1. Protetička sredstva (proteze)
Tabela 2
Šifra |
Naziv pomagala |
Šifra dela ili pomagala |
Tehnički elementi |
||
Delovi |
Standard |
||||
1 |
2 |
3 |
4.1 |
4.2 |
|
001 |
Estetska proteza šake |
00150 |
estetska rukavica |
individualna izrada-plastika |
|
00121 |
punjenje |
plastika |
|||
00130 |
insert |
metal |
|||
002 |
Podlakatna (transradijalna) |
00211 |
ležište |
plastika |
|
00220 |
podlakatni estetski deo |
plastika/metal |
|||
00233 |
estetska šaka |
plastika/metal |
|||
00240 |
estetska rukavica |
plastika |
|||
00251 |
suspenzija |
metal/plastika/tkanina |
|||
003 |
Podlakatna (transradijalna) egzoskeletna mehanička proteza sa ugrađenom šakom (radna - funkcionalna proteza) |
00310 |
ležište dvostrukog zida |
plastika |
|
00320 |
podlakatni deo |
plastika/metal |
|||
00330 |
mehanički zglob klizni (rotor) |
metal/plastika |
|||
00340 |
mehanička šaka |
metal/plastika |
|||
00351 |
suspenzija |
metal/plastika/tkanina |
|||
00360 |
estetska rukavica |
plastika |
|||
004 |
Podlakatna (transradijalna) mioelektrična proteza |
00411 |
ležište |
plastika |
|
00420 |
elektrode |
metal |
|||
00430 |
kabl elektrode |
metal/plastika |
|||
00440 |
mioelektrična šaka |
metal/plastika |
|||
00450 |
estetska rukavica |
plastika |
|||
00460 |
baterija |
Ni-Cd |
|||
00470 |
punjač baterija |
serijski proizvod |
|||
00480 |
lulica |
plastika |
|||
005 |
Nadlakatna (transhumeralna) estetska proteza |
00511 |
ležište |
plastika |
|
00520 |
nadlakatni deo |
plastika/metal |
|||
00530 |
podlakatni deo |
plastika/metal |
|||
00541 |
estetska šaka |
plastika/metal |
|||
00550 |
estetska rukavica |
plastika |
|||
00560 |
suspenzija |
koža/plastika/tkanina |
|||
006 |
Nadlakatna (transhumeralna) egzoskeletna - mehanička proteza s mehaničkim zglobom (radna - funkcionalna) |
00611 |
ležište |
plastika |
|
00620 |
nadlakatni deo |
plastika/metal |
|||
00630 |
lakatni zglob sa kočnicom |
plastika/metal |
|||
00640 |
podlakatni deo |
plastika/metal |
|||
00650 |
rotor |
plastika |
|||
00660 |
mehanička radna šaka |
metal/plastika |
|||
00670 |
suspenzija |
plastika/koža/tkanina |
|||
00680 |
estetska rukavica |
plastika |
|||
007 |
Nadlakatna (transhumeralna) endoskeletna mehanička proteza sa spoljnim lakatnim zglobom (radna - funkcionalna) |
00711 |
ležište |
plastika |
|
00720 |
nadlakatni deo |
plastika/metal |
|||
00730 |
spoljni lakatni zglob sa kočnicom |
plastika/metal |
|||
00740 |
podlakatni deo |
plastika/metal |
|||
00750 |
rotor |
metal |
|||
00760 |
šaka mehanička (radna) |
metal/plastika |
|||
00770 |
suspenzija |
metal/plastika/tkanina |
|||
00780 |
estetska rukavica |
plastika |
|||
008 |
Mehanoelektrična nadlakatna (transhumeralna) proteza (Hibridna) |
00810 |
ležište |
plastika |
|
00820 |
nadlakatni deo |
plastika |
|||
00830 |
lakat |
metal/plastika |
|||
00840 |
podlakatni deo |
plastika/metal |
|||
00850 |
mioelektrična šaka |
metal/plastika |
|||
00860 |
baterija |
Ni-Cd |
|||
00870 |
estetska rukavica |
plastika |
|||
00880 |
rotor |
metal |
|||
00890 |
suspenzija |
metal/plastika/tkanina |
|||
008A0 |
mikroprocesor |
metal |
|||
008B0 |
mikroprekidač |
metal |
|||
009 |
Estetska proteza posle dezartikulacije ramena |
00910 |
ležište |
plastika |
|
00920 |
pasivni zglob ramena |
plastika/metal |
|||
00930 |
nadlakatni deo |
plastika/metal |
|||
00940 |
pasivni zglob lakta |
plastika/metal |
|||
00950 |
podlakatni deo |
plastika/metal |
|||
00964 |
estetska šaka |
plastika/metal |
|||
00970 |
suspenzija |
plastika/metal/tkanina |
|||
00980 |
estetska rukavica |
plastika |
|||
010 |
Navlaka za patrljak (nadlakatna ili podlakatna) |
01011 |
navlaka nadlakatna |
pamuk |
|
01012 |
navlaka nadlakatna |
vuna |
|||
01013 |
navlaka nadlakatna |
sintetika |
|||
01021 |
navlaka podlakatna |
pamuk |
|||
01022 |
navlaka podlakatna |
vuna |
|||
01023 |
navlaka podlakatna |
sintetika |
|||
011 |
Elastični zavoj |
011 |
serijski proizvod |
2 x 1 |
|
1. Popravka proteze za gornje ekstremitete po isteku garantnog roka |
|||||
P01 |
Korekcija ležišta proteze (plastika) |
002; 003; 004; 005; 006; 007; 008; 009 |
|||
P02 |
Bandaža nadlakatne proteze |
005; 006; 007; 008; 009 |
|||
P03 |
Bandaža podlakatne proteze |
002: 003; 004 |
|||
P04 |
Opravka mehaničke šake |
003; 006; 007 |
|||
P05 |
Opravka mioelektrične podlakatne proteze |
004 |
|||
P06 |
Opravka mehanoelektrične nadlakatne proteze |
008 |
|||
P07 |
Opravka nadlakatne mehaničke proteze |
006; 007; 009 |
|||
2. Zamena dela proteze za gornje ekstremitete po isteku garantnog roka |
|||||
A01 |
Zamena plastičnog ležišta na nadlakatnoj protezi |
00511; 00611; 00711; 00810; 00910 |
|||
A04 |
Zamena plastičnog ležišta na podlakatnoj protezi |
00211; 00310; 00411 |
|||
A07 |
Zamena nadlakatne suspenzije |
00560; 00670; 00770; 00890; 00970 |
|||
A08 |
Zamena podlakatne suspenzije |
00251; 00351 |
|||
A09 |
Zamena lakatnog zgloba |
00630; 00730; 00830; 00940 |
|||
A10 |
Zamena mehaničkog ručnog zgloba (rotor) |
00330; 00650; 00750 |
|||
A11 |
Zamena estetske šake |
00233; 00541 ;00964 |
|||
A12 |
Zamena radne šake (mehaničke) |
00340; 00660; 00760 |
|||
A13 |
Zamena estetske rukavice |
00150; 00240; 00360; 00450; 00550; 00680; 00780; 00870; 00980 |
|||
A14 |
Zamena mioelektrične šake |
00440; 00850 |
|||
012 |
Proteza posle delimične amputacije stopala - Sopartu i Lisfranku (Chopart, Lisfranc) |
01220 |
privremeno ležište |
plastika |
|
01210 |
ležište |
plastika |
|||
01221 |
stopalo |
plastika/koža |
|||
01222 |
ortopedska cipela po meri |
2x1 |
|||
013 |
Potkolena proteza posle amputacije stopala po Sajmu (Syme) |
01310 |
privremeno ležište |
plastika |
|
01321 |
ležište |
plastika |
|||
01330 |
umetak |
