje u skladu sa mišljenjem specijalista.
K 00-99 DIGESTIVNI SISTEM
K 01-06	Oralno zdravlje Akutni bol zbog zubobolje. Ponavljajuće infekcije usta i desni.	P - Dok ne prestanu simptomi koji utiču na bezbedno obavljanje posla.	Ako se čini da su zubi i desni (samo desni kod lica bez zuba i odgovarajućom zubnom protezom u dobrom stanju) u dobrom stanju. Nema složenu protezu ili ako je u poslednjoj godini obavio pregled zuba sa naknadnom kontrolom i od tada nije imao problema.
K 25-28	Peptički čir Recidiv koji uključuje bol, krvarenje ili perforaciju.	P - Do izlečenja ili izlečenja hirurškim zahvatom ili kontrolom helikobakterija i na normalnoj ishrani tokom tri meseca. T - Ako čir i dalje postoji i pored operativnih zahvata i lečenjem lekovima.	Ako je izlečen i na normalnoj ishrani tokom tri meseca.
K 40-41	Hernije - preponske i femoralne Verovatnoća uklještenja.	P - Dok se ispitivanjem ne potvrdi da ne postoji verovatnoća uklještenja i, ako je potrebno, dok se ne sprovede lečenje.	Ako je na zadovoljavajući način lečen ili ako hirurg potvrdi da ne postoji verovatnoća uklještenja.
K 42-43	Hernije - trbušna, ventralna Nestabilnosttrbušnog zida pri saginjanju i podizanju.	Ocena od slučaja do slučaja, zavisno od težine simptoma ili smanjenja sposobnosti. Uzeti u obzir posledice redovnog teškog fizičkog napora koji se obavlja celim telom.	Ocena od slučaja do slučaja, zavisno od težine simptoma ili smanjenja sposobnosti. Uzeti u obzir posledice teškog fizičkog napora koji se obavlja celim telom.
K 44	Hernije - dijafragmatična (hijatus) Vraćanje sadržaja i kiseline iz želuca koji izaziva žgaravicu, itd.	Ocena od slučaja do slučaja, zavisno od težine simptoma u ležećem položaju i o bilo kakvom poremećaju spavanja koji ti simptomi prouzrokuju.	Ocena od slučaja do slučaja, zavisno od težine simptoma u ležećem položaju i o bilo kakvom poremećaju spavanja koji ti simptomi prouzrokuju.
K 50, 51, 57, 58, 90	Neinfektivni enteritis, kolitis, Kronova bolest, divertikulitis itd. Oštećenja i bol.	P - Dok se ne ispita i ne leči. T - Ako je bolest teška ili se ponavlja.	Ocena od slučaja do slučaja koju sprovodi specijalista. Niska verovatnoća za recidiv.
K 60 I 84	Analna stanja: (hemoroidi), pukotine, fistule Verovatnoća epizode koja uzrokuje bol i ograničava aktivnost.	P - Ako simptomi utiču na bezbedan rad. T - Uzeti u obzir ako stanje nije izlečivo ili se ponavlja.	Ocena od slučaja do slučaja.
K 70, 72	Ciroza jetre Insuficijencija jetre. Krvarenje ezofagealne varikoze.	P - Dok se u potpunosti ne ispita. T - Ako je težak ili otežan ascitis ili varikoze jednjaka.	Ocena od slučaja do slučaja na osnovu mišljenja specijalista. Sposoban sa vremenskim ograničenjem od jedne godine.
K 80-83	Bolest žučnog sistema Žučne kolike, zbog kamenaca u žuči,žutice, zatajenja jetre.	P - Žučne kolike dok se konačno ne izleči. T - Uznapredovane bolesti jetre, ponavljajući ili trajni simptomi zbog kojih dolazi do smanjenja sposobnosti.	Ocena od slučaja do slučaja koju sprovodi specijalista. Nagli napad žučnih kolika nije verovatan.
K 85-86	Pankreatitis Verovatnoća ponovnog javljanja.	P - Dok se ne reši. T - Ako se ponavljaju ili su povezane sa alkoholom, osim ako je potvrđena apstinencija od alkohola.	Ocena od slučaja do slučaja na osnovu izveštaja specijaliste.
Y 83	Stoma (ile ostoma, kolostoma) Smanjenje sposobnosti u slučaju gubitka kontrole - potreba za kesama itd. Potencijalni problemi tokom produžene vanredne situacije.	P - Dok se ne ispita, uz dobru kontrolu i pridržavanje lečenja. T - Loše kontrolisan.	Ocena od slučaja do slučaja.

