PRAVILNIKO OBRASCIMA U SISTEMU ZDRAVSTVENE ZAŠTITE("Sl. glasnik RS", br. 31/2021) |
Ovim pravilnikom uređuje se sadržina obrazaca koji se koriste u sistemu zdravstvene zaštite, i to obrazac:
1) uputa za specijalističko-konsultativni pregled;
2) uputa za laboratorijski pregled;
3) internog uputa (kućno lečenje i polivalentnu patronažnu službu);
4) uputa za stacionarno lečenje;
5) laboratorijskog nalaza;
6) uputa za lekarsku komisiju;
7) nalaza i mišljenja zdravstvenog radnika ili zdravstvenog saradnika;
8) izveštaja o privremenoj sprečenosti za rad.
Podaci sadržani u obrascima iz stava 1. ovog člana vode se i razmenjuju u elektronskom obliku u skladu sa propisima kojima se uređuje elektronska uprava.
Obrasci iz stava 1. ovog člana izdaju se u elektronskom obliku u skladu sa propisima kojima se uređuje elektronski dokument, elektronska identifikacija i usluge od poverenja u elektronskom poslovanju.
Izuzetno od stava 3. ovog člana, u slučaju tehničke nemogućnosti, obrasci iz stava 1. ovog člana izdaju se u papirnom obliku i overavaju se potpisom zdravstvenog radnika, odnosno zdravstvenog saradnika i pečatom zdravstvene ustanove, odnosno organizacione jedinice.
Uput za specijalističko-konsultativni pregled
Sadržinu obrasca uputa za specijalističko-konsultativni pregled čine podaci o:
1) jedinstvenom identifikatoru uputa;
2) zdravstvenoj ustanovi koja upućuje pacijenta, i to:
(1) naziv, odnosno poslovno ime zdravstvene ustanove,
(2) organizaciona jedinica,
(3) opština organizacione jedinice,
(4) broj zdravstvenog kartona, odnosno protokola;
3) zdravstvenoj ustanovi u koju se upućuje pacijent, i to:
(1) naziv, odnosno poslovno ime zdravstvene ustanove,
(2) organizaciona jedinica,
(3) opština organizacione jedinice,
(4) naziv traženog specijalističko-konsultativnog pregleda;
4) vrsti uputa, i to:
(1) sa terminom:
- datum i vreme kada je pregled zakazan,
- ime i prezime zdravstvenog radnika, odnosno zdravstvenog saradnika ili specijalnost,
(2) bez termina:
- obrazloženje za specijalističko-konsultativni pregled bez termina,
- rok važenja uputa;
(3) prioritetan uput:
- obrazloženje za specijalističko-konsultativni pregled po prioritetnom uputu,
- rok važenja uputa;
(4) hitan uput:
- obrazloženje za specijalističko-konsultativni pregled po hitnom uputu,
- rok važenja uputa;
(5) uput za kontrolni pregled:
- datum i vreme kada je kontrolni pregled zakazan;
(6) interklinički uput:
- datum i vreme kada je pregled zakazan;
5) pacijentu, i to:
(1) ime i prezime,
(2) ime jednog roditelja,
(3) jedinstveni matični broj građana (JMBG), odnosno evidencioni broj za strane državljane,
(4) lični broj osiguranog lica (LBO);
6) osiguranju, i to:
(1) vrsti osiguranja, i to:
- obavezno zdravstveno osiguranje,
- dobrovoljno zdravstveno osiguranje,
- nema osiguranje,
(2) šifra osnova osiguranja,
(3) srodstvo,
(4) prezime i ime nosioca osiguranja,
(5) broj polise;
7) broju telefona pacijenta;
8) razlozima za upućivanje na specijalističko-konsultativni pregled;
9) uputnoj dijagnozi i sekundarnim dijagnozama;
10) datumu izdavanja uputa;
11) zdravstvenom radniku koji upućuje pacijenta, i to:
(1) ime i prezime,
(2) registarski broj,
(3) ID broj.
