ODLUKA O DONOŠENJU PROGRAMA "ANALIZA ZDRAVSTVENOG STANJA STANOVNIŠTVA, RADA I EFEKATA ZDRAVSTVENE SLUŽBE NA TERITORIJI GRADA KRAGUJEVCA" ("Sl. list grada Kragujevca", br. 40/2021)

1. Donosi se Program "Analiza zdravstvenog stanja stanovništva, rada i efekata zdravstvene službe na teritoriji grada Kragujevca" (u daljem tekstu: Program), koji je predložio Institut za javno zdravlje Kragujevac, kao nosilac aktivnosti u oblasti delovanja javnog zdravlja za teritoriju grada Kragujevca.

Program će se realizovati tokom 2022. godine, predstavlja program iz oblasti javnog zdravlja i sastavni je deo ove odluke.

2. Sprovođenje Programa prati Savet za zdravlje grada Kragujevca, daje mišljenje na Izveštaj o ostvarivanju Programa i predlaže mere za njegovo unapređenje.

3. Ovu odluku objaviti u "Službenom listu grada Kragujevca".

PROGRAM
ANALIZA ZDRAVSTVENOG STANJA STANOVNIŠTVA, RADA I EFEKATA ZDRAVSTVENE SLUŽBE NA TERITORIJI GRADA KRAGUJEVCA

UVOD

Analiza i praćenje zdravstvenog stanja stanovništva predstavlja osnov za objektivnu identifikaciju zdravstvenih problema i prioriteta, definisanje strategije, mera i aktivnosti u zdravstvenoj zaštiti za rešavanje tih problema, kao i za očuvanje i unapređenje zdravlja stanovništva.

Prema postojećim definicijama, zdravstveno stanje je opis - merenje zdravlja stanovništva prema prihvaćenim standardima uz pomoć zdravstvenih indikatora (pokazatelja).

CILJEVI PROGRAMA

Opšti cilj:

Sagledavanje zdravstvenog stanja stanovništva, korišćenja zdravstvene zaštite, rada zdravstvenih radnika i kapaciteta zdravstvenih ustanova na teritoriji Grada Kragujevca i predlaganje mera za njihovo unapređenje.

Specifični ciljevi:

1. Očuvanje i unapređenje zdravstvenog stanja stanovništva

2. Identifikacija prioritetnih zdravstvenih problema

3. Praćenje promena zdravstvenog stanja stanovništva tokom vremena

4. Poređenje sa drugim teritorijama

5. Unapređenje kapaciteta i efekata rada zdravstvene službe

6. Odabir i usmeravanje strategija za rešavanje problema

AKTIVNOSTI PROGRAMA

U cilju preglednijeg praćenja i analiziranja zdravstvenog stanja stanovništva, kapaciteta i efekata rada zdravstvene službe, kao i uočavanja svih relevantnih faktora koji utiču na zdravlje populacije i obezbeđenost zdravstvenom zaštitom, definišu se prioritetni programski zadaci:

- Formiranje operativnih baza podataka o umrlim, rođenim (porođajima), prekidima trudnoće, utvrđenim oboljenjima/stanjima u vanbolničkim ustanovama, o novoobolelim i umrlim osobama od vodećih HNO, lečenim licima u stacionarnim zdravstvenim ustanovama, radu vanbolničkih zdravstvenih ustanova i radu stacionarnih zdravstvenih ustanova na teritoriji Grada Kragujevca

- Evidentiranje i prikupljanje podataka o faktorima rizika iz životne sredine koji ugrožavaju zdravlje ljudi

- Izrada analize o zdravstvenom stanju stanovništva na teritoriji Grada Kragujevca sa datim preporukama

- Izrada analize o radu i efektima zdravstvene službe na teritoriji Grada Kragujevca sa datim preporukama.

INDIKATORI I METODOLOGIJA SPROVOĐENJA PROGRAMA

Za procenu zdravstvenog stanja stanovništva koriste se pokazatelji, odnosno indikatori, koji omogućavaju direktnu ili indirektnu procenu zdravlja. Za procenu zdravstvenog stanja stanovništva grada Kragujevca biće korišćeni podaci za ocenu vitalno-demografske situacije, obolevanja i umiranja stanovništva, rada i korišćenja zdravstvene službe kao i uslova životne sredine.

Izvori podataka su:

1. Medicinska dokumentacija (rutinske evidencije i izveštaji zdravstvene službe)

2. Popis stanovništva

3. Registri vitalnih događaja

4. Epidemiološka istraživanja

5. Izveštaji o kvalitetu vazduha, namirnica, vode za piće, vode za piće javnih bunara, površinskih i otpadnih voda, kvaliteta životne sredine i dr.

Indikatori koji će se pratiti:

Sačinjena analiza o zdravstvenom stanju stanovništva sa datim preporukama. Sačinjena analiza o obezbeđenosti i korišćenju zdravstvene zaštite na teritoriji Grada Kragujevca sa datim preporukama.

Analize će biti izrađene kroz praćenje sledećih pokazatelja:

1. Demografski pokazatelji

2. Pokazatelji zdravstvenog stanja

3. Pokazatelji obezbeđenosti i korišćenja zdravstvene zaštite

4. Pokazatelji kvaliteta rada zdravstvenih ustanova

5. Pokazatelji koji se odnose na zdravstvenu ispravnost namirnica

6. Pokazatelji koji se odnose na stanje životne sredine

OČEKIVANI EFEKTI

Sačinjena analiza će omogućiti kreiranje preventivnih strategija za rešavanje identifikovanih zdravstvenih problema stanovništva Grada Kragujevca u cilju očuvanja i unapređenja zdravlja. Takođe, će omogućiti i predlog mera za unapređenje organizacione strukture, kadrovske obezbeđenosti i opremljenosti u zdravstvenim ustanovama na teritoriji Grada.