N 00-99 GENITO-URINARNA STANJA
N 00, N 17	Akutni nefritis Zatajenje bubrega, hipertenzija.	P - Dok se ne reši.	Ocena od slučaja do slučaja, ako postoje trajni efekti.
N 03-05, N 18-19	Subakutni ili hronični nefritis ili nefroza Zatajenje bubrega, hipertenzija.	T - Dok se ne ispita.	Ocena od slučaja do slučaja koju sprovodi specijalista na osnovu funkcije bubrega i verovatnoće pojave komplikacija.
N 20-23	Kamenac u bubregu ili bešici. Bol od bubrežnih kolika.	P - Dok se ispitivanjem ne potvrdi da ne postoji verovatnoća pojave simptoma koji utiču na bezbedno obavljanje posla. T - U teškim slučajevima ponovljenog stvaranja kamenca.	Ocena od slučaja do slučaja.
N33, N40	Uvećanje prostate/Mokraćne opstrukcije Akutno zadržavanje urina.	P - Dok se ne ispita i ne leči. T - Ako se ne može lečiti.	Ocena od slučaja do slučaja.
N 70-98	Ginekološka stanja - Teško vaginalno krvarenje, teški menstrualni bol, endometrioza, prolaps genitalnih organa ili drugo. Oštećenje zbog bola ili krvarenja.	P - Ako dovodi do smanjenja sposobnosti ili je potrebno ispitivanje kako bi se utvrdio i otklonio uzrok.	Ocena od slučaja do slučaja ako je verovatno da će to stanje zahtevati lečenje u toku putovanja ili uticati na radnu sposobnost.
R 31, 80, 81, 82	Proteinurija, hematurija, glikozurija ili druge urinarne nepravilnosti. Indikator bubrega ili druge bolesti.	P - Ako su početni nalazi klinički značajni. T- Težak i neizlečiv osnovni uzrok - npr. oštećenje funkcija bubrega.	Vrlo mala verovatnoća teškog osnovnog stanja.
Z 90.5	Odstranjenje bubrega ili jedan nefunkcionalan bubreg Ograničenja za regulaciju tečnosti u ekstremnim uslovima ako preostali bubreg nije u potpunosti funkcionalan.	T - Bilo kakvo smanjenje funkcije preostalog bubrega kod novog člana posade palube. Značajna disfunkcija preostalog bubrega kod aktivnog člana posade palube.	Preostali bubreg mora biti potpuno funkcionalan i ne sme biti podložan progresivnoj bolesti što se utvrđuje na osnovu ispitivanja bubrega i izveštaja specijaliste.

O 00-99 TRUDNOĆA
O 00-99	Trudnoća Komplikacije, kasnija ograničenja pokretljivosti. Potencijal za ugrožavanje majke i deteta u slučaju prevremenog porođaja tokom rada.	T - Odluka da se postupa u skladu sa nacionalnim zakonodavstvom. Abnormalnost u trudnoći koja zahteva visok nivo nadzora.	Trudnoća bez komplikacija koja nema nikakvog uticaja koji dovodi do smanjenja sposobnosti: odluke da se postupa u skladu sa nacionalnom praksom i zakonodavstvom.

L00-99 KOŽNA
L 00-08	Kožne infekcije Recidiv, prenošenje drugima.	P - Ako simptomi utiču na bezbedan rad. T - Uzeti u obzir za članove posade palube sa ponovnom pojavom problema.	Na osnovu prirode i težine infekcije.
L10-99	Druge kožne bolesti, npr. ekcem, dermatitis, psorijaza. Recidiv, ponekad imaju profesionalni uzrok.	P - Ako simptomi utiču na bezbedan rad.	Odluka od slučaja do slučaja, ograničava se prema potrebi, ako se stanje pogoršava zbog vrućine, ili supstanci na radnom mestu.

M00-99 MIŠIĆNO-SKELETNI POREMEĆAJI
M 10-23	Osteoartritis, druge bolesti zglobova i kasnija zamena zgloba. Bol i ograničenje pokretljivosti koji utiču na obavljanje redovnih ili vanrednih zadataka. Mogućnost infekcije ili dislokacija i ograničeni vek trajanja zamenjenih zglobova.	P - Potpuni oporavak funkcije i potvrda na osnovu formalne ocene koju sprovodi specijalista potrebni su za povratak na posao nakon zamene kuka ili kolena. T - Za uznapredovale i teške slučajeve.	Ocena od slučaja do slučaja. Sposoban u potpunosti ispuniti zahteve za obavljanje redovnih i hitnih zadataka sa vrlo malom verovatnoćom pogoršavanja na način da se ti zadaci ne bi mogli izvršavati.
M 24.4	Ponovno javljanje nestabilnosti zglobova ramena ili kolena. Naglo ograničenje pokretljivosti, sa bolovima.	P - Do dovoljnog oporavka i stabilnosti funkcije zgloba.	Ocena od slučaja do slučaja u pogledu povremene nestabilnosti.
M 54.5	Bol u leđima Bol i ograničena pokretljivost koji utiču na obavljanje redovnih ili vanrednih zadataka. Pogoršanje smanjenja sposobnosti.	P - Tokom akutne faze. T - Ako se ponavlja ili dovodi do onesposobljenosti.	Ocena od slučaja do slučaja.
Y 83.4 Z 97.1	Proteza za udove Ograničenje pokretljivosti koje utiče na redovne ili hitne zadatke.	T - Ako se ne mogu izvršavati osnovni zadaci.	Ako se mogu izvršavati redovni i hitni zadaci dozvoljeno je obavljanje aktivnosti koje nisu osnovne, pri čemu se poštuju ograničenja. Može biti indicirano ograničenje 03 ***.