Uput za laboratorijski pregled
Sadržinu obrasca uputa za laboratorijski pregled čine podaci o:
1) jedinstvenom identifikatoru uputa;
2) zdravstvenoj ustanovi koja upućuje pacijenta, i to:
(1) naziv, odnosno poslovno ime zdravstvene ustanove,
(2) organizaciona jedinica,
(3) opština organizacione jedinice,
(4) broj zdravstvenog kartona, odnosno protokola;
3) zdravstvenoj ustanovi u koju se upućuje pacijent, i to:
(1) naziv, odnosno poslovno ime zdravstvene ustanove,
(2) organizaciona jedinica,
(3) opština organizacione jedinice;
4) pacijentu, i to:
(1) ime i prezime,
(2) ime jednog roditelja,
(3) jedinstveni matični broj građana (JMBG), odnosno evidencioni broj za strane državljane,
(4) lični broj osiguranog lica (LBO);
5) osiguranju, i to:
(1) vrsti osiguranja, i to:
- obavezno zdravstveno osiguranje,
- dobrovoljno zdravstveno osiguranje,
- nema osiguranje,
(2) šifra osnova osiguranja,
(3) srodstvo,
(4) prezime i ime nosioca osiguranja
(5) broj polise;
6) broju telefona pacijenta;
7) uputnoj dijagnozi;
8) vrsti laboratorijskog pregleda;
9) uzorku, i to:
(1) kada je uzet materijal,
(2) ko šalje materijal,
(3) kakav se pregled traži,
10) datumu izdavanja uputa;
11) zdravstvenom radniku koji upućuje pacijenta, i to:
(1) ime i prezime,
(2) registarski broj,
(3) ID broj.
Interni uput
(kućno lečenje, polivalentna patronažna služba)
Sadržinu obrasca internog uputa za kućno lečenje čine podaci o:
1) jedinstvenom identifikatoru uputa;
2) zdravstvenoj ustanovi koja pruža uslugu kućnog lečenja, i to:
(1) naziv, odnosno poslovno ime zdravstvene ustanove,
(2) organizaciona jedinica,
(3) opština organizacione jedinice,
(4) broj zdravstvenog kartona, odnosno protokola;
3) pacijentu, i to:
(1) ime i prezime,
(2) adresa stanovanja (mesto, ulica i broj),
(3) datum rođenja,
(4) broj telefona,
(5) dijagnoza osnovne bolesti,
(6) razlog (indikacija) za kućno lečenje;
4) zdravstvenom radniku koji propisuje kućno lečenje, i to:
(1) ime i prezime,
(2) registarski broj,
(3) ID broj.
Sadržinu obrasca internog uputa za polivalentnu patronažnu službu čine podaci o:
1) jedinstvenom identifikatoru uputa;
2) zdravstvenoj ustanovi koja pruža uslugu polivalentne patronaže, i to:
(1) naziv, odnosno poslovno ime zdravstvene ustanove,
(2) organizaciona jedinica,
(3) opština organizacione jedinice,
(4) broj zdravstvenog kartona, odnosno protokola;
3) pacijentu, i to:
(1) ime i prezime,
(2) adresa stanovanja (mesto, ulica i broj),
(3) datum rođenja,
(4) broj telefona;
4) razlog (indikacija) za patronažnu posetu;
5) zdravstvenom radniku koji propisuje patronažnu posetu, i to:
(1) ime i prezime,
(2) registarski broj,
(3) ID broj.
Sadržinu obrasca uputa za stacionarno lečenje čine podaci o:
1) jedinstvenom identifikatoru uputa;
2) zdravstvena ustanova koja upućuje pacijenta, i to:
(1) naziv, odnosno poslovno ime zdravstvene ustanove,
(2) organizaciona jedinica,
(3) opština organizacione jedinice,
(4) broj zdravstvenog kartona, odnosno protokola;
3) zdravstvena ustanova u koju se upućuje pacijent, i to;
(1) naziv, odnosno poslovno ime zdravstvene ustanove,
(2) organizaciona jedinica,
(3) opština organizacione jedinice;
4) pacijentu, i to:
(1) ime i prezime,
(2) ime jednog roditelja,
(3) jedinstveni matični broj građana (JMBG),
(4) evidencioni broj za strane državljane,
(5) lični broj osiguranog lica (LBO);
5) osiguranju, i to:
(1) vrsti osiguranja, i to:
- obavezno zdravstveno osiguranje,
- dobrovoljno zdravstveno osiguranje,
- nema osiguranje,
(2) šifra osnova osiguranja,
(3) srodstvo,
(4) ime i prezime nosioca osiguranja;
(5) broj polise;
6) broju telefona pacijenta;
7) razlozima za upućivanje na stacionarno lečenje;
8) uputnoj dijagnozi i sekundarnim dijagnozama;
9) datumu izdavanja uputa;
10) zdravstvenom radniku koji upućuje pacijenta, i to:
(1) ime i prezime,
(2) registarski broj,
(3) ID broj.