tepefon |
|||
01341 |
adapter |
metal/drvo |
|||
01352 |
protetsko stopalo |
plastika |
|||
01360 |
suspenzija |
tkanina/koža |
|||
01353 |
ortopedska cipela po meri |
2x1 |
|||
014 |
Potkolena (transtibijalna) egzoskeletna plastična proteza (funkcionalna) |
01410 |
privremeno ležište |
plastika |
|
01421 |
ležište |
plastika |
|||
01432 |
umetak |
tepefon |
|||
01450 |
potkoleni deo-maleol |
drvo/plastika |
|||
01472 |
protetsko stopalo |
plastika |
|||
01480 |
transtibijalna suspenzija |
koža/tkanina |
|||
01473 |
ortopedska cipela po meri |
2x1 |
|||
119 |
Potkolena (transtibijalna) endoskeletna proteza (funkcionalna) |
11910 |
privremeno ležište |
plastika |
|
11921 |
ležište |
plastika |
|||
11932 |
umetak |
tepefon |
|||
11940 |
adapter |
metal |
|||
11950 |
skeletni potkoleni deo |
metal/plastika |
|||
11962 |
protetsko stopalo |
plastika |
|||
11970 |
kozmetska obloga |
plastika/sunđer |
|||
11980 |
transtibijalna suspenzija |
koža/tkanina |
|||
11963 |
ortopedska cipela po meri |
2x1 |
|||
120 |
Proteza posle dezartikulacije kolena endoskeletna (funkcionalna) |
12010 |
privremeno ležište |
plastika |
|
12022 |
ležište |
plastika |
|||
12030 |
dezartikulaciono koleno s kočnicom |
metal/plastika |
|||
12040 |
skeletni potkoleni deo |
metal |
|||
12051 |
protetsko stopalo |
plastika |
|||
12060 |
kozmetska obloga |
plastika/sunđer |
|||
12072 |
suspenzija |
koža/tkanina |
|||
12052 |
ortopedska cipela po meri |
2x1 |
|||
121 |
Natkolena (transfemoralna) endoskeletna proteza (funkcionalna) |
12110 |
privremeno ležište |
plastika |
|
12121 |
ležište |
plastika |
|||
12122 |
ležište |
drvo |
|||
12130 |
adapter |
metal/plastika |
|||
12140 |
skeletni natkoleni deo |
metal/plastika |
|||
12151 |
mehaničko koleno - jednoosovinsko sa kočnicom |
metal/plastika |
|||
12152 |
mehaničko koleno - sa frikcijom |
metal/plastika |
|||
12153 |
mehaničko koleno -četvoroosovinsko |
metal/plastika |
|||
12160 |
skeletni potkoleni deo |
metal |
|||
12172 |
protetsko stopalo |
plastika |
|||
12180 |
kozmetska obloga |
plastika-sunđer |
|||
12191 |
transfermoralna suspenzija |
plastika/koža |
|||
12192 |
suspenzija - vakuum ventil |
serijski proizvod |
|||
12101 |
Fleksibilni umetak (za uzdužno-ovalno ležište) |
plastika |
|||
12173 |
ortopedska cipela po meri |
2x1 |
|||
122 |
Proteza posle dezartikulacije kuka endoskeletna (funkcionalna) |
12210 |
ležište tipa kanadske korpe |
koža |
|
12211 |
ležište tipa kanadske korpe |
plastika |
|||
12221 |
veštački zglob kuka sa kočnicom |
plastika/metal |
|||
12222 |
veštački zglob kuka bez kočnice |
plastika/metal |
|||
12230 |
skeletni natkoleni deo |
metal |
|||
12240 |
mehaničko koleno jednoosovinsko |
plastika/metal |
|||
12250 |
skeletni potkoleni deo |
metal |
|||
12260 |
skočni zglob (adapter) |
metal |
|||
12270 |
kozmetska obloga |
sunđer/plastika |
|||
12282 |
protetsko stopalo |
plastika |
|||
12290 |
suspenzija |
koža/tkanina |
|||
122A1 |
mehaničko koleno-jednoosovinsko |
metal |
|||
122A2 |
mehaničko koleno sa frikcijom |
metal |
|||
122A3 |
mehaničko koleno-četvoroosovinsko |
metal |
|||
12283 |
ortopedska cipela po meri |
2x1 |
|||
020 |
Navlaka za patrljak (potkolena ili natkolena) |
02011 |
navlaka potkolena |
pamuk |
|
02012 |
navlaka potkolena |
sintetika |
|||
02013 |
navlaka potkolena |
vuna |
|||
02021 |
navlaka natkolena |
pamuk |
|||
02022 |
navlaka natkolena |
sintetika |
|||
02023 |
navlaka natkolena |
vuna |
|||
021 |
Elastični zavoj |
021 |
serijski proizvod |
2 x 1; 3 x 1 |
|
1. Popravka proteze za donje ekstremitete po isteku garantnog roka |
|||||
P08 |
Korekcija ležišta |
012;014;119;120;121;122 |
|||
P09 |
Opravka u zglobu kuka, kolena i skočnog zgloba |
013;014;119;120;121;122 |
|||
P10 |
Korekcija visine proteze |
014;119;120;121;122 |
|||
P11 |
Laminacija natkolenih proteza |
120;121;122 |
|||
P12 |
Laminacija potkolenih proteza |
014;119 |
|||
P13 |
Korekcija kozmetske obloge kod endoskeletnih proteza |
119;120;121;122 |
|||
2. Zamena dela proteze za donje ekstremitete po isteku garantnog roka |
|||||
A15 |
Zamena plastičnog ležišta na natkolenoj protezi |
12022; 12121 |
|||
A16 |
Zamena drvenog ležišta na natkolenoj protezi |
12122 |
|||
A17 |
Zamena kožnog ležišta na natkolenoj protezi |
12210 |
|||
A18 |
Zamena plastičnog ležišta na potkolenoj protezi |
01210; 01321; 01421; 11921 |
|||
A21 |
Zamena zgloba kuka |
12221; 12222 |
|||
A22 |
Zamena kolenog zgloba za dezartikulaciju |
12030 |
|||
A23 |
Zamena kolenog zgloba jednoosovinskog |
12151; 12240 |
|||
A24 |
Zamena kolenog zgloba frikcionog |
12152; 122A2 |
|||
A26 |
Zamena kolenog zgloba četvoroosovinskog |
12153; 122A3 |
|||
A27 |
Zamena skočnog zgloba (adapter) |
01341; 01342; 01440; 11940; 12130; 12260 |
|||
A28 |
Zamena stopala (plastika) |
01352; 01472; 11962; 12051; 12172; 12282 |
|||
A29 |
Zamena natkolene suspenzije |
12072; 12191; 12192; 12290 |
|||
A30 |
Zamena potkolene suspenzije |
01480; 11980 |
|||
A31 |
Zamena kozmetske obloge kod endoskeletne natkolene proteze |
12060; 12180; 12270 |
|||
A32 |
Zamena kozmetske obloge kod endoskeletne potkolene proteze |
11970 |
|||
A33 |
Zamena fleksibilnog umetka za uzdužno-ovalno ležište |
12101 |
|||
A69 |
Zamena tepefonskog umetka u potkolenoj protezi |
01330; 01432; 11932 |
|||
023 |
Spoljna proteza za dojku |
023 |
serijski proizvod |
Silikon 1x1 |
|
210 |
Grudnjak za spoljnu protezu za dojku |
210 |
serijski proizvod |
|
|
221 |
Perika |
221 |
serijski proizvod |
veštačka vlakna 1x1 |
2. Ortotička sredstva (ortoze)
Šifra |
Naziv pomagala |
Šifra dela ili pomagala |
Tehnički elementi |
|
Delovi |
Standard |
|||
1 |
2 |
3 |
4.1 |
4.2 |
029 |
Ortoza za rame i lakat - mitela za stabilizaciju |