OPŠTE
R 47, F 80	Poremećaji govora Ograničenja sposobnosti Komunikacije.	T - Nespojivo sa pouzdanim vršenjem redovnih i hitnih zadataka na bezbedan i efikasan način.	Nema smanjene sposobnosti u osnovnoj govornoj komunikaciji.
T 78 Z 88	Alergije (osim alergijskog dermatitisa i astme). Verovatnoća recidiva i povećanje težine reakcije. Smanjena sposobnost za izvršavanje zadataka.	P - Dok ne prestanu simptomi koji utiču na bezbedno obavljanje posla. T - Ako je u razumnoj meri predvidljiva reakcija opasna po život.	Ako reakcija dovodi do smanjenja sposobnosti, umesto do opasnosti po život i ako se njeni efekti mogu u potpunosti kontrolisati dugoročnim samolečenjem nesteroidnim lekovima ili promenama načina života koje se preduzimaju na radnom mestu bez negativnih kritičnih efekata na bezbednost.
Z 94	Transplantacije - bubrezi, srce, pluća, jetra (za proteze, tj. zglobove, udove, sočiva, slušna pomagala, srčane zaliske, itd., videti odeljke koji se odnose na to stanje.) Mogućnost odbacivanja. Nuspojave lekova.	P - Dok efekti hirurgije i lekova protiv odbacivanja organa ne postanu stabilni. T - Ocena od slučaja do slučaja i potvrda sa formalnom procenom specijaliste.	Ocena od slučaja do slučaja po mišljenju specijalista. Sposobno sa vremenskim ograničenjem od jedne godine.
Klasifikovati prema stanju	Progresivna stanja koja su trenutno obuhvaćena kriterijumima, npr. Hantingtonova koreja (uključujući porodičnu istoriju), keratokonus.	P - Dok se ne ispita i ne leči ako je inidicirano. T - Ako je verovatna štetna progresija.	Ocena od slučaja do slučaja, sa mišljenjem specijalista. Takvi uslovi su prihvatljivi ako se ne smatra verovatnim da bi štetna progresija nastupila pre sledećeg zdravstvenog pregleda.
Klasifikovati prema stanju	Stanja koja nisu posebno navedena	P - Dok se ne ispita i ne leči ako je indicirano. T - Ako dovodi do trajnog oštećenja.	Kao smernice koristiti analogiju sa povezanim stanjima. Razmotriti povećanu verovatnoću naglog nastupa nesposobnosti, recidiva ili progresije i ograničenja za obavljanje redovnih i hitnih zadataka. U slučaju sumnje potražiti savet ili razmotriti zabranu i upućivanju na komisiju.

Dodatak 1

Relevantni kriterijumi za vid koji su obuhvaćeni dijagnostičkom šifrom H 0059

Minimalni kriterijumi za vid:

1. Dnevna oštrina vida:

Oštrina vida na oba oka zajedno ili boljeg oka sa ili bez korekcije veća ili jednaka 0,8 ili bez korekcije.

Prihvata se monokularni vid.

Očit dvostruki vid (pokretljivost) koji se ne može korigovati ne prihvata se. U slučaju monokularnog vida: normalna pokretljivost dobrog oka.

Može biti indicirano ograničenje 01 ***.

2. Vid u zoru i sumrak:

Potrebno je ispitati u slučaju glaukoma, poremećaja mrežnjače ili zamućenosti oka (npr. katarakta). Osetljivost na kontrasti ispituje se na 0,032 cd/m2 u okolnostima bez odsjaja: rezultati ispitivanja trebaju iznositi 1: 2,7 ili bolje od toga, a ispituje se mezotestom.

3. Vidno polje:

Vodoravno polje mora biti najmanje 120 stepeni. Proširenja moraju biti najmanje 50 stepeni levo i desno i 20 stepeni gore i dole. U radijusu središnjih 20 stepeni ne sme biti poremećaja.

Barem jedno oko mora da ispunjava standard oštrine vida i imati vidno polje bez patoloških slepih tačaka.

Formalno ispitivanje koje sprovodi očni lekar obavezno je ako se utvrde bilo kakve anomalije tokom početnog ispitivanja ili u slučaju glaukoma ili distrofije mrežnjače.

4. Razlikovanje boja za članove posade na palubi sa navigacionim dužnostima:

Razlikovanje boja se smatra adekvatnim ako kandidat prođe Išihara test u izdanju sa 24 ploče pri čemu sme imati najviše dve greške. Ako kandidat ne prođe ovaj test, mora se sprovesti jedno od navedenih odobrenih alternativnih testiranja. Ako postoji sumnja mora se izvršiti testiranje sa anomaloskopom.