Sadržinu obrasca laboratorijskog nalaza čine podaci o:
1) jedinstvenom identifikatoru nalaza;
2) jedinstvenom identifikatoru laboratorijskog uputa;
3) zdravstvenoj ustanovi u kojoj se vrši laboratorijski pregled, i to:
(1) naziv, odnosno poslovno ime zdravstvene ustanove,
(2) organizaciona jedinica,
(3) opština organizacione jedinice;
4) laboratorijskom nalazu, i to:
(1) datum i vreme javljanja pacijenta, odnosno dostavljanja uzorka,
(2) datum i vreme kada je pregled završen, odnosno kada je analiza okončana,
(3) broj protokola - evidencije,
(4) prezime i ime pacijenta,
(5) jedinstveni matični broj građana (JMBG), odnosno evidencioni broj za strane državljane,
(6) nalaz i mišljenje zdravstvenog radnika, odnosno zdravstvenog saradnika,
(7) datum sačinjavanja izveštaja;
5) zdravstvenom radniku ili zdravstvenom saradniku koji je izdao nalaz, i to:
(1) ime i prezime,
(2) registarski broj,
(3) ID broj.
Sadržinu obrasca uputa za lekarsku komisiju čine podaci o:
1) jedinstvenom identifikatoru uputa;
2) zdravstvena ustanova koja upućuje osigurano lice i to:
(1) naziv, odnosno poslovno ime zdravstvene ustanove,
(2) organizaciona jedinica,
(3) opština organizacione jedinice,
(4) broj zdravstvenog kartona, odnosno protokola;
3) Republičkom fondu za zdravstveno osiguranje, i to:
(1) naziv i sedište filijale,
(2) naziv i sedište ispostave;
4) osiguranom licu, i to:
(1) ime i prezime,
(2) ime jednog roditelja,
(3) jedinstveni matični broj građana (JMBG), odnosno evidencioni broj za strane državljane,
(4) lični broj osiguranog lica (LBO),
(5) adresa stanovanja (mesto, ulica i broj),
(6) poslodavac, odnosno obveznik uplate doprinosa, i to:
- naziv,
- PIB/MB,
- šifra delatnosti,
(7) posao - radni zadatak koji obavlja;
5) razlozima upućivanja na lekarsku komisiju, i to:
(1) za privremenu sprečenost za rad,
(2) za privremenu sprečenost za rad u prethodnih 90 dana,
(3) za upućivanje radi ocene privremene sprečenosti za rad;
6) radnom vremenu, i to:
(1) puno radno vreme;
(2) skraćeno radno vreme i dužina trajanja;
7) invaliditetu, i to:
(1) da li je invalid rada,
(2) kategorija invaliditeta;
8) kliničkim, laboratorijskim i drugim nalazima od značaja za ocenu privremene sprečenosti za rad;
9) dosadašnjoj terapiji;
10) dijagnozi;
11) mišljenju i predlogu doktora medicine na osnovu dosadašnjih nalaza;
12) datumu i mestu izdavanja uputa;
13) izabranom lekaru, i to:
(1) ime i prezime,
(2) registarski broj,
(3) ID broj.
Nalaz i mišljenje zdravstvenog radnika ili zdravstvenog saradnika
Sadržinu obrasca nalaza i mišljenja zdravstvenog radnika ili zdravstvenog saradnika čine podaci o:
1) jedinstvenom identifikatoru nalaza i mišljenja;
2) jedinstvenom identifikatoru uputa za specijalističko-konsultativni pregled;
3) zdravstvenoj ustanovi u kojoj se vrši u kojoj se vrši specijalističko-konsultativni pregled, i to:
(1) naziv, odnosno poslovno ime zdravstvene ustanove,
(2) organizaciona jedinica,
(3) opština organizacione jedinice;
4) nalazu i mišljenju zdravstvenog radnika ili zdravstvenog saradnika, i to:
(1) datum i vreme javljanja pacijenta na pregled,
(2) datum i vreme kada je pregled završen,
(3) broj protokola - evidencije,
(4) prezime i ime pacijenta,
(5) jedinstveni matični broj građana (JMBG), odnosno evidencioni broj za strane državljane,
(6) dijagnoza nakon pregleda,
(7) nalaz i mišljenje,
(8) predložena terapija,
(9) potreban konsultativni pregled, odnosno dijagnostika,
(10) kontrolni pregled,
(11) datum sačinjavanja nalaza i mišljenja;
5) zdravstvenom radniku ili zdravstvenom saradniku koji je izdao nalaz i mišljenje, i to:
(1) ime i prezime,
(2) registarski broj,
(3) ID broj.