029 |
individualna izrada ili gotov proizvod ili individualno prilagođen proizvod |
tkanina |
034 |
Ortoza za lakat, ručni zglob i šaku za stabilizaciju -plastična (statička) |
034 |
individualna izrada ili gotov proizvod ili individualno prilagođen proizvod |
plastika |
036 |
Ortoza za ručni zglob funkcionalna |
036 |
individualna izrada ili gotov proizvod ili individualno prilagođen proizvod |
plastika |
1. Zamena dela ortoze za gornje ekstremitete po isteku garantnog roka |
||||
A34 |
Zamena zgloba lakta |
03020; 03220 |
||
A35 |
Zamena suspenzijske trake |
03030 |
||
Ortoze za donje ekstremitete |
||||
042 |
Potkolena plastična ortoza sa posteriornom šinom i tabanskim produžetkom - zglobna |
042 |
individualna izrada ili gotov proizvod |
plastika |
043 |
Ortoza za stopalo i gležanj peronealna - čelična sa ortopedskom cipelom po meri |
04320 |
individualna izrada |
čelični lim |
04330 |
ortopedska cipela po meri |
koža - 2 x 1 |
||
044 |
Natkoleni aparat otvorenog tipa od čeličnog lima sa ortopedskom cipelom po meri |
04420 |
individualna izrada |
čelični lim |
|
|
04430 |
ortopedska cipela po meri |
koža - 2 x 1 |
045 |
Natkolena plastična ortoza sa tabanskim produžetkom i zglobom za pozicioniranje |
045 |
serijski proizvod - individualno prilagođavanje proizvoda |
plastika |
200 |
Aparat za egalizaciju donjih ekstremiteta (Štuc aparat) |
200 |
individualna izrada |
koža/metal/plastika |
047 |
Korektivni aparat za koleno sa regulacijom kolena "O" ili "X" (dinamički) |
047 |
individualna izrada |
plastika |
048 |
Ortoza za kukove - dinamička |
048 |
serijski proizvod |
plastika |
049 |
Ortoza za kuk, koleno, skočni zglob i stopalo - dvozglobna |
049 |
individualna izrada |
plastika/metal |
050 |
Ortoza za kuk, koleno, skočni zglob i stopalo - trozglobna |
050 |
individualna izrada |
plastika/metal |
052 |
Aparat za korekciju stopala po Denis Braunu (Denis Brown) |
052 |
individualna izrada |
metal/plastika |
124 |
Dokoleni aparat sa Perštejn zglobom u vezi sa ortopedskom cipelom |
124 |
individualna izrada |
metal/plastika/koža |
125 |
Visoki aparat sa pelvičnim pojasom obostrano, kočnicama na isključenje u kuku i kolenu i Perštejn zglobom u vezi sa ortopedskim cipelama |
125 |
individualna izrada |
metal/plastika/koža |
1. Zamena dela ortoze za donje ekstremitete po isteku garantnog roka |
||||
A36 |
Zamena zgloba kolena |
04920;05030 |
||
A37 |
Zamena skočnog zgloba |
04930; 05040 |
||
A38 |
Zamena zgloba kuka |
05020 |
||
A39 |
Zamena Perštejn zgloba |
12420;12520 |
||
054 |
Aparat za iščašene kukove po Pavliku (Pavlikovi remenčići) |
054 |
serijski proizvod |
koža/tekstil |
055 |
Ortoza za dečiji kuk abdukciona, stabilizaciona |
055 |
serijski proizvod |
plastika/tekstil |
056 |
Atlanta aparat - ortoza |
056 |
individualna izrada po gipsanom modelu |
plastika |
061 |
Tomas kragna - jednodelna |
061 |
individualna izrada |
plastika |
062 |
Tomas kragna - dvodelna |
062 |
individualna izrada |
plastika/metal |
064 |
Cervikalna ortoza po Rodžersu (ekstenziona) |
064 |
serijski proizvod |
plastika/metal |
067 |
TLSO sa tri tačke oslonca |
067 |
individualna izrada |
plastika/metal |
068 |
TLSO dinamička - korektivna |
068 |
individualna izrada |
plastika/metal |
071 |
LSO stabilizaciona ortoza |
071 |
serijski proizvod |
plastika |
201 |
Pectus carinatum aparat |
201 |
individualna izrada |
plastika-koža-tkanina |
1. Zamena dela ortoze za kičmu po isteku garantnog roka |
||||
A40 |
Zamena šina |
06420; 06720; 06820 |
||
A41 |
Zamena zatvarača za ortozu |
06220; 06430; 06830 |
3. Posebne vrste pomagala i sanitarne sprave
Šifra |
Naziv pomagala |
Šifra dela ili pomagala |
Tehnički elementi |
|
Delovi |
Standard |
|||
1 |
2 |
3 |
4.1 |
4.2 |
105 |
Ram za naočare |
105 |
serijski proizvod sa krilcima okvira - ojačan |
plastika/metal |
154 |
Plastična stakla za korekciju vida (organska) |
15411 |
do ±2D |
plastika |
15412 |
preko ±2D - ±5D |
plastika |
||
15413 |
±5D - ±8D |
plastika |
||
15414 |
±8D - ±10D |
plastika |
||
15415 |
±10D - ±12D |
plastika |
||
15417 |
±12D - +14D |
plastika |
||
15416 |
±14D - ±16D |
plastika |
||
15421 |
do ±2D/2 |
torus plastika |
||
15422 |
±2D - ±5D/2 |
torus plastika |
||
15423 |
±5D - +8D/2 |
torus plastika |
||
15424 |
±8D - ±10D/2 |
torus plastika |
||
15425 |
±10D - ±12D/2 |
torus plastika |
||
15426 |
±12D - ±14D/2 |
torus plastika |
||
15427 |
±14 - ±16D/2 |
torus plastika |
||
15431 |
do ±2D/4 |
torus plastika |
||
15432 |
±2D - ±5D/4 |
torus plastika |
||
15433 |
±5D-±8D/4 |
torus plastika |
||
15434 |
±8D - ±10D/4 |
torus plastika |
||
15435 |
±10D -±12D/4 |
torus plastika |
||
15436 |
+12D - ±14D/4 |
torus plastika |
||
15437 |
±14D - +16D/4 |
torus plastika |
||
155 |
Lentikularna stakla |
15511 |
±8D - ±13D |
plastika |
15512 |
±13D - ±20D |
plastika |
||
15513 |
±20D - ±30D |
plastika |
||
15521 |
+8D - +13D/4 |
torus steklo |
||
15522 |
+ 13D - +18D/4 |
torus staklo |
||
15523 |
preko ± 18D/4 |
torus staklo |
||
15531 |
+8D - +13D |
sferna plastična |
||
15532 |
±13D - ±18D |
sferna plastična |
||
15541 |
±8D - +13D/4 |
torus plastična |
||
15542 |
±13D - ±18D/4 |
torus plastična |
||
156 |
Prizma - folija |
156 |
serijski proizvod |
folija na staklu bez dioptrije |
106 |
Teleskopske naočare - naočare sa specijalnim sistemom sočiva |
106 |
serijski proizvod |
sistem sočiva |
107 |
Tvrda kontaktna sočiva |
107 |
serijski proizvod |
silikon - 2 x 1 |
157 |
Gaspermeabilna (gaspropustljiva) kontaktna sočiva |
157 |
serijski proizvod |
plastika - 2 x 1 |
158 |
Meka kontaktna sočiva |
158 |
serijski proizvod |
želatin - 2 x 1 |
159 |
Terapeutska kontaktna sočiva |
159 |
serijski proizvod |