Količnik anomaloskopa mora biti između 0,7 i 1,4 čime se pokazuje normalni trihromatizam.

Odobreni alternativni testovi umesto Išihara ploča su:

a) Velhagen/Brošman (Velhagen/Broschmann, rezultat sa maksimalno dve greške);

b) Kuhenbeker-Brošman (Kuchenbecker-Broschmann) test (maksimalno dve greške);

v) test autora Hardy, Rand i Rittler HRR (minimalni rezultat "blago");

g) test Medicinskog fakulteta u Tokiju (TMC) (minimalni rezultat "drugi stepen");

d) Holms Rajt B (Holmes Wright B, rezultat sa najviše 8 grešaka za mali test);

đ) Farnsvort Panel D 15 test (Farnsworth Panel D), (minimalni rezultat: maksimalno jedan dijametrijski prelaz na šemi rasporeda boja);

e) test za procenu i dijagnozu boja (Colour Assessment and Diagnosis, CAD) (rezultat sa maksimalno četiri jedinice CAD-a).

Imaoci ovlašćenja za zapovednika broda izdati u skladu sa Direktivom Saveta 96/50/EZ1 čiji količnik anomaloskopa za razlikovanje iznosi od 0,7 i 3,0 smatraju se sposobnim ako je njihovo ovlašćenje izdato pre 1. aprila 2004. godine.

Nije dozvoljeno korišćenje filterskog stakla kao optička korekcija za razlikovanje boje, poput obojenih kontaktnih sočiva i naočara.

_______
1 Direktiva Saveta 96/50/EZ od 23. jula 1996. o usklađivanju uslova za dobijanje nacionalnog sertifikata za zapovednika broda za prevoz robe i putnika na unutrašnjim plovnim putevima u Zajednici (SL L 235, 17.9.1996., str. 31).

Dodatak 2

Relevantni kriterijumi za sluh koji su obuhvaćeni dijagnostičkom šifrom H 68-95

Minimalni kriterijumi za sluh

Sluh se smatra adekvatnim ako prosečna vrednost gubitka sluha na oba uha, sa ili bez slušnog aparata, ne prelazi 40 dB na frekvencijama od 500, 1000, 2000 i 3000 Hz. Ako je vrednost 40 dB prekoračena, sluh će se ipak smatrati adekvatnim ako prođe test sluha pomoću audiometra koji je u skladu sa normom ISO 8253-1: 2010 ili jednako vrednom normom.

Može biti indicirano ograničenje 02 ***.

Napomene uz tabelu i dodatke:

* Stope recidiva:

Ako se za povećanu verovatnost recidiva koriste pojmovi vrlo niski i niski. To su u suštini kliničke procene, ali su za neka stanja dostupni kvantitativni dokazi o verovatnoći recidiva.

Ako je to dostupno, npr. kod napada i srčanih tegoba, to može ukazati na potrebu za dodatnim ispitivanjima kako bi se kod lica utvrdila povećana verovatnoća recidiva.

Kvantitativni nivoi stope recidiva približni su:

- vrlo niska: stopa recidiva manja od 2 procenta godišnje;

- niska: stopa recidiva 2-5 procenata godišnje.

**Astma u odraslom dobu:

Astma može kontinuirano postojati od detinjstva ili započeti posle 16. godine. Postoji širok raspon unutrašnjih i spoljnih uzroka razvoja astme u odraslom dobu. Kod starijih kandidata koji imaju istoriju napada astme koja je počela u odraslom dobu, mora se ispitati uloga specifičnih alergena, uključujući one koji izazivaju profesionalnu astmu.

Potrebno je uzeti u obzir i manje specifične uzroke poput prehlade, fizičke aktivnosti i infekcije disajnih organa. Svi oni mogu uticati na sposobnost za rad na unutrašnjim vodama.

Blaga povremena astma - retke epizode blagog hroptanja koje se pojavljaju manje od jednom u dve nedelje i koje se lako i brzo ublažava inhalatorom beta agonista.

Blaga astma: česte epizode hroptanja koje zahteva upotrebu beta agonista inhalatora ili uvođenje kortikosteroidnih inhalatora. Uzimanje redovitih inhalacionih steroida (ili steroida/dugo delujućih beta agonista) može efikasno da ukloni simptome i potrebu za lečenjem beta agonistima.

Astma izazvana fizičkom aktivnošću: epizode hroptanja i otežanog disanja koje su izazvane fizičkim naporom posebno na hladnoći. Epizode se mogu efikasno lečiti inhaliranjem steroidima (ili steroidima/dugo delujućim beta agonistima) ili drugim oralnim lekovima.

Umerena astma: česte epizode hroptanja uprkos redovnoj upotrebi inhalacionih steroida (ili steroida/dugo delujućih beta agonistom) koja zahteva stalnu upotrebu čestog lečenje inhalatorom beta agonista ili dodavanje drugih lekova, povremeno neophodni oralni steroidi.

