PRAVILNIKO FINANSIJSKOJ PODRŠCI ZA LEČENJE MALOLETNE DECE SA PREBIVALIŠTEM NA TERITORIJI GRADA KIKINDE("Sl. list grada Kikinde", br. 3/2022) |
Ovim pravilnikom uređuju se uslovi, način i kriterijumi za ostvarivanje prava na finansijsku podršku za lečenje maloletne dece sa prebivalištem na teritoriji grada Kikinde.
Ovim pravilnikom utvrđuju se šira prava u odnosu na prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja Republike Srbije, a u cilju omogućavanja postizanja poboljšanja zdravlja i/ili kvaliteta života deteta.
II KRITERIJUMI ZA OSTVARIVANJE PRAVA
Kriterijumi za ostvarivanje prava na finansijsku podršku za lečenje maloletne dece:
- da je dete za koje se podnosi zahtev mlađe od 18 godina;
- da roditelji/staratelji i dete za koje se podnosi zahtev imaju prebivalište na teritoriji grada Kikinde najmanje godinu dana pre dana podnošenja zahteva;
- da hranitelji deteta imaju prebivalište na teritoriji grada Kikinde najmanje godinu dana pre dana podnošenja zahteva uz saglasnost nadležnog Centra za socijalni rad, dok se za dete u hraniteljstvu u ovom slučaju ne traži ispunjavanje uslova prebivališta ukoliko je dete na hraniteljstvu sa teritorije druge jedinice lokalne samouprave,
- da lečenje deteta, nabavku lekova, sprovođenje dijagnostičkih postupaka nije moguće ostvariti iz sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja, a u skladu sa opštim aktima Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje (u daljem tekstu: RFZO),
- da se medicinsko-tehnička pomagala i produžena medicinska rehabilitacija iz sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja, a u skladu sa opštim aktima Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje, ne mogu ostvariti u skladu sa stvarnim potrebama deteta.
Zahtev za finansijsku podršku za lečenje maloletne dece sa prebivalištem na teritoriji grada Kikinde može se podneti za lečenje, nabavku lekova, medicinsko-tehničkih pomagala, operativnih zahvata, dijagnostičkih postupaka, za troškove prevoza u zdravstvenu ustanovu koja nije na teritoriji Grada Kikinde ili Republike Srbije, i drugih medicinskih procedura na teritoriji Republike Srbije i u inostranstvu, kao i za obezbeđivanje lečenja u odgovarajućoj zdravstvenoj ustanovi u Republici Srbiji uz angažovanje inostranog zdravstvenog stručnjaka.
Postupak za ostvarivanje prava na finansijsku podršku za lečenje maloletne dece pokreće se na zahtev roditelja, usvojioca, a staraoca ili hranitelja uz obaveznu prethodnu saglasnost nadležnog Centra za socijalni rad maloletnog deteta (u daljem tekstu: podnosilac zahteva).
Zahtev iz stava 1. Ovog člana podnosi se na obrascu Zahteva za finansijsku podršku za lečenje maloletne dece sa prebivalištem na teritoriji grada Kikinde, koji čini njegov sastavni deo.
Zahtev za ostvarivanje prava na finansijsku podršku za lečenje maloletne dece može se ostvariti jednom u toku kalendarske godine, a iznos novčane pomoći koju korisnik može ostvariti po jednom podnetom zahtevu utvrđuje se rešenjem a na osnovu mišljenja Komisije, koja ceni ispunjenost uslova.
U izuzetnim situacijama, posebnim rešenjem Gradonačelnika može se odobriti i dodatna pomoć i više puta u toku godine.
Zahtev se podnosi na pisarnici Gradske uprave, uz prateću dokumentaciju, u zatvorenoj koverti, sa obaveznom naznakom " Komisiji za utvrđivanje ispunjenosti uslova za finansijsku podršku za lečenje maloletne dece - Zahtev za finansijsku podršku za lečenje maloletne dece ". Zahtev za dodelu finansijske podrške mora biti svojeručno potpisan od strane podnosioca zahteva.
Uz zahtev se prilaže:
- uverenje o prebivalištu podnosioca zahteva;
- uverenje o prebivalištu deteta, osim u slučaju da je dete u hraniteljstvu sa teritorije druge jedinice lokalne samouprave;
- za decu pod starateljstvom i u hraniteljstvu saglasnost nadležnog Centra za socijalni rad;
- predračun zdravstvene ustanove za lečenje ili operativne zahvate koja će vršiti postupak, predračun ili procenu troškova nabavke lekova, medicinsko-tehničkih pomagala, troškova dijagnostike ili drugih medicinskih procedura, kao i prikaz potrebnih troškova prevoza iz člana 2;
- fotokopija tekućeg računa podnosioca zahteva;
- fotokopije medicinske dokumentacije i laboratorijskih nalaza;
- potpisana izjava od strane podnosioca zahteva da lečenje deteta ili poboljšanje kvaliteta života deteta u zahtevanoj meri nije ostvarena na teret sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja, a u skladu sa opštim aktima RFZO-a, ili nekim drugim putem.
