PRAVILNIK O USLOVIMA OBEZBEĐIVANJA I PRUŽANJA USLUGE POMOĆ I NEGA U KUĆI ("Sl. list grada Vršca", br. 15/2021)

Član 1

Ovim Pravilnikom utvrđuju se normativi i standardi za obavljanje poslova pomoć i nege u kući, ličnog pratioca i personalnog asistenta, kriterijumi i merila za utvrđivanje cene usluga i učešću korisnika i njegovih srodnika obaveznih na izdržavanje u troškovima usluga.

I NORMATIVI I STANDARDI ZA OBAVLJANJE POSLOVA POMOĆ I NEGE U KUĆI

Član 2

Pomoć i nega u kući obezbeđuje se starim i iznemoglim, hronično obolelim licima koja nisu u stanju da se sama o sebi staraju, a isto nisu u mogućnosti ni njihovi srodnici, i za koje Centar za socijalni rad rešenjem utvrdi da im je ta pomoć neophodna i to pružanjem sledećih usluga:

1. lične higijene,

2. medicinsko-tehničkih usluga,

3. rehabilitacije,

4. pomoć u održavanju higijene stana i obavljanju neophodnih kućnih poslova,

5. socijalnog rada

1) Usluge lične higijene

Član 3

Usluge lične higijene obuhvataju:

- dnevnu toaletu inkontinentnog korisnika sa kupanjem,

- toaletu nepokretnih, polupokretnih i senilnih korisnika,

- prevenciju nastajanja dekubitusa i kontraktura,

- kupanje sa pranjem kose nepokretnog i inkontinentnog bolesnika,

- šišanje, friziranje i brijanje,

- sečenje noktiju,

- higijensku pripremu nepokretnog i polupokretnog korisnika za uzimanje obroka,

- higijenu usne duplje,

- nameštanje kreveta,

- otklanjanje grube nečistoće inkontinentnog korisnika,

- dezinfekciju kreveta,

- održavanje ortopedskih pomagala i pribora za ličnu higijenu,

- hranjenje polupokretnog, nepokretnog i korisnika sa smetnjama žvakanja i gutanja,

- pripremu, serviranje, hranjenje senilnodomentnih korisnika,

- briga o fiziološkim potrebama korisnika u postelji.

2) Medicinsko-tehničke usluge

Član 4

Medicinsko-tehničke usluge obuhvataju:

- obradu dekubitusa i drugih rana,

- jednostavno previjanje,

- merenje krvnog pritiska,

- davanje klizme,

- postavljanje korisnika u odgovarajući korektivni položaj,

- primenu kupki i obloga i

- higijenu katetera, veštačkog anusa i kanile,

- nabavka recepata, uputa i lekova,

- pratnja korisnika na lekarske preglede,

- priprema i nadzor korišćenja prepisanih medikamenata,

- kontrola svesti, orijentisanosti, disanja i pulsa sa merenjem pritiska,

- zdravstveno prosvećivanje.

3) Usluge rehabilitacije

Član 5

Usluge rehabilitacije obuhvataju:

- vežbe opšte kondicije,

- opštu relaksaciju,

- korektivne vežbe,

- sigmentne vežbe,

- aktivne voljne segmentne vežbe,

- vežbe ravnoteže,

- masažu,

- vežbe hoda,

- obuku od strane negovateljica za primenu najjednostavnijih vežbi korektivnog položaja

i drugih vežbi rehabilitacije.

4) Pomoć u održavanju higijene stana i obavljanju neophodnih kućnih poslova

Član 6

Usluge pomoći u održavanju čistoće stana i obavljanju neophodnih kućnih poslova obuhvataju:

- pranje posuđa,

- dopremanje gotovih obroka,

- nabavku namirnica i kuvanje,

- zagrevanje stana i donošenje ogreva,

- generalno čišćenje spremanje stana po prijemu korisnika radi stvaranja uslova za svakodnevno pružanje usluga,

- periodično generalno čišćenje stana (do obima jednosobnog stana),

- pranje i peglanje rublja,

- hranjenje polupokretnog, nepokretnog, korisnika sa smetnjama u žvakanja i gutanja i senilno-dementnog korisnika,

- nabavka i uplata računa i sl.

5) Usluge socijalnog rada

Član 7

Usluge socijalnog rada obuhvataju:

- utvrđivanje stanja socijalne potrebe,

- pomoć u zadovoljenju stanja socijalne potrebe korisnika,

- pomoć u rešavanju porodičnih problema,

- pomoć u rešavanju konfliktnih situacija u socijalnoj sredini,

- pomoć u prikupljanju potrebne dokumentacije za ostvarivanje određenih prava korisnika,

- rad na institucionalnom smeštaju korisnika, i

- uspostavljanje i održavanje saradnje sa službama: socijalne zaštite, zdravstva, penzijskog i invalidskog osiguranja itd.