Teška astma: česte epizode hroptanja i otežanog disanja, česte hospitalizacije, česta upotreba oralnog lečenja steroidima.

*** Ublažavajuće mere i ograničenja

01 Potrebna je korekcija vida (naočare ili kontaktna sočiva, ili oba),

02 Potreban je slušni aparat,

03 Potrebna proteza udova,

04 Ne sme biti sam na dužnosti u kormilarnici,

05 Samo tokom dnevne svetlosti,

06 Nisu dozvoljene navigacijske dužnosti,

07 Ograničeno na jedan brod, navesti........,

08 Ograničena područje, navesti.......,

09 Ograničeni zadatak, navesti........

Mere ublažavanja i ograničenja mogu se kombinovati. One se moraju kombinovati ako je to potrebno.

Prilog 3.

BOLESTI, POVREDE I TELESNA OŠTEĆENJA LICA OVLAŠĆENIH ZA UPRAVLJANJE ČAMCEM, PLOVEĆIM TELOM I PLUTAJUĆIM OBJEKTOM

Lica ovlašćena za upravljanje čamcem, plovećim telom ili plutajućim objektom ispunjavaju uslove u pogledu zdravstvene sposobnosti, ako ne boluju od neke od sledećih bolesti i ako nemaju neku od sledećih povreda ili telesnih oštećenja:

1) infektivne bolesti: infektivne bolesti u akutnoj fazi i mesec dana nakon završene terapije akutnog stanja;

2) maligni neoplazmi: maligni neoplazmi organa i tkiva u fazi terapije i mesec dana nakon terapije;

3) bolesti krvi i krvotvornih organa i poremećaj imuniteta:

(1) megaloblastne anemije sa težim komplikacijama na nervnom i kardiovaskularnom sistemu;

(2) insuficijencija koštane srži u težem stepenu;

(3) hronične leukemije i druge mijeloproliferativne bolesti u nepotpunoj kliničkoj i hematološkoj remisiji;

(4) plazmocitom (sa bubrežnom insuficijencijom, izrazitijim promenama na kostima, srčanom insuficijencijom i insfucijencijom koštane srži);

4) endokrine bolesti, bolesti ishrane i metabolizma:

(1) svi oblici dijabetes melitusa sa izraženim komplikacijama na organima vida ili nervnom ili kardiovaskularnom sistemu;

(2) feohromocitom;

5) duševni poremećaji i poremećaji ponašanja:

(1) depresija težeg stepena sa suicidalnim idejama ili depresija praćena značajnijim poremećajem koncentracije, pamćenja, ponašanja i psihomotorne koordinacije;

(2) akutne psihotične epizode bilo kog tipa ili uzroka;

(3) hronična shizofrenija i sumanuti poremećaji koji nisu u remisiji dužeg trajanja i dobro regulisanoj;

(4) demencija i teži organski moždani poremećaj;

(5) duševna zaostalost srednjeg i višeg stepena;

(6) poremećaj strukture ličnosti (paranoidni, shizoidni, depresivni, asocijalni, agresivni);

(7) zavisnost od psihoaktivnih supstanci - droge i alkohola u stepenu hroničnog alkoholizma;

6) bolesti nervnog sistema:

(1) neurodegenerativne bolesti sa oštećenjem ravnoteže (posturalnosti) otežanog hoda, nevoljnim pokretima, u stepenu teške onesposobljenosti motorno-funkcionalnog sistema;

(2) epilepsija neredovno lečena i poremećaji spavanja (narkolepsija). Redovno lečena epilepsija sa dokazom da nema napada poslednje dve godine nije kontraindikacija;

(3) gubici svesti bilo kog uzroka;

(4) hemiplegije;

7) bolesti oka i pripojaka oka: poremećaji oštrine vida-oštrina vida sa ili bez korekcije treba biti minimalno 0,5 u zbiru na oba oka zajedno, sa time da jačina korekcionih sočiva na naočarima ili kontaktnim sočivima nema ograničenja. Uz navedeni minimum vidne oštrine sposobni su i monokulusi. Nošenje potrebnih korekcionih naočara ili kontaktnih sočiva je obavezno;

8) bolesti uva i bolesti mastoidnog nastavka: poremećaji ravnoteže težeg stepena;

9) bolesti srca i krvnih sudova:

(1) presinkopalna i sinkopalna stanja prouzrokovana:

- oboljenjima SA čvora;

- AV blokom II stepena;

- hipersenzitivnim sinusom caroticusom;

- AV blokom II stepena-tip Morbitz II (intermitentni/permanentni);

- AV blokom III stepena (intermitentni/permanentni);

- alterirajućim blokom leve i desne grane Hissovog snopa;

- Trifascikularnim blokom;

- drugim oboljenjima srca koja dovode do sinkopalnih stanja;