Zahtev se može podneti samo za lečenje, lekove, medicinske procedure, dijagnostiku i pomagala koja se preporučuju, a naučno su dokazana i prihvaćena u praksi, kao i da ne predstavljaju eksperimentalne oblike lečenja.
Gradonačelnik posebnim rešenjem imenuje Komisiju za utvrđivanje ispunjenosti uslova na finansijsku podršku za lečenje maloletne dece (u daljem tekstu: Komisija).
Komisija ima pet članova, od kojih je jedan predsednik Komisije. Komisija u stalnom sastavu se imenuje iz redova lekara specijalista pedijatrije, predstavnika Centra za socijalni rad Kikinda, predstavnika RFZO Filijala Kikinda i odbornika Skupštine grada Kikinde kao predstavnika građana. Komisija se sastaje po potrebi.
Komisija daje mišljenje o opravdanosti odobravanja finansijske pomoći za lečenje maloletne dece kao i o visini novčane pomoći. Komisija je u obavezi da od RFZO zatraži i dobije potvrdu da sredstva nisu obezbeđena.
Komisija razmatra prispele zahteve po redosledu pristizanja i daje pisano mišljenje o opravdanosti dodele i o visini novčane pomoći, u najkraćem roku.
Komisija odlučuje većinom glasova od prisutnih članova.
Stručne i administrativne poslove vezane za rad Komisije obavlja Sekretarijat za socijalnu zaštitu Gradske uprave Grada Kikinde.
Komisija može da ima i povremenog člana, predsednik Komisije, po potrebi poziva u proširen sastav, kao povremenog člana Komisije, lekare specijaliste određene specijalnosti za koje smatra da će njihovo mišljenje biti od izuzetnog značaja za odlučivanje po zahtevu u konkretnom slučaju.
Komisija na osnovu ovog pravilnika, pravila i etike struke, nalaza lekara tercijarne službe kao i nalaza i mišljenja istaknutih stručnjaka u odgovarajućoj oblasti medicine i poslovnika o radu Komisije za utvrđivanje ispunjenosti uslova na finansijsku podršku za lečenje maloletne dece, donosi Ocenu i Mišljenje o ispunjenosti uslova za finansijsku podršku i daje predlog o visini finansijske podrške po podnetom zahtevu za lečenje dece.
Kriterijumi na osnovu kojih Komisija odlučuje su stepen, vrsta, težina oboljenja i trajanje bolesti.
O pravu na finansijsku podršku rešenjem odlučuje Gradonačelnik grada Kikinde, na osnovu ocene i mišljenja Komisije u roku od 30 dana od dana prijema zahteva, po pravilima upravnog postupka.
Protiv rešenja Gradonačelnika o priznavanju prava na finansijsku podršku, se može uložiti žalba Gradskom veću grada Kikinde u roku od 15 dana od dana prijema rešenja.
Sredstva za ostvarivanje prava na finansijsku podršku za lečenje maloletne dece sa prebivalištem na teritoriji grada Kikinde, obezbeđuju se u budžetu Grada i dodeljuju se do visine planiranih sredstava za ovu namenu, odnosno do utroška sredstava.
Takođe, ovako utvrđena sredstva mogu se uvećati donacijama pravnih i fizičkih lica uplatama na tekući račun Grada Kikinde broj: 840-744141843-14 model 97 poziv na broj 35-215.
Visina finansijske podrške se na predlog Komisije i obrazloženu ocenu i mišljenje utvrđuje rešenjem Gradonačelnika u svakom konkretnom slučaju.
Sredstva iz stava 3. ovog člana prenose se po nastupanju pravnosnažnosti donetog rešenja i po redosledu podnošenja zahteva, s tim da u slučaju potrebe za prioritetnom isplatom, prioritet imaju deca čiji bi životi i zdravlje bili ugroženi kasnijim obezbeđivanjem nedostajućih finansijskih sredstava za lečenje.
Podnosilac zahteva je dužan da dodeljena sredstva isključivo koristi za namenu za koju su dodeljena.
Rešenjem opredeljena i odobrena finansijska podrška se uplaćuje na tekući račun podnosioca zahteva. Po završenom lečenju deteta, operativnom zahvatu, sprovedenom dijagnostičkom postupku, odnosno nakon uspostavljanja dijagnoze, nabavke medicinsko-tehničkog pomagala, lekova ili obavljenih drugih medicinskih procedura u zemlji ili inostranstvu i troškova prevoza podnosilac zahteva je dužan da u roku od 30 dana podnese Sekretarijatu za socijalnu zaštitu fakturu i izveštaj zdravstvene ustanove u zemlji ili inostranstvu kao dokaz namenskom trošenju dodeljenih sredstava i sprovedenom postupku, odnosno fakturu/račun o kupovini neophodnih lekova i medicinsko-tehničkih pomagala.
Ukoliko podnosilac zahteva, u navedenom roku ne dostavi izveštaj i fakturu iz prethodnog stava smatraće se da sredstva nisu namenski utrošena i pokrenuće se postupak za povraćaj prenetih sredstava uvećanih za zakonsku zateznu kamatu.
Ovaj pravilnik stupa na snagu danom objavljivanja u "Sl. listu grada Kikinde".