Član 8

Korisnici se prema izraženim potrebama i zdravstvenom stanju svrstavaju u kategorije:

I. Kategorija su korisnici sa stanjem kompletne oduzetosti sa inkontinencijom.

II. Kategorija su korisnici kod kojih postoje: stanje kompletne oduzetosti bez inkontinencije, postraumatska stanja i reumatska stanja sa jako izraženim kontrakturama, neuromišićna obolenja u odmakloj fazi i maligna obolenja u terminalnoj fazi.

III. Kategorija su korisnici kod kojih postoji: dekompenzovana stanja i stanja oduzetosti samo donjih ekstremiteta sa očuvanom kontinencijom.

IV. Kategorija su korisnici kod kojih postoje: hemiporetična stanja, neuromišićna obolenja sa lakšim smanjenjem pokretljivosti, postraumatska obolenja sa tešim deformacijama i umanjenom pokretljivošću, reumatska obolenja sa težim deformacijama i umanjenom pokretljivošću, subdekomponzovana stanja kardiovaskularnih i respiratornih obolenja, diodetes unellitus sa komplikacijama i druga obolenja sa ograničenom pokretljivošću.

V. kategorija su korisnici sa stanjem teške senilne i arteriosklerotične demencije sa nekontrolisanom kontinencijom.

Član 9

Vreme trajanja usluga prema kategoriji - stanju korisnika:

Stanje korisnika	Sadržaj usluge	Minutaža
I KATEGORIJA Stanje kompletne oduzetosti sa inkontinencijom	Dnevne usluge:
	- otklanjanje grube nečistoće	10
	- toaleta korisnika	15
	- nameštanje kreveta	30
	- Kontrola vitalnih funkcija i uzimanje lekova	5
	- Nabavka namirnica sa pripremom i serviranjem hrane	30
	- Hranjenje korisnika	15
	- Higijena usne duplje	10
	- Pranje posuđa	5
	- Prevencija dekubitusa i sprečavanje nastajanja kontraktura
	- Održavanje higijene prostorije i sanitarnog čvora	30
	UKUPNO	150
	Sedmične usluge:
	- Nega noktiju	20
	- pranje kose	30
	- brijanje	20
	- nošenje rublja na pranje	60
	- pranje ličnog i posteljnog veša u stanu korisnika	30
	UKUPNO	190
	Mesečne usluge:
	- poseta lekaru i nabavka lekova dva puta mesečno	60
	- Generalno čišćenje stana	240
	UKUPNO	320

 

Stanje korisnika	Sadržaj usluge	Minutaža
II KATEGORIJA Stanje kompletne oduzetosti sa očuvanom funkcijom kontinencijom kontinencije Postreumatska stanja i reumatska oboljenja sa jako izraženim deformacijama i kontrakturama Neuromišićna oboljenja u odmakloj fazi Maligna oboljenja u terminalnoj fazi	Dnevne usluge:
	- Toaleta korisnika	40
	- Nameštanje kreveta	30
	- Kontrola vitalnih funkcija i uzimanje lekova	5
	- Nabavka namirnica sa pripremom i serviranjem hrane	30
	- Hranjenje korisnika	15
	- Higijena usne duplje	10
	- Pranje posuđa	5
	- Prevencija dekubitusa i sprečavanje nastajanja kontraktura	30
	- Pomoć pri obavljanju fizioloških potreba	10
	- Održavanje higijene prostorije i sanitarnog čvora	30
	UKUPNO	205
	Sedmične usluge:
	- Nega noktiju	20
	- pranje kose	30
	- brijanje	20
	- nošenje rublja na pranje	60
	- pranje ličnog i posteljnog veša u stanu korisnika	30
	UKUPNO	190
	Mesečne usluge:
	- poseta lekaru i nabavka lekova dva puta mesečno	60
	- Generalno čišćenje stana	240
	UKUPNO	320

 

Stanje korisnika	Sadržaj usluge	Minutaža
III KATEGORIJA Dekompenzovana stanja Paralitična stanja sa oduzetošću samo donjih ekstremiteta i očuvanom kontinencijom	Dnevne usluge:
	- toaleta korisnika	30
	- nameštanje kreveta	30
	- Kontrola vitalnih funkcija i uzimanje lekova	5
	- Nabavka namirnica sa pripremom i serviranjem hrane	30
	- Hranjenje korisnika	10
	- Higijena usne duplje	10
	- Pranje posuđa	5
	- Prevencija dekubitusa i sprečavanje nastajanja kontraktura	10
	- Održavanje higijene prostorije i sanitarnog čvora	30
	- Pomoć pri obavljanju fizioloških potreba	15
	UKUPNO	185
	Sedmične usluge i mesečne usluge kao kod I KATEGORIJE