(2) aritmogena displazija desne komore;

(3) stanja posle ugradnje implantabilnih kardioverter defibrilatora;

(4) manifestna srčana insuficijencija i sve bolesti miokarda sa smanjenjem ejekcione frakcije (EF=ispod 40%);

(5) urođene i stečene srčane mane sa komplikacijama;

(6) angina pektoris-de novo, nestabilna i crescendo;

(7) hipertrofične, restriktivne i infiltrativne kardiomiopatije;

(8) plućna embolija sa plućnom hipertenzijom ili rekurentna plućna embolija;

(9) hipertenzivna bolest srca sa vrednostima krvnog pritiska ≥180/120 mmHg i/ili značajnim oštećenjem ciljnih organa (oka, bubrega, srca);

(10) jednostrana ili obostrana suženja karotidnih arterija ≥70%;

(11) aneurizmatske deformacije aorte;

10) bolesti sistema za disanje:

(1) teška trajna bronhijalna astma prema klasifikaciji Evropskog respiratornog društva (stalni simptomi, česti noćni napadi, ograničena fizička aktivnost, FEV1 ili PEF van napada manji od 60% predviđene vrednosti), varijabilnost PEF veća od 30%;

(2) hronična plućna insuficijencija u mirovanju bilo kog uzroka;

11) bolesti sistema za varenje: dekompenzovana ciroza jetre;

12) bolesti mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva:

(1) sva stanja sa umanjenom funkcijom gornjih i donjih ekstremiteta težeg stepena;

(2) reumatoidni artritis u odmaklom stadijumu;

(3) sva stanja sa umanjenom funkcijom kičmenog stuba težeg stepena.

Prilog 4.

__________________
(naziv organizatora)

POTVRDA
O ZAVRŠENOM KURSU ZA STICANJE ZNANJA POTREBNOG ZA VRŠENJE ZDRAVSTVENIH PREGLEDA ČLANOVA POSADE BRODOVA UNUTRAŠNJE PLOVIDBE

_________________	rođen	____________	u	_________________________	redovno je pohađao/-la
(ime i prezime)		(datum)		(mesto)

i uspešno završio/-la u periodu od	_________	do	________
	(datum)		(datum)

kurs za sticanje znanja potrebnog za vršenje zdravstvenih pregleda članova posade brodova unutrašnje plovidbe za ovlašćenog specijalistu medicine rada organizovan u skladu sa članom 10. Pravilnika o uslovima u pogledu zdravstvene sposobnosti članova posade brodova i drugih plovila, kao i uslovima i načinu vršenja zdravstvenog nadzora, a prema programu i sadržaju kursa za sticanje znanja potrebnog za vršenje zdravstvenih pregleda članova posade brodova unutrašnje plovidbe za ovlašćene specijaliste medicine rada.

Predsednik ispitne komisije
______________________

Mesto: ______________
Datum: ______________

Prilog 5.

PROGRAM KURSA ZA STICANJE ZNANJA POTREBNOG ZA VRŠENJE ZDRAVSTVENIH PREGLEDA ČLANOVA POSADE BRODOVA

(25 časova)

1. Uvod u brodsku medicinu - (jedan čas)

- Istorija brodske medicine

- Specifičnosti brodske medicine

2. Unutrašnja plovidba - (dva časa)

3. Meteorologija i hidrologija - (tri časa)

4. Radna sredina brodaraca, brod i brodske mašine - (pet časova)

5. Pravo u unutrašnjoj plovidbi i konvencije, zakonodavstvo, pravila i propisi u Republici Srbiji - (pet časova)

6. Standardi zdravstvenih pregleda - (šest časova)

7. Epidemiologija i druge bolesti - (dva časa)

8. Zaključne teme - (jedan čas)

- Završno ispitivanje

- Vrednovanje kursa

Prilog 6.

(Ovlašćena zdravstvena ustanova)

Broj: ________________________

Datum (dan/mesec/godina): _____/_____/_____

Vrsta zdravstvenog pregleda:
	☐ redovni
	☐ nadzorni

Nakon lekarskog pregleda, obavljenog u skladu sa Pravilnikom o uslovima u pogledu zdravstvene sposobnosti članova posade brodova i drugih plovila, kao i uslovima i načinu vršenja zdravstvenog nadzora izdaje se

UVERENJE
O ZDRAVSTVENOJ SPOSOBNOSTI ČLANA POSADE BRODA UNUTRAŠNJE PLOVIDBE

Ime, prezime, ime oca/majke ________________________________________________________________

pol ☐ muški ☐ ženski Državljanstvo ________________________________________________________

Datum rođenja (dan/mesec/godina) ___/_____/_____/ Mesto i država rođenja _________________________

Adresa stanovanja ________________________________________________________________________

Naziv i sedište poslodavca __________________________________________________________________

Zvanje u unutrašnjoj plovidbi ________________________________________________________________

Radno mesto ____________________________________________________________________________