RIZICI PO PROJEKAT

Potencijalni rizici:

Potencijalni rizici odnose se na izveštaje koje zdravstvene ustanove sa teritorije Grada Kragujevca dostavljaju zavodima/institutima za javno zdravlje. Radi se najčešće o nepotpunim izveštajima ili netačnim podacima u dostavljenim izveštajima, što zahteva vraćanje izveštaja na korekciju ili o nepoštovanju utvrđenih rokova za dostavu izveštaja. I pored napora u stalnom pružanju informacija i edukacija koje se sprovode postoji rizik netačnih, nepotpunih ili neblagovremenih podataka.

Način prevazilaženja potencijalnih rizika:

Mere za prevazilaženje rizika podrazumevaju stalno kontrolisanje prispelih izveštajnih obrazaca i baza podataka kako bi se greške otklonile pre unosa podataka u bazu podataka za okrug, unapređenje komunikacije sa zdravstvenim ustanovama i kontinuiranu edukaciju zaposlenih u zdravstvenim ustanovama koji rade na poslovima sačinjavanja i dostavljanja izveštajnih obrazaca.

PRAVNI OKVIR

• Zakon o javnom zdravlju ("Sl. glasnik RS" br. 15/16)

• Zakon o zdravstvenoj zaštiti ("Sl. glasnik RS", br. 25/2019)

• Zakon o zdravstvenoj dokumentaciji i evidencijama u oblasti zdravstva ("Sl. glasnik RS", br. 123/2014, 106/2015, 105/2017 i 25/2019 - dr. zakon)

• Pravilnik o bližim uslovima za obavljanje zdravstvene delatnosti u zdravstvenim ustanovama i drugim oblicima zdravstvene službe ("Sl. glasnik RS", br. 43/2006, 112/2009, 50/2010, 79/2011, 10/2012 - dr. pravilnik, 119/2012 - dr. pravilnik, 22/2013 i 16/2018)

• Zakon o zaštiti stanovništva od zaraznih bolesti (Sl. glasnik SRS br. 125/04)

• Zakon o zaštiti životne sredine (Sl. glasnik RS br. 135/04 (36/2009, 72/2009, 198/2009 i 43/2011)

• Zakon o vodama (Sl. glasnik SRS 33/10)

• Uredba o graničnim vrednostima zagađujućih materija u površinskim i podzemnim vodama i sedimentu i rokovima za njihovo dostizanje (Službeni glasnik RS 50/2012)

• Uredba o graničnim vrednostima emisije zagađujućih materija u vode i rokovima za njihovo dostizanje (Sl. gl. RS 67/11)

• Pravilnik o načinu uzimanja uzoraka i metodama za laboratorijsku analizu vode za piće (Sl. list SFRJ br. 33/87)

• Pravilnik o higijenskoj ispravnosti vode za piće (Sl. list SRJ br. 42/98 i 44/99)

• Uredba o zdravstvenoj zaštiti stanovništva od zaraznih bolesti sa Programom (Sl. glasnik RS br. 22/16)

• Pravilnik o graničnim vrednostima, metodama merenja imisije, kriterijumima za uspostavljanje mernih mesta i evidenciji podataka (Sl. glasnik RS broj 75/2010)

• Uredba o utvrđivanju programa kontrole kvaliteta vazduha u državnoj mreži (Sl. Gl. RS 58/2011-8)

ODRŽIVOST PROJEKTA

Za unapređenje kvaliteta podataka i njihovu ažurnost neophodno je stalno unapređenje integrisanog kompjuterizovanog zdravstvenog informacionog sistema i primena zakonske regulative u oblasti zdravstva. Na taj način bi se stvorili preduslovi za dobijanje relevantnih, kvalitetnih, ažurnih i u svakom trenutku dostupnih podataka iz zdravstvenog sistema svim korisnicima na svim nivoima (korisnici zdravstvene zaštite, zdravstveni radnici, donosioci odluka, analitičari...).

Takođe, potrebno je kontinuiranom edukacijom zaposlenih u zdravstvenim ustanovama poboljšati kvalitet rada na prikupljanju, evidentiranju, obradi podataka, izveštavanju i analizi.

UČESNICI AKTIVNOSTI

Specijalista socijalne medicine	4
Specijalista zdravstvene statistike i informatike	1
Specijalista higijene	5
Specijalista hemije	2
Specijalista mikrobiologije	2
Specijalista epidemiologije	3
Dipl. mat. informatičar	1
Sanitarno ekološki inženjer	1
Medicinska sestra-tehničar	5
Operater na računaru	1

POTREBNA FINANSIJSKA SREDSTVA

Opis aktivnosti
Iznos u dinarima

1. Prikupljanje, kontrola, unos podataka, formiranje baze podataka	100.000,00
2. Izračunavanje i analiza indikatora	80.000,00
3. Analiza zdravstvenog stanja	80.000,00
4. Izrada publikacije	20.000,00
5. Materijalni troškovi	20.000,00
Ukupno dinara za Program	300.000,00

Finansijska sredstva koja se potražuju od Skupštine Grada Kragujevca za realizaciju programskog zadatka "Analiza zdravstvenog stanja stanovništva, rada i efekata zdravstvene službe na teritoriji grada Kragujevca," u 2022. godini, iznose 300.000,00 dinara.