želatin - 2 x 1 |
108 |
Puna (potpuna) očna proteza |
108 |
individualna izrada |
akrilat |
160 |
Ljuspasta očna proteza |
160 |
individualna izrada |
akrilat |
161 |
Privremena, prva proteza za formiranje očne duplje |
161 |
individualna izrada |
akrilat |
1. Servisiranje očnih proteza van garantnog roka |
||||
S02 |
Poliranje očnih proteza jedanput godišnje |
10811; 10812; 10813 |
||
109 |
Brajeva pisaća mašina |
109 |
serijski proizvod |
|
162 |
Reproduktor |
162 |
serijski proizvod |
|
163 |
Brajev sat za slepe džepni |
163 |
džepni sat - serijski proizvod |
Sat sa kazaljkama sa zaštitnim poklopcem, taktilnim (reljefnim) oznakama |
182 |
Brajev sat za slepe ručni |
182 |
ručni sat - serijski proizvod |
Sat sa kazaljkama sa zaštitnim poklopcem, taktilnim (reljefnim) oznakama |
164 |
Naočare sa tamnim staklima od plastične mase |
164 |
serijski proizvod |
plastika |
165 |
Beli štap za slepe |
165 |
serijski proizvod na rasklapanje |
metal |
183 |
Ultrazvučni štap |
183 |
serijski proizvod |
|
189 |
Govorni softver za srpski jezik za slepa lica |
189 |
serijski proizvod |
|
Šifra |
Naziv pomagala |
Šifra dela ili pomagala |
Tehnički elementi |
|
Delovi |
Standard |
|||
1 |
2 |
3 |
4.1 |
4.2 |
167 |
Slušni aparat ugrađen u naočare za koštanu sprovodljivost |
167 |
aparat - serijski proizvod |
|
186 |
Slušni aparat ugrađen na rajf za koštanu sprovodljivost |
186 |
aparat - serijski proizvod |
|
187 |
Individualni umetak (oliva) za ušni kanal |
187 |
umetak |
individualna izrada po meri |
185 |
Specijalne baterije za zaušni procesor |
185 |
serijski proizvod prema vrsti zaušnog procesora |
mesečno zamena (na 3 dana: |
18510 |
serijski proizvod prema vrsti zaušnog procesora 2 kom. godišnje |
punjive baterije |
||
213 |
Zaušni procesor za kohlearni implant |
213 |
serijski proizvod |
|
191 |
Zaušni slušni aparat (iza uha) - digitalni za decu do 18 godina (sa najmanje 4 kanala nezavisnog pojačanja i minimalno 2 programa) |
19111 |
aparat za oštećenje sluha od 40-70 DB sa umetkom, cevčicom i baterijama |
2x1 |
19112 |
aparat za oštećenje sluha od 71-90 DB sa umetkom, cevčicom i baterijama |
2x1 |
||
19113 |
aparat za oštećenje sluha preko 90 DB sa umetkom, cevčicom i baterijama |
2x1 |
||
19114 |
aparat za oštećenje sluha od 40-70 DB sa umetkom, cevčicom i baterijama |
1x1 |
||
19115 |
aparat za oštećenje sluha od 71-90 DB sa umetkom, cevčicom i baterijama |
1x1 |
||
19116 |
aparat za oštećenje sluha preko 90 DB sa umetkom, cevčicom i baterijama |
1x1 |
||
192 |
Zaušni slušni aparat (iza uha) - bazni digitalni za lica starija od 18 godina (sa najmanje 2 kanala nezavisnog pojačanja) |
19211 |
aparat za oštećenje sluha od 40-65 DB sa umetkom, cevčicom i baterijama |
1x1 |
19212 |
aparat za oštećenje sluha od 66-90 DB sa umetkom, cevčicom i baterijama |
1x1 |
||
19213 |
aparat za oštećenje sluha preko 90 DB sa umetkom, cevčicom i baterijama |
1x1 |
||
1. Zamena dela slušnog pomagala posle garantnog roka |
||||
A67 |
Zamena individualnog umetka za ušni kanal |
187 |
6. Pomagala za omogućavanje glasa i govora
Šifra |
Naziv pomagala |
Šifra dela ili pomagala |
Tehnički elementi |
|
Delovi |
Standard |
|||
1 |
2 |
3 |
4.1 |
4.2 |
111 |
Elektrolarings - Aparat za omogućavanje glasa i govora (sa dve baterije i punjačem za baterije) |
11110 |
pomagalo za glasni govor - serijski proizvod |
1x1 |
11120 |
akumulatorska baterija (2 kom.) |
1x2 |
||
11130 |
punjač akumulatora - serijski proizvod |
1x1 |
||
218 |
Ovlaživač vazduha - izmenjivač vlažnosti i toplote |
21810 |
serijski proizvod - ovlaživač vazduha - izmenjivač vlažnosti i toplote - pakovanje od 30 komada |
1x1 |
219 |
Dodatak za tuširanje |
21910 |
serijski proizvod - dodatak za tuširanje |
1x1 |
225 |
Adheziv |
22510 |
serijski proizvod |
1x1 |
1. Zamena dela pomagala za omogućavanje glasa i govora posle garantnog roka |
||||
A68 |
Zamena baterija (2 kom.) na 2 godine |
11120 |
SPISAK POMAGALA KOJA SE PROPISUJU NA OBRASCU ZA PROPISIVANJE, ODRŽAVANJE I REMONT POMAGALA I NA LEKARSKOM RECEPTU
1. Pomagala koja se propisuju na obrascu za propisivanje, održavanje i remont pomagala
001 Estetska proteza šake
002 Podlakatna (transradijalna) estetska proteza (pasivna)
003 Podlakatna (transradijalna) egzoskeletna mehanička proteza sa ugrađenom šakom (radna - funkcionalna proteza)
004 Podlakatna (transradijalna) mioelektrična proteza
005 Nadlakatna (transhumeralna) estetska proteza
006 Nadlakatna (transhumeralna) egzoskeletna - mehanička proteza s mehaničkim zglobom (radna - funkcionalna)
007 Nadlakatna (transhumeralna) endoskeletna mehanička proteza sa spoljnim lakatnim zglobom (radna - funkcionalna)
008 Mehanoelektrična nadlakatna (transhumeralna) proteza (Hibridna)
009 Estetska proteza posle dezartikulacije ramena
012 Proteza posle delimične amputacije stopala po Šopartu i Lisfranku (Chopart, Lisfranc)
013 Potkolena proteza posle amputacije stopala po Sajmu (Syme)
014 Potkolena (transtibijalna) egzoskeletna plastična proteza (funkcionalna)
119 Potkolena (transtibijalna) endoskeletna proteza (funkcionalna)
120 Proteza posle dezartikulacije kolena endoskeletna (funkcionalna)
121 Natkolena (transfemoralna) endoskeletna proteza (funkcionalna)
122 Proteza posle dezartikulacije kuka endoskeletna (funkcionalna)
029 Ortoza za rame i lakat - mitela za stabilizaciju
030 Ortoza za rame i lakat sa zglobom u laktu, zatvaračem u više položaja i suspenzijskom trakom
034 Ortoza za lakat, ručni zglob i šaku za stabilizaciju - plastična (statička)
036 Ortoza za ručni zglob funkcionalna
042 Potkolena plastična ortoza sa posteriornom šinom i tabanskim produžetkom - zglobna
043 Ortoza za stopalo i gležanj peronealna - čelična sa ortopedskom cipelom po meri