 

Stanje korisnika	Sadržaj usluge	Minutaža
IV KATEGORIJA Hemioporetična stanja Neuromišićna obolenja sa lakšim smanjenjem pokretljivosti, postraumatska obolenja sa umanjenom pokretljivošću Reumatska oboljenja sa težim deformacijama i umanjenom pokretljivošću Supdekompenzovana stanja kardiovaskularnih i respiratornih obolenja Druga obolenja sa ograničenom pokretljivošću	Dnevne usluge:
	- toaleta korisnika	20
	- Nameštanje kreveta	10
	- Pomoć u obavljanju fizioloških funkcija	5
	- Nabavka namirnica sa pripremom i serviranjem hrane	30
	- Pranje posuđa	5
	- Održavanje higijene prostorije i sanitarnog čvora	30
	- Kontrola uzimanja lekova	5
	- Sprečavanje kontraktura i prevencija dekubitisa	20
	- Okupaciona terapija	15
	UKUPNO	140
	Sedmične usluge i mesečne usluge kao kod I KATEGORIJE

 

Stanje korisnika	Sadržaj usluge	Minutaža
V KATEGORIJA Arteriosklerotične i senilne demencije Oronulost i staračka iznemoglost	Dnevne usluge:
	- Toaleta korisnika	20
	- Nameštanje kreveta	10
	- Nabavka namirnica sa pripremom i serviranjem hrane	30
	- Pranje posuđa	5
	- Čišćenje prostorija	20
	- Sprovođenje procedure okupacione terapije	15
	- Kontrola uzimanja lekova	5
	UKUPNO	105
	Sedmične usluge i mesečne usluge kao kod I KATEGORIJE

 

Stanje korisnika	Sadržaj usluge	Minutaža
VI KATEGORIJA Teške senilne i arteriosklerotične demencije sa nekontrolisanom kontinencijom	Dnevne usluge:
	- Otklanjanje grube nečistoće i održavanje higijene prostorija	45
	- Toaleta bolesnika sa kupanjem	30
	- Nameštanje kreveta	10
	- Nabavka namirnica sa pripremom i serviranjem hrane	30
	- Hranjenje korisnika	30
	- Higijena usne duplje	10
	- Kontrola uzimanja lekova	5
	- Okupaciona i spiho terapija	30
	UKUPNO	190
	Sedmične usluge i mesečne usluge kao kod I KATEGORIJE

Član 10

Vreme trajanja pojedinačnih u sluga iz čl. 9. ovog Pravilnika uvećava se u sledećim slučajevima:

- Kod korisnika od malignih oboljenja koji imaju kanilu, rastostomu ili aparat za veštački anus, vreme trajanja dnevne usluge su uvećava po tretmanu za 20 minuta;

- Kod korisnika sa dekubitusom ili gangrenama ekstremiteta vreme trajanja dnevne usluge se uvećava za 30 minuta;

- Radi zagrevanja stanja vreme dnevne usluge uvećava se za 30 minuta;

- Radi dopreme gotovih jela za ručak vreme trajanja usluga uvećava se za 20 minuta;

- Nabavka namirnica, njihova obrada i kuvanje ručka u stanu korisnika uvećava dnevno trajanje usluga za 60 minuta;

Član 11

Efektivni rad kod jednog korisnika u proseku iznosi dva časa dnevno(uz uračunat pređeni put od 15 minuta u proseku). Izuzetno, zavisno od potreba korisnika, efektivni rad može biti i duži ali ne više od 3 časa.

Izvršioci poslova u toku dana mogu pružiti u proseku najviše 5,5 časova efektivnog rada kod svih korisnika.

Član 12

Za neposredno pružanje usluga pomoć i nege u kući može biti zaposlen radnik sa osnovnim ili srednjim obrazovanjem, s tim da je završio obuku za rad geronto-domaćica po akreditovanom programu.

Član 13

Za korisnike koji su u celosti oslobođeni učešća u troškovima pomoć i nege u kući treba po korisniku mesečno obezbediti:

1. Šampon za kosu	50 grama
2. Sapun za umivanje	1 kom
3. Puder za negu pokretnih korisnika	1 kom
4. Toalet papir	3 kom
5. Pastu za brijanje	1 kom
6. Pelene za nepokretne	1 pakovanje

Izvršiocu usluga treba obezbediti sledeću opremu:

1. Radni mantil	2 kom
2. Radna kecelja	2 kom
3. Obuća svake druge godine	1 par
4. Zimska jakna svake četvrte godine	1 kom
5. Gumene rukavice	5 kom
6. Maska hirurška	10 kom
7. PVC rukavice	150 kom
8. Krema za ruke	1 kom
9. Hirurške makaze	1 kom
10. Frizerske makaze	1 kom
11. Aparat za merenje pritiska	1 kom

 

II NORMATIVI I STANDARDI ZA OBAVLJANJE POSLOVA POMOĆ I NEGE U KUĆI

Član 14

Prosečna cena časa usluge pomoć i nege u kući utvrđuje se, deljenjem prosečne bruto zarade u Republici Srbiji za prethodni mesec sa brojem radnih časova u obračunskom mesecu, a koja ne može biti u nižem iznosu od minimalne cene rada.

