POKRAJINSKA SKUPŠTINSKA ODLUKA

O PROGRAMU PREVENCIJE, RANE DIJAGNOSTIKE I LEČENJA KARDIOLOŠKIH KOMPLIKACIJA KOD PACIJENATA OBOLELIH OD MALIGNIH BOLESTI U AUTONOMNOJ POKRAJINI VOJVODINI ZA 2025. GODINU

("Sl. list AP Vojvodine", br. 57/2024)

Član 1

Ovom pokrajinskom skupštinskom odlukom utvrđuje se Program prevencije, rane dijagnostike i lečenja kardioloških komplikacija kod pacijenata obolelih od malignih bolesti u Autonomnoj pokrajini Vojvodini za 2025. godinu (u daljem tekstu: Program), kao i obim sredstava za njegovo sprovođenje i način njihovog raspoređivanja i korišćenja.

Član 2

Program čini sastavni deo ove pokrajinske skupštinske odluke.

Član 3

Ova pokrajinska skupštinska odluka stupa na snagu osmog dana od dana objavljivanja u "Službenom listu Autonomne pokrajine Vojvodine", a primenjivaće se od 1. januara 2025. godine.

PROGRAM
PREVENCIJE, RANE DIJAGNOSTIKE I LEČENJA KARDIOLOŠKIH KOMPLIKACIJA KOD PACIJENATA OBOLELIH OD MALIGNIH BOLESTI U AUTONOMNOJ POKRAJINI VOJVODINI ZA 2025. GODINU

Prikaz i analiza postojeće situacije

Onkološki bolesnici kao rizična grupa pacijenata su zbog standardnih, ali i inovativnih terapija podložni u većem stepenu razvoju kardijalnih komplikacija u smislu pojave aritmija, neregulisanih vrednosti krvnog pritiska, trombotskih komplikacija i razvoja srčane slabosti. Istovremeno, kardijalni status je jedan od glavnih činilaca koji potencijalno mogu da kontraindikuju ili odlože specifičnu onkološku terapiju, zbog čega je neophodno da nadzor nad ovim pacijentima bude kontinuiran i intenzivan, a trenutni modaliteti praćenja pacijenata ne zadovoljavaju ove potrebe. Naime, broj pacijenata lečenih od malignih bolesti na teritoriji AP Vojvodine je u kontinuiranom porastu, a ovi pacijenti ne dobijaju parenteralnu hemioterapiju, imunoterapiju i ostale specifične terapije samo u fazi inicijalnog zbrinjavanja već su terapije često dugotrajne i ponavljane, a njihov kardijani status vremenom je podložan promenama, kao u smislu neželjenih efekata terapije, tako i uslovljenošću bolestima kardiovaskularnog sistema usled starosti i dodatnih faktora rizika.

Kardioonkologija predstavlja novu granu kardiologije sa prvim izdatim preporukama od strane Evropskog udruženja kardiologa za detekciju i lečenje ovih pacijenata u 2022. godini u kojima su istaknuti savremeni standardi za praćenje pacijenata lečenih od malignih bolesti koji do sada nisu bili definisani na ovakav način. Program prevencije, rane dijagnostike i lečenja onkoloških bolesnika u smislu kardijalnih komplikacija predstavlja praktičnu primenu prethodnih naučnih projekata.

Članom 12. stav 6. Zakona o zdravstvenoj zaštiti ("Službeni glasnik RS", br. 25/19 92/23 - autentično tumačenje) utvrđeno je da autonomna pokrajina može doneti posebne programe zdravstvene zaštite za pojedine kategorije stanovništva, odnosno vrste bolesti koje su specifične za autonomnu pokrajinu, a za koje nije donet poseban program zdravstvene zaštite na republičkom nivou, te utvrditi cene tih pojedinačnih usluga, odnosno programa.

Program prevencije, rane dijagnostike i lečenja kardioloških komplikacija kod pacijenata obolelih od malignih bolesti u AP Vojvodini za 2025. godinu (u daljem tekstu: Program) realizovaće Institut za kardiovaskularne bolesti Vojvodine, Sremska Kamenica.