044 Natkoleni aparat otvorenog tipa od čeličnog lima sa ortopedskom cipelom po meri
045 Natkolena plastična ortoza sa tabanskim produžetkom i zglobom za pozicioniranje
200 Aparat za egalizaciju donjih ekstremiteta (Štuc aparat)
047 Korektivni aparat za koleno sa regulacijom kolena "O" ili "X" (dinamički)
048 Ortoza za kukove - dinamička
049 Ortoza za kuk, koleno, skočni zglob i stopalo - dvozglobna
050 Ortoza za kuk, koleno, skočni zglob i stopalo - trozglobna
052 Aparat za korekciju stopala po Denis Braunu (Denis Brown)
124 Dokoleni aparat sa Perštejn zglobom u vezi sa ortopedskom cipelom
125 Visoki aparat sa pelvičnim pojasom, kočnicom na isključenje u kuku i kolenu i Perštejn zglobom u vezi sa ortopedskom cipelom
054 Aparat za iščašene kukove po Pavliku (Pavlikovi remenčići)
055 Ortoza za dečiji kuk abdukciona, stabilizaciona
056 Atlanta aparat - ortoza
061 Tomas kragna - jednodelna
062 Tomas kragna - dvodelna
064 Cervikalna ortoza po Rodžersu (ekstenziona)
067 TLSO sa tri tačke oslonca
068 TLSO dinamička - korektivna
071 LSO stabilizaciona ortoza
201 Pectus carinatum aparat
073 Ortopedske cipele sa ulošcima
074 Ortopedske cipele za paretično ili paralitično stopalo
209 Ortopedske cipele za Talipes equines i Talipes equinovarus
077 Ortopedske cipele za elephantiasis
202 Invalidska kolica na ručni pogon za samostalnu upotrebu i za osobu kod koja nije u mogućnosti da samostalno obavlja aktivnosti svakodnevnog života
203 Invalidska kolica na ručni pogon za samostalnu upotrebu i za osobu kod koja nije u mogućnosti da samostalno obavlja aktivnosti svakodnevnog života - ojačana
204 Invalidska kolica na ručni pogon jednom rukom za samostalnu upotrebu sa pogonom na polugu
205 Invalidska kolica na ručni pogon jednom rukom za samostalnu upotrebu sa pogonom na polugu - ojačana
128 Invalidska kolica na ručni pogon (lagana aktivna)
129 Invalidska kolica sa nagibom sedišta do 30 stepena
207Dečija invalidska kolica za samostalnu upotrebu i osobu koja nije u mogućnosti da samostalno obavlja aktivnosti svakodnevnog života
083 Toaletna kolica
084 Elektromotorna invalidska kolica (sa 2 akumulatora i punjačem akumulatora)
086 Antidekubitus jastuk za invalidska kolica
091 Stalak za hodanje (hodalica) sa četiri noge
131 Stalak za hodanje (hodalica) sa četiri točka i potpazušnim osloncem
132 Stalak za hodanje (hodalica) sa dva točka i dve noge
095 Antidekubitus dušek
098 Električni inhalator sa maskom
100 Disk podloga sa kesama za ileostomu - za prvo propisivanje
136 Samolepljivi jednodelni komplet za ileostomu - za prvo propisivanje
137 Disk podloga sa kesama za kolostomu - za prvo propisivanje
138 Samolepljivi jednodelni komplet za kolostomu - za prvo propisivanje
139 Disk podloga sa kesama za urostomu - za prvo propisivanje
140 Samolepljivi jednodelni komplet za urostomu - za prvo propisivanje
099 Koncentrator kiseonika protoka do 5 l/min (kiseonički koncentrator)
222 Portabilni - prenosni koncentrator kiseonika protoka do 3 l/min (kiseonički koncentrator)
211 Ventilator za mehaničku ventilaciju u kućnim uslovima
215 Ventilator za mehaničku ventilaciju u kućnim uslovima - 24 sata
102 Pelene - za prvo propisivanje
212 Ulošci za inkontinenciju - za prvo propisivanje
146 Pen špric
149 Aparat za samokontrolu nivoa šećera u krvi
216 Aparat za samokontrolu nivoa šećera u krvi sa govornim softverom
150 Test trake za aparat (sa ili bez lanceta) - za prvo propisivanje
217 Test trake (sa ili bez lanceta) za aparat za merenje nivoa šećera u krvi sa govornim softverom - za prvo propisivanje
104 Spoljna portabilna insulinska pumpa
152 Potrošni materijal za spoljnu portabilnu insulinsku pumpu - za prvo propisivanje
106 Teleskopske naočare - naočare sa specijalnim sistemom sočiva
107 Tvrda kontaktna sočiva
157 Gaspermeabilna (gaspropustljiva) kontaktna sočiva
158 Meka kontaktna sočiva
159 Terapeutska kontaktna sočiva
108 Puna (potpuna) očna proteza
160 Ljuspasta očna proteza
161 Privremena, prva proteza za formiranje očne duplje
109 Brajeva pisaća mašina
162 Reproduktor
163 Brajev sat za slepe džepni
182 Brajev sat za slepe ručni
183 Ultrazvučni štap
191 Zaušni slušni aparat (iza uha) - digitalni za decu do 18 godina (sa najmanje 4 kanala nezavisnog pojačanja i minimalno 2 programa)
192 Zaušni slušni aparat (iza uha) - bazni digitalni za lica starija od 18 godina (sa najmanje 2 kanala nezavisnog pojačanja)
167 Slušni aparat ugrađen u naočare za koštanu sprovodljivost
186 Slušni aparat ugrađen na rajf za koštanu sprovodljivost
187 Individualni umetak (oliva) za ušni kanal
213 Zaušni procesor za kohlearni implantat
111 Elektrolarings - aparat za omogućavanje glasa i govora (sa 2 baterije i punjačem za baterije)
218 Ovlaživač vazduha - izmenjivač vlažnosti i toplote
219 Dodatak za tuširanje
225 Adheziv
112 Parcijalna akrilatna proteza sa bazom do 10 zuba
168 Parcijalna akrilatna proteza sa bazom preko 10 zuba
169 Totalna proteza za gornju vilicu
170 Totalna proteza za donju vilicu
113 Aktivni pokretni ortodontski aparat
171 Funkcionalni ortodontski aparat
194 Vestibularna ploča
195 Delerova maska
196 Fiksni ortodonski aparat u okviru preoperativnog i postoperativnog tretmana kod osoba sa urođenim i teže stečenim deformacijama lica i vilica
197 Fiksni ortodonski aparat u okviru preoperativnog i postoperativnog tretmana sa operisanim rascepima usne, alveolarnog grebena i nepca
114 Totalna proteza za gornju vilicu
172 Totalna proteza za donju vilicu
173 Parcijalna akrilatna proteza
174 Stimulator
175 Obturator proteze za urođene anomalije
176 Privremena obturator proteza
177 Definitivna obturator proteza
010 Navlaka za patrljak (nadlakatna ili podlakatna)