Identitet lica utvrđen je na osnovu: lične karte, brodarske knjižice, pasoša (precrtati jednu od navedenih isprava)
br. ____________________________ izdate u ___________________________________________

Na osnovu lične izjave pregledanog, kliničkog pregleda, psihološke obrade i rezultata funkcionalnih i laboratorijskih pretraga, pregledani je:

☐	Sposoban za _________________________	☐	Nesposoban za _________________________
		☐	Privremeno nesposoban za ________________

☐	u službi palube	☐	u službi palube
☐	u službi mašine	☐	u službi mašine
☐	u opštoj službi	☐	u opštoj službi

☐	bez ograničenja
☐	s ograničenjem
☐	ocena zdravstvene sposobnosti nije izdat zbog ____________________________________________
☐	ostale napomene:

Mesto pregleda _________________________________ Datum (dan/mesec/godina) _____/_____/_____

Datum isteka važenja uverenja (dan/mesec/godina) _____/_____/__________/

Potpis i faksimil specijaliste medicine rada

Potvrđujem da sam upoznat sa sadržajem
svog kartona zdravstvenog pregleda

(potpis pregledanog u prisustvu ovlašćenog
specijaliste medicine rada)

Prilog 7.

(Ovlašćena zdravstvena ustanova)

Broj: ________________________

Datum upisa (dan/mesec/godina): _____/_____/_____

Vrsta zdravstvenog pregleda:
	☐ redovni
	☐ nadzorni

KARTON ZDRAVSTVENOG PREGLEDA ČLANA POSADE BRODA UNUTRAŠNJE PLOVIDBE

Ime, prezime, ime oca/majke ________________________________________________________________

pol ☐ muški ☐ ženski Državljanstvo __________________________________________________________

Datum rođenja (dan/mesec/godina) ___/_____/_____/ Mesto i država rođenja _________________________

Adresa stanovanja ________________________________________________________________________

Naziv i sedište poslodavca __________________________________________________________________

Zvanje u unutrašnjoj plovidbi ________________________________________________________________

Radno mesto ____________________________________________________________________________

Identitet lica utvrđen je na osnovu: lične karte, brodarske knjižice, pasoša (precrtati jednu od navedenih isprava)
br. ___________________________ izdate _____________________________________________

Bračno stanje ____________________________________________________________________________

Ukupni radni staž (god) ____________________ Ukupni plovidbeni staž (god) _________________________

Ranija radna mesta

________________________________________________________________________________________

Služba na brodu

________________________________________________________________________________________

LIČNA ANAMNEZA I IZJAVA KANDIDATA

Da li ste ikada imali neki od navedenih zdravstvenih poremećaja (bolesti) ili od njih bili lečeni?

Zdravstveni problem	da	ne	Zdravstveni problem	da	ne
1. Problemi s očima ili s vidom	☐	☐	20. Operacije	☐	☐
2. Problemi s uhom, grlom, nosom	☐	☐	21. Migrene i ostale glavobolje	☐	☐
3. Problemi sa sluhom	☐	☐	22. Gubici svesti ili potres mozga	☐	☐
4. Problemi održavanja ravnoteže	☐	☐	23. Vrtoglavice ili omaglice	☐	☐
5. Povišeni krvni pritisak	☐	☐	24. Padavica ili konvulzije	☐	☐
6. Bolesti srca i krvnih sudova	☐	☐	25. Ograničena pokretljivost tela ili pojedinih delova tela	☐	☐
7. Varikozne vene	☐	☐	26. Problemi s leđima i kičmom	☐	☐
8. Astma ili hronični bronhitis	☐	☐	27. Reumatske tegobe	☐	☐
9. Bolesti krvi	☐	☐	28. Ozlede, iščašenja, prelomi ili amputacija	☐	☐
10. Šećerna bolest	☐	☐	29. Duševni poremećaji	☐	☐
11. Bolesti štitne žlezde	☐	☐	30. Depresija	☐	☐
12. Bolesti probavnog trakta	☐	☐	31. Pokušaj samoubistva	☐	☐
13. Bolesti bubrega i mokraćnog sastava	☐	☐	32. Gubitak pamćenja	☐	☐
14. Kožne bolesti	☐	☐	33. Problemi sa spavanjem	☐	☐
15. Alergije	☐	☐	34. Zavisnost ili uzimanje alkohola ili psihoaktivnih kontrolisanih supstanci	☐	☐
16. Zarazne bolesti	☐	☐	35. Da li pušite?	☐	☐
17. Kila	☐	☐
18. Bolesti polnih organa	☐	☐
19. Novotvorine (tumori)	☐	☐

KLINIČKI PREGLED

Visina _____(cm) Telesna težina _____(kg)	Relativna težina _____ (%) Telesna građa _________
Srčana frekvencija ______ (/min)	Srčani ritam _________________________________
Krvni pritisak _____/_____ (mmHg).

