PRAVILNIKO JEDINSTVENIM METODOLOŠKIM PRINCIPIMA, STANDARDIMA I POSTUPCIMA ZA VOĐENJE ZDRAVSTVENE DOKUMENTACIJE I EVIDENCIJA, KREIRANJE IZVEŠTAJA I DOSTAVLJANJE("Sl. glasnik RS", br. 21/2025) |
Ovim pravilnikom propisuju se jedinstveni metodološki principi, standardi i postupci za vođenje zdravstvene dokumentacije i evidencija, što obuhvata i registre iz člana 34. stav 1. i e-karton iz člana 46. Zakona, kreiranje izveštaja i dostavljanje.
Jedinstveni metodološki principi i standardi i postupci uspostavljaju se u svrhu korišćenja jednoobrazne terminologije - definicija, klasifikacija, nomenklatura i šifarnika u sistemu zdravstvene zaštite.
Podaci u oblasti zdravstvene zaštite međusobno su usklađeni u pogledu sadržaja i terminologije, kao i sa nacionalnim i međunarodno priznatim konceptima, nomenklaturama, klasifikacijama, definicijama i metodima, u cilju postizanja njihove uporedivosti.
Klasifikacije, nomenklature i šifarnici predstavljaju sistem kategorija u koji se metodom generalizacije podaci svrstavaju prema utvrđenim kriterijumima. Cilj je da se omogući sistematsko praćenje, poređenje, tumačenje i analiza evidentiranih podataka kroz zdravstvenu dokumentaciju, evidencije i izveštaje.
Zdravstvena dokumentacija, evidencije i izveštaji sadrže podatke iz stava 1. ovog člana i predstavljaju izvor za praćenje i proučavanje zdravstvenog stanja stanovništva, planiranje i preduzimanje mera u oblasti zdravstvene zaštite, praćenje rada zdravstvene službe, resursa zdravstvenog sistema, faktora rizika iz životne sredine, sprovođenje zdravstveno statističkih istraživanja u oblasti javnog zdravlja, naučnih istraživanja, obaveštavanja javnosti i ispunjavanja međunarodnih obaveza u pogledu izveštavanja.
Vođenje zdravstvene dokumentacije, evidencija i izveštaja u skladu je sa jedinstvenim metodološkim principima, standardima i postupcima koji su sastavni delovi stručno-medicinskog rada zdravstvenih ustanova, privatne prakse i drugog pravnog lica za koje je posebnim zakonom predviđeno da obavljaju i određene poslove zdravstvene delatnosti.
Jedinstveni metodološki principi, standardi i postupci za vođenje zdravstvene dokumentacije, evidencija i izveštaja utvrđenih Zakonom sastavni su deo pojedinačnih stručno-metodoloških uputstava koje uređuje zavod za javno zdravlje osnovan za teritoriju Republike Srbije, osim za oblasti koje su uređene drugim propisima.
Stručno-metodološka uputstva sadrže zakonski osnov za vođenje zdravstvene dokumentacije, evidencija i izveštaja, metodologiju, definicije, opis podataka, klasifikacije, nomenklature i šifarnike.
Sadržina jedinstvenih metodoloških principa i standarda za evidentiranje podataka zdravstvene dokumentacije, evidencija i izveštaja redovno se usklađuje prema potrebama zdravstvenog sistema.
Zavod za javno zdravlje osnovan za teritoriju Republike Srbije u okviru RIZISa uređuje i vodi jedinstveni registar klasifikacija, nomenklatura i šifarnika kao i sistem validacija propisanih setova podataka za vođenje zdravstvene dokumentacije, evidencija i izveštaja u skladu sa stručno-metodološkim uputstvima iz člana 5. ovog pravilnika.
U cilju obezbeđivanja dostupnosti jedinstvenih metodoloških principa i standarda formira se informaciono-komunikacioni sistem koga čine:
- portal stručno-metodoloških uputstava za vođenje zdravstvene dokumentacije, evidencija i izveštaja,
- servis klasifikacija, nomenklatura i šifarnika za vođenje zdravstvene dokumentacije, evidencija i izveštaja (za svaku od definisanih klasifikacija, nomenklatura i šifanika navodi se naziv, nadležna institucija i sadržaj šifarnika sa kodom, dodatnim atributima i datumom važenja),
- servis metamodela podataka zdravstvene dokumentacije, evidencija i izveštaja,
- servis za validaciju setova podataka koji se evidentiraju prilikom vođenja zdravstvene dokumentacije, evidencija i izveštaja.
Ovaj pravilnik stupa na snagu osmog dana od dana objavljivanja u "Službenom glasniku Republike Srbije".