020 Navlaka za patrljak (potkolena-natkolena)
011 Elastični zavoj
021 Elastični zavoj
023 Spoljna proteza za dojku
210 Grudnjak za spoljnu protezu za dojku
221 Perika
087 Drvene potpazušne štake na podešavanje
089 Metalni štap za hodanje sa 3 ili 4 tačke oslonca
090 Metalni ortopedski štap sa krivinom
190 Metalne podlakatne štake
208 Pojas za femoralnu ili ingvinalnu kilu (jednostrani ili obostrani)
135 Pojas za trbušnu kilu
097 Endotrahealna kanila metalna (2 komada)
188 Endotrahealna kanila plastična (2 komada)
105 Ram za naočare
154 Plastična stakla za korekciju vida (organska)
155 Lentikularna stakla
156 Prizma - folija
164 Naočare sa tamnim staklima od plastične mase
165 Beli štap za slepe
185 Specijalne baterije za zaušni procesor
189 Govorni softver za srpski jezik za slepa lica
2. Pomagala koja se propisuju na lekarskom receptu
141 Krema za negu stome
220 Sprej za negu stome
142 Pasta za ispune ožiljnih neravnina
193 Silikonski upijajući flaster
223 Tubularni elastični zavoj (Tubifast)
224 Elastični pamučni zavoj (Hartmann)
143 Trbušni elastični pojas sa otvorom za stomu
101 Stalni - Foli (Foley) urin kateter sa urin kesama sa ispustom
144 Urin kateter za jednokratnu upotrebu (bez urin kesa)
145 Urinarni kondom sa urin kesama sa ispustom
102 Pelene
212 Ulošci za inkontinenciju
214 Hipodermalna igla
147 Igle za pen špric
148 Urin test trake za okularno očitavanje šećera i acetona u urinu
100 Disk podloga sa kesama za ileostomu
136 Samolepljivi jednodelni komplet za ileostomu
137 Disk podloga sa kesama za kolostomu
138 Samolepljivi jednodelni komplet za kolostomu
139 Disk podloga sa kesama za urostomu
140 Samolepljivi jednodelni komplet za urostomu
150 Test trake za aparat (sa ili bez lanceta)
152 Potrošni materijal za spoljnu portabilnu insulinsku pumpu
217 Test trake (sa ili bez lanceta) za aparat za merenje nivoa šećera u krvi sa govornim softverom
SPISAK POMAGALA ZA KOJA JE PROPISANO ODRŽAVANJE I REMONT POMAGALA
Servis invalidskih kolica
S01 Servis invalidskih kolica
Servis očnih pomagala
S02 Poliranje očnih proteza
Servis vraćenih invalidskih kolica
S03 Servis vraćenih invalidskih kolica
Servis koncentratora kiseonika
S04 Servis koncentratora kiseonika
Servis vraćenog koncentratora kiseonika
S05 Servis vraćenog koncentratora kiseonika
Servis ventilatora za neinvazivnu ventilaciju (NIV)
S06 Servis ventilatora za neinvazivnu ventilaciju (NIV)
Servis vraćenog ventilatora za neinvazivnu ventilaciju (NIV)
S07 Servis vraćenog ventilatora za neinvazivnu ventilaciju (NIV)
Servis ventilatora za neinvazivnu ventilaciju (NIV) - 24 h
S08 Servis ventilatora za neinvazivnu ventilaciju (NIV) - 24 h
Servis vraćenog ventilatora za neinvazivnu ventilaciju (NIV) - 24 h
S09 Servis vraćenog ventilatora za neinvazivnu ventilaciju (NIV) - 24 h
Popravka proteza za gornje ekstremitete
P01 Korekcija ležišta proteze (plastika, koža, drvo)
P02 Bandaža nadlakatne proteze
P03 Bandaža podlakatne proteze
P04 Opravka mehaničke šake
P05 Opravka mioelektrične podlakatne proteze
P06 Opravka mehanoelektrične nadlakatne proteze
P07 Opravka mehanoelektrične nadlakatne mehaničke proteze
Popravka proteza za donje ekstremitete
P08 Korekcija ležišta
P09 Opravka u zglobu kuka, kolena i stopala
P10 Korekcija visine proteze
P11 Laminacija nadkolenih proteza
P12 Laminacija podkolenih proteza
P13 Korekcija kozmetske obloge kod endoskeletnih proteza
Popravka invalidskih kolica
P14 Popravka kočnice
P15 Popravka komandne palice kod elektromotornih kolica
P16 Popravka motora elektromotornih kolica
Popravka vraćenih invalidskih kolica
P25 Popravka prednje pune gume
P26 Popravka prednjeg točka
P27 Popravka zadnje spoljne gume
P28 Popravka zadnje unutrašnje gume
P29 Popravka zadnjeg točka
P30 Popravka viljuške prednjeg točka
P31 Popravka sedišta za invalidska kolica
P32 Popravka naslona za invalidska kolica
P33 Popravka kočnice za invalidska kolica
P34 Popravka naslona za glavu
P35 Popravka sedišta tapaciranog kod invalidskih kolica sa nagibom sedišta do 30 stepeni
P36 Popravka pelote
P37 Popravka sigurnosnog kaiša
P38 Popravka instalacije na elektromotornim kolicima
P39 Popravka prekidača na upravljačkoj kutiji za elektromotorna kolica
P40 Popravka komandne palice za elektromotorna kolica
P41 Popravka kočnice za elektromotorna kolica
P42 Popravka četkice motora
P43 Popravka rama kolica
Popravka stomatoloških nadoknada
P17 Lepljenje ispalog zuba u gornjoj mobilnoj parcijalnoj akrilatnoj protezi
P18 Lepljenje ispalog zuba u donjoj mobilnoj parcijalnoj akrilatnoj protezi
P19 Lepljenje polomljene baze gornje mobilne parcijalne akrilatne proteze
R20 Lepljenje polomljene baze donje mobilne parcijalne akrilatne proteze
R21 Lepljenje ispalog zuba u gornjoj mobilnoj totalnoj protezi
R22 Lepljenje ispalog zuba u donjoj mobilnoj totalnoj protezi
R23 Lepljenje polomljene baze gornje mobilne totalne proteze
R24 Lepljenje polomljene baze donje mobilne totalne proteze
P44 Reparatura ortodonskog aparata sa otiskom
Zamena dela proteze za gornje ekstremitete
A01 Zamena plastičnog ležišta na nadlakatnoj protezi
A04 Zamena plastičnog ležišta na podlakatnoj protezi
A07 Zamena nadlakatne suspenzije
A08 Zamena podlakatne suspenzije
A09 Zamena lakatnog zgloba
A10 Zamena ručnog zgloba
A11 Zamena estetske šake
A12 Zamena radne šake
A13 Zamena estetske rukavice
A14 Zamena mioelektrične šake
Zamena dela proteze za donje ekstremitete
A15 Zamena plastičnog ležišta na nadkolenoj protezi
A16 Zamena drvenog ležišta na nadkolenoj protezi
A17 Zamena kožnog ležišta na nadkolenoj protezi
A18 Zamena plastičnog ležišta na potkolenoj protezi
A21 Zamena zgloba kuka
A22 Zamena dezartikulacionog kolena
A23 Zamena kolenog zgloba jednoosovinskog