Stanje uredno	DA	NE	Stanje uredno	DA	NE
Opšti izgled	☐	☐	Grudni koš i pluća	☐	☐
Koža i vidljive sluznice	☐	☐	Pregled dojki	☐	☐
Glava i vrat	☐	☐	Srce i krvni sudovi	☐	☐
Spoljni pregled oka	☐	☐	Trbuh i trbušni organi	☐	☐
Očna pozadina	☐	☐	Analni pregled	☐	☐
Spoljni pregled uha,			Polni organi	☐	☐
nosa i paranazalnih sinusa	☐	☐	Kičma	☐	☐
Otoskopski nalaz			Lokomotorni sastav	☐	☐
(bubne opne)	☐	☐	Neurološki status	☐	☐
Usna šupljina i zubi	☐	☐	Psihičko stanje	☐	☐

Ako pojedini nalaz odstupa od urednog, detaljno ga opisati

Funkcionalno ispitivanje vida
Oštrina vida	Fuzija

	Desno oko	Levo oko	Binokularno	Desno oko	Levo oko	Binokularno
na daljinu
na blizinu

Dubinski vid

Periferni vid

Niktometrija


Osećaj za boje	☐	Uredan	☐	Odstupanja _______________

Funkcionalno ispitivanje sluha i ravnoteže

Tonalna liminarna audiometrija (nivoi oštećenja u dB)

Eksperimenti ravnoteže

	500 Hz	1000 Hz	2000 Hz	3000 Hz	4000 Hz	6000 Hz
Desno uho							FATB prema NASA R/93
Levo uho							Rotatorni test

Spirometrija _____________________________________________________________________________
Dinamometrija ___________________________________________________________________________
EKG ___________________________________________________________________________________
Rtg pluća urađen (dan/mesec/godina) _____/_____/_____/	Broj _____________________________
Nalaz __________________________________________________________________________________
Laboratorijski nalazi urađeni (dan/mesec/godina) _____/_____/_____/ - u prilogu
Krvna grupa i Rh faktor _____________________________
_______________________________________________________________________________________
Ostali pregledi i pretrage
_______________________________________________________________________________________
Stanje vakcinacije evidentirano ☐ da ☐ ne
_______________________________________________________________________________________

OCENA ZDRAVSTVENE SPOSOBNOSTI ČLANA POSADE BRODA UNUTRAŠNJE PLOVIDBE

Na osnovu lične izjave pregledanog, kliničkog pregleda, psihološke obrade i rezultata funkcionalnih i laboratorijskih ispitivanja zabeleženih u njegovom zdravstvenom kartonu, izjavljujem da je pregledani

☐	Sposoban za službu na brodu trgovačke mornarice:	☐	Nesposoban za službu na brodu trgovačke mornarice:
		☐	Privremeno nesposoban _____________________

☐	u službi palube	☐	u službi palube
☐	u službi mašine	☐	u službi mašine
☐	u opštoj službi	☐	u opštoj službi

Sposoban za ______________________________		Nesposoban za __________________________
		Privremeno nesposoban za _________________

☐	bez ograničenja
☐	s ograničenjem _________________________	član i tačka Pravilnika ______________________
		Šifra bolesti prema MKB-10 _________________

☐	ocena zdravstvene sposobnosti nije izdat zbog: _____________________________
☐	ostale napomene: _____________________________

Mesto ____________________________

Datum (dan/mesec/godina) _____/_____/_____

Datum isteka važenja uverenja (dan/mesec/godina) _____/_____/__________/

Potpis i faksimil specijaliste medicine rada

(Ovlašćena zdravstvena ustanova)

Broj ________________________

Datum upisa (dan/mesec/godina) _____/_____/_____

Vrsta zdravstvenog pregleda:
	☐ redovni
	☐ nadzorni

PSIHOLOŠKI PREGLED ČLANA POSADE BRODA UNUTRAŠNJE PLOVIDBE

Ime, prezime, ime oca/majke ________________________________________________________________
pol ☐ muški ☐ ženski Državljanstvo ________________________________________________________
Datum rođenja (dan/mesec/godina) ___/_____/_____/ Mesto i država rođenja _________________________
Adresa stanovanja ________________________________________________________________________
Naziv i sedište poslodavca __________________________________________________________________
Zvanje u unutrašnjoj plovidbi ________________________________________________________________
Radno mesto ____________________________________________________________________________
Bračno stanje ____________________________________________________________________________
Identitet lica utvrđen je na osnovu: lične karte, brodarske knjižice, pasoša (precrtati jednu od navedenih isprava) br. ________________________________ izdate u ______________________________________
Ukupan radni staž _____________ god.	Ukupni plovidbeni staž __________ - god -
Ranija radna mesta _______________________________________________________________________
Služba na brodu __________________________________________________________________________

1. Standardizovani psihološki intervju
2. Perceptivne i specijalne sposobnosti
3. Kognitivne funkcije
4. Procena osobina ličnosti

SPOSOBAN - NESPOSOBAN

PSIHOLOG