Izveštaj o privremenoj sprečenosti za rad
Sadržinu obrasca izveštaja o privremenoj sprečenosti za rad čine podaci o:
1) jedinstvenom identifikatoru uputa;
2) matičnom broju zdravstvene ustanove;
3) osiguranom licu, i to:
(1) ime i prezime,
(2) datum rođenja,
(3) pol,
(4) jedinstveni matični broj građana (JMBG),
(5) evidencioni broj za strane državljane,
(6) lični broj osiguranog lica (LBO),
(7) posao koji obavlja,
(8) naziv poslodavca, matični broj i PIB poslodavca kod koga je zaposleno osigurano lice,
(9) adresa stanovanja (mesto, ulica i broj),
4) danima privremene sprečenosti za rad, i to:
(1) prvi dan privremene sprečenosti za rad,
(2) poslednji dan privremene sprečenosti za rad,
(3) ukupan broj radnih dana privremene sprečenosti za rad;
5) vreme koje se uračunava u naknadu zarade, i to:
(1) za privremenu sprečenost za rad u periodu od/do;
(2) za skraćeno radno vreme u periodu od/do;
(3) obavezan rad od (navesti broj časova dnevno),
(4) na stacionarnom lečenju u periodu od/do;
6) uzroku privremene sprečenosti za rad, i to:
(1) bolest,
(2) mera obavezne izolacije,
(3) pratilac,
(4) bolest ili komplikacije u vezi sa održavanjem trudnoće,
(5) davalac organa, ćelija i tkiva,
(6) povreda na radu,
(7) povreda van rada,
(8) profesionalna bolest,
(9) nega deteta do tri godine,
(10) nega deteta preko tri godine,
(11) nega drugog obolelog člana,
(12) nega deteta do 18 godina,
(13) porodiljsko odsustvo;
7) da li je bolest ili povredu prouzrokovalo treće lice (da/ne);
8) da li je recidiv (da/ne);
9) stacionarnom lečenju osiguranog lica, i to:
(1) vreme provedeno na stacionarnom lečenju (od/do),
(2) broj potvrde o stacionarnom lečenju osiguranog lica, odnosno broj otpusne liste;
10) oceni lekarske komisije, i to:
(1) broj lekarske komisije,
(2) datum lekarske komisije;
11) iznosu isplaćene naknade na ime obolelog člana (navesti ime i datum rođenja obolelog člana);
12) napomena za drugog roditelja;
13) mesto i datum sačinjavanja izveštaja;
14) izabranom lekaru, i to:
(1) ime i prezime,
(2) registarski broj,
(3) ID broj;
15) nalogu za isplatu - doznaku, i to:
(1) period isplate od/do za ukupan broj dana u visini od (navesti procenat od osnova za naknadu zarade);
(2) podaci koje popunjava poslodavac, i to:
- neto za isplatu (navesti iznos brojevima i slovima),
- obračun izvršio (ime i prezime),
- kontrolu izvršio (ime i prezime),
- datum;
(3) podaci koje popunjava Republički fond za zdravstveno osiguranje, i to:
- iznos naknade zarade koju treba isplatiti u dinarima,
- obračun proverio (ime i prezime),
- obračun kontrolisao (ime i prezime),
- datum.
Prestanak važenja ranijeg propisa
Danom stupanja na snagu ovog pravilnika prestaju da važe član 109. tač. 2), 3), 4), 5) i 10), čl. 111. i 112. Pravilnika o načinu i postupku ostvarivanja prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja ("Službeni glasnik RS", br. 10/10, 18/10 - ispravka, 46/10, 52/10 - ispravka, 80/10, 60/11 - US, 1/13, 108/17 i 82/19 - dr. propis).
Ovaj pravilnik stupa na snagu osmog dana od dana objavljivanja u "Službenom glasniku Republike Srbije".