Član 15

Saglasnost za cene usluga iz člana 24 ovog Pravilnika, kao i za ovaj pravilnik daje Gradsko veće Grada Vršca.

III FINANSIRANJE I KRITERIJUMI I MERILA ZA UČEŠĆE KORISNIKA I NJEGOVIH SRODNIKA U TROŠKOVIMA USLUGA POMOĆ I NEGA U KUĆI

Član 16

Za pružanje usluge poslova pomoć i nege u kući, Skupština Grada Vršca obezbeđuje u budžetu sredstva za finansiranje bruto ličnih dohodaka zaposlenih geronto-domaćica prema programu rada Centra za socijalni rad.

Član 17

Za troškove rada geronto-domačica i troškove organizacije i sprovođenje ovih usluga, sredstva za finansiranje, sem iz budžeta Grada, obezbeđuje i Centar za socijalni rad iz novčanih sredstava od naplaćenih usluga korisnika i njihovih srodnika.

Član 18

Troškovi pomoć i nege u kući padaju na terete korisnika i njegovih srodnika, i uplaćuje se na poseban evidencioni račun Centra za socijalni rad, a utvrđuju se u zavisnosti od ukupnog prihoda domaćinstva, stavljenih u odnos prema iznosu materijalnog obezbeđenja za pojedinca, prema sledećoj skali:

MESEČNI PRIHOD DOMAĆINSTVA	PROCENAT UČEŠĆA U CENI PLAĆANJA USLUGA
1. Bez prihoda do jednostrukog iznosa materijalnog obezbeđenja za pojedinca (od 0 - 100%);	0%
2. Od jednostrukog do dvostrukog iznosa materijalnog obezbeđenja za pojedinca (od 100% - 200%);	10%
3. Od dvostrukog do dva i po puta iznosa materijalnog obezbeđenja za pojedinca (od 200% - 250%);	20%
4. Od dva i po puta do trostrukog iznosa materijalnog obezbeđenja za pojedinca (od 250% - 300%);	40%
5. Od trostrukog do tri i po puta iznosa materijalnog obezbeđenja za pojedinca (od 300% - 350%);	60%
6. Od tri i po puta do četiri i po puta materijalnog obezbeđenja za pojedinca (od 350% - 450%);	80%
7. Preko tri i po puta materijalnog obezbeđenja za pojedinca (preko 450%)	100%

Ukupan prihod porodice i iznos materijalnog obezbeđenja za pojedinca utvrđuje se u skladu sa odredbama Zakona o socijalnoj zaštiti Republike Srbije.

U ukupan prihod porodice računa se dodatak za negu i pomoć drugog lica i uvećani dodatak.

Član 19

Ukoliko korisnik usluga pomoći i nege u kući nije u mogućnosti da plaća troškove usluga, u plaćanju istih učestvuju i srodnici obavezni po zakonu da ih izdržavaju.

Učešće srodnika u plaćanju usluga utvrđuje se na isti način kao i za korisnika.

Član 20

Ukoliko je korisnik usluga pomoć i nege u kući sklopio ugovor o doživotnom izdržavanju ili drugom obliku izdržavanja i pomoći, obaveza učešća u finansiranju troškova usluga prenosi se na davaoca izdržavanja.

Troškove usluga umesto korisnika, snosiće i lica koja o tome daju odgovarajuću izjavu.

Član 21

Plaćanje troškova pomoć i nege u kući, korisnici ili srodnici i uplaćuju najkasnije do desetog u narednom mesecu.

U slučaju neizmirenja troškova usluga od strane korisnika, ili srodnika, nadležan je Osnovni sud.

Član 22

Za organizaciju i realizaciju stručnog rada na pružanju usluga pomoć i nega u kući, potrebni su sledeći izvršioci poslova:

- Dva socijalna radnika(stručni radnik) do 300 korisnika;

- Jedan finansijsko-račuvodstveni radnik do 300 korisnika;

- Rukovodilac.

Član 23

Ovaj pravilnik stupa na snagu danom donošenja i biće objavljen u "Službenom listu Grada Vršca".