A24 Zamena kolenog zgloba jednoosovinskog sa frikcijom
A26 Zamena kolenog zgloba četvoroosovinskog
A27 Zamena skočnog zgloba
A28 Zamena stopala (plastika)
A29 Zamena nadkolene suspenzije
A30 Zamena podkolene suspenzije
A31 Zamena kozmetske obloge kod endoskeletne nadkolene proteze
A32 Zamena kozmetske obloge kod endoskeletne potkolene proteze
A33 Zamena adaptilnog fleksibilnog umetka kod uzdužno ovalnog ležišta na natkolenoj endoskeletnoj protezi
A69 Zamena tepefonskog umetka u potkolenoj protezi
Zamena dela ortoze
A34 Zamena zgloba lakta
A35 Zamena suspenzijske trake
A36 Zamena zgloba kolena
A37 Zamena skočnog zgloba
A38 Zamena zgloba kuka
A39 Zamena Perštejn zgloba
A40 Zamena šina
A41 Zamena zatvarača za ortozu
Zamena dela invalidskih kolica
A42 Zamena prednje pune gume
A43 Zamena prednjeg točka
A44 Zamena zadnje spoljne gume
A45 Zamena zadnje unutrašnje gume
A46 Zamena zadnjeg točka
A47 Zamena viljuške prednjeg točka
A48 Zamena sedišta za invalidska kolica
A49 Zamena naslona za invalidska kolica
A50 Zamena kočnica za invalidska kolica
A51 Zamena naslona za glavu
A52 Zamena sedišta tapaciranog kod invalidskih kolica sa nagibom sedišta do 30 stepeni
A53 Zamena pelote
A54 Zamena sigurnosnog kaiša
A55 Zamena instalacija na elektromotornim kolicima
A56 Zamena prekidača na upravljačkoj kutiji za elektromotorna kolica
A57 Zamena komandne palice za elektromotorna kolica
A58 Zamena kočnice za elektromotorna kolica
A63 Zamena četkice motora
A64 Zamena akumulatora za elektromotorna kolica
Zamena dela na vraćenim invalidskim kolicima
A74 Zamena prednje pune gume
A75 Zamena prednjeg točka
A76 Zamena zadnje spoljne gume
A77 Zamena zadnje unutrašnja gume
A78 Zamena zadnjeg točka
A79 Zamena viljuške prednjeg točka
A80 Zamena sedišta za invalidska kolica
A81 Zamena naslona za invalidska kolica
A82 Zamena kočnica za invalidska kolica
A83 Zamena naslona za glavu
A84 Zamena sedišta tapaciranog kod invalidskih kolica sa nagibom sedišta do 30 stepeni
A85 Zamena pelote
A86 Zamena sigurnosnog kaiša
A87 Zamena instalacija na elektromotornim kolicima
A88 Zamena prekidača na upravljačkoj kutiji za elektromotorna kolica
A89 Zamena komandne palice za elektromotorna kolica
A90 Zamena kočnice za elektromotorna kolica
A91 Zamena četkice motora
A92 Zamena akumulatora za elektromotorna kolica
A93 Zamena rama kolica
Zamena dela na koncentratoru kiseonika
A65 Zamena filtera na koncentratoru kiseonika
A66 Zamena creva za dovod kiseonika
Zamena dela na vraćenom koncentratoru kiseonika
A94 Zamena filtera na koncentratoru kiseonika
A95 Zamena creva za dovod kiseonika
A96 Zamena molekularnog sita
A97 Zamena kompresora
A98 Zamena seta za reparaciju kompresora
A99 Zamena buzzer alarma
A100 Zamena upravačke ploče
A101 Zamena O2 monitoring ploče
A102 Zamena prigušivača
A103 Zamena kondenzatora
A104 Zamena osigurača
A105 Zamena ventilatora
A106 Zamena brojčanika
A107 Zamena mrežnog kabla
A108 Zamena mrežnog prekidača
A109 Zamena blok ventila
A110 Zamena špulna ventila
A111 Zamena flowmetra
A112 Zamena regulatora
A113 Zamena rezervoara
A114 Zamena baterija
A115 Zamena prekidača (niskog pritiska, visokog pritiska, temperaturni prekidač)
A116 Zamena rezonatora
Zamena dela ventilatora za neinvazivnu ventilaciju (NIV)
A73 Zamena filtera
A70 Zamena maske
A71 Zamena baterije
A72 Zamena turbine/motora
Zamena dela na vraćenom ventilatoru za neinvazivnu ventilaciju (NIV)
A117 Zamena filtera (crni i beli filter)
A118 Zamena maske
A119 Zamena interne baterije
A120 Zamena turbine - komplet sa membranom
A121 Zamena prednjeg dela kućišta
A122 Zamena nosača filtera
A123 Zamena kompleta creva
A124 Zamena pene za donji deo kućišta
A125 Zamena kompletnih kablova
A126 Zamena kabla za uzemljenje
A127 Zamena kompleta baterija
A128 Zamena CPU ploče
A129 Zamena ventilatora za unutrašnje hlađenje
A130 Zamena zadnjeg poklopca (izlaz vazduha za pacijenta)
A131 Zamena zujalice sa kablom
A132 Zamena PSU ploče
A133 Zamena kompleta brava zadnjeg poklopca
A134 Zamena PGC ploča
A135 Zamena pacijent creva
Zamena dela ventilatora za neinvazivnu ventilaciju (NIV) - 24 h
A136 Zamena filtera
A137 Zamena maske
A138 Zamena baterije
A139 Zamena turbine/motora
Zamena dela na vraćenom ventilatoru za neinvazivnu ventilaciju (NIV) - 24 h
A140 Zamena filtera (crni i beli filter)
A141 Zamena maske
A142 Zamena interne baterije
A143 Zamena turbine - komplet sa membranom
A144 Zamena prednjeg dela kućišta
A145 Zamena nosača filtera
A146 Zamena kabla za uzemljenje
A147 Zamena kompleta baterija
A148 Zamena CPU ploče
A149 Zamena ventilatora za unutrašnje hlađenje
A150 Zamena zujalice sa kablom
A151 Zamena PSU ploče
A152 Zamena pacijent creva
A153 Zamena kompleta creva
A154 Zamena pene za donji deo kućišta
A155 Zamena kompletnih kablova
A156 Zamena zadnjeg poklopca (izlaz vazduha za pacijenta)
A157 Zamena kompleta brava zadnjeg poklopca
A158 Zamena PGC ploča
Zamena dela kod slušnih pomagala
A67 Zamena individualnog umetka za ušni kanal
Zamena dela kod pomagala za omogućavanje glasa i govora
A68 Zamena baterija
R01 Podlakatna (transradijalna) egzoskeletna mehanička proteza sa ugrađenom šakom (radna - funkcionalna proteza) - zamena mehaničkog zgloba sa rotorom, mehaničke šake, suspenzije i estetske rukavice
R02 Nadlakatna (transhumeralna) estetska proteza - zamena estetske šake i suspenzije
R03 Nadlakatna (transhumeralna) egzoskeletna - mehanička proteza sa mehaničkim zglobom (radna - funkcionalna) - zamena mehaničke šake, rotora i suspenzije
R04 Nadlakatna (transhumeralna) endoskeletna mehanička proteza sa spoljnim lakatnim zglobom (radna - funkcionalna) - zamena spoljnog lakta, rotora, mehaničke šake i suspenzije