Ciljevi, aktivnosti, metodologija realizacije i indikatori programa

Opšti cilj programa

Unapređenje zdravstvenog stanja onkoloških pacijenata na teritoriji AP Vojvodine.

Specifični cilj

Prevencija i smanjenje učestalosti kardijalnih komplikacija kod pacijenata obolelih i lečenih od malignih bolesti.

Aktivnosti programa

- izvođenje kliničkog pregleda, EKG pregleda, ehokardiografije, određivanje specifičnih kardijalnih markera srčane slabosti (NTproBNP-N terminal pro b-type natriuretski peptid), 24časovni monitoring krvnog pritiska i 24časovni monitoring srčanog ritma. Preglede pacijenata i specifičnu kardijalnu dijagnostiku izvodiće lekari Instituta za kardiovaskularne bolesti Vojvodine.

Metodologija sprovođenja programa

Prilikom inicijalnog pregleda svakom pacijentu će biti izvršen klinički pregled, EKG pregled, ehokardiografija, specifični kardijalni markera srčane slabosti (NTproBNP-N terminal pro b-type natriuretski peptid). U odnosu na incijalni status izvodi se i 24časovni monitoring krvnog pritiska i 24časovni monitoring srčanog ritma. Kontrole pacijenata i ponavljana laboratorijska i neinvazivna dijagnostika biće izvođene prema inicijalnom statusu i u odnosu na potrebe i rizike specifične terapije koju pacijenti primaju.

Indikatori

- broj pregledanih pacijenata sa kompletnom kardiološkom dijagnostikom prema kliničkom statusu - planirani broj pacijenata je 100.

III

Finansijska sredstva potrebna za realizaciju programa

TABELARNI PRIKAZ UKUPNIH TROŠKOVA ZA REALIZACIJU PROGRAMA U 2025. GODINI

Tabela 1 (Tabela 1.1.+ Tabela 1.2.+ Tabela 1.3.)

- u dinarima

Redni broj	NAZIV TROŠKOVA PROGRAMA	IZNOS UKUPNO POTREBNIH SREDSTAVA
1	2	3
1.	TROŠKOVI NABAVKE OPREME	679.700,00
2.	TROŠKOVI NABAVKE MATERIJALA I USLUGA	614.400,00
3.	TROŠKOVI USLUGA I NAKNADA	1.183.000,00
	UKUPNO:	2.477.100,00

TABELARNI PRIKAZ TROŠKOVA NABAVKE OPREME

Tabela 1.1.

- u dinarima

Redni broj	NAZIV OPREME	Količina	Jedinična cena s PDV-om	Ukupan iznos s PDV-om
1.1.1.	EKG 12-kanalni aparat sa digitalnim odvodom i stalkom MAC5 bez kolica, sa simultanim snimanjem i automatskom štampom 12 EKG kanala, LCD kolor displej-om, dijagonale 8,9", 12SL analiza i interpretacija EKGa, alfanumeričkom tastaturom, integrisanim ternminalnim printerom različitih formata štampe do A4 formata	1	679.700,00	679.700,00
			UKUPNO 1.1.:	679.700,00

TABELARNI PRIKAZ TROŠKOVA NABAVKE MATERIJALA I USLUGA

Tabela 1.2.

- u dinarima

Redni broj	NAZIV MATERIJALA	Količina	Jedinična cena s PDV-om	Ukupan iznos s PDV-om
1.2.1.	NTproBNP kit (160 testova i kalibrator)	1	614.400,00	614.400,00
			UKUPNO 1.2.:	614.400,00

TABELARNI PRIKAZ TROŠKOVA USLUGA I NAKNADA LICA ANGAŽOVANIH NA REALIZACIJI PROGRAMA

Tabela 1.3.

- u dinarima

Redni broj	Broj učesnika u programu	Broj učesnika u programu	Bruto iznos
1.3.1.	- devet učesnika (osam doktora medicine specijalisti kardiologije i jedan dipl. farmaceut)
		UKUPNO 1.3.:	1.183.000,00