R05 Estetska proteza posle dezartikulacije ramena - zamena estetske šake, estetske rukavice i suspenzije
R06 Potkolena (transtibijalna) egzoskeletna plastična proteza (funkcionalna) - zamena stopala, suspenzije, adaptera i potkolenog dela - maleola
R07 Invalidska kolica na ručni pogon za samostalnu upotrebu i za osobu koja nije u mogućnosti da samostalno obavlja aktivnosti svakodnevnog života - zamena oštećenih delova
R08 Invalidska kolica na ručni pogon za samostalnu upotrebu i za osobu koja nije u mogućnosti da samostalno obavlja aktivnosti svakodnevnog života - ojačana - zamena oštećenih delova
R09 Invalidska kolica na ručni pogon jednom rukom za samostalnu upotrebu sa pogonom na polugu - zamena oštećenih delova
R10 Invalidska kolica na ručni pogon jednom rukom za samostalnu upotrebu sa pogonom na polugu - ojačana - zamena oštećenih delova
R11 Invalidska kolica sa nagibom sedišta do 30 stepena - zamena oštećenih delova
R12 Dečija invalidska kolica za samostalnu upotrebu i za osobu koja nije u mogućnosti da samostalno obavlja aktivnosti svakodnevnog života - zamena oštećenih delova
R13 Elektromotorna invalidska kolica (sa dva akumulatora i punjačem akumulatora) - zamena oštećenih delova osim akumulatora i punjača koji se zamenjuju u propisanim rokovima
Obrazac za propisivanje, održavanje i remont pomagala
Ocena prvostepene lekarske komisije
Obrazac OLK - SP1
Obrazac OLK - SP2
Ocena drugostepene lekarske komisije
Obrazac OLK - SP3
Obrazac OLK - SP4
Izveštaj
o proveri funkcionalnosti
________________________ |
|
(zdravstvena ustanova) |
|
________________________ |
|
(mesto) |
|
________________________ |
|
(broj i datum) |
|
IZVEŠTAJ
O PROVERI FUNKCIONALNOSTI
1. POTVRĐUJEM DA JE osiguranom licu |
_____________________________________________ |
, |
|
|
(ime i prezime) |
|
iz |
__________________________________________________________ |
, LBO I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I, |
|
(mesto i adresa) |
|
matična filijala osiguranog lica |
________________________________________________________ |
|
|
(naziv matične filijale) |
1.1. ISPORUČENO MEDICINSKO-TEHNIČKO POMAGALO PROPISANOG STANDARDA, KOJE JE FUNKCIONALNO
_______________________________________________________________________________________
(naziv i šifra pomagala)
1.2. ISPORUČENO MEDICINSKO-TEHNIČKO POMAGALO VEĆEG STANDARDA OD PROPISANOG, KOJE JE FUNKCIONALNO
_______________________________________________________________________________________
(naziv pomagala)
*zaokružiti odgovarajući broj
2. ISPORUČENO MEDICINSKO-TEHNIČKO POMAGALO NIJE FUNKCIONALNO IZ SLEDEĆIH RAZLOGA:
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
3. PROVERA FUNKCIONALNOSTI IZVRŠENA DANA I_I_I I_I_I I_I_I_I_I .
Ovaj izveštaj popunjava se u tri primerka. Jedan primerak zdravstvena ustanova dostavlja matičnoj filijali u roku od tri dana od dana izvršene provere funkcionalnosti, a dva primerka se daju osiguranom licu od čega jedan za isporučioca a jedan primerak ostaje osiguranom licu.
|
M.P. |
______________________________________ |
|
|
(potpis i faksimil lekara specijaliste) |
NAPOMENA: Pomagalo je funkcionalno jer:
- služi za funkcionalnu i estetsku zamenu izgubljenih delova tela, odnosno
za omogućavanje oslonca, koji sprečava nastanak deformiteta i koriguje postojeći
deformitet;
- olakšava vršenje osnovnih životnih funkcija;
- odgovarajućeg je standarda u skladu sa Pravilnikom o medicinsko-tehničkim
pomagalima koja se obezbeđuju iz sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja
i ispravno je, odnosno isporučeno je pomagalo većeg standarda od propisanog
i ispravno je;
- osigurano lice je korisnik pomagala.
Zahtev za stručno mišljenje o opravdanosti propisivanja slušnog aparata
Izjava
za obezbeđivanje pomagala većeg standarda od propisanog
1. POPUNJAVA OSIGURANO LICE
Izjavljujem da želim da nabavim pomagalo |
_____________________________________________ |
|
|
(naziv pomagala) |
većeg standarda od propisanog Pravilnikom o medicinsko-tehničkim pomagalima koja se obezbeđuju iz sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja.
Upoznat sam da razliku u ceni pomagala i razliku u ceni servisa, popravke i zamene delova pomagala koji su propisani pravilnikom i koji se obezbeđuju iz sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja, plaćam iz svojih sredstava, odnosno sredstava dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja.
Takođe, upoznat sam da troškove delova pomagala, koje ne sadrži standardno pomagalo i koji nisu propisani Pravilnikom, plaćam u celosti iz svojih sredstava odnosno sredstava dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja.
Izjavu dajem pod punom materijalnom i krivičnom odgovornošću.
U ____________, dana, __________ god. |
IZJAVU DAJE |
|
________________________ |
|
(ime i prezime) |
|
________________________ |
|
(JMBG ili LBO) |
|
________________________ |
|
(adresa stanovanja) |
2. POPUNJAVA ISPORUČILAC
Potvrđujem da je navedenu izjavu dao/la |
________________________________ , |
u svrhu nabavke |
|
(ime i prezime) |
|
pomagala |
_________________________________________________________________________ |
|
|
(naziv pomagala) |
veće vrednosti od propisane Pravilnikom o medicinsko-tehničkim pomagalima koja se obezbeđuju iz sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja.
|
M.P. |
Ovlašćeno lice |
|
|
_________________________ |
NAPOMENA: Obrazac VS popunjava se u četiri primerka, od čega dva primerka za isporučioca pomagala od kojih jedan primerak dostavlja matičnoj filijali osiguranog lica, a dva primerka za osigurano lice od kojih jedan primerak dostavlja zdravstvenoj ustanovi u kojoj je zaposlen lekar koji je propisao pomagalo.